Десмопресин - инструкции за употреба, показания, дози, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Дезмопресин

Инструкции за употреба:

1. Форма на издаване и състав
2. Показания за употреба
3. Противопоказания
4. Начин на приложение и дозировка
5. Странични ефекти
6. Специални инструкции
7. Лекарствени взаимодействия
8. Аналози
9. Условия за съхранение
10. Условия за отпускане от аптеките

Цени в онлайн аптеките:

от 1277 рубли

Купува

Десмопресинът е лекарство с подчертан антидиуретичен ефект, аналог на вазопресин.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми:

таблетки: кръгли, бели, гравирани от едната страна "D1" или "D2", от другата - разделителна линия (28, 30 или 90 бр. в полиетиленов контейнер, в картонена кутия 1 контейнер; в блистерна лента: всяка 10 бр., В картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 опаковки, 30 бр., В картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 бр. В буркан от полиетилен терефталат, в картонена кутия 1 кутия);
дозиран спрей за нос: безцветна течност с прозрачна структура (50 дози в тъмна стъклена бутилка с дозиращо устройство, 1 бутилка в картонена кутия);
капки за нос: безцветна прозрачна течност (5 ml в бутилка с капкомер, 1 бутилка с капкомер в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

активно вещество: десмопресин ацетат - 0,1 mg или 0,2 mg, което съответства на 0,089 mg или 0,178 mg дезмопресин;
помощни компоненти: лактоза монохидрат, повидон-К30, картофено нишесте, магнезиев стеарат.

1 ml спрей съдържа:

активно вещество: десмопресин ацетат - 0,1 mg, което съответства на 0,089 mg дезмопресин;
помощни компоненти: калиев сорбат, натриев хлорид, солна киселина (рН 4,7), пречистена вода.

1 ml капки съдържат:

активно вещество: десмопресин - 0,1 mg;
помощни компоненти: хлорбутанол, натриев хлорид, солна киселина (рН 3,2–4,5), пречистена вода.

Показания за употреба

Употребата на Desmopressin е показана за диагностика и лечение на централен безвкусен диабет.

В допълнение, отделни показания за лекарствените форми:

таблетки: деца над 5 години - първична нощна енуреза; възрастни - симптоматична терапия на нощна полиурия;
дозиран назален спрей и капки за нос: диагностичен тест за концентрационната способност на бъбреците;
капки за нос: остра полиурия с централен генезис, причинена от заболяване или операция на централната нервна система, травма.

Противопоказания

синдром на неадекватно производство на антидиуретичен хормон;
патологии, изискващи използването на диуретици;
вродена или психогенна полидипсия;
хипонатриемия (включително анамнеза);
свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Освен това има отделни противопоказания за всяка от формите:

таблетки: умерена и тежка бъбречна недостатъчност [креатининов клирънс (CC) по-малко от 50 ml / min], хронична сърдечна недостатъчност, дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза или фруктоза, синдром на глюкозно-галактозна малабсорбция;
спрей и капки: нарушено съзнание, плазмена хипоосмоларност, декомпенсирана сърдечна недостатъчност (включително анамнеза), алергичен ринит, оток и белези на носната лигавица, назална конгестия, инфекции на горните дихателни пътища;
капки: едематозен синдром с различна етиология, анурия, умерена и тежка бъбречна недостатъчност (CC под 50 ml / min), предразположение към тромбоза.

Дезмопресин трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, фиброза на пикочния мехур, дисбаланс във водния и електролитния баланс, потенциален риск от повишено вътречерепно налягане, възраст в напреднала възраст (над 65 години), по време на бременност и кърмене.

Освен това трябва да внимавате:

таблетки: бронхиална астма, заболявания на сърдечно-съдовата система, епилепсия, мигрена (включително анамнеза);
спрей: на възраст до 1 година;
капки: възраст до 5 години.

Начин на приложение и дозировка

Хапчета

Таблетките се приемат през устата, известно време след хранене.

Препоръчителна доза:

централен безвкусен диабет: началната доза е 0,1 mg 1-3 пъти дневно за деца и възрастни. Освен това дозата се избира, като се вземе предвид индивидуалният клиничен отговор; тя може да варира от 0,2 mg до 1,2 mg на ден;
първична нощна енуреза: началната доза е 0,2 mg преди лягане; при липса на достатъчен терапевтичен ефект тя може да бъде увеличена до 0,4 mg. Необходимо е да се ограничи приема на течности вечер. Продължителността на курса е 90 дни. След 7-дневна почивка, хапчетата могат да бъдат възобновени въз основа на клинични показания;
нощна полиурия при възрастни: началната доза е 0,1 mg преди лягане, при липса на необходимия ефект се увеличава на всеки 7 дни с 0,1 mg, докато се достигне дозата, която осигурява оптималния ефект.

При липса на адекватен клиничен отговор след 30-дневно лечение, лекарството трябва да бъде прекратено.

Дозиран назален спрей

Спреят се прилага чрез интраназално приложение, едно натискане на дозиращото устройство съответства на 0,01 mg от лекарството.

При лечение на деца процедурата трябва да се извършва под наблюдението на възрастен.

Оптималната доза се определя чрез индивидуален подбор.

Препоръчителна доза:

централен безвкусен диабет: възрастни - 0,01-0,04 mg, деца - 0,01-0,02 mg на ден. Процедурата се извършва веднъж или предписаната доза се разделя на 2-3 инжекции;
тест за концентрация на бъбреците: възрастни - 0,04 mg, деца над 1 година - 0,01–0,02 mg, деца под 1 година - 0,01 mg. След въвеждането пациентът трябва да изпразни пикочния мехур, в рамките на следващите 8 часа се вземат 2 порции урина за изследване на неговата осмолалност. Общият обем течност, изпит от пациента по време на теста (1 час преди изследването и през следващите 8 часа), не трябва да надвишава 500 ml. Ако индикатор за осмоларност се установи под 800 mOsm / kg при възрастни и 600 mOsm / kg при деца, тестът се повтаря. Ако се потвърди нарушение на концентрационната способност на бъбреците, се изискват допълнителни изследвания.

Капки за нос

Капките се използват интраназално, чрез вливане в носния проход към носната преграда с лек наклон на главата назад и накланянето й встрани.

Проявата на терапевтичен ефект настъпва в рамките на 30 минути след вливането на лекарството.

Препоръчителна доза:

захарен диабет с централен генезис: възрастни - 0,01–0,04 mg (2–8 капки), деца - 0,005–0,02 mg (1–4 капки) на ден. Лекарството се прилага еднократно или дневната доза се разделя на 2-3 инжекции. Лекарят предписва дозата и интервала между инжекциите индивидуално, като взема предвид чувствителността на пациента към лекарството;
остра форма на централна полиурия: 0,01 mg всяка. Диурезата и приема на течности трябва да се оценяват на всеки час, докато се постигне пълен баланс. В рамките на 3-5 часа наблюдавайте осмоларността на плазмата и урината, концентрацията на натрий в кръвта;
изследване на концентрационната способност на бъбреците: възрастни - 0,015 mg, деца над 1 година - 0,01–0,015 mg. След вливане на лекарството е необходимо изпразване на пикочния мехур. След това се събират проби от урина, за да се определи осмоларността, процедурата се повтаря 4 пъти с интервал от 1 час. Ако възникне жажда, е позволено да се приемат не повече от 200 ml течност за целия период (1 час преди изследването и през следващите 8 часа) от изследването.

Странични ефекти

На фона на употребата на всички форми на десмопресин може да се появи гадене, световъртеж, главоболие, а в случай на нарушение на режима, който ограничава приема на течности, в организма настъпва задържане на течности, което е придружено от оток, развитие на хипонатриемия, повишено телесно тегло и генерализирани конвулсии.

В допълнение, дезмопресинът причинява странични ефекти, характерни за определени форми:

таблетки: сухота в устата, повръщане, горещи вълни, хиперемия на склерата, преходна тахиаритмия;
дозиран назален спрей и капки за нос: евентуално - коремна болка; подуване на носната лигавица или хрема, кървене от носа, ринит; рядко - алергични реакции; в единични случаи - намалено сълзене, конюнктивит;
капки за нос: в единични случаи - алгодисменорея, повишено кръвно налягане.

специални инструкции

Десмопресин не трябва да се използва при пациенти със съпътстващи патологии или по време на прием на лекарства, които могат да причинят задържане на течности в тялото и електролитни нарушения.

Пациентите с първична нощна енуреза 1 час преди и в рамките на 8 часа след употребата на лекарството трябва да намалят максимално приема на течности - това ще намали риска от странични ефекти.

Използването на Desmopressin за лечение на нощно енуреза при деца и млади пациенти повишава риска от развитие на мозъчен оток.

Пациентите с полиурия (2,8 до 3 L) и ниски изходни нива на натрий са изложени на висок риск от странични ефекти.

Препоръчва се употребата на лекарството с изключително внимание при пациенти на възраст над 65 години поради високия риск от задържане на течности, развитието на хипонатриемия и други нежелани явления. Пациентът трябва да се наблюдава и редовно (преди началото на лечението, след тридневна терапия и при всяко увеличаване на дозата) да се определя нивото на концентрация на натрий в кръвната плазма.

Ако се появят треска, системни инфекции или гастроентерит, лекарството трябва да се преустанови.

За профилактика на хипонатриемия се препоръчват чести проучвания за определяне на нивото на натрий в кръвната плазма, особено когато таблетките се комбинират с трициклични антидепресанти, селективни серотонинови инхибитори, хлорпромазин, карбамазепин, други лекарства, които причиняват синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон и в комбинация с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

Диагностика и лечение на остра инконтиненция на урината, никтурия и / или дизурия, инфекции на пикочните пътища, тумори на пикочния мехур или простатната жлеза, декомпенсиран захарен диабет, полидипсия, алкохолизъм трябва да се извършват преди употребата на Десмопресин.

При деца под 1-годишна възраст тестът за концентрация на бъбреците трябва да се извършва само в болнична обстановка.

След провеждане на диагностични изследвания на пациента се разрешава да приема течност в обем, който утолява жаждата му.

Дозиран спрей не трябва да се предписва на деца, ако дозата, необходима за терапия, е под 0,01 mg.

Изследването на концентрационната способност на бъбреците с помощта на капки при деца под 1 година трябва да се извършва в изключителни случаи, тъй като в тази възраст концентрационната способност на бъбреците е намалена. Процедурата трябва да се извършва от детски невролог. Твърде високата доза при кърмачета може да раздразни нервната система, което е придружено от развитие на гърчове. По време на периода на събиране на урина е необходимо пълно елиминиране на приема на течности.

Тъй като при тежък ринит абсорбцията на капки е нарушена, се препоръчва употребата на лекарството вътре.

При централен безвкусен диабет интраназалната употреба на дезмопресин увеличава риска от тежка хипонатриемия.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на Дезмопресин:

индометацин може да увеличи ефекта на десмопресин, без да увеличава продължителността му;
тетрациклин, глибутид, норепинефрин, литиеви препарати намаляват антидиуретичния ефект на лекарството;
хипертоничните лекарства усилват ефекта си;
селективни серотонинови инхибитори, трициклични антидепресанти, карбамазепин, хлорпромазин могат да причинят синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон, увеличаване на антидиуретичния ефект на дезмопресин, повишен риск от задържане на течности и развитие на хипонатриемия;
НСПВС увеличават риска от задържане на течности в организма, поява на хипонатриемия;
диметикон намалява абсорбцията на лекарството;
Лоперамид и други лекарства, инхибиращи перисталтиката, могат да утроят нивата на плазмен дезмопресин и значително да увеличат риска от задържане на течности и хипонатриемия.

Аналози

Аналозите на дезмопресин са: таблетки - Minirin, Nativa, Nurem, спрей - Apo-Desmopressin, Presynex, Minirin, Vazomirin.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Да се съхранява при температура: таблетки - до 30 ° C, спрей за дозиране през носа - до 25 ° C, капки за нос (на сухо и тъмно място) - 2-8 ° C.

Срок на годност: таблетки - 2,5 години, назален спрей и капки за нос - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Десмопресин: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Десмопресин 0,1 mg таблетки 30 бр.

1277 рубли

Купува

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!