Милгама композитум
Milgamma compositum: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско наименование: Milgamma compositum
ATX код: A11DB
Активна съставка: Бенфотиамин + Пиридоксин
Производител: таблетки с покритие - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Германия), хапчета - Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия)
Актуализация на описанието и снимката: 17.05.2018
Цени в аптеките: от 604 рубли.
Купува
Milgamma compositum е витаминен агент, който има метаболитен ефект, попълвайки дефицита на витамини В 1 и В 6.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми на Milgamma compositum - драже и покрити таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, бели. Опаковка: блистерни опаковки (блистери) - 15 броя, 2 или 4 опаковки (блистери) се поставят в картонена кутия.
Състав от 1 таблетка и 1 таблетка:
- активни вещества: бенфотиамин и пиридоксин хидрохлорид - по 100 mg;
- допълнителни компоненти: колоиден силициев диоксид, натриева кармелоза, повидон (К стойност = 30), микрокристална целулоза, талк, омега-3 триглицериди (20%);
- състав на черупката: царевично нишесте, повидон (K стойност = 30), калциев карбонат, акациева смола, захароза, полисорбат-80, колоиден силициев диоксид, шеллак, глицерол 85%, макрогол-6000, титанов диоксид, планински гликолов восък, талк.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Бенфотиаминът - едно от активните вещества на Milgamma compositum - е мастноразтворимо производно на тиамин (витамин В 1), който, постъпвайки в човешкото тяло, се фосфорилира до биологично активни коензими тиамин трифосфат и тиамин дифосфат. Последният е коензимът на пируват декарбоксилаза, 2-оксиглутарат дехидрогеназа и транскетолаза, който участва в пентозофосфатния цикъл на окисление на глюкозата (при пренасянето на алдехидната група).
Втората активна съставка на Milgamma compositum е пиридоксин хидрохлорид - една от формите на витамин В 6, фосфорилираната форма на която е пиридоксал фосфат, коензим на редица ензими, които засягат всички етапи на неокислителния метаболизъм на аминокиселините. Той участва в процеса на декарбоксилиране на аминокиселини и, следователно, в образуването на физиологично активни амини (включително допамин, серотонин, тирамин и адреналин). Пиридоксал фосфатът участва в трансаминирането на аминокиселините и в резултат на това в различни реакции на разлагане и синтез на аминокиселини, както и в анаболни и катаболни процеси, например, той е коензим на такива трансаминази като гама-аминомаслена киселина (GABA), глутамат оксалоацетат трансаминаза, а- кетоглутарат трансаминаза, глутамат пируват трансаминаза.
Витамин В 6 участва в четири различни стъпки в метаболизма на триптофана.
Фармакокинетика
След перорално приложение на бенфотиамин, по-голямата част от него се абсорбира в дванадесетопръстника, по-малко в горната и средната част на тънките черва. В сравнение с водоразтворимия тиамин хидрохлорид, бенфотиаминът се абсорбира по-бързо и по-пълно, тъй като е мастноразтворимо тиаминово производно. В червата в резултат на дефосфорилиране от фосфатази бенфотиаминът се превръща в S-бензоилтиамин - вещество, което е мастноразтворимо, има висока проникваща способност и се абсорбира главно, без да се трансформира в тиамин. Поради ензимно дебензоилиране след абсорбция се образуват тиамин и биологично активни коензими - тиамин трифосфат и тиамин дифосфат. Най-високите концентрации на тези коензими се намират в кръвта, мозъка, бъбреците, черния дроб и мускулите.
Пиридоксин хидрохлорид и неговите производни се абсорбират главно в горната част на стомашно-чревния тракт. Преди да проникне в клетъчната мембрана, пиридоксал фосфатът се хидролизира от алкална фосфатаза, което води до образуването на пиридоксал. В серума пиридоксал и пиридоксал фосфат са свързани с албумин.
Бенфотиаминът и пиридоксинът се екскретират главно с урината. Около половината от тиамина се екскретира непроменен или под формата на сулфат, а останалата част под формата на метаболити, включително пирамин, тиамова киселина и метилтиазол-оцетна киселина.
Полуживотът (T ½) на пиридоксина е от 2 до 5 часа, бенфотиаминът е 3,6 часа.
Биологичната T ½ на тиамин и пиридоксин е средно 2 седмици.
Показания за употреба
Milgamma compositum се използва при неврологични заболявания при пациенти с потвърден дефицит на витамини В 1 и В 6.
Противопоказания
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- детство;
- периодът на бременност и кърмене;
- вродена непоносимост към фруктоза, дефицит на глюкоза-изомалтоза, синдром на малабсорбция на глюкоза и галактоза;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.
Инструкции за употреба на Milgamma compositum: метод и дозировка
Dragee и Milgamma compositum таблетки трябва да се приемат през устата с много течност.
Освен ако лекарят не е предписал различен режим на лечение, възрастните трябва да приемат 1 таблетка / таблетка веднъж дневно.
В остри случаи лекуващият лекар може да увеличи честотата на приложение до 3 пъти на ден. След 4 седмична терапия се оценява ефективността на лекарството и състоянието на пациента, след което се взема решение за продължаване на лечението с Milgamma compositum в увеличена доза или за намаляване на дозата до обичайната. Последният вариант е по-приемлив, тъй като при продължително лечение с високи дози съществува риск от развитие на невропатия, свързана с употребата на витамин В 6.
Странични ефекти
- от имунната система: много рядко (<0,01%) - реакции на свръхчувствителност (кожни прояви, уртикария, сърбеж, анафилактичен шок, задух, оток на Квинке); в отделни случаи - главоболие;
- от страна на храносмилателната система: много рядко - гадене;
- от страна на сърдечно-съдовата система: честотата е неизвестна (данни за единични спонтанни съобщения) - тахикардия;
- от нервната система: честотата е неизвестна, при продължителна терапия (повече от 6 месеца) - периферна сензорна невропатия;
- от страна на кожата и подкожните мазнини: честотата е неизвестна - повишено изпотяване, акне.
Предозиране
Предвид широкия терапевтичен диапазон на бенфотиамин, пероралното предозиране е малко вероятно.
Пиридоксин, получен във високи дози на кратки интервали от време (повече от 1000 mg на ден), може да доведе до развитие на краткосрочни невротоксични ефекти. При продължително (повече от 6 месеца) приложение на лекарството в дневна доза от 100 mg също могат да се развият невропатии. Симптомът на предозиране обикновено е сензорна полиневропатия, включително с атаксия. В изключително високи дози агентът може да причини конвулсии. При новородени и кърмачета са възможни прояви на силна седация, дихателен дистрес (апнея, диспнея) и хипотония.
Когато приемате пиридоксин в доза над 150 mg / kg телесно тегло, се препоръчва да се предизвика повръщане (особено ако не са изминали повече от 30 минути след приложение), да се вземе активен въглен. В някои случаи са необходими спешни терапевтични мерки.
специални инструкции
В случай на продължително лечение е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациента, тъй като пиридоксин, приеман в дневна доза от 100 mg (т.е. в обичайната терапевтична доза) в продължение на 6 или повече месеца, може да доведе до развитие на сензорна периферна невропатия.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Според инструкциите Milgamma compositum не влияе върху скоростта на реакциите и способността за концентрация.
Приложение по време на бременност и кърмене
Противопоказано е приемането на лекарството за бременни и кърмещи жени.
Използване от детството
В педиатрията хапчета и таблетки Milgamma compositum не се използват поради липсата на данни за безопасността и ефикасността на лекарството при пациенти от тази възрастова група.
Лекарствени взаимодействия
Пиридоксин може да намали ефективността на едновременно приеманата леводопа.
Недостигът на витамин В 6 може да бъде причинен от антагонисти на пиридоксин (например пенициламин, изониазид, циклосерин и хидралазин), съдържащи естроген орални контрацептиви, приемани продължително време, и етанол.
Флуороурацил деактивира тиамина.
Аналози
Аналог на Milgamma compositum е Polyneurin.
Условия за съхранение
Срок на годност - не повече от 5 години от датата на производство, при спазване на условията за съхранение, препоръчани от производителя: сухо, тъмно място, недостъпно за деца, температура - до 25 ° C.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за Milgamme compositum
Повечето отзиви за Milgamme compositum са положителни: пациентите потвърждават високата ефективност на лекарството при неврологични заболявания, но само ако се установи дефицит на витамини В 1 и В 6, в противен случай няма смисъл да се приема.
Допълнителните предимства на Milgamma compositum включват малък брой противопоказания, лекота на приложение (1 път на ден), както и дозирани форми на освобождаване под формата на хапчета и таблетки (по-рано подобно лекарство, съдържащо витамини В 1 и В 6, се произвежда само под формата на инжекционен разтвор, кои инжекции са много болезнени).
Недостатъкът на лекарството, мнозина смятат високата му цена.
Цената на Milgamma compositum в аптеките
Приблизителни цени за Milgamma compositum: 525-780 рубли. за опаковка от 30 хапчета / таблетки, 945-1310 рубли. за опаковка от 60 хапчета / таблетки.
Milgamma compositum: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg хапчета 30 бр. 604 рубли Купува |
|
Раздел Milgamma compositum. п / о 30 бр. 651 r Купува |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg хапчета 60 бр. 985 рубли Купува |
|
Milgamma compositum филмирани таблетки 60 бр. 1202 РУБЛИ Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
