Монурал
Monural: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско наименование: Monural
ATX код: J01XX01
Активна съставка: фосфомицин (фосфомицин)
Производител: Zambon Switzerland Ltd (Швейцария)
Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019
Цени в аптеките: от 312 рубли.
Купува
Monural е антибиотично лекарство, използвано за лечение на заболявания на пикочно-половата система.
Форма на издаване и състав
Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бял, с мирис на мандарина (2 или 3 g в многослойни ламинирани торбички, 1 или 2 плика в картонена кутия).
Съставът от 1 g гранули включва:
- Активно вещество: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3.754 или 5.631 g);
- Спомагателни компоненти: захарин, аромати на мандарина и портокал, захароза.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Монурал има бактерициден ефект.
Активното вещество на лекарството, трометамол фосфомицин, е един от широкоспектърните антибиотици, производни на фосфоновата киселина. Механизмът на неговото действие е свързан с потискането на първия етап от синтеза на бактериалната клетъчна стена.
Като структурен аналог на фосфоенола, пируватът влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. Поради това се наблюдава необратимо, специфично и селективно инхибиране на посочения ензим, което гарантира липсата на кръстосана резистентност с други класове антибактериални агенти и възможността за синергия (синергизъм се отбелязва с цефалексин, амоксицилин, пипемидинова киселина).
Проявява активност срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
Също така фосфомицин помага за намаляване на адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.
Фармакокинетика
След перорално приложение, трометамол фосфомицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. При еднократна доза от 3000 mg от веществото бионаличността е от 34 до 65%. Времето за достигане на C max (максимална концентрация), което в плазмата е 22–32 μg / ml, варира от 2 до 2,5 часа.
Трометамолът не се свързва с плазмените протеини на фосфомицин, в тялото се дисоциира на трометамол и фосфомицин и не се метаболизира допълнително. Натрупва се главно в урината. Когато се приема еднократна доза над 3000 mg, в урината се наблюдава висока концентрация (1053–4415 mg / l); за най-честите причинители на инфекции на пикочните пътища тя е 99% бактерицидна. MIC (минимална инхибиторна концентрация) –128 mg / l, поддържана в урината в продължение на 24–48 часа, което позволява еднократен курс на лечение.
T 1/2 (полуживот) от плазмата е 4 часа. Екскретира се през бъбреците непроменен (до 95%), докато в урината се създават високи концентрации. Приблизително 5% се екскретира в жлъчката.
С умерено намаляване на бъбречната функция, включително физиологичното му намаляване при пациенти в напреднала възраст, T 1/2 на фосфомицин се удължава до известна степен, докато концентрацията му в урината остава на терапевтично ниво.
Показания за употреба
- Неспецифичен бактериален уретрит;
- Бактериален цистит (остър ход);
- Рецидивиращ бактериален цистит (остри пристъпи);
- Следоперативни инфекции на пикочните пътища;
- Безсимптомна масивна бактериурия при бременни жени;
- Инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания (за профилактика).
Противопоказания
- Тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 10 ml в минута);
- Възраст до 5 години;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
За кърмещи и бременни жени Monural се предписва само в случаите, когато предвидените ползи от терапията са по-високи от възможната вреда за детето и плода.
Инструкции за употреба на Monural: метод и дозировка
Monural се приема през устата, разтворен в 1/3 чаша вода, на гладно - 2 часа преди или след хранене (за предпочитане вечер преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.
Възрастните, като правило, се предписват 3 g от лекарството веднъж на 1 доза. При лечението на тежки или рецидивиращи инфекции, както и при пациенти в напреднала възраст, може да се наложи прием на Монурал отново след 24 часа в същата доза.
За профилактика на инфекция на пикочните пътища по време на диагностични трансуретрални процедури и хирургични интервенции се предписват 3 g от лекарството 3 часа преди и 24 часа след първата доза.
За деца от 5 години Monural се предписва само веднъж в доза от 2 g.
Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да намалят дозата и да увеличат интервала между дозите на лекарството.
Странични ефекти
- Храносмилателна система: киселини, гадене, диария;
- Други: алергични реакции, кожен обрив.
Предозиране
Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.
Терапия: принудителна диуреза.
специални инструкции
Пациентите със захарен диабет, когато предписват Monural, трябва да вземат предвид, че гранулите от една опаковка от 2 g съдържат 2,1 g захароза, 3 g всяка - 2, 213 g захароза.
Приложение по време на бременност и кърмене
Бременността и кърменето са относителни противопоказания за употребата на Monural. Лечението е възможно само след оценка на баланса на ползите и възможните рискове.
Използване от детството
Според инструкциите Monural е противопоказан при пациенти под 5-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
- бъбречна недостатъчност: необходима е корекция на режима на дозиране;
- бъбречна недостатъчност в тежка степен (с креатининов клирънс <10 ml / min): терапията е противопоказана.
Лекарствени взаимодействия
При комбинираната употреба на Monural с метоклопрамид, концентрацията на фосфомицин в урината и кръвния серум може да намалее (комбинацията от лекарства не се препоръчва).
Аналози
Аналозите на Monural са: Ekofomural, Fosmicin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexamethylenetetramine, Dioxidin, Cubicin, Nitroxoline, Sanguirithrin, Amizolid, Zenix, Ristomycin sulfate.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца при нормални условия.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Monural
Отзивите за Monural в повечето случаи са положителни. Те отбелязват бързото действие на лекарството, неутрален вкус, добра поносимост, удобна форма на освобождаване и режим на дозиране. Сред недостатъците те посочват висока цена и в някои случаи ниска ефективност, както и алергични реакции.
Цена за Monural в аптеките
Приблизителната цена за Monural, гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение, за 1 саше от 2 g е 348–394 рубли; 3 g - 421–556 RUB
Monural: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Монурални гранули за приготвяне на перорален разтвор 2 g 1 бр. 312 рубли Купува |
|
Монурални гранули за приг разтвор за вътрешни приблизително 2g 374 r Купува |
|
Монурални гранули за приготвяне на перорален разтвор 3 g 1 бр. 447 r Купува |
|
Монурални гранули за приг разтвор за вътрешни приблизително 3d 459 r Купува |
|
Монурални гранули за приг разтвор за вътрешни приблизително 3g 2 бр. 719 рубли Купува |
|
Монурални гранули за приготвяне на перорален разтвор 3 g 2 бр. 719 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
