DuoTrav
DuoTrav: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: Duotrav
ATX код: S01ED51
Активна съставка: Тимолол (Timolol), Травопрост (Travoprost)
Производител: sa ALCON-COUVREUR nv (Белгия)
Актуализация на описанието и снимката: 18.10.2018
Цени в аптеките: от 430 рубли.
Купува
DuoTrav е комбинирано антиглаукомно лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма DuoTrav - капки за очи: прозрачен или леко опалесциращ разтвор от светложълт до безцветен (2,5 ml в полипропиленова бутилка-капкомер, в индивидуално фолио в саше 1 бутилка, в картонена кутия 1 или 3 сашета).
1 ml капки съдържат:
- активни съставки: травопрост - 0,04 mg, тимолол малеат - 6,8 mg (което се равнява на 5 mg тимолол);
- спомагателни компоненти: борна киселина, макрогол глицерил хидроксистеарат, манитол, пропилей гликол, натриев хлорид, полидрониев хлорид, солна киселина или натриев хидроксид (за регулиране на киселинността), пречистена вода.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Травопрост е синтетичен аналог на простагландин F2-алфа, силно селективен агонист на простагландинови FP-рецептори. Чрез увеличаване на изтичането на воден хумор, той помага за намаляване на вътреочното налягане. Основният му механизъм на действие е увеличаване на увеосклералния отток. Той няма значителен ефект върху производството на воден хумор.
Тимолол е неселективен бета-адренергичен рецепторен блокер без симпатомиметична активност. Веществото няма мембраностабилизираща активност, няма пряк депресивен ефект върху миокарда. Когато се прилага локално, той намалява образуването на воден хумор и леко увеличава неговия отток, причинявайки намаляване на вътреочното налягане. След нанасяне ефектът настъпва за около 2 часа и достига своя максимум след 12 часа. След еднократно вливане, значителен спад на вътреочното налягане може да продължи 24 часа.
Фармакокинетика
Абсорбцията на травопрост и тимолол се осъществява през роговицата на окото.
В роговицата травопростът се хидролизира до биологично активна форма - свободна от травопрост киселина. Свободната киселина травопрост се екскретира от кръвната плазма в рамките на един час и концентрацията му намалява под прага на откриване.
След локално приложение максималната концентрация на тимолол настъпва след около 0,69 часа и остава 12 часа до прага на откриване. Полуживотът на тимолол е 4 часа.
Свободната киселина травопрост (по-малко от 2%) и нейните метаболити се екскретират през бъбреците.
Тимолол се екскретира главно през бъбреците, приблизително 20% - непроменен, 80% - под формата на метаболити.
Показания за употреба
DuoTrav капки за очи са показани за пациенти с глаукома с отворен ъгъл и вътреочна хипертония, устойчиви на монотерапия с бета-блокери и / или аналози на простагландин, за намаляване на повишеното вътреочно налягане.
Противопоказания
- дистрофия на роговицата;
- бронхиална астма, тежка хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и други реактивни патологии на дихателните пътища;
- декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност;
- синусова брадикардия;
- кардиогенен шок;
- синдром на болния синус (включително синоатриална блокада, атриовентрикуларен (AV) блок II или III степен без пейсмейкър);
- тежко протичане на алергичен ринит;
- период на бременност;
- кърмене;
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към групата на бета-блокерите;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Трябва да се внимава при предписване на DuoTrav на пациенти с глаукома с отворен ъгъл с псевдофакия, неоваскуларна, закритоъгълна (тесноъгълна) глаукома, псевдоексфолиативна глаукома, пигментна и вродена глаукома, остри възпалителни патологии на органа на зрението, псевдоафакия с разкъсване на задната капсула на лещата макулен оток, увеит или ирит, с тежки анафилактични реакции или атопия на различни алергени в историята, пациенти с лабилен захарен диабет и склонни към хипогликемия, с хипертиреоидизъм, ангина на Принцметал, планиране на хирургична операция.
Инструкции за употреба на DuoGrass: метод и дозировка
DuoTrav капки за очи са предназначени за локално приложение чрез вливане в конюнктивалната торбичка на окото. След вливането трябва да натиснете точката на носослезния канал във вътрешния ъгъл на окото, това ще намали риска от развитие на странични ефекти от системно естество.
За да се поддържа стерилността на съдържанието на флакона, е необходимо да се избягва контакт на върха на капкомера с всякакви повърхности и да се съхранява в плътно затворено състояние.
Препоръчителна доза: 1 капка веднъж дневно, процедурата се извършва винаги по едно и също време, сутрин или вечер.
Ако се пропусне следващата доза, лечението продължава в определеното време на следващия ден.
Максималната дневна доза DuoGrass е 1 капка.
При съпътстваща терапия с други локални офталмологични средства за намаляване на вътреочното налягане интервалът между употребата на всяко от лекарствата трябва да бъде 5 минути или повече.
Странични ефекти
- от страна на органа на зрението: много често - конюнктивална инжекция; често - дискомфорт в окото, болка в окото, замъглено зрение, синдром на сухо око, зрително увреждане, дразнене на очите, сърбеж в очите, точен кератит; рядко - ирит, кератит, блефарит, конюнктивит, възпалително състояние на влага в предната камера, фотофобия, намалена зрителна острота, оток на очите, астенопия, повишен растеж на миглите, лакримация, очни алергии, оток на клепачите, конюнктивален оток, еритем на клепачите; рядко - субконюнктивален кръвоизлив, ерозия на роговицата, мейбомит, коричка по краищата на клепачите, дистихиаза, трихиаза; неизвестна честота - птоза, патология на роговицата, оток на макулата;
- психични разстройства: рядко - нервност; неизвестна честота - депресия;
- от нервната система: рядко - главоболие, световъртеж; неизвестна честота - синкоп, мозъчно-съдов инцидент, парестезия;
- от страна на сърцето: рядко - брадикардия; рядко - аритмия; неизвестна честота - сърцебиене, сърдечна недостатъчност, гръдна болка, тахикардия;
- отстрани на съдовете: рядко - артериална хипотония, артериална хипертония; неизвестна честота - периферен оток;
- от имунната система: реакции на свръхчувствителност;
- от дихателната система: рядко - постназален синдром, диспнея; рядко - дискомфорт в носа, бронхоспазъм, кашлица, дисфония, дразнене в гърлото, фарингеално-ларингеална болка; неизвестна честота - астма;
- от хепатобилиарната система: рядко - повишаване на активността на аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST);
- от храносмилателната система: честотата е неизвестна - дисгевзия;
- дерматологични реакции: рядко - хипертрихоза, контактен дерматит; рядко - уртикария, периокуларна алопеция, хиперпигментация на кожата, обезцветяване на кожата; неизвестна честота - обрив;
- от опорно-двигателния апарат: рядко - болка в крайниците;
- от отделителната система: рядко - хроматурия;
- общи реакции: рядко - повишена умора, жажда.
Освен това е възможна появата на нежелани ефекти, отбелязани при монотерапия с травопрост:
- от страна на органа на зрението: нарушения на конюнктивата, увеит, хиперпигментация на ириса, фоликулоза на конюнктивата;
- дерматологични реакции: пилинг на кожата.
Нежелани реакции, характерни за монотерапията със системни бета-блокери (честотата на появата им при локална офталмологична употреба на тимолол е по-ниска):
- от страна на органа на зрението: лакримация, усещане за парене, сърбеж, усещане за пробождане, инжектиране на конюнктива, отделяне на стъкловидното тяло след фистулираща операция на органа на зрението, намалена чувствителност на роговицата, диплопия
- от храносмилателната система: сухота в устата, диспепсия, гадене, диария, дисгевзия, коремна болка, повръщане;
- от имунната система: системни алергични реакции (включително уртикария, сърбеж, локален и генерализиран обрив, ангиоедем, анафилактичен шок);
- психични разстройства: безсъние, загуба на памет, кошмари;
- от страна на метаболизма: хипогликемия;
- от нервната система: церебрална исхемия, влошаване на симптомите и признаци на миастения гравис;
- отстрани на съдовете: студенина на крайниците, феномен на Рейно;
- от сърцето: сърцебиене, болка в гърдите, застойна сърдечна недостатъчност, оток, AV блок, сърдечен арест;
- от дихателната система: бронхоспазъм (по-често при съществуващо бронхоспастично заболяване);
- дерматологични реакции: псориазиформен обрив, влошаване на хода на псориазис;
- от репродуктивната система: намалено либидо, сексуална дисфункция;
- от опорно-двигателния апарат: миалгия;
- общи реакции: астения.
Предозиране
Симптоми: предозирането при вливане в окото не причинява токсични ефекти. В случай на случайно поглъщане на капки вътре, могат да се появят симптоми на предозиране на бета-блокери от системно естество, като бронхоспазъм, артериална хипотония, брадикардия, сърдечна недостатъчност, сърдечен арест.
Лечение на предозиране с DuoTrav: в резултат на вливане - очите трябва незабавно да се изплакнат с вода; при случайно поглъщане се предписва симптоматично и поддържащо лечение.
Хемодиализата е неефективна за елиминиране на тимолол.
специални инструкции
Трябва да се обмисли абсорбцията на травопрост и тимолол в системната циркулация. Бета-блокиращият ефект на тимолол може да предизвика нежелани реакции от белите дробове, сърдечно-съдовата система и други органи.
Целесъобразността на предписването на бета-блокери при заболявания на сърдечно-съдовата система и артериална хипотония трябва да се прецени внимателно и да се обмислят възможностите за употреба на други активни вещества. Пациентите с патологии на сърдечно-съдовата система трябва да бъдат наблюдавани за признаци на влошаване и развитие на нежелани реакции. Поради отрицателния ефект на бета-блокерите върху времето на проводимост, трябва да се внимава с AV блок от 1-ва степен.
Препоръчва се употребата на DuoTrav с повишено внимание при пациенти със заболявания или тежки нарушения на периферната циркулация (включително синдром на Рейно).
В случай на нарушения на дихателната система, състоянието на пациента трябва да се наблюдава преди и по време на употребата на тимолол, тъй като съществува риск от тежки дихателни реакции, до смърт от бронхоспазъм при бронхиална астма.
Бета-блокерът може да маскира признаците и симптомите на остра хипогликемия, това трябва да се има предвид при пациенти с лабилен ход на захарен диабет или склонни към развитие на спонтанна хипогликемия.
DuoTrav може да скрие признаците на хипертиреоидизъм.
При заболявания на роговицата лекарството може да причини сухота в очите.
Наличието на тимолол увеличава риска от отделяне на хориоидеята след фистулизираща операция на очите.
Ако разтворът попадне върху кожата на тялото, изплакнете го обилно с вода.
Преди да започне употребата на DuoGrass, пациентът трябва да бъде предупреден за риска от обезцветяване на очите по време на терапията, особено ако лечението засяга само едното око. Процесът на обезцветяване на ириса е бавен и фин по време на продължително лечение. Промените в цвета на очите са по-вероятни при пациенти с кафяви очи или със смесен цвят на ириса (зелено-кафяво, сиво-кафяво, синьо-кафяво, жълто-кафяво).
Действието на травопрост може да предизвика постепенна промяна в състоянието на миглите, включително дължината, дебелината, пигментацията и / или техния брой, както и потъмняване на кожата на периорбиталната област и / или клепачите.
Наличието на пропилен гликол на капки може да предизвика дразнене на кожата, макрогол глицерил хидроксистеарат - реакции от кожата.
При извършване на хирургична операция е необходимо да информирате анестезиолога за употребата на тимолол.
Когато използвате контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени преди вливането в очите и поставени отново само 15 минути след процедурата.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Пациентите, които след вливане на DuoTrav развият зрителни увреждания (включително замъглено зрение), трябва да започнат да шофират превозни средства и механизми само след пълно възстановяване на зрителната яснота.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите, DuoTrav е противопоказан по време на бременност, тъй като травопрост има репродуктивна токсичност, влияе негативно върху хода на бременността, плода и новороденото.
В допълнение, епидемиологичните проучвания потвърждават риска от забавяне на вътрематочния растеж, когато бета-блокерите се приемат през устата, а използването на системни бета-блокери от майката преди раждането може да причини респираторна депресия, брадикардия, хипотония, хипогликемия при новородени. Следователно, в случай на употреба на лекарството по време на бременност при новородено през първите дни от живота, общото състояние трябва внимателно да се следи.
Наличието на дози от лекарството, които застрашават здравето на детето, е малко вероятно в кърмата, но не се препоръчва да се предписва DuoTrav по време на кърмене.
Използване от детството
Употребата на капки е противопоказана за деца и юноши на възраст под 18 години.
Лекарствени взаимодействия
Комбинираният състав на DuoGrass налага да се вземе предвид взаимодействието на всеки от неговите активни компоненти, когато се използва едновременно с други агенти.
Тимолол, когато се комбинира с инхибитори на изоензима CYP2D6 (включително хинидин, пароксетин, флуоксетин), може да предизвика увеличаване на системния ефект на бета-блокерите, като депресия, намален сърдечен ритъм.
Едновременната употреба на капки с блокери на калциевите канали, бета-блокери, сърдечни гликозиди, парасимпатомиметици, амиодарон и други антиаритмични средства може да предизвика адитивен ефект с последващо развитие на артериална хипотония и / или тежка брадикардия.
Внезапното оттегляне на клонидин след комбинирана терапия с бета-блокер може да причини развитието на отскочена артериална хипертония.
При лечението на анафилактични реакции трябва да се има предвид намаляване на бета-блокерите на отговора към адреналина.
Не се препоръчва да се предписват едновременно два локални бета-блокера или аналози на простагландин.
Аналози
Аналози на DuoTrav са: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Combigan, Kuzimolol, Ksalak, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при 2-25 ° C.
Срок на годност - 24 месеца, след отваряне на бутилката - 1 месец.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за DuoTrava
Няколко отзива за DuoTrava подчертават неговата ефективност.
Цена за DuoTrav в аптеките
Цената на бутилка DuoTrav е около 940 рубли.
DuoTrav: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
DuoTrav капки за очи 2,5 ml 1 бр. 430 РУБЛИ Купува |
|
Duotrav капки за очи 2,5 ml 787 r Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
