Ангина Симановски-Плаут-Винсент

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Съдържанието на статията:

Причини и рискови фактори
Симптоми
Диагностика
Лечение
Възможни усложнения и последици
Прогноза
Предотвратяване

Ангина Симановски-Плаут-Винсент (тонзилит язвен некротичен, тонзилит язвен мембранозен) е инфекциозно заболяване, което засяга аденоидния и лимфния апарат на фарингеалните сливици.

За първи път болестта е описана от основателя на руската школа по отоларингология Н. П. Симановски, но по това време причинителят е неизвестен и само 8 години по-късно френските лекари Х. Винсент и К. Плаут успяват да го установят.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.

Щракнете върху връзката, за да видите.

Причини и рискови фактори

Инфекциозният агент на ангината на Симановски-Плаут-Винсент е симбиоза на спирохети и вретеновидни бацили. Обикновено те живеят в човешката устна кухина, без да причиняват патологии, тоест те са сапрофити. Но със значително намаляване на общия или местния имунитет, микроорганизмите проявяват патогенни свойства, което води до заболяването. Най-често заболяването се развива при отслабени и отслабнали хора, както и при пациенти, страдащи от алкохолизъм или не спазващи правилата за устна хигиена.

Болестта обикновено се среща в спорадични случаи, но понякога се наблюдават епидемиологични огнища. Например, по време на Първата световна война болестта е засегнала много войници, за което е наречена „траншейна ангина“.

Предразполагащите фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването, са:

имунодефицит;
дифтерия;
кариес, гингивит, пародонтоза;
левкемия;
лъчева болест;
наркомания, алкохолизъм;
асоциален начин на живот.

Симптоми

При ангината на Симановски-Плаут-Винсент обикновено се засяга една амигдала, но в някои случаи патологичният процес също е двустранен.

Болестта започва с появата на дискомфорт при поглъщане на храна. Телесната температура или остава нормална, или леко се повишава. В бъдеще дискомфортът при преглъщане се заменя с възпалено гърло, понякога значително изразено.

Първият симптом е възпалено гърло при поглъщане на храна

Първият симптом на болки в гърлото Simanovsky-Plaut-Vincent - болки в гърлото при поглъщане на храна

При фарингоскопия на повърхността на засегнатата сливица се вижда мек кръгъл филм с жълтеникаво-бял или сив цвят, около филма има червен възпалителен ръб. Ако филмът се отстрани с памучен тампон, под него ще се открие улцерирана кървяща повърхност с ясно очертани контури.

Язвеният дефект първоначално засяга само повърхностните слоеве на амигдалата. Ако не се лекува, той се разпространява навътре и язвата има формата на кратер. В бъдеще язвата се увеличава по размер и може да премине към тъканите, заобикалящи амигдалата. В тежки случаи венците и езикът са привлечени в патологичния процес. Регионалните лимфни възли се увеличават в диаметър, от устата се появява остра гнилостна миризма.

Диагностика

Диагнозата на ангината на Симановски-Плаут-Винсент е доста трудна, тъй като клиничната картина има много общо с редица други патологии. Изисква се диференциална диагноза със следните заболявания:

лакунарна ангина;
фарингеална дифтерия;
некротизиращ тонзилит;
сифилитична язва;
подуване на сливиците;
туберкулозна язва;
вторичен тонзилит на фона на остра левкемия.

Диференциалната диагноза изисква бактериологични, серологични и някои други лабораторни изследвания.

Микроскопията на цитонамазки при отделяне на язви с ангина на Симановски-Плаут-Винсент разкрива симбиоза на спирохети и фузиформени пръчки.

Лечение

Предписват се антибактериални средства, провежда се възстановителна терапия. Язвените повърхности се третират локално с антисептични разтвори.

Антибактериални и възстановителни лекарства - основата на лечението

Диета терапията играе важна роля. Целта му е да създаде необходимите условия за заздравяване на язвени дефекти. Освен това диетата трябва да бъде обогатена с витамини и минерали, което е част от общите мерки за укрепване.

Възможни усложнения и последици

Когато се прикачи вторична бактериална инфекция, могат да се развият гнойно-възпалителни усложнения (например паратонзилит, паратонзиларен абсцес, лимфаденит, отит на средното ухо).

Прогноза

При навременна диагноза и адекватна терапия възстановяването настъпва в рамките на 14 дни. При отслабен имунитет не са изключени рецидиви на заболяването.

Без лечение, възпаленото гърло на Симановски-Плаут-Винсент придобива продължителен курс и може да продължи няколко месеца. В този случай често се наблюдава развитието на усложнения.

Предотвратяване

За профилактика е необходимо да се води здравословен начин на живот, редовно да се посещава зъболекар, да се лекуват навреме зъбни и системни заболявания.

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!