Дротаверин хидрохлорид
Дротаверин хидрохлорид: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: дротаверин
ATX код: A03AD02
Активна съставка: дротаверин (дротаверин)
Производител: АД "Борисов завод за медицински продукти" (АД "BZMP") (Република Беларус)
Актуализация на описанието и снимката: 09.09.2019
Дротаверин хидрохлорид е спазмолитично лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: плоско цилиндрични, скосени, жълти или жълти със зеленикав оттенък (в картонена кутия 2 клетъчни контурни опаковки от 10 таблетки и инструкции за употреба на дротаверин хидрохлорид).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: дротаверин хидрохлорид - 40 mg;
- помощни компоненти: картофено нишесте, лактоза монохидрат, стеаринова киселина, талк.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Дротаверинът е производно на изохинолин със спазмолитично действие върху гладката мускулатура. Механизмът на действие се дължи на способността му да потиска ензима фосфодиестераза IV (PDE IV), който увеличава концентрацията на цикличен аденозин монофосфат (сАМР). Това води до инактивиране на миозиновата лека верижна киназа (MLCK) и като следствие до отпускане на гладката мускулатура.
Дротаверин не потиска изоензимите PDE III и PDE V, инхибирайки само PDE IV, което е функционално много важно за намаляване на контрактилитета на гладката мускулатура. Като селективен PDE IV инхибитор, дротаверин хидрохлорид може да се използва за лечение на хиперкинетични заболявания и различни патологии, свързани със спастични състояния на стомашно-чревния тракт. Лекарството се използва и при спазми на гладката мускулатура, причинени от нарушена нервна регулация и саморегулация на мускулната или нервната етиология.
Независимо от вида на автономната инервация, лекарството има ефект върху гладката мускулатура, разположена в стомашно-чревния тракт, жлъчните, съдовите и урогениталните системи. Подобрява притока на кръв в тъканите.
За разлика от папаверина, дротаверинът има по-силен ефект, абсорбира се по-бързо и по-пълно, когато се приема през устата, и се свързва по-малко с плазмените протеини. Неговото предимство е липсата на стимулиращ ефект върху дихателната система, който се наблюдава при парентерално приложение на папаверин.
Тъй като ензимът, който хидролизира сАМР в клетките на гладката мускулатура на миокарда и съдовете, е предимно изоензим на PDE III, дротаверинът има подчертан спазмолитичен ефект, без да засяга значително сърдечно-съдовата система и без да причинява странични ефекти от своя страна.
Фармакокинетика
След перорално приложение дротаверин хидрохлорид се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт: периодът на полуабсорбция е 12 минути. Лекарството се характеризира с много висока бионаличност - около 100%. Максималната концентрация в кръвния серум достига до 45-60 минути.
Дротаверин не преминава кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се от тялото в рамките на 72 часа главно под формата на метаболити: с урина - 50%, с изпражнения - 30%.
Показания за употреба
Дротаверин хидрохлорид се препоръчва да се използва за облекчаване на спазми на гладката мускулатура, свързани със заболявания:
- жлъчни пътища: папилит, холангит, холецистит, перихолецистит, холангиолитиаза, холецистолитиаза;
- пикочни пътища: тенезми на пикочния мехур, цистит, уретролитиаза, нефролитиаза, пиелит.
Като допълнителна терапия, Drotaverine hydrochloride се предписва в следните случаи:
- спазми на гладката мускулатура от стомашно-чревен произход: колит, ентерит, спастичен колит със запек и метеоризъм, гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, спазми на кардията и пилора;
- напрежение главоболие;
- дисменорея.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка сърдечна недостатъчност (синдром на нисък сърдечен обем);
- тежко бъбречно / чернодробно увреждане;
- дефицит на лактаза, галактоземия, нарушен синдром на абсорбция на глюкоза / галактоза;
- детска възраст до 1 година;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.
Не се препоръчва да се предписват таблетки Дротаверин хидрохлорид по време на кърмене.
Спазмолитик трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с артериална хипотония, както и при лечение на деца на възраст 1–6 години.
Дротаверин хидрохлорид, инструкции за употреба: метод и дозировка
Дротаверин хидрохлорид таблетки трябва да се приемат през устата.
Препоръчителни дози:
- възрастни - 1-2 таблетки (40-80 mg) 3 пъти на ден;
- деца на 6–12 години - ½ таблетка (20 mg) 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 5 таблетки (200 mg);
- деца на възраст 1–6 години - ¼ - ½ таблетки (10–20 mg) 2–3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 3 таблетки (120 mg).
Странични ефекти
Дротаверин хидрохлорид обикновено се понася добре. В редки случаи (от 1/10 000 до <1/1000) се отбелязват следните нежелани реакции:
- от стомашно-чревния тракт: гадене, запек;
- от страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, понижено кръвно налягане;
- от нервната система: безсъние, главоболие, световъртеж;
- от имунната система: алергични реакции (обрив, уртикария, сърбеж, оток на Квинке).
Предозиране
Приемането на прекомерна доза от лекарството може да допринесе за нарушения в сърдечния ритъм и проводимост, до пълна блокада на снопа от Неговия сноп и сърдечен арест, който е изпълнен със смърт.
В случай на прием на прекомерна доза от лекарството вътре, се препоръчва да се предизвика повръщане и / или изплакване на стомаха. Пациентът е хоспитализиран. Извършва се симптоматична и поддържаща терапия.
специални инструкции
Всяка таблетка съдържа 53 mg лактоза. Ако се спазва препоръчителният режим на дозиране, пациентът получава до 159 mg лактоза с всяка една доза от лекарството. В тази връзка, дротаверин хидрохлорид в тази дозирана форма е противопоказан при пациенти с лактазен дефицит, галактоземия, синдром на нарушена абсорбция на галактоза / глюкоза.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Ако се появи замаяност по време на терапията, се препоръчва да се избягват потенциално опасни дейности, включително шофиране и работа със сложни механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Дротаверин не предизвиква развитие на тератогенни и ембриотоксични ефекти, поради което може да се използва според указанията на лекар по време на бременност.
Не се препоръчва да се предписва лекарството по време на кърмене.
Използване от детството
Опитът от използването на дротаверин хидрохлорид в педиатрията е ограничен и поради това лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лечение на деца. Назначаването на спазмолитик е противопоказано при деца под 1-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Дротаверин е противопоказан при пациенти с тежко бъбречно увреждане.
При нарушения на чернодробната функция
Дротаверин е противопоказан при пациенти с тежко чернодробно увреждане.
Употреба при възрастни хора
Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.
Лекарствени взаимодействия
Дротаверин може да намали антипаркинсоновия ефект на леводопа.
Аналози
Аналозите на дротаверин хидрохлорид са Galidor, Dibazol, Doverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Platifillin, Papaverin, Papazol, Spazmol, Spakovit, Sparex и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за дротаверин хидрохлорид
Лекарството е аналог на популярното лекарство No-shpa. Пациентите оставят положителни отзиви за дротаверин хидрохлорид, като отбелязват не по-малка ефективност на по-ниска цена. Спазмолитикът ефективно облекчава различни спазми на гладката мускулатура и синдрома на болката, понася се добре, предлага се в аптеките. Много жени пишат, че това лекарство им е предписано с повишен тонус на матката.
В същото време има съобщения, които показват, че ефектът на дротаверин хидрохлорид е много по-нисък от този на No-shpa, поради което пациентите, въпреки високата цена, предпочитат последния.
Цената на дротаверин хидрохлорид в аптеките
Приблизителната цена на дротаверин хидрохлорид за опаковка от 20 таблетки е 15–18 рубли.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
