Ангина Симановски-Плаут-Винсент
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Ангина Симановски-Плаут-Винсент (тонзилит язвен некротичен, тонзилит язвен мембранозен) е инфекциозно заболяване, което засяга аденоидния и лимфния апарат на фарингеалните сливици.
За първи път болестта е описана от основателя на руската школа по отоларингология Н. П. Симановски, но по това време причинителят е неизвестен и само 8 години по-късно френските лекари Х. Винсент и К. Плаут успяват да го установят.
Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.
Причини и рискови фактори
Инфекциозният агент на ангината на Симановски-Плаут-Винсент е симбиоза на спирохети и вретеновидни бацили. Обикновено те живеят в човешката устна кухина, без да причиняват патологии, тоест те са сапрофити. Но със значително намаляване на общия или местния имунитет, микроорганизмите проявяват патогенни свойства, което води до заболяването. Най-често заболяването се развива при отслабени и отслабнали хора, както и при пациенти, страдащи от алкохолизъм или не спазващи правилата за устна хигиена.
Болестта обикновено се среща в спорадични случаи, но понякога се наблюдават епидемиологични огнища. Например, по време на Първата световна война болестта е засегнала много войници, за което е наречена „траншейна ангина“.
Предразполагащите фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването, са:
- имунодефицит;
- дифтерия;
- кариес, гингивит, пародонтоза;
- левкемия;
- лъчева болест;
- наркомания, алкохолизъм;
- асоциален начин на живот.
Симптоми
При ангината на Симановски-Плаут-Винсент обикновено се засяга една амигдала, но в някои случаи патологичният процес също е двустранен.
Болестта започва с появата на дискомфорт при поглъщане на храна. Телесната температура или остава нормална, или леко се повишава. В бъдеще дискомфортът при преглъщане се заменя с възпалено гърло, понякога значително изразено.
Първият симптом на болки в гърлото Simanovsky-Plaut-Vincent - болки в гърлото при поглъщане на храна
При фарингоскопия на повърхността на засегнатата сливица се вижда мек кръгъл филм с жълтеникаво-бял или сив цвят, около филма има червен възпалителен ръб. Ако филмът се отстрани с памучен тампон, под него ще се открие улцерирана кървяща повърхност с ясно очертани контури.
Язвеният дефект първоначално засяга само повърхностните слоеве на амигдалата. Ако не се лекува, той се разпространява навътре и язвата има формата на кратер. В бъдеще язвата се увеличава по размер и може да премине към тъканите, заобикалящи амигдалата. В тежки случаи венците и езикът са привлечени в патологичния процес. Регионалните лимфни възли се увеличават в диаметър, от устата се появява остра гнилостна миризма.
Диагностика
Диагнозата на ангината на Симановски-Плаут-Винсент е доста трудна, тъй като клиничната картина има много общо с редица други патологии. Изисква се диференциална диагноза със следните заболявания:
- лакунарна ангина;
- фарингеална дифтерия;
- некротизиращ тонзилит;
- сифилитична язва;
- подуване на сливиците;
- туберкулозна язва;
- вторичен тонзилит на фона на остра левкемия.
Диференциалната диагноза изисква бактериологични, серологични и някои други лабораторни изследвания.
Микроскопията на цитонамазки при отделяне на язви с ангина на Симановски-Плаут-Винсент разкрива симбиоза на спирохети и фузиформени пръчки.
Лечение
Предписват се антибактериални средства, провежда се възстановителна терапия. Язвените повърхности се третират локално с антисептични разтвори.
Антибактериални и възстановителни лекарства - основата на лечението
Диета терапията играе важна роля. Целта му е да създаде необходимите условия за заздравяване на язвени дефекти. Освен това диетата трябва да бъде обогатена с витамини и минерали, което е част от общите мерки за укрепване.
Възможни усложнения и последици
Когато се прикачи вторична бактериална инфекция, могат да се развият гнойно-възпалителни усложнения (например паратонзилит, паратонзиларен абсцес, лимфаденит, отит на средното ухо).
Прогноза
При навременна диагноза и адекватна терапия възстановяването настъпва в рамките на 14 дни. При отслабен имунитет не са изключени рецидиви на заболяването.
Без лечение, възпаленото гърло на Симановски-Плаут-Винсент придобива продължителен курс и може да продължи няколко месеца. В този случай често се наблюдава развитието на усложнения.
Предотвратяване
За профилактика е необходимо да се води здравословен начин на живот, редовно да се посещава зъболекар, да се лекуват навреме зъбни и системни заболявания.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
