Линкомицин хидрохлорид - инструкции за употреба, рецензии, цена, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Линкомицин хидрохлорид

Линкомицин хидрохлорид: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско наименование: Линкомицин хидрохлорид

ATX код: J01FF02

Активна съставка: линкомицин (линкомицин)

Производител: Belmedpreparaty (Република Беларус), Moskhimfarmpreparaty им. Н. А. Семашко (Русия), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Китай)

Описание и снимка актуализирани: 23.11.2018

Цени в аптеките: от 67 рубли.

Купува

Линкомицин хидрохлорид е антибактериално лекарство за системна употреба.

Форма на издаване и състав

Дозирани форми на освобождаване на линкомицин хидрохлорид:

• инфузионен разтвор и интрамускулно инжектиране: прозрачен, безцветен или донякъде жълтеникав, със слаба специфична миризма (в картонена кутия 1 или 2 блистера по 5 или 10 ампули от 1 или 2 ml);
• капсули: твърд желатинов, бял, размер No 0; капсулите съдържат бял прах, допустимо е наличието на уплътнения от масата на капсулата под формата на таблетка или колона, разпадащи се при натискане със стъклена пръчка (в картонена кутия, 2 блистера по 10 капсули всяка).

Състав на 1 ml инжекционен разтвор:

• активно вещество: линкомицин - 300 mg (под формата на линкомицин хидрохлорид монохидрат);
• помощни компоненти: динатриев едетат дихидрат - 0,1 mg; натриев хидроксид (разтвор 1 М) - до рН 6; вода за инжекции - до 1 ml.

Състав на 1 капсула:

• активно вещество: линкомицин - 250 mg (под формата на линкомицин хидрохлорид);
• помощни компоненти: гранулирана захар, картофено нишесте, калциев стеарат;
• капсула: глицерин, титанов диоксид, желатин, натриев лаурил сулфат, пречистена вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Линкомицин хидрохлорид е антибиотик, произведен от Streptomyces lincolnensis, който има бактериостатичен ефект.

Активното вещество инхибира синтеза на бактериален протеин поради обратимо свързване с 50S-субединицата на рибозомите, допринася за нарушаването на образуването на пептидни връзки.

Обикновено чувствителността към действието на линкомицин хидрохлорид се проявява чрез:

• аеробни грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин), Actinomyces israelii, стрептококи от групата на Viridans, Streptococcus agalactiae;
• анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp. (с изключение на B.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
• други микроорганизми: Gardnerella vaginalis, Chlamydophila пневмония, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.

Микроорганизми, за които придобитата резистентност може да бъде проблем:

• аеробни грам-положителни / грам-отрицателни микроорганизми: Staphylococcus aureus (устойчив на метицилин), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus пневмония, Moraxella catarrhalis;
• анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Микроорганизми с естествена устойчивост:

• аеробни грам-положителни / грам-отрицателни микроорганизми: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
• анаеробни микроорганизми: Clostridium difficile;
• други микроорганизми: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia.

Линкомицин хидрохлорид не действа върху вируси, гъбички, протозои.

Резистентността към действието на линкомицин се развива бавно. Във високи дози има бактерициден ефект. Оптималното действие се развива в алкална среда при рН 8-8,5.

Съществува кръстосана резистентност между клиндамицин и линкомицин.

Фармакокинетика

Абсорбция и разпределение:

• инжекционен разтвор: след парентерално приложение веществото се разпространява широко в организма. Характеризира се с добро проникване в тъканите на белите дробове, бъбреците, черния дроб, през плацентарната бариера и в кърмата; в ставите и костната тъкан се намира във високи концентрации. В малко количество той прониква през кръвно-мозъчната бариера, при менингит пропускливостта се увеличава. Максималната концентрация в кръвната плазма след еднократно интрамускулно инжектиране на 600 mg линкомицин се постига за 30 минути. При интравенозно приложение на същата доза в продължение на 120 минути поддържането на терапевтичната концентрация се наблюдава в продължение на 14 часа;
• капсули: абсорбцията е 20–35% (приемът на храна забавя скоростта и степента на абсорбция). След перорално приложение на 500 mg линкомицин, максималната серумна концентрация е приблизително 0,003 mg / ml, която се достига за 2–4 часа. Този показател се намалява с около 2 пъти, когато линкомицин се приема едновременно с храна. Терапевтичните концентрации в кръвта след перорално приложение продължават 6-8 часа. В плевралните и перитонеалните течности, както и в кръвта на плода, концентрацията на веществото е 25-50% от нивото в кръвта, в кърмата - 50-100%, в костната тъкан - около 40%, в меките тъкани - около 75%.

Частично се метаболизира в черния дроб. T _1/2 (полуживот) - около 5 часа, при чернодробно / бъбречно заболяване този показател се увеличава, има значителна индивидуална вариабилност в динамиката на концентрацията на линкомицин в кръвната плазма. При краен стадий на бъбречна недостатъчност T _1/2 е в диапазона от 10 до 20 часа, при нарушения на чернодробната функция - от 8 до 12 часа. Екскретира се под формата на метаболити и непроменен, чрез бъбреците и с жлъчката.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Lincomycin hydrochloride се предписва за лечение на тежки инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към неговото действие:

• инфекции на горните / долните дихателни пътища, включително хроничен синузит, отит на средното ухо (като допълнителна терапия), пневмония, бронхит;
• инфекции на меките тъкани и кожата (лекарството се използва в случаите, когато не е посочено назначаването на пеницилини);
• ставни и костни инфекции, включително септичен артрит, остеомиелит;
• септичен ендокардит;
• сепсис.

Противопоказания

Абсолютно:

• тежко чернодробно / бъбречно увреждане;
• колит (капсули);
• менингит (капсули);
• вродена непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на захароза-изомалтаза (капсули);
• ранна детска възраст (до 1 месец);
• лактационен период;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относително (Линкомицин хидрохлорид се предписва под лекарско наблюдение):

• гъбични заболявания на влагалището, кожата, устната лигавица;
• миастения гравис (инжекционен разтвор);
• бременност.

Инструкции за употреба на линкомицин хидрохлорид: метод и дозировка

Инжекционен разтвор

Препоръчителен режим на дозиране:

• интрамускулно: на всеки 24 часа при 600 mg (възрастни) или 10 mg / kg (деца). При по-тежки инфекции може да се дава линкомицин хидрохлорид на всеки 12 часа или повече;
• интравенозно: на всеки 8-12 часа, 600-1000 mg (възрастни) или 10-20 mg / kg на ден (деца). При лечение на по-тежки инфекции дозата може да бъде увеличена. В животозастрашаващи ситуации на възрастни могат да се прилагат до 8000 mg на ден.

Трябва да се има предвид, че са наблюдавани тежки кардиопулмонални реакции при употребата на високи дози и високи нива на приложение.

Преди интравенозно приложение, 1000 mg линкомицин хидрохлорид се разреждат в поне 100 ml подходящ разтвор. Лекарството се прилага интравенозно само чрез капково, продължителността на инфузията е 1 час или повече.

Характеристики на инфузията (обем на разредител / време на инфузия):

• 600-1000 mg: 100 ml / 1 час;
• 2000 mg: 200 ml / 2 часа;
• 3000 mg: 300 ml / 3 часа;
• 4000 mg: 400 ml / 4 часа.

Продължителността на курса се определя от формата и тежестта на инфекцията и може да варира от 7 до 14 дни (при остеомиелит - най-малко 21 дни).

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на Линкомицин хидрохлорид се намалява. Обикновено е 25–30% от препоръчителната доза за пациенти с увреждания.

Капсули

Линкомицин хидрохлорид се приема през устата с достатъчно количество вода, за предпочитане 1-2 часа преди / след хранене (приемът на храна забавя и намалява абсорбцията).

Препоръчителни дневни дози:

• възрастни: 1000-2000 mg в 3-4 разделени дози (единичната доза е 500 mg);
• деца: 30 mg / kg на 3-4 равни дози, при тежки инфекции е възможно увеличаване до максимална доза от 60 mg / kg.

Продължителността на курса се определя от формата и тежестта на инфекцията и може да варира от 7 до 14 дни (при остеомиелит - най-малко 21 дни).

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на Линкомицин хидрохлорид се намалява. Обикновено е 25–30% от препоръчителната доза за пациенти с увреждания.

Странични ефекти

Инжекционен разтвор

• храносмилателна система: болка в епигастриума, гадене, диария, повръщане, коремна болка, стоматит, глосит, повишена активност на чернодробните трансаминази, преходна хипербилирубинемия; при продължителна употреба - псевдомембранозен колит, кандидоза на стомашно-чревния тракт;
• пикочно-половата система: в редки случаи - бъбречна дисфункция (под формата на азотемия, олигурия и / или протеинурия);
• хематопоетични органи: обратима неутропения, тромбоцитопения, левкопения; рядко - апластична анемия, агранулоцитоза, панцитопения;
• сетива: в някои случаи - виене на свят, шум в ушите;
• алергични реакции: кожен обрив, сърбеж в ануса, уртикария, ексфолиативен / булозен дерматит, мултиформен еритем, анафилактичен шок, оток на Квинке, серумна болест, синдром на Stevens-Johnson;
• локални реакции: болка на мястото на интрамускулно инжектиране; с интравенозно приложение - флебит; с бързо интравенозно приложение - отпускане на скелетните мускули, обща слабост, понижаване на кръвното налягане, световъртеж;
• други: вагинит.

Капсули

• храносмилателна система: стоматит, глосит, коремна болка, повръщане, гадене, диария, колит (включително псевдомембранозен), кандидоза на стомашно-чревния тракт, езофагит, сърбеж в ануса, жълтеница, нарушена чернодробна функция (включително повишена активност на чернодробните трансаминази);
• пикочно-половата система: нарушена бъбречна функция (под формата на азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит;
• кожа: сърбеж, уртикария, обрив, ексфолиативен / везикуло-булозен дерматит;
• сетива: световъртеж, шум в ушите;
• хематопоетични органи: панцитопения, апластична анемия, неутропения, агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопенична пурпура;
• алергични реакции: анафилактични реакции, серумна болест, ангиоедем; рядко - мултиформен еритем (понякога подобен на синдрома на Стивънс-Джонсън);
• други: растеж на нечувствителна флора, гъбички.

Предозиране

Основните симптоми: повишена тежест на нежеланите реакции, коремна болка, колит, гадене, диария, повръщане.

Терапия: симптоматична. Конкретният антидот е неизвестен. Перитонеалната диализа и хемодиализата не са ефективни.

специални инструкции

За да се избегне появата на асептична некроза и тромбофлебит, разтворът на линкомицин хидрохлорид се прилага най-добре интрамускулно.

Интравенозното приложение без предварително разреждане е забранено.

Линкомицин хидрохлорид може да се използва при пациенти с чернодробна недостатъчност само по здравословни причини.

Когато се появят признаци на псевдомембранозен колит (под формата на диария, левкоцитоза, треска, болки в корема, отделяне с изпражнения от слуз и кръв) в леки случаи е достатъчно да се отмени лекарството, тогава се предписват йонообменни смоли (колестирамин). При тежки случаи е необходимо да се замени загубата на течности, протеини и електролити, ванкомицин се използва като разтвор за перорално приложение в дневна доза от 500-2000 mg (за 3-4 дози) в продължение на 10 дни или бацитрацин.

Ако се появи диария или примес в изпражненията, Линкомицин хидрохлорид трябва незабавно да се оттегли.

При лечението на тежки инфекции се препоръчва да се използва в комбинация с аминогликозиди или други антибиотици, които действат върху грам-отрицателни бактерии.

За да се намали вероятността от развитие на резистентни към лекарства бактерии и да се поддържа ефикасността на линкомицин и други антибактериални средства, Линкомицин хидрохлорид трябва да се използва само за лечение / профилактика на инфекции с доказани или предполагаеми чувствителни организми.

По време на терапията трябва да се внимава на фона на алергични заболявания, бронхиална астма и заболявания на стомашно-чревния тракт (особено колит) в историята.

Продължителната употреба на линкомицин хидрохлорид може да доведе до свръхрастеж на нечувствителни организми. В тази връзка преоценката на състоянието на пациента е от голямо значение. Ако по време на терапията се появи суперинфекция, трябва да се вземат подходящи мерки.

По време на продължителна употреба е необходимо периодично да се наблюдава активността на чернодробните трансаминази и функционалното състояние на бъбреците.

Съществува антагонизъм между линкомицин и еритромицин, така че комбинираната им употреба не се препоръчва.

Линкомицин хидрохлорид може да блокира нервно-мускулната проводимост и поради това трябва да се внимава, когато се комбинира с нервно-мускулни блокери.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на терапията с Линкомицин хидрохлорид се препоръчва да се въздържате от шофиране на моторни превозни средства, което е свързано с вероятността от развитие на световъртеж и отпускане на скелетните мускули.

Приложение по време на бременност и кърмене

• бременност: терапията е противопоказана (освен когато употребата на Линкомицин хидрохлорид е необходима по здравословни причини);
• период на кърмене: терапията е противопоказана.

Използване от детството

Терапията с линкомицин хидрохлорид е противопоказана при пациенти на възраст под 1 месец.

Препаратът под формата на капсули не се препоръчва за употреба при деца под 6-годишна възраст, които могат да имат затруднения при преглъщане.

С нарушена бъбречна функция

Противопоказание: тежка бъбречна недостатъчност.

При нарушения на чернодробната функция

Противопоказание: тежко чернодробно увреждане.

Лекарствени взаимодействия

Разтворът на линкомицин хидрохлорид е физически съвместим със следните разтвори / лекарства: 5% и 10% разтвори на декстроза, 5% декстроза и 0,9% натриев хлорид, 10% декстроза и 0,9% натриев хлорид, разтвор на Ringer, инфузионни разтвори с витамини от група В и с / без аскорбинова киселина, полимиксин сулфат, цефалотин, пеницилин, цефалоридин, тетрациклин, ампицилин, натриев колистиметат, хлорамфеникол, метицилин.

Линкомицин хидрохлорид е физически / фармацевтично несъвместим с новобиоцин, канамицин; допълнително за капсули - с ампицилин, фенитоин, теофилин, барбитурати, калциев глюконат, хепарин и магнезиев сулфат.

Антагонизъм се наблюдава, когато се комбинира със следните лекарства: пеницилини, цефалоспорини, еритромицин, хлорамфеникол и други бактерицидни антибиотици; синергизъм - когато се използва едновременно с аминогликозиди.

Други възможни взаимодействия:

• курариформни лекарства: мускулната релаксация, която причиняват, се увеличава;
• средства за инхалационна анестезия (хлороформ, циклопропан, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлоретилен): може да възникне нервно-мускулна блокада, дихателна парализа или депресия;
• наркотични аналгетици: рискът от респираторна депресия, до апнея, се увеличава;
• антидиарейни / адсорбенти: абсорбцията на линкомицин е намалена (когато се приема през устата; препоръчителните интервали са 2 часа преди или 4 часа след приема на тези лекарства).

Приемът на линкомицин хидрохлорид може да повлияе на резултата от анализа на плазмената концентрация на алкална фосфатаза (възможно е погрешно високо ниво).

Аналози

Аналозите на линкомицин хидрохлорид са: Линкомицин, Еколинком, Линкомицин хидрохлорид-флакон.

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, защитено от светлина и влага при температура 15-25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срок на годност:

• инжекционен разтвор - 3 години;
• капсули - 4 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Линкомицин хидрохлорид

Според прегледите, Линкомицин хидрохлорид е ефективен антибиотик. Най-често се използва при лечение на тежки инфекциозни заболявания и в стоматологията. В някои случаи пациентите посочват развитието на нежелани реакции.

Линкомицин хидрохлорид цена в аптеките

Приблизителната цена за линкомицин хидрохлорид (инжекционен разтвор, 10 ампули от 1 или 2 ml) е 134 или 185 рубли.

Линкомицин хидрохлорид: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Линкомицин хидрохлорид 30% инжекционен разтвор 1 ml 10 бр. 67 РУБЛИ Купува

Линкомицин хидрохлорид 300 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 ml 10 бр. 68 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!