Итраконазол

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Итраконазол: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Употреба при възрастни хора
14. Лекарствени взаимодействия
15. Аналози
16. Условия за съхранение
17. Условия за отпускане от аптеките
18. Отзиви
19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Итраконазол

ATX код: J02AC02

Активна съставка: Итраконазол

Производител: Biocom CJSC (Русия), Atoll (Русия), Sandoz (Словения)

Актуализация на описанието и снимката: 19.10.2018

Цени в аптеките: от 274 рубли.

Купува

Итраконазол е широкоспектърен противогъбичен перорален агент.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - капсули: размер No 0, твърда желатинова, в зависимост от производителя - с бяло тяло и червена капачка, или с оранжево тяло и капачка, или с прозрачно естествено желатиново цветно тяло и непрозрачна синя капачка (1, 3, 4 всяка, 5, 6 или 7 бр. В блистерни опаковки, в картонен пакет 1-5 опаковки; 5 или 10 бр. В блистерна опаковка, в картонен пакет 1-6 или 10 опаковки; 15 бр. В блистери, в картонена кутия 1 блистер; 5, 10, 15, 20, 30, 50 или 100 бр. в полимерни кутии, в картонена кутия 1 кутия).

Активна съставка: итраконазол, в 1 капсула - 100 mg.

Съставът на допълнителните вещества се различава в зависимост от производителя на лекарството.

Капсули с бяло тяло и червена капачка:

помощни компоненти: неутрални гранули (захарни топки), пропилен гликол 20 000, повидон К-30, хипромелоза-Е5 (HPME-E5), захароза, еудрагит Е-100 (съполимер на метил, диметиламиноетил и бутил метакрилат);
капсула: желатин, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат; багрило за тяло - титанов диоксид (Е 171); оцветители - титанов диоксид (E 171), Ponso 4R (E 124) и залез жълто (E 110).

Капсули с оранжево тяло и капачка:

спомагателни компоненти: захарни гранули, полоксамер 188 (лутрол) микронизиран, хипромелоза, полоксамер 188 (лутрол);
капсула: желатин, пречистена вода, титанов диоксид, жълто багрило при залез слънце.

Капсули с прозрачно тяло с естествен желатинов цвят и непрозрачна синя капачка:

помощни компоненти: захарни трохи (захароза, нишестен сироп), захароза, натриев метил парахидроксибензоат, натриев пропил парахидроксибензоат, хипромелоза, бутилметакрилат, диметиламиноетил метакрилат и метилметакрилат съполимер [1: 2: 1] (еудрагит E 100);
капсула: тяло - желатин; капачка - желатин, титанов диоксид и индигокарминова боя.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Итраконазолът е производно на триазол, синтетично противогъбично средство, механизмът на което се причинява от инхибиране на биосинтеза на основния компонент на гъбичната клетъчна мембрана - ергостерол, който участва в поддържането на структурната цялост на мембраната. По този начин, поради нарушен синтез, мембранната пропускливост и лизисът на клетките се променят.

Лекарството е активно срещу инфекциозни заболявания, причинени от следните гъби: дерматофити (Mikrosrorum spp., Trichophyton spp., Epidermofyton floccosum), гъбички, подобни на дрожди (Candida spp., Включително C. krusei, C. tropicalis, C. albicans и C. parapsilosis, както и Malassezia spp., Crуptоccus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (включително H. capsulatum), Blastomyces dermatitidis, Fonescea spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis и много други.

Видовете Candida като Candida glabrata, Candida tropicalis и Candida krusei са най-малко чувствителни към действието на итраконазол.

Итраконазол не е активен срещу следните гъби: Scopulariopsis spp., Scedosporium spp., Fusarium spp., Zygomycetes (Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Mucor spp.).

Устойчивостта към азоли, включително итраконазол, се развива бавно и обикновено е резултат от няколко генетични мутации. Механизмите на образуване на резистентност включват свръхекспресия на гена ERG11, който кодира ензима 14α-деметилаза, който е основната цел на действието на азолите, и ERG11 точкови мутации, водещи до активиране на транспортните системи и / или намаляване на свързването на ензимите към азолите, което води до повишена екскреция на лекарството.

Съобщава се за резистентни към итраконазол щамове на Aspergillus fumigates.

Проучванията отбелязват кръстосана резистентност на Candida spp. към лекарства от групата на азолите, обаче, резистентността към едно от лекарствата в тази група не означава непременно наличие на резистентност към други лекарства от същата група.

Фармакокинетика

При многократно приложение итраконазол се натрупва в кръвната плазма. Максималната концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) при продължително приложение е 4-7 пъти по-висока, отколкото при еднократна доза. Равновесната концентрация на лекарството обикновено се достига в рамките на 15 дни. В случай на прием на итраконазол веднъж дневно, максималната равновесна плазмена концентрация е около 2 μg / ml.

След прекратяване на лечението, концентрацията на веществото в кръвната плазма намалява до почти неоткриваема стойност в рамките на 7-14 дни, в зависимост от използваната доза и продължителността на терапията.

Крайният полуживот: с еднократна доза - 16-28 часа, с многократни дози - 34-42 часа.

След перорално приложение итраконазол се абсорбира бързо. Cmax в плазмата се достига след 2–5 часа. Абсолютната бионаличност е приблизително 55%. Максималната бионаличност се наблюдава, когато лекарството се приема веднага след хранене.

Връзката с плазмените протеини (главно албумин) е 99,8%. Афинитетът на веществото към липидите също е отбелязан. Обемът на разпределение е повече от 700 литра. Концентрациите в стомаха, бъбреците, далака, мускулите, костите и белите дробове са 2-3 пъти по-високи от тези в плазмата. В същото време концентрацията на итраконазол в тъканите, съдържащи кератин (особено в кожата), е приблизително 4 пъти по-висока от концентрацията в плазмата.

Въпреки факта, че в цереброспиналната течност нивото на итраконазол е значително по-ниско, отколкото в плазмата, лекарството е доказано ефективно срещу инфекциозни агенти, присъстващи в цереброспиналната течност.

Итраконазолът се метаболизира главно с участието на изоензима CYP3A4 в черния дроб с образуването на голям брой метаболити, основният от които е хидроксиитраконазол - in vitro има противогъбична активност, сравнима с итраконазол, плазмената му концентрация е приблизително два пъти по-висока от нивото на итраконазол.

Около 35% от веществото се екскретира чрез бъбреците като неактивни метаболити, около 54% - от червата.

Преразпределението на лекарството от тъкани, съдържащи кератин, е незначително, поради което отделянето му от тези тъкани е свързано с регенерацията на епидермиса. В кожата, за разлика от кръвната плазма, концентрацията на итраконазол се поддържа 2-4 седмици след края на 4-седмичния курс на лечение, а в кератина на ноктите - 6 месеца след края на 3-месечния курс на терапия.

Тъй като итраконазолът се метаболизира предимно в черния дроб, след еднократна доза от 100 mg средната максимална концентрация при пациенти с чернодробна цироза е значително по-ниска, отколкото при здрави доброволци. Няма информация за дългосрочната употреба на лекарството за противогъбична терапия при пациенти със съпътстваща чернодробна цироза.

Информацията за употребата на итраконазол в перорална дозирана форма за лечение на пациенти със съпътстващо бъбречно увреждане е ограничена. Диализата не влияе върху клирънса и елиминационния полуживот на итраконазол или хидроксиитраконазол.

Показания за употреба

Итраконазол е лекарство за лечение на инфекции, причинени от чувствителни патогени:

онихомикоза, причинена от дерматофити и / или гъбички, подобни на дрожди;
лезии на кожата и лигавиците: кандидоза на устната лигавица; вулвовагинална кандидоза; дерматомикоза; гъбичен кератит; Versicolor Versicolor;
системни микози: споротрихоза; хистоплазмоза; системна аспергилоза и кандидоза; паракокцидиоидомикоза; бластомикоза; криптококоза (включително криптококов менингит); други редки системни или тропични микози.

Противопоказания

непоносимост към фруктоза, дефицит на захараза / изомалтоза, малабсорбция на глюкоза и галактоза;
хронична сърдечна недостатъчност, включително анамнеза (с изключение на изключително опасни или животозастрашаващи инфекции);
бременност и период на кърмене;
деца под 3 години;
едновременна употреба на мидазолам (перорално), триазолам, низолдипин, елетриптан, субстрати на изоензима CYP3A4, алкалоиди на ергот (ерготамин, дихидроерготамин, ергометрин, метилергометрин);
свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Относителни противопоказания (състояния / ситуации, изискващи повишено внимание):

тежки нарушения на чернодробната и бъбречната функция;
свръхчувствителност към други лекарства от групата на азолите;
деца и старост;
едновременна употреба на лекарства, които могат да променят концентрацията на итраконазол в кръвната плазма и лекарства, чиято концентрация в плазмата може да се промени под действието на итраконазол.

Инструкции за употреба на Итраконазол: метод и дозировка

Капсулите трябва да се приемат през устата, да се поглъщат цели, веднага след хранене.

Лечението на онихомикоза, причинена от дерматофити и / или плесени и подобни на дрожди гъби, може да се извърши по една от двете схеми:

Непрекъсната терапия за лезии на нокътните плочи на краката, включително с лезии на ноктите на ръцете: 200 mg на ден в продължение на 3 месеца.
Пулсова терапия: 200 mg 2 пъти дневно в продължение на 1 седмица, последвана от 3-седмична почивка. В случай на увреждане на нокътните плочи на ръцете се провеждат 2 такива курса, с увреждане на ноктите на краката (със или без увреждане на ноктите на ръцете) - 3 курса.

Резултатът от лечението може да се оцени 6-9 месеца след края на терапевтичния курс, което е свързано с по-бавно, в сравнение с плазмата, елиминиране на итраконазол от нокътната плоча.

Инструкции за дозиране при лезии на кожата и лигавицата:

кандидоза на устната лигавица: 100 mg 1 път на ден в продължение на 15 дни;
вулвовагинална кандидоза: 200 mg 2 или 1 пъти на ден в продължение на 1 или 3 дни, съответно;
дерматомикоза на гладка кожа: 100 или 200 mg 1 път на ден за курс от 15 или 7 дни, съответно;
гъбичен кератит: 200 mg 1 път на ден в продължение на 21 дни, в зависимост от развитието на положителна динамика на лечението, продължителността на терапията може да се коригира;
версиколор версиколор: 200 mg веднъж дневно в продължение на 7 дни;
лезии на силно ороговели участъци от кожата (ръце и крака): 200 mg 2 пъти на ден или 100 mg 1 път на ден в продължение на 7 или 30 дни.

В случай на нарушен имунитет (при наличие на трансплантирани органи, неутропения или СПИН), бионаличността на итраконазол може да намалее, което налага двукратно увеличаване на дозата.

Резултатът от лечението може да бъде оценен 2–4 седмици след края на терапевтичния курс, което е свързано с по-бавно, в сравнение с плазмата, елиминиране на итраконазол от кожата.

Дозировка на лекарството при системни микози и средната продължителност на лечението (може да се коригира в зависимост от ефективността на терапията):

аспергилоза: 200 mg веднъж дневно в продължение на 2–5 месеца. Ако инфекцията е инвазивна или разпространена, дозата се увеличава до 200 mg 2 пъти дневно;
кандидоза: 100 или 200 mg веднъж дневно за курс от 3 седмици до 7 месеца. Ако заболяването е инвазивно или разпространено, дозата се увеличава до 200 mg 2 пъти дневно;
бластомикоза: дозата се определя индивидуално и може да варира от 100 mg 1 път на ден до 200 mg 2 пъти на ден, продължителността на лечението е 6 месеца;
хромомикоза: 100 или 200 mg веднъж дневно в продължение на 6 месеца;
хистоплазмоза: 200 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 8 месеца;
паракокцидиоидомикоза: 100 mg 1 път на ден в продължение на 6 месеца *;
споротрихоза: 100 mg веднъж дневно в продължение на 3 месеца;
криптококов менингит **: 200 mg 2 пъти дневно, продължителност на лечението - 2-12 месеца;
криптококоза **: 200 mg веднъж дневно, курсът на терапия е от 2 до 12 месеца.

* Няма данни за ефективността на тази доза за лечение на паракокцидиоидомикоза при пациенти със СПИН.

** За криптококоза на централната нервна система при всички пациенти, криптококоза и криптококов менингит при имунокомпрометирани пациенти, Итраконазол се използва само ако лекарствата от първа линия са неефективни или не могат да бъдат предписани по определени причини.

Странични ефекти

Разпределение на нежеланите реакции по честота на поява: много често - ≥ 1/10, често - от ≥ 1/100 до <1/10, рядко - от ≥ 1/1000 до <1/100, рядко - от ≥ 1/10000 до < 1/1000, много рядко - <1/10000 (включително изолирани случаи), честотата е неизвестна - наличните данни не ни позволяват да изчислим честотата на нежеланите реакции.

Нежелани реакции, които могат да се появят по време на лечението с Итраконазол:

инфекциозни и паразитни заболявания: рядко - синузит, ринит, инфекции на горните дихателни пътища;
от страна на метаболизма: много рядко - намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта, увеличаване на съдържанието на триглицериди;
от страна на органа на зрението: рядко - замъглено зрение; много рядко - диплопия;
от имунната система: много рядко - анафилактични и анафилактоидни реакции, ангиоедем, серумна болест;
от органа на слуха и нарушенията на лабиринта: рядко - звънене в ушите; много рядко - загуба на слуха (както временна, така и постоянна);
от страна на кръвта и лимфната система: рядко - намаляване на нивото на левкоцитите в общия клетъчен състав на кръвта; много рядко - намаляване на броя на тромбоцитите и броя на неутрофилите;
от дихателната система: много рядко - задух, белодробен оток;
от опорно-двигателния апарат: много рядко - миалгия, артралгия;
от страна на сърдечно-съдовата система: много рядко - артериална хипертония / хипотония, хронична сърдечна недостатъчност;
от нервната система: рядко - главоболие, парестезия, световъртеж; рядко - хипестезия; много рядко - периферна невропатия;
от бъбреците и пикочните пътища: рядко - полакиурия; много рядко - уринарна инконтиненция;
от хепатобилиарната система: рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия; много рядко - хепатит, тежко токсично увреждане на черния дроб (включително изолирани случаи на остра чернодробна недостатъчност с фатален изход);
от страна на репродуктивната система: рядко - менструални нарушения; рядко - еректилна дисфункция;
от храносмилателната система: често - гадене, болки в корема; рядко - метеоризъм, запек, диария, дисгевзия, диспепсия, повръщане; много рядко - панкреатит;
от страна на кожата и подкожните тъкани: често - обрив; рядко - алопеция, сърбеж, уртикария, свръхчувствителност; много рядко - полиморфен еритем, фоточувствителност, ексфолиативен дерматит, левкоцитокластичен васкулит, токсична епидермална некролиза, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, синдром на Stevens-Johnson;
други: рядко - едематозен синдром; много рядко - хипертермия;
лабораторни показатели: много рядко - повишаване на активността на кръвната креатин фосфокиназа.

Предозиране

Симптомите, наблюдавани при предозиране, са сравними с дозозависимите странични ефекти, които се наблюдават при обичайните дози Итраконазол. Лекарството няма специфичен антидот. Хемодиализата е неефективна. В случай на предозиране се извършва промивка на стомаха с разтвор на натриев бикарбонат, дава се активен въглен и се провежда поддържаща терапия.

специални инструкции

Намалената стомашна киселинност пречи на абсорбцията на итраконазол от капсулите. Антацидите, ако е необходимо, могат да се приемат не по-рано от 2 часа след итраконазол. Пациентите, които получават инхибитори на протонната помпа или H ₂ -хистамин рецепторни блокери и пациенти с ахлорхидрия трябва да приемат лекарството с напитки, съдържащи кола. Необходимо е да се контролира противогъбичният ефект на лекарството и, ако е необходимо, да се увеличи дозата му.

Лекарството не се препоръчва за начална терапия на системни микози, които представляват заплаха за живота на пациентите.

Итраконазолът има отрицателен инотропен ефект. Известни са случаи на развитие по време на терапия на хронична сърдечна недостатъчност. При дневна доза от 400 mg е отбелязана по-честа поява на сърдечна недостатъчност, но при използването на по-ниски дози този модел не е установен, следователно рискът вероятно е дозозависим. Поради тази причина лекарството е противопоказано при хронична сърдечна недостатъчност и при наличието на този симптомен комплекс в анамнезата, с изключение на случаите, когато противогъбичната терапия е жизненоважна и нейните очаквани ползи надвишават потенциалните рискове. Когато оценява съотношението полза / риск, лекарят трябва да вземе предвид следното: индикацията за предписване на лекарството, режима на дозиране и индивидуалните рискови фактори като наличие на бъбречна недостатъчност, обструктивна белодробна болест,увреждане на клапата, коронарна болест на сърцето или други заболявания, които се характеризират с оток. Пациентите трябва да бъдат информирани за първите симптоми и признаци, които предполагат неправилна работа на сърцето, ако се появят, те трябва незабавно да спрат приема на Итраконазол и да се консултират с лекар.

Лекарството трябва да се прекрати в случай на периферна невропатия, ако се подозира, че е свързано с приема на итраконазол.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху психофизичните и когнитивните функции на човек. Известни са случаи на развитие на странични ефекти като замайване, загуба на слуха, замъглено зрение по време на терапията. Ако се появят, трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и извършване на работа с потенциално опасни последици.

Приложение по време на бременност и кърмене

Итраконазол не трябва да се приема по време на бременност. Освен това жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни контрацептивни методи през целия период на лечението и след неговото приключване до началото на първата менструация.

Съгласно инструкциите, Итраконазол преминава в кърмата, поради което, ако терапията е оправдана, кърмещите жени трябва да спрат да кърмят.

Използване от детството

Поради липсата на клиничен опит, лекарството е противопоказано при деца под 3-годишна възраст; в по-напреднала възраст трябва да се използва с повишено внимание, ако очакваната полза надвишава потенциалния риск.

С нарушена бъбречна функция

Итраконазол трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност, тъй като данните за лечението с лекарството при тази категория пациенти са ограничени.

Полуживотът на лекарството с нарушена бъбречна функция е леко увеличен, във връзка с което трябва да се следи концентрацията му в плазмата, тъй като може да се наложи коригиране на дозата на итраконазол.

При нарушения на чернодробната функция

Итраконазол трябва да се използва с повишено внимание при лечение на пациенти с чернодробно увреждане.

Полуживотът на лекарството в случай на нарушена чернодробна функция е леко увеличен, във връзка с което трябва да се следи неговата концентрация в плазмата, тъй като може да се наложи коригиране на дозата на итраконазол.

Има единични случаи на развитие на тежко токсично чернодробно увреждане по време на терапията, включително остра чернодробна недостатъчност, която завършва със смърт. Такива усложнения обикновено се наблюдават при пациенти със съществуващи чернодробни заболявания, при тези с други тежки заболявания, които са получавали итраконазол за системни показания, както и при пациенти, които са получавали едновременно други лекарства с хепатотоксичен ефект. Като се има предвид това, по време на лечението с Итраконазол е показано редовно внимателно проследяване на чернодробната функция. Пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта от незабавна медицинска помощ в случай на симптоми, които могат да показват хепатит, като гадене, коремна болка, тъмна урина, повръщане, анорексия, слабост. Тези признаци са пряка индикация за незабавно прекратяване на лечението и проучване на чернодробната функция.

При повишена активност на чернодробните ензими, наличие на активни чернодробни заболявания или минало токсично чернодробно увреждане, итраконазол не трябва да се предписва едновременно с други лекарства, освен в специални случаи, когато предвидената полза за определен пациент оправдава възможните рискове от увреждане на черния дроб. При тези категории пациенти лечението трябва да се извършва само при внимателно проследяване на активността на чернодробните ензими.

Употреба при възрастни хора

Има ограничени данни за употребата на лекарството за лечение на пациенти от тази възрастова група, поради което итраконазол се предписва на възрастни хора само след оценка на ползите и вероятните рискове. В този случай трябва да се вземе предвид възможното свързано с възрастта намаляване на функцията на бъбреците, черния дроб и сърцето, наличието на съпътстващи заболявания и едновременната употреба на други лекарства.

Лекарствени взаимодействия

Лекарствата, които намаляват киселинността на стомашния сок, намаляват абсорбцията на итраконазол.

Индукторите на изоензима CYP3A4 (фенитоин, рифабутин, рифампицин) значително намаляват бионаличността на итраконазол и, като следствие, неговата ефективност, поради което използването на такива комбинации не се препоръчва.

Мощните инхибитори на изоензима CYP3A4 (еритромицин, индинавир, ритонавир, кларитромицин) могат да увеличат бионаличността на итраконазол.

Итраконазол е способен да инхибира метаболизма на лекарства, които се разцепват от изоензима CYP3A4, което може да доведе до удължаване или засилване на техните ефекти, включително странични ефекти.

Заедно с итраконазол не трябва да се предписват следните лекарства:

орален триазолам и мидазолам;
HMG-CoA редуктазни инхибитори, разцепени от ензима CYP3A4 (симвастатин, ловастатин);
цизаприд, астемизол, хинидин, левометадон, мизоластин, сертиндол, дофетилид, терфенадин, пимозид;
алкалоиди от ергот (метилергометрин, ергометрин, дихидроерготамин, ерготамин).

Ако е необходимо, едновременната употреба на следните лекарства изисква внимателно проследяване на тяхното действие, показатели за концентрация в кръвта и развитие на странични ефекти:

глюкокортикостероиди: будезонид, метилпреднизолон, дексаметазон;
индиректни антикоагуланти;
блокери на бавни калциеви канали, разцепени от ензима CYP3A4: верапамил, дихидропиридин;
инхибитори на HIV протеаза: индинавир, ритонавир, саквинавир;
инхибитори на редуктаза HMG-CoA, разцепени от ензима CYP3A4: аторвастатин;
имуносупресивни лекарства: такролимус, циклоспорин, сиролимус;
антинеопластични лекарства: розови алкалоиди на винка, доцетаксел, бусулфан, триметрексат;
други лекарства: интравенозно мидазолам, бротизолам, буспирон, карбамазепин, халофантрин, рифабутин, дигоксин, цилостазол, ебастин, елетриптан, алпразолам, репаглинид, ребоксетин, алфентанил, дизопирамид.

Няма ефект на итраконазол върху метаболизма на норетистерон и етинил естрадиол.

Не е установено взаимодействие между итраконазол и флувастатин, зидовудин.

При in vitro проучвания е установено, че не е имало взаимодействие със свързването на плазмените протеини между итраконазол и лекарства като индометацин, диазепам, сулфадиазин, пропранолол, толбутамид, циметидин, имипрамин.

Аналози

Аналозите на Итраконазол са: Ирунин, Итразол, Орунгал, Изол, Орунгамин, Итрунгар, Итрал, Микокур, Итракон, Спораксол, Орунзол, Метрикс, Итразин, Триоксал, Иконазол, Фунит, Спорагал, Езол, Микостоп.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, сухо, защитено от светлина при температури до 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Итраконазол

Според прегледите, Итраконазол е ефективно противогъбично средство. Въпреки това, доста често пациентите се оплакват от страничните ефекти на лекарството.

Цена за Итраконазол в аптеките

Цената за Итраконазол е 335–485 рубли за опаковка от 14 капсули.