Милгама
Milgamma: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Използване в детска възраст
- 10. Лекарствени взаимодействия
- 11. Аналози
- 12. Условия за съхранение
- 13. Условия за отпускане от аптеките
- 14. Отзиви
- 15. Цена в аптеките
Латинско име: Milgamma
ATX код: A11EX
Активна съставка: пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин (пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин)
Производител: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия)
Актуализация на описанието и снимката: 16.08.2019
Цени в аптеките: от 281 рубли.
Купува
Милгама е невротропен комплекс от витамини от група В.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми на Milgamma:
- Разтвор за интрамускулно (i / m) приложение: прозрачна червена течност (2 ml в ампули от тъмно стъкло, 5 бр. В блистер, в картонена кутия 1, 2 или 5 опаковки; в картонени палети: 5 бр.., в картонена кутия 1 или 5 палети, или 10 бр., в картонена кутия 1 палет);
- Драже (15 бр. В блистерна лента, в картонена кутия 2 или 4 опаковки).
Съдържание на активните съставки:
- 1 ml разтвор: тиамин хидрохлорид (B1) - 50 mg, пиридоксин хидрохлорид (B6) - 50 mg, цианокобаламин (B12) - 0,5 mg, лидокаин хидрохлорид - 10 mg;
- 1 таблетка: бенфотиамин - 100 mg, пиридоксин хидрохлорид - 100 mg.
Спомагателни компоненти:
- Разтвор: бензилов алкохол, натриев полифосфат, калиев хексацианоферат, натриев хидроксид, вода за инжекции;
- Драже: аерозил, калциев карбонат, титанов диоксид, микрокристална целулоза, натриева карбоксиметил целулоза, повидон, шеллак, глицериди на мастни киселини, захароза, акациев прах, полиетилен гликол-6000, царевично нишесте, глицерол, гликолов восък, твин-80, талк.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Невротропните витамини от група В имат положителен ефект при дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат и нервите, активирайки притока на кръв и подобрявайки функционирането на нервната система.
Тиаминът е един от най-важните елементи в процеса на въглехидратния метаболизъм, както и в цикъла на Кребс с последващо участие в синтеза на аденозин трифосфат и тиамин пирофосфат.
Пиридоксинът участва в метаболизма на протеините и частично участва в метаболизма на мазнините и въглехидратите. Физиологичната функция на тиамина и пиридоксина е да усилват действието един на друг, което се изразява в благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата, нервно-мускулната и нервната системи. Липсата на витамин В 6 води до развитие на широко разпространени състояния на дефицит, които се спират възможно най-скоро след въвеждането на тиамин и пиридоксин.
Цианокобаламинът играе важна роля в синтеза на миелиновата обвивка, засилва метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране на фолиевата киселина, намалява тежестта на болката, причинена от увреждане на периферната нервна система, и е стимулант на хематопоезата.
Лидокаинът е местна упойка, която причинява всички видове локална анестезия: проводимост, инфилтрация, терминална.
Фармакокинетика
Когато се прилага интрамускулно, тиаминът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и навлиза в кръвта. Концентрацията му е 484 ng / ml и се достига 15 минути след прилагане на доза от 50 mg през първия ден от лечението. Тиаминът се разпределя неравномерно в тялото: 75% от приложената доза се съдържа в еритроцитите, 15% - в левкоцитите, 10% - в кръвната плазма. Поради липсата на витаминни резерви в организма е необходимо да се осигури ежедневният му прием в организма.
Тиаминът преминава през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера и се определя в кърмата. Екскрецията на веществото се извършва с урината след 0,15 часа в алфа фазата, след 1 час - в бета фазата, в рамките на 2 дни - в крайната фаза. Основните метаболити на тиамина включват пирамин, тиаминкарбоксилна киселина и някои неизвестни метаболити. От всички витамини, тиаминът се натрупва в организма в най-ниските концентрации. Тялото на възрастен човек съдържа около 30 mg тиамин, 80% от които е под формата на тиамин пирофосфат, 10% под формата на тиамин трифосфат, 10% под формата на тиамин монофосфат.
След интрамускулно приложение, пиридоксин се абсорбира бързо в кръвния поток и се разпределя в тялото, играе ролята на коензим след CH 2 ОН група е фосфорилиран в 5-та позиция. Витаминът се свързва с протеините в кръвната плазма с около 80%. Пиридоксинът се разпределя в тялото и преминава през плацентарната бариера и също се определя в кърмата. Веществото се натрупва в черния дроб и се окислява до 4-пиридоксинова киселина, която се екскретира през бъбреците в рамките на 2–5 часа след абсорбцията. Човешкото тяло съдържа 4–150 mg витамин В 6, дневната му скорост на елиминиране е приблизително 1,7–3,6 mg със степен на попълване от 2,2–2,4%.
Показания за употреба
- Неврит, невралгия;
- Полиневропатия, включително алкохолна и диабетна;
- Ретробулбарен неврит;
- Ганглионит, включително херпес зостер;
- Неврологични прояви на гръбначна остеохондроза: радикулопатия, лумбоишиалгия, мускулно-тонични синдроми;
- Пареза на лицевия нерв.
Освен това е показано използването на Milgamma:
- Решение: като част от комплексна терапия за плексопатия, невропатия, мускулни нощни крампи (по-често при пациенти в напреднала възраст);
- Драже: симптоматична терапия на миалгия, системни неврологични заболявания, причинени от потвърден дефицит на витамини В1 и В6.
Противопоказания
- Периодът на бременност и кърмене;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Освен това употребата на Milgamma е противопоказана:
- Решение: наличие на декомпенсирана сърдечна недостатъчност, детска възраст;
- Драже: сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.
Инструкции за употреба на Milgamma: метод и дозировка
Разтворът е предназначен за инжектиране. Инжекциите на Milgamma се правят дълбоко интрамускулно. Препоръчителната доза за силен болков синдром: 2 ml веднъж дневно, курсът на лечение е 5-10 дни. След отстраняване на острата болка или при по-леки форми на заболяването, лекарството се предписва 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици. Лечението трябва да се провежда под седмичното наблюдение на лекар. Употребата на разтвора трябва да се предписва за възможно най-кратък период с последващо прехвърляне на пациента към приема на лекарството вътре.
Драже Milgamma се приема през устата с достатъчно количество течност. Препоръчителна доза: 1 таблетка 1-3 пъти на ден, курсът на лечение е 1 месец.
Странични ефекти
Не са изключени алергични реакции: рядко - задух, уртикария, кожен обрив, оток на Квинке, анафилактичен шок.
В допълнение, инжекциите на Milgamma могат да причинят странични ефекти:
- Сърдечно-съдова система: много рядко - тахикардия; в някои случаи - аритмия, брадикардия;
- Нервна система: в някои случаи - объркване, световъртеж;
- Храносмилателна система: в някои случаи - повръщане;
- Мускулно-скелетна система: в някои случаи - конвулсии;
- Дерматологични реакции: много рядко - сърбеж, повишено изпотяване, акне;
- Локални и системни реакции: в някои случаи - дразнене на мястото на инжектиране; предозиране или бързо приложение - повишена проява на системни реакции.
На фона на лечението с таблетки Milgamma е възможно развитието на нежелани реакции:
- Сърдечно-съдова система: в някои случаи - тахикардия;
- Други: в някои случаи - повишено изпотяване, акне.
Предозиране
В случай на диагностицирано предозиране с Milgamma, лекарството незабавно се анулира и се предписва симптоматична терапия. Симптомите му обикновено включват рязко увеличаване на тежестта на страничните ефекти.
специални инструкции
В случай на случайно интравенозно приложение на разтвор, пациентът трябва незабавно да бъде прегледан от лекар и, в зависимост от състоянието на пациента, да се предпише подходяща терапия или да се вземе решение за неговата хоспитализация.
Дражето трябва да се предписва с повишено внимание в комбинация с циклосерин, D-пенициламин.
Няма информация за ефекта на Milgamma върху способността на пациента да управлява превозни средства и механизми.
Използване от детството
Детската възраст е противопоказание за назначаването на Milgamma.
Лекарствени взаимодействия
Според инструкциите, Milgamma в терапевтични дози намалява антипаркинсоновия ефект на леводопа, това се дължи на увеличаване на нейното периферно декарбоксилиране под въздействието на пиридоксин. Лекарството взаимодейства с пенициламин, циклосерин, изониазид.
Лекарственото взаимодействие на разтвора се дължи на неговия комбиниран състав.
Поради съдържанието на тиамин, разтворът на Milgamma не може да се комбинира с редуциращи и окислителни съединения, включително карбонати, йодиди, ацетати, амониев железен цитрат, танинова киселина, фенобарбитал, бензилпеницилин, рибофлавин, декстроза, дисулфити. Напълно разграждайки се в сулфитни разтвори, продуктите от разпадането на тиамина намаляват активността на други витамини. Ефективността на тиамина се губи при рН над 3, а медта също ускорява процесите на неговото разрушаване.
При едновременната употреба на адреналин и норепинефрин, присъствието на лидокаин в разтвора може да доведе до увеличаване на страничните ефекти от сърцето. Отбелязано е и взаимодействие със сулфонамиди.
Поради наличието на цианокобаламин в състава, разтворът на Milgamma не може да се комбинира със соли на тежки метали, рибофлавин (особено при едновременно излагане на светлина).
Антиоксидантите забавят клиничния ефект на лекарството, ефектът на никотинамид ускорява фотолизата.
Аналози
Аналозите на Milgamma са: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца при температура:
- Решение: до 15 ° C на тъмно място;
- Драже: до 25 ° C.
Срок на годност: разтвор - 2 години, хапчета - 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Milgamme
В момента има многобройни отзиви за Milgamma, които са оставени както от пациентите, подложени на лечение, така и от лекарите. Казват, че интрамускулните инжекции са доста болезнени и понякога се появява дразнене на мястото на инжектиране. Положителният ефект при лечението на невралгия, неврит и други заболявания обаче на практика не подлежи на съмнение. За най-пълно подобряване на здравето, експертите съветват да водите здравословен начин на живот и да следвате всички препоръки по време на терапията, тъй като Milgamma елиминира само симптомите, но не и причините за заболяването.
Пациентите често съобщават за ефективността на лечението с Milgamma като част от комбинирана терапия, например, когато лекарството се комбинира с Movalis, нестероидно противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.
Цената на Milgamma в аптеките
Цената на Milgamma под формата на разтвор за интрамускулно приложение е приблизително 273-309 рубли (за 5 ампули), 462-539 рубли (за 10 ампули) или 1080-1261 рубли (за 25 ампули). Понастоящем Milgamma под формата на хапчета не се предлага за продажба.
Milgamma: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Милгамма 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml разтвор за интрамускулно инжектиране 2 ml 5 бр. 281 r Купува |
|
Разтвор на Milgamma за интрамускулно инжектиране 2мл 5 бр 349 r Купува |
|
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml разтвор за интрамускулно инжектиране 2 ml 10 бр. 486 r Купува |
|
Разтвор на Milgamma за интрамускулно инжектиране 2мл 10 бр. 596 r Купува |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg хапчета 30 бр. 604 рубли Купува |
|
Отзиви Milgamma compositum 604 рубли Купува |
|
Раздел Milgamma compositum. п / о 30 бр. 651 r Купува |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg хапчета 60 бр. 985 рубли Купува |
|
Милгама 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml разтвор за интрамускулно инжектиране 2 ml 25 бр. 1099 РУБЛИЦИ Купува |
|
Milgamma compositum филмирани таблетки 60 бр. 1202 РУБЛИ Купува |
|
Разтвор на Milgamma за интрамускулно инжектиране 2мл 25 бр. 1295 рубли Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
