Metglib Force
Metglib Force: инструкции за употреба и рецензии
- 1. производство и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Metglib Force
ATX код: A10BD02
Активна съставка: метформин (метформин) + глибенкламид (глибенкламид)
Производител: CJSC "Raduga Production" (Русия), LLC "Kanonpharma Production" (Русия), LLC NPO "FarmVILAR" (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 2019-08-07
Цени в аптеките: от 81 рубли.
Купува
Metglib Force е комбиниран орален хипогликемичен агент.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на филмирани таблетки: овални, изпъкнали от двете страни, кафеникаво-оранжеви (дозировка 2,5 mg + 500 mg) или почти бели с риск (дозировка 5 mg + 500 mg); напречното сечение показва сърцевина от почти бял цвят (дозировка 2,5 mg + 500 mg: в картонена кутия 3, 4, 6 или 9 клетъчни контурни опаковки от по 10 таблетки всяка или 1 полимерен буркан, съдържащ 30, 40, 60 или 90 таблетки; дозировка от 5 mg + 500 mg: в картонена опаковка от 3, 4, 6 или 9 блистерни контурни опаковки от по 10 таблетки, или 2, 4 или 6 блистерни контурни опаковки от по 15 таблетки, или 1 полимерна кутия, съдържаща 30, 40, 60 или 90 Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Metglib Force).
Състав на 1 таблетка:
- активни вещества: глибенкламид - 2,5 или 5 mg, метформин хидрохлорид - 500 mg;
- помощни компоненти: натриев стеарил фумарат, калциев хидрогенфосфат дихидрат, царевично нишесте, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, повидон К-30, макрогол (полиетилен гликол 6000);
- филмова обвивка: таблетки 2,5 mg + 500 mg - Opadrai портокал, включително хипролоза (хидроксипропил целулоза), титанов диоксид, талк, хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), желязна боя червен оксид, желязна боя жълт оксид; таблетки 5 mg + 500 mg - Opadray бяло, включително хипролоза (хидроксипропил целулоза), титанов диоксид, талк, хипромелоза (хидроксипропил метил целулоза).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Metglib Force е комбиниран препарат, съдържащ две перорални хипогликемични средства от различни фармакологични групи:
- глибенкламид е второ поколение сулфонилурейно производно. Механизмът на действие се дължи на стимулирането на секрецията на инсулин от бета клетки на панкреаса, което води до намаляване на съдържанието на глюкоза. Лекарството повишава инсулиновата чувствителност и увеличава степента на свързването му с прицелните клетки, усилва ефекта на инсулина върху усвояването на глюкозата от мускулите и черния дроб, инхибира липолизата в мастната тъкан;
- метформин е лекарство от групата на бигуанидите, което намалява съдържанието на базална и постпрандиална глюкоза в кръвната плазма. Характеризира се с три механизма на действие: I - намаляване на производството на глюкоза от черния дроб поради инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата; II - повишена чувствителност на периферните рецептори към инсулин, повишена консумация и използване на глюкозата от клетките в мускулите; III - намалена абсорбция на глюкоза в стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Не стимулира секрецията на инсулин, следователно не причинява хипогликемия. Стабилизира или намалява телесното тегло. Има благоприятен ефект върху липидния състав на кръвта, намалявайки съдържанието на общ холестерол, триглицериди и липопротеини с ниска плътност (LDL).
Глибенкламид и метформин имат различни механизми на действие и взаимно се допълват хипогликемичния ефект.
Благодарение на комбинацията от активни вещества, Metglib Force има синергична активност при намаляване на нивата на глюкоза.
Фармакокинетика
Глибенкламидът, попадайки в храносмилателния тракт, се абсорбира в количество, надвишаващо 95% от приетата доза. Максималната концентрация (C max) достига в рамките на 4 часа. Обемът на разпределение (V d) е приблизително 10 литра. Около 99% се свързва с плазмените протеини. Почти напълно се метаболизира в черния дроб, в резултат на което се образуват два неактивни метаболита, които се екскретират през червата (60%) и бъбреците (40%). Полуживотът (T ½) е 4-11 часа.
Метформин, попадайки в стомашно-чревния тракт, се абсорбира добре. Едновременният прием на храна намалява и забавя абсорбцията на лекарството. Времето за достигане на C max е приблизително 2,5 часа. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Той бързо се разпределя в тъканите, почти не се свързва с плазмените протеини. Той се метаболизира в много слаба степен. При здрави доброволци клирънсът на метформин е 400 ml / min, което показва наличието на активна тубулна секреция. Екскретира се предимно чрез бъбреците. Около 20–30% от дозата се екскретира непроменена през червата. Т Уг -. Средно 6.5 часа с функционално увреждане на бъбреците, бъбречна клирънс намалява пропорционално на креатининовия клирънс (СС), а Т Уг увеличава и, като следствие, плазмената концентрация на метформин.
Бионаличността на всяко от активните вещества, когато се комбинира в една таблетка, е подобна на тази при изолирани лекарства, съдържащи метформин или глибенкламид. С приема на храна бионаличността на Metglib Force не се променя, но скоростта на абсорбция на глибенкламид се увеличава.
Показания за употреба
Metglib Force се използва за лечение на диабет тип 2 в следните случаи:
- неефективност на диетичната терапия, физическата активност и предишната терапия с производни на метформин или сулфонилурея;
- необходимостта от заместване на предишна терапия с две лекарства (метформин и производно на сулфонилурейно производно) при пациенти със стабилни и добре контролирани нива на гликемия.
Противопоказания
Абсолютно:
- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;
- захарен диабет тип 1;
- чернодробна недостатъчност;
- остри състояния, които могат да причинят функционални промени в бъбреците: шок, тежка инфекция, дехидратация, интраваскуларно приложение на йодсъдържащи контрастни среди;
- креатининов клирънс по-малък от 60 ml / min (нарушена бъбречна функция или бъбречна недостатъчност);
- остри и хронични заболявания, придружени от тъканна хипоксия: дихателна или сърдечна недостатъчност, скорошен инфаркт на миокарда;
- порфирия;
- лактатна ацидоза (включително анамнеза);
- остра алкохолна интоксикация или хроничен алкохолизъм;
- обширни изгаряния, травми, големи хирургични интервенции, инфекциозни заболявания и други състояния, изискващи инсулинова терапия;
- спазване на хипокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден);
- бременност и период на кърмене;
- възраст до 18 години;
- едновременно приложение на миконазол;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството или други сулфонилурейни производни.
Таблетките Metglib Force не се препоръчват за пациенти над 60-годишна възраст, които се занимават с тежък физически труд (съществува голям риск от лактатна ацидоза).
С повишено внимание хипогликемичен агент се използва при пациенти с фебрилен синдром, надбъбречна недостатъчност, заболявания на щитовидната жлеза (некомпенсирана дисфункция), хипофункция на предната част на хипофизната жлеза, както и при възрастни хора.
Metglib Force, инструкции за употреба: метод и дозировка
Metglib Force таблетки се приемат през устата. Оптималната доза се определя от лекаря в зависимост от нивото на гликемия.
Началната доза е 1 таблетка веднъж дневно в доза 2,5 mg + 500 mg или в доза 5 mg + 500 mg. Ако пациентът е взел сулфонилурейно производно или метформин като терапия от първа линия, когато се предписва Metglib Force, началната доза от съответното активно вещество в състава му не трябва да надвишава дневната доза на полученото по-рано лекарство (за да се избегне развитието на хипогликемия).
Ако е необходимо, дозата на Metglib Force се увеличава, но с не повече от 5 mg глибенкламид + 500 mg метформин, на интервали от поне 2 седмици. Това ви позволява да постигнете адекватен контрол на кръвната захар.
В случай на заместване на предишна терапия с два отделни агента, началната доза не трябва да надвишава дневната доза метформин и глибенкламид (или друго сулфонилурейно лекарство), приети преди това.
Ако е необходимо, на интервали от поне 2 седмици, дозата на Metglib Force се коригира в зависимост от нивото на гликемия.
Максимално допустимата дневна доза е 4 таблетки в доза 5 mg + 500 mg или 6 таблетки в доза 2,5 mg + 500 mg.
Препоръчителна честота на прием, в зависимост от индивидуалното предписание:
- дози от 2,5 mg + 500 mg и 5 mg + 500 mg: с назначаването на 1 таблетка на ден - 1 път на ден (сутрин по време на закуска); с назначаването на 2 или 4 таблетки на ден - 2 пъти на ден (сутрин и вечер);
- дозировка 2,5 mg + 500 mg: с назначаването на 3, 5 или 6 таблетки на ден - 3 пъти на ден (сутрин, следобед и вечер);
- дозировка 5 mg + 500 mg: с назначаването на 3 таблетки на ден - 3 пъти на ден (сутрин, следобед и вечер).
За да се предотврати развитието на хипогликемия, Metglib Force трябва да се приема по време на хранене с достатъчно високо съдържание на въглехидрати.
За пациенти в напреднала възраст дозата на Metglib Force се определя, като се вземе предвид състоянието на бъбречната функция. Първоначалната препоръчителна доза е 1 таблетка в доза 2,5 mg + 500 mg. Бъбречната функция трябва да се оценява редовно по време на терапията.
Странични ефекти
По време на периода на хипогликемична терапия с лекарството могат да се наблюдават следните нежелани реакции (според честотата на поява те се класифицират, както следва: много често - ≥ 1/10 срещи, често - от ≥ 1/100 до <1/10 срещи, рядко - от ≥ 1/1000 до < 1/100 срещи, рядко - от ≥ 1/10 000 до <1/1000 срещи, много рядко - <1/10 000 срещи):
- от страна на метаболизма и храненето: често - хипогликемия; рядко - пристъпи на кожна или чернодробна порфирия; много рядко - дисулфирам-подобна реакция (в случай на консумация на алкохол), лактатна ацидоза, намалена абсорбция на витамин В 12, което при продължителна употреба на метформин причинява намаляване на съдържанието му в кръвен серум;
- от имунната система: много рядко - анафилактичен шок, реакции на кръстосана свръхчувствителност към сулфонамиди и техните производни;
- от страна на кръвта и лимфната система (изчезват след премахването на Metglib Force): рядко - тромбоцитопения, левкопения; много рядко - хемолитична анемия, агранулоцитоза, панцитопения, аплазия на костния мозък;
- от черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - нарушени показатели на чернодробната функция, хепатит;
- от стомашно-чревния тракт: много често - липса на апетит, коремна болка, диария, гадене, повръщане (тези нарушения обикновено се появяват в началото на лечението, в повечето случаи, при продължаване на терапията, те преминават сами); рядко - оригване, усещане за пълнота и тежест в стомаха;
- от нервната система: често - усещане за метален вкус в устата;
- от страна на органа на зрението: често - временно зрително увреждане (обикновено се отбелязва в началото на лечението поради намаляване на кръвната глюкоза);
- от страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - макулопапулозен обрив, уртикария, сърбеж; много рядко - кожен или висцерален алергичен васкулит, ексфолиативен дерматит, полиморфизъм на еритема, фотосенсибилизация;
- лабораторни данни: рядко - умерено повишаване на серумните концентрации на урея и креатинин; много рядко - хипонатриемия.
Предозиране
Предозирането на Metglib Force обикновено се проявява с хипогликемия (поради наличието на глибенкламид в таблетките).
Хипогликемията с лека до умерена тежест, без неврологични симптоми и загуба на съзнание, може да бъде спряна самостоятелно чрез незабавен прием на глюкоза. В бъдеще трябва да се консултирате с лекар, който ще вземе решение за промяна на диетата и / или коригиране на дозата на лекарството.
Тежките хипогликемични реакции, придружени от неврологични нарушения, конвулсии и кома, изискват незабавна медицинска помощ. До хоспитализация, ако се установи хипогликемия или има сериозни подозрения за нейното развитие, е показано интравенозно приложение на разтвор на декстроза. След възстановяване на съзнанието, за да се избегне втори пристъп на хипогликемия, на пациента трябва да се предложи храна, богата на лесно смилаеми въглехидрати.
При пациенти с нарушена чернодробна функция е възможно увеличаване на плазмения клирънс на глибенкламид. Лекарството се свързва с плазмените протеини, така че не се екскретира от тялото чрез диализа.
Поради наличието на метформин Metglib Force в състава, предозирането на лекарството и наличието на свързани рискови фактори могат да доведат до развитие на лактатна ацидоза, състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Пациентът е хоспитализиран и съответно лекуван. За отстраняване на метформин и лактат от организма се предписва хемодиализа.
специални инструкции
Хипогликемичната терапия трябва да се провежда под строг медицински контрол.
Пациентите трябва стриктно да спазват всички препоръки на лекаря относно спазването на диетичната терапия и самоконтрола на концентрацията на глюкоза в кръвта. Необходимо е редовно проследяване на нивата на гликемията на гладно и след хранене.
За да се избегне развитието на странични ефекти от стомашно-чревния тракт позволява използването на лекарството в 2-3 дози. С бавно увеличаване на дозата толерансът на Metglib Force се подобрява.
Хипогликемия
Поради наличието на глибенкламид в Metglib Force, приемът му е придружен от риск от хипогликемия. Постепенното титриране на дозата помага да се предотврати появата му.
Лекарството може да се приема само от тези пациенти, които се придържат към редовна диета, включително закуска. Важно е системно да се консумират въглехидрати. Това се дължи на факта, че рискът от хипогликемия се увеличава при късно хранене, небалансирано хранене, недостатъчен прием на въглехидрати, спазване на хипокалорична диета, пиене на алкохолни напитки, извършване на интензивна и продължителна физическа активност, приемане на комбинация от хипогликемични агенти.
Първите признаци на хипогликемия: повишено изпотяване, сърцебиене, аритмия, повишено кръвно налягане, ангина пекторис, страх. Трябва обаче да се има предвид, че изброените симптоми могат да отсъстват в случай на бавно развитие на хипогликемия, както и при автономна невропатия или едновременна употреба на бета-блокери, симпатомиметици, резерпин, клонидин или гуанетидин.
Други възможни симптоми на хипогликемия при пациенти със захарен диабет: глад, гадене, повръщане, нарушения на съня, тежка умора, главоболие, нарушена концентрация, треперене, объркване, възбуда, нарушение на говора и зрението, агресия, замаяност, депресия, сънливост, нарушение на психомоторни реакции, конвулсии, парестезия, делириум, парализа, безсъзнание, брадикардия, плитко дишане.
Внимателният подбор на дозата, правилното използване на Metglib Force и стриктното спазване на инструкциите на лекаря са важни мерки за намаляване на риска от хипогликемия. Ако пациентът има повтарящи се пристъпи на хипогликемия и те са сериозно нарушени или са свързани с непознаване на симптомите, лекарят трябва да обмисли целесъобразността на предписването на друг хипогликемичен агент.
Следните фактори могат да съпътстват появата на хипогликемия:
- отказ или невъзможност на пациента да взаимодейства с лекаря и да следва неговите препоръки (особено за възрастни хора);
- нередовен прием на храна, промени в диетата, неправилно хранене, гладуване;
- дисбаланс между упражненията и приема на въглехидрати;
- пиене на алкохолни напитки, особено по време на гладуване;
- предозиране на Metglib Force;
- тежка чернодробна недостатъчност;
- бъбречна недостатъчност;
- някои ендокринни нарушения като недостатъчна функция на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизната жлеза;
- едновременна употреба на определени лекарства.
Лактатна ацидоза
Лактатната ацидоза е изключително рядко, но много сериозно усложнение (с висока смъртност в случай на неосигуряване на спешна помощ), което може да се развие в резултат на натрупването на метформин в организма. Случаи на лактатна ацидоза по време на употребата на метформин са регистрирани главно при пациенти със захарен диабет и тежка бъбречна недостатъчност. Трябва обаче да се имат предвид и други свързани рискови фактори, като лошо контролиран захарен диабет, продължително гладуване, чернодробна недостатъчност, кетоза, прекомерна консумация на алкохол и всяко състояние, придружено от хипоксия.
Развитието на лактатна ацидоза трябва да се предполага с появата на такива неспецифични признаци като мускулни крампи, придружени от тежко неразположение, коремна болка и диспептични разстройства. При тежки случаи са възможни хипотермия, хипоксия, ацидотична диспнея, кома.
Диагностичните лабораторни показатели за лактатна ацидоза са: плазмена концентрация на лактат над 5 mmol / L, ниско рН на кръвта, увеличаване на анионната междина и увеличение на съотношението лактат / пируват.
Нестабилност на кръвната глюкоза
За всяко състояние, предполагащо декомпенсация на захарен диабет, включително операция, се препоръчва да се обмисли временно преминаване към инсулинова терапия. Симптоми на хипергликемия: суха кожа, силна жажда, често уриниране.
Приемът на Metglib Force трябва да бъде прекратен 48 часа преди планираната операция или интравенозно приложение на йодсъдържащ рентгенов контрастен агент. Възможно е да се възобнови приема на лекарството не по-рано от 48 часа, при условие че бъбречната функция по време на оценката е установена за нормална.
Метформин се екскретира от тялото чрез бъбреците, поради което е необходимо да се контролира креатининовия клирънс и / или серумния креатинин преди да се предпише Metglib Force и периодично по време на лечението: поне веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция, 2-4 пъти годишно при пациенти с CC в горната граница на нормата и при възрастни хора.
Препоръчва се да се вземат специални предпазни мерки за състояния, изпълнени с нарушена бъбречна функция, например при предписване на нестероидни противовъзпалителни лекарства или диуретици, необходимостта от съпътстваща антихипертензивна терапия, както и при възрастни хора.
Бъбречно / чернодробно увреждане
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и чернодробна недостатъчност фармакологичните параметри на активните вещества на Metglib Force могат да се променят. Хипогликемията при тези пациенти може да продължи дълго време, което изисква адекватно лечение.
Други предпазни мерки
Ако по време на периода на лечение се появи инфекциозно заболяване на пикочно-половите органи или бронхопулмонална инфекция, трябва да информирате Вашия лекар за това.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Приемът на Metglib Force е свързан с риска от хипогликемия - състояние, при което са възможни световъртеж, нарушена концентрация, тежка умора и други симптоми, които могат да повлияят негативно на способността за шофиране и работа със сложни механизми. В това отношение шофьорите на превозни средства и лицата, заети в потенциално опасни производства, трябва да бъдат особено внимателни.
Приложение по време на бременност и кърмене
Metglib Force е противопоказан по време на бременност. Жените в детеродна възраст трябва да бъдат предупредени, че е необходимо да информират лекаря за планирането и началото на бременността - в тези случаи лекарството се отменя и се предписва инсулинова терапия.
Няма информация за способността на активните вещества на лекарството да проникнат в кърмата, поради което Metglib Force е противопоказан по време на кърмене. Ако терапията е клинично обоснована, кърменето се прекратява.
Използване от детството
Metglib Force не се използва при деца и юноши под 18-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Metglib Force е противопоказан при пациенти с функционално увреждане на бъбреците и бъбречна недостатъчност, ако CC е под 60 ml / min.
Лечението с повишено внимание се извършва при наличие на надбъбречна недостатъчност.
При нарушения на чернодробната функция
При чернодробна недостатъчност Metglib Force е противопоказан.
Употреба при възрастни хора
Възрастните хора са по-склонни да развият хипогликемия, поради което Metglib Force трябва да се използва с предпазни мерки. Дозата на лекарството за тях се определя, като се вземе предвид състоянието на бъбречната функция. Първоначалната препоръчителна доза е 1 таблетка в доза 2,5 mg + 500 mg. Бъбречната функция трябва да се оценява редовно по време на терапията.
Не се препоръчва да се предписва Metglib Force на пациенти в напреднала възраст над 60 години, които извършват тежка физическа работа, тъй като при такива обстоятелства рискът от развитие на лактатна ацидоза се увеличава.
Лекарствени взаимодействия
Противопоказани комбинации
- миконазол в комбинация с глибенкламид може да причини хипогликемия, до кома;
- Йод-съдържащите контрастни среди, прилагани интравенозно, могат да причинят бъбречна недостатъчност, което допринася за натрупването на метформин, което увеличава риска от лактатна ацидоза.
Не се препоръчват комбинации
При взаимодействие с глибенкламид:
- бозентан увеличава вероятността от хепатотоксично действие, може да намали активността на глибенкламид;
- фенилбутазон засилва хипогликемичния ефект (препоръчително е да се използват други противовъзпалителни лекарства или внимателно да се следи нивото на гликемия; може да се наложи коригиране на дозата на глибенкламид по време на периода на приложение на фенилбутазон);
- етанол (включително лекарства, съдържащи етанол) в редки случаи причинява дисулфирам-подобна реакция (непоносимост към алкохол), може да засили хипогликемичния ефект на глибенкламид, който е изпълнен с развитието на хипогликемична кома.
При взаимодействие с метформин алкохолът (в случай на остра интоксикация) увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза, особено при чернодробна недостатъчност, лошо хранене и гладуване.
Комбинации, изискващи повишено внимание
Диуретиците могат да причинят бъбречна недостатъчност, което допринася за натрупването на метформин, което увеличава риска от лактатна ацидоза.
При взаимодействие с глибенкламид:
- флуконазол увеличава риска от хипогликемия. Пациентите трябва да наблюдават независимо нивата на кръвната захар. Може да се наложи коригиране на дозата на Metglib Force по време на периода на прием на флуконазол и след неговото оттегляне;
- гуанетидин, резерпин, клонидин, симпатомиметици и β 2- адренергични блокери могат да маскират някои от симптомите на хипогликемия (тахикардия и сърцебиене). Повечето неселективни β-блокери увеличават честотата и тежестта на хипогликемичните състояния. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за кръвна захар, особено в началото на терапията;
- антибиотици от сулфонамидната група, инхибитори на моноаминооксидазата, антикоагуланти (производни на кумарина), хиполипидемични средства от фибратната група, флуорохинолони, дизопирамид, пентоксифилин, хлорамфеникол увеличават риска от хипогликемия.
При взаимодействие с всички хипогликемични агенти:
- АСЕ (ангиотензин конвертиращи ензими) инхибитори, като еналаприл и каптоприл, понижават нивата на кръвната глюкоза;
- тетракозактид и глюкокортикостероиди (GCS) повишават кръвната захар и могат да доведат до кетоза. GCS намаляват глюкозния толеранс;
- β 2 -адреномиметиците и диуретиците повишават концентрацията на глюкоза в кръвта;
- Даназол засилва хипергликемичния ефект;
- хлорпромазин във високи дози (100 mg на ден) намалява отделянето на инсулин, което увеличава нивото на гликемия.
Във всички случаи е необходимо внимателно да се следи нивото на кръвната глюкоза, ако е необходимо, да се коригира дозата на Metglib Force и / или едновременно използвано лекарство.
Други взаимодействия
Metglib Force, когато се използва едновременно с десмопресин, може да намали неговия антидиуретичен ефект.
Аналози
Аналозите на Metglib Force са: Avandamet, Astrozon, Bagomet, Galvus, Glibomet, Gliclazid MV, Glimepirid, Glyformin, Diabetalong, Invokana, Xselevia, Langerin, Meglimid, Metformin, NovoNorm, Ongliza, Piono, Yufametglin, Formetinu, Formetinu
Условия за съхранение
Условия за съхранение: сухо, тъмно място, недостъпно за деца, температура - до 25 ° С.
Срок на годност: 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Metglib Force
Отзивите за Metglib Force са малко, но положителни. Лекарството понижава кръвната захар и помага да се контролират нивата на глюкозата, но подходящата диета е от съществено значение за ефективната терапия. Допълнителното му предимство се счита за относително ниска цена в сравнение с повечето комбинирани хипогликемични средства. Въпреки големия списък с възможни нежелани реакции, ако се спазват всички препоръки на лекаря, лекарството се понася добре.
Основният проблем, според пациентите, е липсата на Metglib Force в много аптеки.
Цена за Metglib Force в аптеките
Приблизителни цени за Metglib Force за опаковка от 30 таблетки: дозировка 2,5 mg + 500 mg - 159 рубли, дозировка 5 mg + 500 mg - 165 рубли.
Metglib Force: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Metglib Force 2,5 mg + 500 mg филмирани таблетки 30 бр. 81 РУБЛИ Купува |
Metglib Force таблетки p.o. 2,5 mg + 500 mg 30 бр. 155 РУБЛИ Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!