Zyprexa - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози, таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Zyprexa

Zyprexa: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Zyprexa

ATX код: N05AH03

Активна съставка: оланзапин (оланзапин)

Производител: Lilly del Caribe Inc. (Lilly del Caribe Inc.) (Пуерто Рико); Лили С. А. (Lilly, SA) (Испания); Eli Lilly & Company Limited (Великобритания)

Актуализация на описанието и снимката: 20.08.2019

Цени в аптеките: от 2018 рубли.

Купува

Zyprexa е антипсихотично средство, използвано за лечение на шизофрения и биполярно разстройство.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Zyprexa:

• Филмирани таблетки: кръгли, бели, от едната страна има идентификационен надпис, в зависимост от съдържанието на активното вещество: 2,5 mg - "LILLY 4112", 5 mg - "LILLY 4115", 7,5 mg - " LILLY 4116 ", 10 mg -" LILLY 4117 "(7 бр. В блистери, 1, 2, 4, 8 блистера в картонена кутия);
• Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно (i / m) приложение: уплътнена маса или жълт прах (10 mg във флакони, 1 бутилка в картонена кутия).

Състав на 1 таблетка:

• Активна съставка: оланзапин - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg или 10 mg;
• Спомагателни компоненти: хидроксипропил целулоза (хипролоза), кросповидон, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза;
• Обвивка: метил хидроксипропил целулоза (хипромелоза), бяла багрилна смес, карнауба восък (за полиране), хранително синьо мастило (за идентификационни букви).

Състав на 1 бутилка лиофилизат:

• Активна съставка: оланзапин - 10 mg;
• Спомагателни компоненти: винена киселина, лактоза монохидрат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активната съставка на Zyprexa е оланзапин, антипсихотично вещество (невролептик) с широк фармакологичен спектър на влияние върху редица рецепторни системи.

В хода на предклиничните проучвания беше установено, че оланзапин има афинитет към адренергичен α ₁, допамин D ₁, D ₂, D ₃, D ₄ и D ₅, серотонин 5-HT _{2A / C}, 5HT ₃ и 5HT ₆, мускаринов M _{1– -5} и хистаминови Н ₁ рецептори. В експерименти с животни е установено, че оланзапин има антагонизъм към допаминовите, холинергичните и 5НТ рецепторите.

In vitro и in vivo оланзапинът има по-изразена активност и афинитет към серотониновите 5НТ2 рецептори в сравнение с допаминовите D2 рецептори. Според данните от електрофизиологичните проучвания оланзапин селективно намалява възбудимостта на мезолимбичните (A10) допаминергични неврони и в същото време има известен ефект върху стриаталните (A9) нервни пътища, които участват в регулирането на двигателните функции.

Условният защитен рефлекс (тест, характеризиращ антипсихотична активност) може да бъде намален от оланзапин при по-ниски дози от дозите, които предизвикват каталепсия (разстройство, отразяващо нежелан ефект върху двигателната функция). За разлика от други антипсихотици, оланзапин засилва антитревожния ефект на анксиолитичния тест. Zyprexa осигурява статистически значимо намаляване на продуктивните (халюцинации, заблуди и др.) И негативни нарушения.

Фармакокинетика

След перорално приложение оланзапин се абсорбира добре. Максималната му плазмена концентрация се достига в рамките на 5-8 часа. Приемът на храна не влияе на степента на усвояване.

След интрамускулно приложение, максималната плазмена концентрация на лекарството се наблюдава за 15–45 минути. При интрамускулна доза от 5 mg концентрацията на веществото в плазмата е 5 пъти по-висока от концентрацията, която се определя при прием на подобна доза през устата.

Метаболитните характеристики на пероралния и парентералния оланзапин са сходни.

Оланзапин се метаболизира в черния дроб чрез конюгация и окисление. Основният циркулиращ метаболит е 10-N-глюкуронид, който вероятно не преминава кръвно-мозъчната бариера. Още два метаболита на оланзапин са 2-хидроксиметил и N-дезметил, при образуването на които участват изоензими CYP1A2 и CYP2D6 на цитохром P450. При проучвания върху животни е установено, че и двата метаболита in vivo имат значително по-слабо изразена фармакологична активност от оланзапин. По този начин основното фармакологично действие на Zyprexa се дължи на оригиналното активно вещество оланзапин.

Средният плазмен клирънс е 26 l / h. Полуживотът (T ½) на оланзапин е средно 33 часа. При проучвания с различни дози в диапазона от 1 до 20 mg е установено, че концентрацията на лекарството в плазмата е пропорционална на дозата и е линейна.

Фармакокинетичните параметри на оланзапин се различават в зависимост от пола, възрастта и състоянието на пушене. Плазмен полуживот / процент на клирънс:

• непушачи - 38,6 ч / 18,6 л / ч;
• пушачи - 30,4 ч / 27,7 л / ч;
• пациенти на възраст под 65 години - 33,8 ч / 18,2 л / ч;
• пациенти в напреднала възраст (над 65 години) - 51,8 ч / 17,5 л / ч;
• мъже: 32,3 ч / 27,3 л / ч;
• жени: 36,7 ч / 18,9 л / ч.

Въпреки това, степента на тези промени при пациенти от различен пол, възраст и пациенти с пушене е значително по-ниска от степента на различия в тези данни при индивидите.

Не са установени значими разлики между средните стойности на T ½ и плазмения клирънс при пациенти с тежко бъбречно увреждане и пациенти с нормална бъбречна функция. Приблизително 57% от маркирания с радиоизотоп оланзапин се екскретира с урината, главно под формата на метаболити. Клирънсът на оланзапин при пушачи с леки чернодробни дисфункции е по-нисък, отколкото при непушачи без чернодробна дисфункция. Когато концентрацията на лекарството в плазмата в обхвата от 7-1000 нг / мл, свързването с плазмените протеини (главно албумин и α ₁ киселия гликопротеин) е приблизително 93%. При проучвания, включващи представители на европейската, японската и китайската раса, не са установени различия във фармакокинетиката на оланзапин, свързана с расата.

Активността на изоензима CYP2D6 на цитохром P450 не влияе върху метаболизма на оланзапин.

Показания за употреба

Филмирани таблетки

• Биполярно разстройство: Zyprexa, самостоятелно или в комбинация с валпроат или литий, се използва за лечение на смесени или остри манийни епизоди при биполярно разстройство със или без психотични прояви и бързи фазови промени; при пациенти с биполярно разстройство, при които оланзапин е бил ефективен при лечение на маниакална фаза, той е показан и за профилактика на рецидив;
• Шизофрения: терапия на обостряне; поддържащо и дългосрочно антирецидивно лечение както на шизофрения, така и на други психотични разстройства с тежки симптоми (отрицателни (включително емоционално изравняване, обедняване на речта, намалена социална активност) и / или продуктивни (включително халюцинации, заблуди, автоматизъм)) и съпътстващи афективни разстройства.

Zyprexa в комбинация с флуоксетин е показан за лечение на депресивни състояния, свързани с биполярно разстройство.

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране

Инжектирането на Zyprexa се препоръчва за бързо облекчаване на психомоторната възбуда (възбуда) при пациенти с биполярно разстройство и шизофрения.

Противопоказания

Абсолютно:

• възраст до 18 години;
• период на кърмене (кърмене);
• непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и глюкозо-галактозна малабсорбция (за таблетки);
• диагностицирана свръхчувствителност към някой от компонентите на Zyprexa.

Относително противопоказание е периодът на бременността - приемът на лекарството е необходим под лекарско наблюдение.

Инструкции за употреба на Zyprexa: метод и дозировка

Филмирани таблетки

Zyprex таблетки се приемат през устата, независимо от приема на храна.

Дневната доза се избира индивидуално и зависи от клиничното състояние на пациента. Дозата над стандартната трябва да се увеличава постепенно (поддържайки интервал от поне 24 часа) и само след подходящ клиничен преглед.

Препоръчителен режим на дозиране на Zyprexa:

• Шизофрения и подобни психотични разстройства: началната доза на лекарството (тя също е стандартна) - 10 mg 1 път на ден; терапевтични дози - от 5 до 20 mg на ден;
• Остра мания при биполярно разстройство: началната доза на лекарството (тя е и стандартна) - 15 mg веднъж дневно; терапевтични дози - от 5 до 20 mg на ден.

За възрастни хора, пациенти с умерена чернодробна недостатъчност, с тежка бъбречна недостатъчност, се препоръчва начална доза оланзапин - 5 mg на ден.

Също така, намаляването на началната доза Zyprexa е показано с комбинация от следните фактори: пациенти от женски пол, непушачи, пациенти в напреднала възраст - поради възможно забавяне на метаболизма на активното вещество.

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране

Интрамускулно се инжектира разтвор, приготвен от лиофилизат. Zyprex не трябва да се прилага подкожно или интравенозно.

Употребата на оланзапин под формата на инжекция е необходима за бързото облекчаване на възбудата при пациенти с биполярно разстройство и шизофрения.

Препоръчителната начална доза Zyprexa е 10 mg (еднократно интрамускулно инжектиране). Освен това, като се вземе предвид клиничното състояние на пациента, не по-рано от 2 часа по-късно е позволено да се направи втора инжекция - до 10 mg. След поне 4 часа след втората инжекция е разрешено да се направи трета - до 10 mg. Безопасността на дози над 30 mg на ден не е оценявана в клинични проучвания.

Ако има индикации за продължаване на терапията, интрамускулните инжекции на Zyprexa трябва да бъдат отменени и, ако е клинично осъществимо, да се премине към перорално приложение на оланзапин в доза от 5 до 20 mg.

За възрастни хора или пациенти с други клинични рискови фактори се препоръчва еднократно интрамускулно инжектиране на Zyprexa в доза 2,5-5 mg.

Лиофилизатът може да се разтваря изключително със стерилна вода за инжекции.

Не смесвайте оланзапин в същата спринцовка с лоразепам, диазепам и халоперидол, тъй като са възможни времето на разтваряне, утаяване и / или отслабване на ефекта на оланзапин.

За приготвяне на разтвора към съдържанието на флакона трябва да се добавят 2,1 ml стерилна вода за инжекции:

1. Разтворът трябва да бъде жълт, прозрачен;
2. Необходимо е разтворът да се използва в рамките на 1 час след приготвянето;
3. Неизползваният остатък трябва да се източи;
4. Преди въвеждането трябва да контролирате разтвора за наличие на механични примеси (ако контейнерът и разтворът позволяват това).

Доза оланзапин в mg, съответстваща на обема на разтвора, използван за i / m инжектиране:

• Цялото съдържание на бутилката е 10 mg;
• 1,5 ml - 7,5 mg;
• 1 ml - 5 mg;
• 0,5 ml - 2,5 mg.

Странични ефекти

Нежелани реакции, свързани с употребата на оланзапин, според клинични проучвания:

• Много често (> 1/10): сънливост и наддаване на тегло, леко преходно повишаване на плазмената концентрация на пролактин (до 34% от случаите) *;
• Често (<1/10 до? 1/100): замаяност, астения, акатизия, повишен апетит, периферни отоци, ортостатична хипотония, запек, сухота в устата;
• Рядко (1/10 000): преходно асимптоматично повишаване на нивата на чернодробна ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) в кръвния серум;
• В единични случаи (<1/10 000): повишаване на плазмената концентрация на глюкоза от ≥200 mg / dL (подозиран захарен диабет), повишаване на плазмената концентрация на глюкоза от ≥160 mg / dL до <200 mg / dL (подозиран хипергликемия) с изходна глюкоза ≤140 mg / dL.

Забележка:

* - Максималните стойности на концентрацията на пролактин средно не достигат горната граница на нормата и не се различават статистически значимо от плацебо; Клиничните симптоми и признаци на хиперпролактинемия, като гинекомастия, уголемяване на гърдите и галакторея, са редки; в повечето случаи нормализирането на нивата на пролактин настъпва без отмяна на Zyprexa.

В клинични проучвания с участието на 1185 пациенти (N = 1185) е отбелязано повишаване на нивата на триглицеридите със средно 20 mg / dL от изходното ниво.

Според резултатите от плацебо-контролирани проучвания (N = 2528), нивата на холестерола се повишават средно с 0,4 mg / dL от изходното ниво.

Има единични случаи на асимптоматична еозинофилия.

Обобщени данни за основните странични ефекти и честотата на тяхното проявление (според резултатите от клинични изпитвания и / или данни от периода след регистрация при лечението на различни лекарствени форми на Zyprexa):

• Организмът като цяло: много често - увеличаване на телесното тегло ¹; често - астения ²; рядко - повишена фоточувствителност ²;
• Сърдечно-съдова система: често - ортостатична хипотония ¹; рядко - брадикардия ²;
• Храносмилателна система: често - запек ², сухота в устата ², повишен апетит ²; много рядко - хепатит ³;
• Метаболитни нарушения: често - периферен оток ²; много рядко - диабетна кома ³, диабетна кетоацидоза ^3,5, хипергликемия ³, хипертриглицеридемия ^3,6;
• Нервна система: много често - нарушение на походката ⁴, сънливост ²; често - акатизия ², виене на свят ²; рядко - припадъци ³;
• Кожа и придатъци: рядко - обрив ³;
• Пикочно-полова система: много рядко - приапизъм ³;
• Клинична биохимия: много често - повишаване на пролактин ¹; често - повишаване на ALT ¹, повишаване на AST ¹, единични случаи на повишаване на концентрацията на глюкоза ≥160 mg / dl- <200 mg / dl (съмнение за хипергликемия) ¹, единични случаи на повишаване на концентрацията на глюкоза ≥200 mg / dl (съмнение за диабет) ¹;
• Хематология: често - еозинофилия ¹; рядко - левкопения ³; много рядко - тромбоцитопения ³.

Бележки

1 - Оценка на показателите от базата данни на клиничните изпитвания.

2 - Странични ефекти, регистрирани в базата данни за клинично изпитване.

3 - Нежелани реакции, съобщени спонтанно по време на постмаркетингови проучвания.

4 - Нежелани реакции, открити при клинични проучвания при пациенти с деменция от типа на Алцхаймер.

5 - Диабетна ацидоза, класифицирана в Кодиращия речник за нежелани реакции (COSTART).

6 - Хиперлипидемия според класификацията COSTART.

Градиране на честотата в зависимост от броя на маркираните епизоди: много често (> 1/10); често (1/100); рядко (1/1000); рядко (1/10 000); много редки (<1/10 000).

Предозиране

Най-често (≥ 10%) при предозиране се появяват следните симптоми: артикулационно разстройство, възбуда, агресивност, тахикардия, различни екстрапирамидни нарушения, нарушено съзнание с различна тежест (от седация до кома). Други признаци на предозиране: злокачествен невролептичен синдром, конвулсии, делириум, аспирация, респираторна депресия, аритмия, намаляване или повишаване на кръвното налягане, дихателен и сърдечен арест.

Минималната фатална доза е 450 mg оланзапин. Максималната доза, която завършва благоприятно (пациентът е оцелял) е 1500 mg.

Няма специфичен антидот за оланзапин. Не се препоръчва предизвикване на повръщане. Могат да се извършват стандартни процедури, включително стомашна промивка и прием на активен въглен (приемът на адсорбент намалява бионаличността на орален оланзапин до около 50-60%). По-нататъшното лечение на предозиране е симптоматично, насочено към поддържане на функциите на жизненоважни органи и елиминиране на възникналите усложнения, включително намаляване на високото кръвно налягане, възстановяване на нарушения на кръвообращението и поддържане на дихателната функция. Употребата на допамин, епинефрин и други симпатомиметици, които са бета-адренергични рецепторни агонисти, е противопоказана, тъй като стимулирането на тези рецептори може да влоши намаляването на кръвното налягане.

специални инструкции

Терапията с всякакви невролептици, включително оланзапин, може да причини развитието на невролептичен злокачествен синдром (НМС), потенциално фатален симптомен комплекс. Клинични прояви на НМС: значително повишаване на телесната температура, промени в психичното състояние, скованост на мускулите, автономни нарушения (нестабилно кръвно налягане, пулс, сърдечни аритмии, тахикардия, повишено изпотяване). Допълнително потвърждение на ZNS може да бъде: повишаване нивото на креатин фосфокиназата, миоглобинурия (рабдомиолиза), остра бъбречна недостатъчност. Такива клинични прояви на ННС или значително повишаване на температурата без други симптоми изискват премахването на всички антипсихотици, включително оланзапин.

В сравнителни проучвания за повече от 6 седмици, терапията с оланзапин е значително по-малко вероятно да бъде придружена от развитие на дискинезия, изискваща медицинска корекция, отколкото лечението с халоперидол. В този случай е необходимо да се вземе предвид рискът от тардивна дискинезия в случай на продължителна терапия с антипсихотици. В случай на развитие на признаци на тардивна дискинезия се препоръчва намаляване на дозата или отнемане на оланзапин. След прекратяване на лечението Zyprexa може да увеличи или да прояви симптоми на тардивна дискинезия.

В някои случаи употребата на Zyprexa, като правило, в началото на терапията е придружена от асимптоматично, преходно повишаване на нивата на чернодробните трансаминази (ALT и AST). Особено внимание трябва да се обърне при такова увеличение при пациенти с чернодробна недостатъчност, с ограничен чернодробен функционален резерв или в случай на терапия с потенциално хепатотоксични лекарства. Повишаването на нивата на ALT и / или AST по време на лечението изисква внимателно наблюдение на пациента и, ако е необходимо, намаляване на дозата.

Zyprexa се използва с повишено внимание при наличие на анамнеза за епилептични припадъци или при пациенти, изложени на фактори, които намаляват прага на пристъпите. Припадъците при тези пациенти са редки по време на терапията с оланзапин.

Трябва да внимавате и с: намален брой неутрофили и / или левкоцити; признаци на токсични нарушения / потискане на функцията на костния мозък под въздействието на лекарства в анамнезата; депресия на функцията на костния мозък поради съпътстващи заболявания; анамнеза за лъчетерапия или химиотерапия; хипереозинофилия; миелопролиферативни заболявания.

Според резултатите от клинични проучвания не е имало рецидиви на зависима от клозапин неутропения или агранулоцитоза при използване на Zyprexa при пациенти с анамнеза за тези нарушения.

В хода на клиничните проучвания употребата на Zyprexa с антихолинергични странични ефекти рядко се съпровожда. Въпреки това, при наличие на съпътстващи заболявания, клиничният опит с оланзапин е ограничен, поради което трябва да се внимава при клинично значима хипертрофия на простатата, паралитична обструкция на червата, глаукома със затваряне на ъгъл и подобни състояния.

In vitro оланзапин действа като допаминов антагонист и, подобно на други антипсихотици, теоретично е способен да инхибира действието на агонистите на допамин и леводопа.

Като се има предвид основният ефект върху централната нервна система (ЦНС), трябва да се внимава при употребата на Zyprexa в комбинация с други централно действащи лекарства и вещества, съдържащи етанол.

Ефектът на оланзапин за i / m инжекции при възрастовата група пациенти под 18 години не е проучен.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Според инструкциите Zyprexa е способен да причини сънливост, поради което в хода на терапията се препоръчва да бъдете изключително внимателни при шофиране на механични средства, включително кола.

Приложение по време на бременност и кърмене

Опитът от употребата на оланзапин по време на бременност не е достатъчен, за да се оцени безопасността му, поради което Zyprexa може да се използва само ако очакваната полза за жената е по-висока от потенциалните рискове за плода. Жените в детеродна възраст трябва да бъдат предупредени, че трябва да информират своя лекар в случай на планиране на бременност или появата му по време на лечение с наркотици.

При новородени, чиито майки са приемали антипсихотици през третия триместър на бременността, съществува риск от развитие на нежелани ефекти, включително симптоми на отнемане и екстрапирамидни нарушения с различна тежест и продължителност. Съобщени са и случаи на сънливост, тремор, възбуда, хипотония, синдром на дихателен дистрес, хипертония и недохранване. Следователно такива новородени трябва да бъдат под постоянен медицински контрол.

Оланзапин преминава в кърмата и поради това Zyprexa е противопоказан по време на кърмене. Ако е необходимо лечение, кърменето трябва да се преустанови.

Използване от детството

Ефикасността и безопасността на оланзапин при пациенти на възраст под 18 години не са установени, поради което Zyprex е противопоказан в педиатричната практика.

С нарушена бъбречна функция

При тежка бъбречна недостатъчност се препоръчва намаляване на началната дневна доза Zyprexa.

При нарушения на чернодробната функция

При чернодробна недостатъчност с умерена тежест се препоръчва намаляване на началната дневна доза Zyprexa.

Употреба при възрастни хора

Препоръчителни начални дневни дози Zyprexa за лечение на пациенти в напреднала възраст, в зависимост от формата на освобождаване на лекарството:

• таблетки - до 5 mg;
• разтвор за интрамускулно инжектиране, приготвен от лиофилизат - 2,5–5 mg еднократно.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Zyprexa с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

• Активен въглен: когато се прилага орално, оланзапин намалява бионаличността си с до 50-60%;
• Антиациди: съдържащ алуминий или магнезий, циметидин - употребата в еднократна доза не нарушава бионаличността на Zyprexa под формата на таблетки;
• Валпроева киселина: малко вероятно клинично значимо фармакокинетично взаимодействие с оланзапин;
• Вещества / лекарства, метаболизирани с участието на CYP1A2, като теофилин: тяхната фармакокинетика е до голяма степен непроменена, тъй като оланзапин не е потенциален инхибитор на активността на CYP1A2;
• Известни потенциални инхибитори на CYP1A2: Може да намали клирънса на оланзапин;
• Цитохром Р ₄₅₀ изоензими (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A): оланзапин е потенциално неспособен да потисне тяхната активност (според in vitro проучвания с човешки чернодробни микрозоми);
• Имипрамин или неговият метаболит дезипрамин (CYP2D6, CYP3A, CYP1A2), варфарин (CYP2C19), теофилин (CYP1A2) или диазепам (CYP3A4, CYP2C19): метаболизмът на тези вещества не се инхибира (съгласно клиничните проучвания, когато се прилага с олзат)
• Инхибитори или индуктори на изоензими на цитохром Р ₄₅₀, проявяващи специфична активност срещу CYP1A2: могат да променят метаболизма на оланзапин;
• Карбамазепин и пушене на пациенти: увеличаване на клирънса на оланзапин (повишаване на активността на CYP1A2);
• Литий, бипериден: не са открити признаци на лекарствени взаимодействия;
• Лоразепам: при i / m приложение на лоразепам в доза от 2 mg 1 час след i / m инжектиране на оланзапин в доза от 5 mg, няма значителен ефект върху фармакокинетиката на оланзапин и общ или неконюгиран лоразепам, но тази комбинация от инжекции увеличава сънливостта, наблюдавана при използването на всяка от лекарства поотделно;
• Лекарства, способни да понижават кръвното налягане по механизми, различни от адренергичния антагонизъм на α-1: понижаване на кръвното налягане и / или брадикардия е възможно при интрамускулно приложение на оланзапин, поради неговата активност като адренергичен антагонист на α-1;
• Флувоксамин (инхибитор на CYP1A2): намалява клирънса на оланзапин, увеличавайки средната стойност на неговия C _max: при непушачи жени с 54%, при мъже пушачи със 77%; средна AUC: съответно с 52% и 108%. Оланзапин в ниски дози трябва да се приема от пациенти, получаващи лечение с флувоксамин;
• Флуоксетин (с еднократна доза от 60 mg или 60 mg дневно в продължение на 8 дни): причинява повишаване на максималната концентрация на оланзапин средно с 16%, а също средно с 16% - намаляване на неговия клирънс. Не се препоръчва промяна на дозата на оланзапин, когато се прилага в комбинация с флуоксетин;
• Етанол: няма промени във фармакокинетиката на етанола на фона на стабилна концентрация на оланзапин, но тази комбинация може да увеличи фармакологичния ефект на оланзапин, например успокоително.

Аналози

Аналози на Zyprexa са: Zalasta, Zyprexa Zidis, Ku-tab, Olanzapine, Olanzapine Canon, Normiton, Olanex, Olanzapine-Teva, Parnasan, Safris, Egolanza.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца, при температура 15-30 ° C. Не замразявайте лиофилизата.

Срокът на годност е 3 години.

Приготвеният разтвор трябва да се използва в рамките на един час.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Zyprex

Отзивите за Zyprex като антипсихотично средство са предимно положителни. Пациентите отбелязват високата ефикасност на лекарството, когато се използва според показанията.

Отрицателните отзиви описват нежелани реакции, най-честите от които са значително повишаване на апетита, наддаване на тегло, метаболитни нарушения и развитие на синдром на отнемане след спиране на терапията. Има оплаквания от световъртеж, сухота в устата, запек. При някои мъже млечните жлези се уголемяват, но това явление изчезва, докато лечението продължава. Много пациенти изразяват недоволство от високата цена на Zyprexa.

Цена за Zyprexa в аптеките

Приблизителни цени на Zyprexa (филмирани таблетки, 28 бр. На опаковка): 5 mg всяка - 2220-2650 рубли; По 10 mg - 4200–4860 рубли.

Zyprexa: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Zyprexa 5 mg филмирани таблетки 28 бр. 2018 руб. Купува

Zyprexa Zidis 5 mg диспергиращи се таблетки 28 бр. 2045 РУБЛИ Купува

Отзиви за Zyprexa Zidis 2045 РУБЛИ Купува

Zyprexa таблетки p.p. 5mg 28 бр. 2372 рубли Купува

Zyprexa 10 mg филмирани таблетки 28 бр. 4098 рубли Купува

Zyprexa Zidis 10 mg диспергиращи се таблетки 28 бр. 4233 РУБЛИ Купува

Отзиви за Zyprexa Zidis 4233 РУБЛИ Купува

Zyprexa таблетки p.p. 10mg 28 бр. 4587 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!