Losek КАРТИ
Losek КАРТИ: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. В случай на нарушена чернодробна функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Losec MUPS
ATX код: A02BC01
Активна съставка: Омепразол (Omeprazolum)
Производител: Astrazeneca (Швеция)
Актуализация на описанието и снимката: 23.10.2018
Цени в аптеките: от 266 рубли.
Купува
Losek MAPS е лекарство, което намалява секрецията на стомашните жлези, инхибитор на протонната помпа.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма Losek MAPS - филмирани таблетки: двойноизпъкнали, продълговати, в дозировка 10 mg - светло розови с гравиране "10 mG"; при дозировка от 20 mg - розово с гравиране "20 mG" (дозировка 10 mg - 14 бр. в пластмасови бутилки; дозировка 20 mg - 14 или 28 бр. в пластмасови бутилки; в картонена кутия 1 бутилка).
Състав от 1 таблетка 10/20 mg:
- активно вещество: омепразол магнезий - 10,3 / 20,6 mg (което съответства на 10/20 mg омепразол);
- помощни компоненти: микрокристална целулоза, глицерол моностеарат 40-55, хипролоза, хипромелоза, кросповидон, магнезиев стеарат, съполимер на метакрилова и етакрилова киселина, парафин, макрогол, полисорбат 80, натриев стеарил фумарат, захароза, талк, титанов диоксид триети червено и жълто.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Losec MAPS е противоязвено лекарство. Действието му се дължи на инхибирането на водород-калиевата аденозин трифосфатаза (Н + / К + -аденозин трифосфатаза) в париеталните клетки на стомаха, което води до блокиране на образуването на солна киселина на последния етап.
При ежедневна употреба лекарството ефективно инхибира базалната и стимулираната секреция. Максималната му ефективност се постига в рамките на 4 дни. Като част от комбинираната терапия с антибактериални лекарства, Losec MAKS води до ликвидиране на Helicobacter pylori, облекчава симптомите на заболяването, помага за постигане на стабилна ремисия, намалява риска от кървене от стомашно-чревния тракт (GIT), лекува увреждане на стомашната лигавица. С терапията с Losek MAPS няма нужда от продължително антиязвено лечение.
Намаляването на секрецията на солна киселина води до растежа на нормалната флора, което може да доведе до леко повишаване на риска от развитие на чревни инфекции, причинени от Salmonella spp. и Campylobacter spp., както и Clostridium difficile при пациенти, получаващи терапия в болнична обстановка.
Инхибиторите на протонната помпа трябва да бъдат преустановени 5-14 дни преди теста за CgA (хромогранин А), за да се избегне отклонение в резултатите от теста.
При продължителна употреба на омепразол при пациенти от различни възрастови групи е отбелязано увеличаване на броя на ECL-клетките (ентерохромафиноподобни клетки), което вероятно е свързано с повишаване на концентрацията на гастрин в кръвния серум. Това явление няма клинично значение.
Фармакокинетика
Абсорбцията на лекарството се случва в тънките черва за 3-6 часа. Неговата бионаличност е около 60% и се увеличава с почти 50% при многократна употреба в сравнение с приема на единична доза. Връзката с плазмените протеини е 95%; обем на разпределение - 0,3 л / кг. Бионаличността на омепразол не зависи от времето на хранене.
T 1/2 (полуживот) е 30–90 минути. Омепразолът се разгражда главно в черния дроб от цитохромната система, екскретира се главно, до 80% под формата на метаболити в урината, 20% във фекалиите.
Значително намаляване на плазмения клирънс и увеличаване на бионаличността на Losec MAPS са наблюдавани при пациенти с нарушена чернодробна функция.
Показания за употреба
- пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника;
- патологии на стомашно-чревния тракт, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): язви и ерозия на стомаха и дванадесетопръстника;
- изкореняване на Helicobacter pylori при язвена болест;
- рефлуксен езофагит;
- диспепсия, причинена от киселинност;
- симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест;
- Синдром на Zollinger-Ellison.
Противопоказания
Абсолютни противопоказания:
- дефицит на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
- повишена чувствителност към активните и спомагателните компоненти на Losec MAPS, както и към заместените бензимидазоли.
Терапията с омепразол може да маскира симптомите на злокачествено новообразувание, забавяйки диагнозата. В тази връзка, при значителна спонтанна загуба на тегло, дисфагия, често повръщане, повръщане с кръв, мелена, както и диагностицирана язва на стомаха (или съмнение за нея), трябва да се изключи наличието на злокачествен тумор.
Инструкции за употреба Losek MAPS: метод и дозировка
Losek MAPS се приема през устата, веднъж дневно, сутрин. Препоръчва се таблетките да се поглъщат цели с течност или да се разтварят в малко количество вода или леко кисела течност, като плодов сок. Полученият разтвор трябва да се използва в рамките на 30 минути. За да сте сигурни в пълнотата на изпитата доза, препоръчва се отново да се излее малко количество течност в използвания съд, да се разклати и да се изпие.
Препоръчителна доза:
- стомашна язва: 20 mg на ден, продължителност на курса - 4 седмици, ако е необходимо, е възможен втори курс. При лош отговор на лечението, дозата може да се увеличи до 40 mg на ден за 1 доза, продължителността на курса е 8 седмици. Освен това, за да се предотвратят рецидиви, се препоръчва да се приемат 20 mg на ден, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 40 mg на ден;
- язва на дванадесетопръстника: 20 mg на ден, продължителност на курса - 2 седмици, ако е необходимо, е възможен втори курс. При лош отговор на лечението, дозата може да се увеличи до 40 mg на ден, за 1 доза, продължителността на курса е 4 седмици. Освен това, за да се предотвратят рецидиви, се препоръчва прием на 10 mg на ден, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 20-40 mg на ден;
- Язви, свързани с НСПВС и ерозия на стомаха и дванадесетопръстника: 20 mg на ден, продължителност на курса - 4 седмици, при необходимост е възможен втори курс. Освен това, за да се предотвратят рецидиви, се препоръчва да приемате лекарството по 20 mg на ден;
- рефлукс езофагит: 20 mg на ден, продължителност на курса - 4 седмици, ако е необходимо, е възможно да се повтори курсът, с / без увеличаване на дозата на лекарството до 40 mg на ден. В случай на рефлуксен езофагит в ремисия, препоръчителната доза е 10 mg (до 20–40 mg, ако е необходимо) на ден, под формата на продължителна поддържаща терапия;
- симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест; диспепсия, причинена от киселинност: 10–20 mg на ден; ако симптомите на заболяването не изчезнат след 4 седмици терапия, се препоръчва допълнителен преглед на пациента;
- Синдром на Zollinger-Ellison: 60-120 mg на ден; дозата трябва да бъде избрана от лекаря индивидуално, в случай, че дневната доза на лекарството надвишава 80 mg, тя трябва да бъде разделена на 2 дози.
Препоръчителни начини за ликвидиране на Helicobacter pylori при язвена болест:
- трикомпонентен режим: Losec MAPS 20 mg + метронидазол 400 mg (или тинидазол 500 mg) + кларитромицин 250 mg - всички лекарства се приемат 2 пъти дневно в продължение на една седмица;
- трикомпонентна схема: Losec MAPS 40 mg веднъж дневно + амоксицилин 500 mg три пъти дневно + метронидазол 400 mg три пъти дневно - за една седмица;
- трикомпонентен режим: Losec MAPS 20 mg + амоксицилин 1000 mg + кларитромицин 500 mg - всички лекарства се приемат 2 пъти дневно в продължение на една седмица;
- двукомпонентна схема: Losec MAPS 40-80 mg веднъж дневно + амоксицилин 1500 mg (разделен на 2 дози) се приема в продължение на 2 седмици.
След това лечението трябва да продължи в съответствие с препоръчителната доза за лечение на стомашни язви и язви на дванадесетопръстника.
Ако след преминаване на препоръчаното лечение тестът за Helicobacter pylori е положителен, курсът на терапията може да се повтори.
Странични ефекти
- централна и периферна нервна система: главоболие, замаяност, сънливост, безсъние, парестезия, нарушен вкус, замъглено зрение, объркване (обратимо), депресия, възбуда, халюцинации (главно при пациенти с тежко заболяване);
- храносмилателна система: запек, диария, коремна болка, гадене, повръщане, метеоризъм, повишена активност на чернодробните трансаминази, стоматит, сухота в устата, стомашно-чревна кандидоза, енцефалопатия (при пациенти с тежко чернодробно заболяване), жълтеница, хепатит, чернодробна дисфункция;
- ендокринна система: гинекомастия;
- хематопоетична система: левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения;
- мускулно-скелетна система: болки в ставите и мускулите, мускулна слабост;
- кожа и подкожни мазнини: обрив, сърбеж, фоточувствителност, алопеция, мултиформен еритем;
- алергични реакции: уртикария, оток на Квинке, треска, бронхоспазъм, интерстициален нефрит, анафилактичен шок;
- други реакции: неразположение, повишено изпотяване, периферни отоци, намалена концентрация на натрий в кръвта.
Когато се използва Losec MAPS, нежеланите реакции обикновено са леки и преходни. В повечето случаи причинно-следствената връзка на изброените странични ефекти с приема на лекарството не е установена.
Предозиране
Употребата на омепразол в доза до 400 mg не причинява симптоми на предозиране, докато скоростта на неговото елиминиране не се променя и не се изисква специфична терапия. След прием на лекарството в доза от 560 mg от възрастни пациенти се отбелязва умерена интоксикация.
Симптомите на предозиране са апатия, объркване, замаяност, главоболие, съдова дилатация, тахикардия, гадене, повръщане, метеоризъм, диария. Препоръчва се прием на активен въглен и стомашна промивка и при необходимост провеждане на симптоматична терапия.
специални инструкции
Пациентите с риск от развитие на остеопороза или фрактури на фона му трябва да бъдат наблюдавани по време на терапията с Losec MAPS, тъй като има данни от наблюдателни проучвания, че инхибиторите на протонната помпа могат да доведат до повишен риск от фрактури, свързани с остеопороза (връзката между приема на омепразол и фрактура не е установена в други проучвания).
При продължителна употреба на лекарства, които потискат секрецията на стомашните жлези, съществува риск от образуване на жлезисти стомашни кисти с доброкачествен характер. Такива образувания са резултат от физиологични промени в резултат на инхибиране на секрецията на солна киселина и в процеса на по-нататъшна терапия преминават независимо.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на терапията с Losec MAPS могат да се появят странични ефекти като замаяност, сънливост и замъглено зрение, поради което трябва да се внимава при шофиране на превозни средства, както и при извършване на други дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Съгласно инструкциите, Losek MAPS е одобрен за употреба по време на бременност, тъй като проучванията показват, че няма нежелан ефект върху плода или бременността.
Омепразол преминава в кърмата, но когато се използва в терапевтични дози, е малко вероятно да повлияе на детето.
Използване от детството
Опитът от употребата на омепразол при деца е недостатъчен.
С нарушена бъбречна функция
Пациентите с нарушена бъбречна функция не се нуждаят от корекция на дозата на Losec MAPS.
Ако чернодробната функция е нарушена
При пациенти с нарушена чернодробна функция бионаличността и полуживотът на лекарството се увеличават и следователно не надвишават дозата на омепразол повече от 10–20 mg на ден.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата на Losec MAPS.
Лекарствени взаимодействия
Едновременното приложение на омепразол с атазанавир и нелфинавир е противопоказано.
Омепразол няма ефект върху метаболизма на циклоспорин, лидокаин, хинидин, естрадиол, еритромицин, будезонид и други лекарства, метаболизирани от изоензима CYP3A4.
Омепразол не взаимодейства с кофеин, теофилин, S-варфарин, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол, етанол.
Омепразол взаимодейства със следните лекарства:
- дигоксин: увеличава неговата абсорбция;
- кетоконазол, итраконазол, ерлотиниб: намалява тяхната абсорбция;
- варфарин, диазепам, антагонисти на витамин К, цилостазол: забавя метаболизма на тези лекарства, необходимо е да се контролира INR (международно нормализирано съотношение), може да се наложи намаляване на дозата. Едновременното приложение на цилостазол с омепразол (40 mg на ден) води до увеличаване на Cmax (пикова концентрация на лекарството в кръвта) и AUC (площ под фармакокинетичната крива на концентрация-време) на цилостазол съответно с 18% и 26% и за един от активните метаболити на цилостазол увеличението е съответно 29% и 69%;
- клопидогрел (натоварваща доза 300 mg и поддържаща доза 75 mg / ден): когато се използва с омепразол 80 mg / ден, има намаление на експозицията на активния метаболит на клопидогрел, средно, с 46% и намаляване на максималното инхибиране на ADP-индуцирана агрегация на тромбоцитите, средно, с 16%. Клиничното значение на този ефект не е ясно. Няма данни за повишен риск от сърдечно-съдови усложнения. Не е известно дали рискът от тромбоемболични сърдечно-съдови усложнения е повишен;
- такролимус: повишава концентрацията му в кръвния серум;
- метотрексат: понякога има повишаване на концентрацията му, което може да наложи отмяна на омепразол по време на терапията с метотрексат.
Ефектът на лекарствата върху фармакокинетиката на омепразол:
- инхибитори на изоензими CYP2C19 и CYP3A4, като кларитромицин и вориконазол: могат да забавят метаболизма на омепразола, причинявайки повишаване на концентрацията му в кръвната плазма. Когато се приемат вориконазол и омепразол, AUC на последния се увеличава с повече от 2 пъти. Не се изисква корекция на дозата на омепразол, тъй като той се понася добре във високи дози;
- индуктори на изоензими CYP2C19 и CYP3A4, като рифампицин и препарати от жълт кантарион: ускоряват метаболизма на омепразола, което води до намаляване на концентрацията му в кръвната плазма.
Аналози
Аналози на Losek MAPS са Gastrozol, Zhelkizol, Omal, Omez, Omeprazole, Omizak, Ortanol, Pleom-20, Promez, Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicid, Tsisagast и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Losek КАРТИ
Отзивите за Losek MAPS са предимно положителни. Пациентите говорят за високата ефективност на лекарството, когато се използва за лечение на язвени лезии на стомаха и хранопровода, рефлуксна болест, както и за понижаване на киселинността на стомашния сок. Отбелязва се, че симптомите на тези заболявания (киселини, чувство на тежест в червата, оригване) преминават още на ранен етап от терапията.
От минусите някои пациенти цитират високата цена на лекарството и наличието на странични ефекти в редки случаи, като гадене в началото на лечението.
Цена за Losek MAPS в аптеките
Приблизителната цена за Losek MAPS (в доза от 20 mg) за опаковка, съдържаща 14 таблетки, е 316 рубли, за 28 таблетки - 508 рубли.
Losek КАРТИ: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Losek MAPS 20 mg филмирани таблетки 14 бр. 266 r Купува |
|
Losek Maps таблети p.p. 20mg 14 бр. 283 r Купува |
|
Losek Maps 20 mg филмирани таблетки 28 бр. 516 РУБЛИ Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
