Отравяне със сънотворни
Безсънието може да бъде причинено от различни фактори като стрес, преумора, болести и понякога радостно превъзбуда. Не всички видове безсъние изискват лечение. Но продължителното, упорито безсъние може да причини сериозни здравословни проблеми, така че за борба с него се използват хапчета за сън.
Източник: depositphotos.com
Противно на общоприетото схващане, фармакопеята не съдържа отделна група хипнотици. Много групи лекарства имат хипнотичен ефект:
- барбитурати (тиопентал, фенобарбитал);
- бензодиазепини (феназепам, нитразепам, нозепам, реланиум);
- циклопиролони (Sanval);
- адаптогени (Melaxen).
Лекарствата от тези групи се използват за лечение на различни патологии, не само нарушения на съня, и всички те имат редица странични ефекти, така че те трябва да се използват стриктно според предписанието на лекаря.
Как е отравянето със хапчета за сън?
Отравяне с хипнотици възниква при превишаване на терапевтичната доза. Тази ситуация може да бъде случайна или умишлена - като правило високите дози хапчета за сън се използват с цел самоубийство.
Попаднали в тялото, хипнотиците действат потискащо на централната нервна система и в доза, надвишаваща терапевтичната, потискат дихателния и вазомоторния център.
Симптоми на отравяне
Според тежестта на клиничните симптоми на хипнотичното отравяне те се разделят на няколко степени.
Леко отравяне
Жертвата е в състояние на прекалено дълбок и продължителен сън, но може да бъде събуден от болезнено дразнене или рязък вик. Рефлексите, ритъмът и дълбочината на дишането се запазват, сърдечната честота и кръвното налягане съответстват на възрастовата норма. Зениците са рязко стеснени (миоза), слюноотделянето може да бъде увеличено. Ако не се лекува, жертвата се събужда след 10-15 часа.
Отравяне с умерена тежест
Сънят е много дълбок, невъзможно е да се изведе жертвата от него дори със силно физическо дразнене, но звукова или двигателна реакция може да бъде отговор на интензивно дразнене. Активността на рефлексите е намалена, минутният обем на белодробната вентилация е намален. Жертвите имат различен страбизъм, разширени зеници (мидриаза). При липса на лечение, спонтанното пробуждане настъпва за 1-2 дни.
Източник: depositphotos.com
Тежко отравяне
Пациентът изпада в кома, рефлексите изчезват. Нарушенията на дишането прогресират - зачестяват и стават повърхностни. На фона на потискане на кашличния рефлекс и хиперсаливация може да се развие обструкция на дихателните пътища. Периферната циркулация страда, кръвното налягане намалява. Без лечение комата продължава 5-7 дни, през които се увеличава дихателната и сърдечно-съдовата недостатъчност. Състоянието завършва със смърт на фона на хипоксичен мозъчен оток.
Изключително тежко отравяне
Характеризира се с бързото развитие на тежка кома с тежки дихателни и сърдечно-съдови нарушения. Поради сериозно увреждане на жизнените центрове на мозъка смъртта настъпва в рамките на няколко часа.
Първа помощ при отравяне със хапчета за сън
На догоспиталния етап, в случай на отравяне със сънотворни таблетки, е препоръчително жертвите да изплакват стомаха, но е забранено да извършват тази процедура за хора в безсъзнателно състояние (включително тези в дълбок сън), както и деца от първите години от живота. За стомашна промивка трябва да изпиете няколко чаши топла вода или леко розов разтвор на калиев перманганат, след което чрез натискане върху корена на езика да предизвика повръщане. Процедурата се повтаря няколко пъти, като се постига възможно най-пълно прочистване на стомаха.
След стомашна промивка трябва да вземете абсорбент (активен въглен, смекта и др.) И физиологичен разхлабител (магнезий или натриев сулфат).
Жертвата трябва да бъде положена, покрита топло, снабдена с чист въздух и много топли напитки. Докато чака медицинска помощ, той не може да бъде пренебрегнат.
Кога е необходима медицинска помощ?
Дори при леко отравяне със хапчета за сън е необходимо да се потърси спешна медицинска помощ. Много е трудно да се определи правилно степента на интоксикация, освен това дори при леко отравяне е възможно внезапно рязко влошаване на състоянието на жертвата. Освен това е необходима медицинска помощ в случай на умерена и тежка интоксикация.
Пациентите са хоспитализирани в токсикологичното отделение, а в случай на животозастрашаващи състояния - в интензивното отделение.
В болницата се извършва стомашна промивка с помощта на стомашна сонда. Предписвайте терапия, насочена към предотвратяване на развитието или възстановяването на дихателни и сърдечно-съдови дисфункции.
За бързото отстраняване на отровата от тялото се извършва принудителна диуреза с алкализиране на кръвта, екстракорпорална хемодиализа, хемосорбция.
В случай на дихателни нарушения, причинени от отравяне с хипнотици, не трябва да се използват дихателни аналептици (Corazol, Lobelin, Cititon), тъй като те повишават възбудимостта на нервната тъкан на мозъка, увеличават нуждата от кислород, което може да доведе до гърчове.
При тежка дихателна недостатъчност се извършва интубация на трахеята и пациентът се прехвърля на изкуствена вентилация.
Възможни усложнения
Отравянето със хапчета за сън често се усложнява от пневмония, нарушена бъбречна функция. В дългосрочен период могат да се наблюдават постоянни неврологични разстройства, например депресия, затруднена концентрация и трепереща походка.
Тежкото отравяне, дори ако е осигурена пълна медицинска помощ, завършва със смърт в 2,5% от случаите.
Предотвратяване
За да се предотврати отравяне със хапчета за сън, е необходимо:
- не ги приемайте без лекарско предписание;
- докато приемате лекарството, предписано от лекаря, стриктно се придържайте към предписаната доза и режим на лечение;
- по време на лечението, съхранявайте лекарства с хипнотичен ефект отделно от другите лекарства, в опаковка, на която името на лекарството се вижда ясно;
- пазете лекарствата далеч от достъпа на деца.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
