Линкомицин хидрохлорид

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Линкомицин хидрохлорид: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Лекарствени взаимодействия
14. Аналози
15. Условия за съхранение
16. Условия за отпускане от аптеките
17. Отзиви
18. Цена в аптеките

Латинско наименование: Линкомицин хидрохлорид

ATX код: J01FF02

Активна съставка: линкомицин (линкомицин)

Производител: Belmedpreparaty (Република Беларус), Moskhimfarmpreparaty им. Н. А. Семашко (Русия), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Китай)

Описание и снимка актуализирани: 23.11.2018

Цени в аптеките: от 67 рубли.

Купува

Линкомицин хидрохлорид е антибактериално лекарство за системна употреба.

Форма на издаване и състав

Дозирани форми на освобождаване на линкомицин хидрохлорид:

инфузионен разтвор и интрамускулно инжектиране: прозрачен, безцветен или донякъде жълтеникав, със слаба специфична миризма (в картонена кутия 1 или 2 блистера по 5 или 10 ампули от 1 или 2 ml);
капсули: твърд желатинов, бял, размер No 0; капсулите съдържат бял прах, допустимо е наличието на уплътнения от масата на капсулата под формата на таблетка или колона, разпадащи се при натискане със стъклена пръчка (в картонена кутия, 2 блистера по 10 капсули всяка).

Състав на 1 ml инжекционен разтвор:

активно вещество: линкомицин - 300 mg (под формата на линкомицин хидрохлорид монохидрат);
помощни компоненти: динатриев едетат дихидрат - 0,1 mg; натриев хидроксид (разтвор 1 М) - до рН 6; вода за инжекции - до 1 ml.

Състав на 1 капсула:

активно вещество: линкомицин - 250 mg (под формата на линкомицин хидрохлорид);
помощни компоненти: гранулирана захар, картофено нишесте, калциев стеарат;
капсула: глицерин, титанов диоксид, желатин, натриев лаурил сулфат, пречистена вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Линкомицин хидрохлорид е антибиотик, произведен от Streptomyces lincolnensis, който има бактериостатичен ефект.

Активното вещество инхибира синтеза на бактериален протеин поради обратимо свързване с 50S-субединицата на рибозомите, допринася за нарушаването на образуването на пептидни връзки.

Обикновено чувствителността към действието на линкомицин хидрохлорид се проявява чрез:

аеробни грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин), Actinomyces israelii, стрептококи от групата на Viridans, Streptococcus agalactiae;
анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp. (с изключение на B.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
други микроорганизми: Gardnerella vaginalis, Chlamydophila пневмония, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.

Микроорганизми, за които придобитата резистентност може да бъде проблем:

аеробни грам-положителни / грам-отрицателни микроорганизми: Staphylococcus aureus (устойчив на метицилин), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus пневмония, Moraxella catarrhalis;
анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Микроорганизми с естествена устойчивост:

аеробни грам-положителни / грам-отрицателни микроорганизми: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
анаеробни микроорганизми: Clostridium difficile;
други микроорганизми: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia.

Линкомицин хидрохлорид не действа върху вируси, гъбички, протозои.

Резистентността към действието на линкомицин се развива бавно. Във високи дози има бактерициден ефект. Оптималното действие се развива в алкална среда при рН 8-8,5.

Съществува кръстосана резистентност между клиндамицин и линкомицин.

Фармакокинетика

Абсорбция и разпределение:

инжекционен разтвор: след парентерално приложение веществото се разпространява широко в организма. Характеризира се с добро проникване в тъканите на белите дробове, бъбреците, черния дроб, през плацентарната бариера и в кърмата; в ставите и костната тъкан се намира във високи концентрации. В малко количество той прониква през кръвно-мозъчната бариера, при менингит пропускливостта се увеличава. Максималната концентрация в кръвната плазма след еднократно интрамускулно инжектиране на 600 mg линкомицин се постига за 30 минути. При интравенозно приложение на същата доза в продължение на 120 минути поддържането на терапевтичната концентрация се наблюдава в продължение на 14 часа;
капсули: абсорбцията е 20–35% (приемът на храна забавя скоростта и степента на абсорбция). След перорално приложение на 500 mg линкомицин, максималната серумна концентрация е приблизително 0,003 mg / ml, която се достига за 2–4 часа. Този показател се намалява с около 2 пъти, когато линкомицин се приема едновременно с храна. Терапевтичните концентрации в кръвта след перорално приложение продължават 6-8 часа. В плевралните и перитонеалните течности, както и в кръвта на плода, концентрацията на веществото е 25-50% от нивото в кръвта, в кърмата - 50-100%, в костната тъкан - около 40%, в меките тъкани - около 75%.

Частично се метаболизира в черния дроб. T _1/2 (полуживот) - около 5 часа, при чернодробно / бъбречно заболяване този показател се увеличава, има значителна индивидуална вариабилност в динамиката на концентрацията на линкомицин в кръвната плазма. При краен стадий на бъбречна недостатъчност T _1/2 е в диапазона от 10 до 20 часа, при нарушения на чернодробната функция - от 8 до 12 часа. Екскретира се под формата на метаболити и непроменен, чрез бъбреците и с жлъчката.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Lincomycin hydrochloride се предписва за лечение на тежки инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към неговото действие:

инфекции на горните / долните дихателни пътища, включително хроничен синузит, отит на средното ухо (като допълнителна терапия), пневмония, бронхит;
инфекции на меките тъкани и кожата (лекарството се използва в случаите, когато не е посочено назначаването на пеницилини);
ставни и костни инфекции, включително септичен артрит, остеомиелит;
септичен ендокардит;
сепсис.

Противопоказания

Абсолютно:

тежко чернодробно / бъбречно увреждане;
колит (капсули);
менингит (капсули);
вродена непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на захароза-изомалтаза (капсули);
ранна детска възраст (до 1 месец);
лактационен период;
индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относително (Линкомицин хидрохлорид се предписва под лекарско наблюдение):

гъбични заболявания на влагалището, кожата, устната лигавица;
миастения гравис (инжекционен разтвор);
бременност.

Инструкции за употреба на линкомицин хидрохлорид: метод и дозировка

Инжекционен разтвор

Препоръчителен режим на дозиране:

интрамускулно: на всеки 24 часа при 600 mg (възрастни) или 10 mg / kg (деца). При по-тежки инфекции може да се дава линкомицин хидрохлорид на всеки 12 часа или повече;
интравенозно: на всеки 8-12 часа, 600-1000 mg (възрастни) или 10-20 mg / kg на ден (деца). При лечение на по-тежки инфекции дозата може да бъде увеличена. В животозастрашаващи ситуации на възрастни могат да се прилагат до 8000 mg на ден.

Трябва да се има предвид, че са наблюдавани тежки кардиопулмонални реакции при употребата на високи дози и високи нива на приложение.

Преди интравенозно приложение, 1000 mg линкомицин хидрохлорид се разреждат в поне 100 ml подходящ разтвор. Лекарството се прилага интравенозно само чрез капково, продължителността на инфузията е 1 час или повече.

Характеристики на инфузията (обем на разредител / време на инфузия):

600-1000 mg: 100 ml / 1 час;
2000 mg: 200 ml / 2 часа;
3000 mg: 300 ml / 3 часа;
4000 mg: 400 ml / 4 часа.

Продължителността на курса се определя от формата и тежестта на инфекцията и може да варира от 7 до 14 дни (при остеомиелит - най-малко 21 дни).

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на Линкомицин хидрохлорид се намалява. Обикновено е 25–30% от препоръчителната доза за пациенти с увреждания.

Капсули

Линкомицин хидрохлорид се приема през устата с достатъчно количество вода, за предпочитане 1-2 часа преди / след хранене (приемът на храна забавя и намалява абсорбцията).

Препоръчителни дневни дози:

възрастни: 1000-2000 mg в 3-4 разделени дози (единичната доза е 500 mg);
деца: 30 mg / kg на 3-4 равни дози, при тежки инфекции е възможно увеличаване до максимална доза от 60 mg / kg.

Странични ефекти

Инжекционен разтвор

храносмилателна система: болка в епигастриума, гадене, диария, повръщане, коремна болка, стоматит, глосит, повишена активност на чернодробните трансаминази, преходна хипербилирубинемия; при продължителна употреба - псевдомембранозен колит, кандидоза на стомашно-чревния тракт;
пикочно-половата система: в редки случаи - бъбречна дисфункция (под формата на азотемия, олигурия и / или протеинурия);
хематопоетични органи: обратима неутропения, тромбоцитопения, левкопения; рядко - апластична анемия, агранулоцитоза, панцитопения;
сетива: в някои случаи - виене на свят, шум в ушите;
алергични реакции: кожен обрив, сърбеж в ануса, уртикария, ексфолиативен / булозен дерматит, мултиформен еритем, анафилактичен шок, оток на Квинке, серумна болест, синдром на Stevens-Johnson;
локални реакции: болка на мястото на интрамускулно инжектиране; с интравенозно приложение - флебит; с бързо интравенозно приложение - отпускане на скелетните мускули, обща слабост, понижаване на кръвното налягане, световъртеж;
други: вагинит.

Капсули

храносмилателна система: стоматит, глосит, коремна болка, повръщане, гадене, диария, колит (включително псевдомембранозен), кандидоза на стомашно-чревния тракт, езофагит, сърбеж в ануса, жълтеница, нарушена чернодробна функция (включително повишена активност на чернодробните трансаминази);
пикочно-половата система: нарушена бъбречна функция (под формата на азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит;
кожа: сърбеж, уртикария, обрив, ексфолиативен / везикуло-булозен дерматит;
сетива: световъртеж, шум в ушите;
хематопоетични органи: панцитопения, апластична анемия, неутропения, агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопенична пурпура;
алергични реакции: анафилактични реакции, серумна болест, ангиоедем; рядко - мултиформен еритем (понякога подобен на синдрома на Стивънс-Джонсън);
други: растеж на нечувствителна флора, гъбички.

Предозиране

Основните симптоми: повишена тежест на нежеланите реакции, коремна болка, колит, гадене, диария, повръщане.

Терапия: симптоматична. Конкретният антидот е неизвестен. Перитонеалната диализа и хемодиализата не са ефективни.

специални инструкции

За да се избегне появата на асептична некроза и тромбофлебит, разтворът на линкомицин хидрохлорид се прилага най-добре интрамускулно.

Интравенозното приложение без предварително разреждане е забранено.

Линкомицин хидрохлорид може да се използва при пациенти с чернодробна недостатъчност само по здравословни причини.

Когато се появят признаци на псевдомембранозен колит (под формата на диария, левкоцитоза, треска, болки в корема, отделяне с изпражнения от слуз и кръв) в леки случаи е достатъчно да се отмени лекарството, тогава се предписват йонообменни смоли (колестирамин). При тежки случаи е необходимо да се замени загубата на течности, протеини и електролити, ванкомицин се използва като разтвор за перорално приложение в дневна доза от 500-2000 mg (за 3-4 дози) в продължение на 10 дни или бацитрацин.

Ако се появи диария или примес в изпражненията, Линкомицин хидрохлорид трябва незабавно да се оттегли.

При лечението на тежки инфекции се препоръчва да се използва в комбинация с аминогликозиди или други антибиотици, които действат върху грам-отрицателни бактерии.

За да се намали вероятността от развитие на резистентни към лекарства бактерии и да се поддържа ефикасността на линкомицин и други антибактериални средства, Линкомицин хидрохлорид трябва да се използва само за лечение / профилактика на инфекции с доказани или предполагаеми чувствителни организми.

По време на терапията трябва да се внимава на фона на алергични заболявания, бронхиална астма и заболявания на стомашно-чревния тракт (особено колит) в историята.

Продължителната употреба на линкомицин хидрохлорид може да доведе до свръхрастеж на нечувствителни организми. В тази връзка преоценката на състоянието на пациента е от голямо значение. Ако по време на терапията се появи суперинфекция, трябва да се вземат подходящи мерки.

По време на продължителна употреба е необходимо периодично да се наблюдава активността на чернодробните трансаминази и функционалното състояние на бъбреците.

Съществува антагонизъм между линкомицин и еритромицин, така че комбинираната им употреба не се препоръчва.

Линкомицин хидрохлорид може да блокира нервно-мускулната проводимост и поради това трябва да се внимава, когато се комбинира с нервно-мускулни блокери.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на терапията с Линкомицин хидрохлорид се препоръчва да се въздържате от шофиране на моторни превозни средства, което е свързано с вероятността от развитие на световъртеж и отпускане на скелетните мускули.

Приложение по време на бременност и кърмене

бременност: терапията е противопоказана (освен когато употребата на Линкомицин хидрохлорид е необходима по здравословни причини);
период на кърмене: терапията е противопоказана.

Използване от детството

Терапията с линкомицин хидрохлорид е противопоказана при пациенти на възраст под 1 месец.

Препаратът под формата на капсули не се препоръчва за употреба при деца под 6-годишна възраст, които могат да имат затруднения при преглъщане.

С нарушена бъбречна функция

Противопоказание: тежка бъбречна недостатъчност.

При нарушения на чернодробната функция

Противопоказание: тежко чернодробно увреждане.

Лекарствени взаимодействия

Разтворът на линкомицин хидрохлорид е физически съвместим със следните разтвори / лекарства: 5% и 10% разтвори на декстроза, 5% декстроза и 0,9% натриев хлорид, 10% декстроза и 0,9% натриев хлорид, разтвор на Ringer, инфузионни разтвори с витамини от група В и с / без аскорбинова киселина, полимиксин сулфат, цефалотин, пеницилин, цефалоридин, тетрациклин, ампицилин, натриев колистиметат, хлорамфеникол, метицилин.

Линкомицин хидрохлорид е физически / фармацевтично несъвместим с новобиоцин, канамицин; допълнително за капсули - с ампицилин, фенитоин, теофилин, барбитурати, калциев глюконат, хепарин и магнезиев сулфат.

Антагонизъм се наблюдава, когато се комбинира със следните лекарства: пеницилини, цефалоспорини, еритромицин, хлорамфеникол и други бактерицидни антибиотици; синергизъм - когато се използва едновременно с аминогликозиди.

Други възможни взаимодействия:

курариформни лекарства: мускулната релаксация, която причиняват, се увеличава;
средства за инхалационна анестезия (хлороформ, циклопропан, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлоретилен): може да възникне нервно-мускулна блокада, дихателна парализа или депресия;
наркотични аналгетици: рискът от респираторна депресия, до апнея, се увеличава;
антидиарейни / адсорбенти: абсорбцията на линкомицин е намалена (когато се приема през устата; препоръчителните интервали са 2 часа преди или 4 часа след приема на тези лекарства).

Приемът на линкомицин хидрохлорид може да повлияе на резултата от анализа на плазмената концентрация на алкална фосфатаза (възможно е погрешно високо ниво).

Аналози

Аналозите на линкомицин хидрохлорид са: Линкомицин, Еколинком, Линкомицин хидрохлорид-флакон.

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, защитено от светлина и влага при температура 15-25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срок на годност:

инжекционен разтвор - 3 години;
капсули - 4 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Линкомицин хидрохлорид

Според прегледите, Линкомицин хидрохлорид е ефективен антибиотик. Най-често се използва при лечение на тежки инфекциозни заболявания и в стоматологията. В някои случаи пациентите посочват развитието на нежелани реакции.

Линкомицин хидрохлорид цена в аптеките

Приблизителната цена за линкомицин хидрохлорид (инжекционен разтвор, 10 ампули от 1 или 2 ml) е 134 или 185 рубли.

Линкомицин хидрохлорид: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Линкомицин хидрохлорид 30% инжекционен разтвор 1 ml 10 бр.

67 РУБЛИ

Купува

Линкомицин хидрохлорид 300 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 ml 10 бр.

68 рубли

Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!