Херпесна ангина: симптоми, снимки, лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Херпетична ангина

Съдържанието на статията:

1. Причини и рискови фактори
2. Етапи
3. Симптоми
4. Диагностика
5. Лечение
6. Потенциални последици и усложнения
7. Прогноза
8. Предотвратяване

Херпетична ангина (везикуларен фарингит, афтозен фарингит, язвена ангина) е остро инфекциозно заболяване с вирусна природа, протичащо със значително повишаване на телесната температура, фарингит, дисфагия. Характерен признак е наличието върху лигавицата на мекото небце и задната стена на фаринкса на малки пълни с течност везикули (везикули), склонни към язви с образуване на ерозия.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.

Щракнете върху връзката, за да видите.

Причини и рискови фактори

Причинителите на херпесната ангина са вирусите на Coxsackie или ECHO. Инфекцията се предава от човек на човек по въздушно-капков път или по фекално-орален път. Литературата описва случаи на човешка инфекция от болни животни (например прасета). Болестта е силно заразна.

Херпетичната ангина се характеризира със сезонност на заболеваемостта (пикът настъпва през лятно-есенния период); често се развива на фона на остри респираторни инфекции. След пренесената ангина се формира стабилен имунитет, но само към специфичния щам на вируса, който го е причинил. Когато се заразите с друг щам на херпесна ангина, можете да се разболеете отново.

Етапи

По време на херпесна ангина се различават няколко етапа (периоди):

1. Латентен (инкубационен) период. Продължава 7-14 дни от момента на заразяване. През този период вирусът се размножава в организма, но няма клинични прояви на инфекцията.
2. Продромален период. Характерно е развитието на клиничната картина на грипоподобния синдром.
3. Пиковият период. Общото състояние на пациента се влошава, на гърба на фаринкса се появяват характерни херпесни изригвания.
4. Периодът на възстановяване (възстановяване). Настъпва постепенна епителизация на язви на лигавицата на фаринкса, състоянието се подобрява.

Симптоми

Херпетичната ангина възниква остро. Първи симптоми:

• тежка обща слабост;
• липса на апетит;
• главоболие, мускулни болки;
• раздразнителност;
• повишена телесна температура;
• слюноотделяне;
• възпалено гърло;
• хрема.

Местните промени се ускоряват. Още през първия ден от началото на заболяването върху хиперемичната лигавица на увулата, мекото небце, сливиците и небните дъги се появяват леко издигащи се малки плътни папули (възли). Постепенно те се увеличават в диаметър, вътре се образува кухина, изпълнена със серозна течност - образуват се везикули. След 24-48 часа везикулите се отварят с образуването на малки сиво-бели язви, заобиколени от червена корона. Отделни рани могат да се слеят помежду си, образувайки значителен повърхностен дренажен дефект. Ерозивната повърхност на мястото на отворените везикули е много болезнена - поради тази причина пациентите отказват не само да ядат, но и да пият.

Основните симптоми, характерни за херпесна ангина

Наблюдава се увеличаване на подмандибуларните, цервикалните и паротидните лимфни възли (лимфаденопатия). Пациентите често се оплакват от коремна болка, появата на която е свързана с мускулна болезненост (миалгия) на диафрагмата.

Треска и интоксикация с неусложнен ход на заболяването продължават от 3 до 5 дни. Процесите на епителизиране на ерозии на устната лигавица започват след 6-7 дни.

При пациенти с отслабен имунитет заболяването може да премине в вълнообразен ход. Характеризира се с многократни херпесни изригвания, повтарящи се на всеки 2-3 дни.

При тежка херпесна ангина се появява везикуларен обрив по багажника, ръцете и краката.

Диагностика

Предполагаемата диагноза на херпесна ангина се основава на характерната клинична картина. За точна диагноза са необходими лабораторни изследвания:

• серологични. Тя се основава на откриването на увеличаване на титъра на антителата в кръвния серум. За това се взема кръв от пациента в първите дни на заболяването и след 2-3 седмици;
• вирусологичен. Неговият обект са фарингеални тампони, които трябва да бъдат получени през първите 5 дни от заболяването.
• метод на имунофлуоресценция. Това е най-информативното изследване в този случай.

Серологичното изследване разкрива повишаване на титъра на антителата в серума

Лечение

Лечението е симптоматично. Предписват се антипиретични и антихистамини. Местната терапия е задължителна: напояване на устната лигавица с лекарства с антисептично, кератопластично, аналгетично, антивирусно, протеолитично, обгръщащо действие.

За да се ускори процесът на епителизиране на ерозивни повърхности, е показано тяхното облъчване с хелий-неонов лазер или ултравиолетово. Локалното приложение на бактерицидни агенти е оправдано, за да се предотврати вторична бактериална инфекция. За да се увеличи общата устойчивост на организма и да се предотврати развитието на усложнения, могат да се предписват имуномодулатори.

Щадящото хранене при ангина може да намали възпалението и да ускори заздравяването на язвени лезии

Правилно организираното хранене е от не малко значение при лечението на херпесна ангина. Целта на диетотерапията е да осигури термично, механично и химично щадене на увредената лигавица с пълноценна и балансирана диета. Правилно организираното хранене трябва да създаде условия за намаляване на възпалението и ускоряване на епителизацията на язвени лезии.

Потенциални последици и усложнения

При пациенти с намален имунитет на фона на херпесна ангина може да се развие виремия, което води до генерализиране на инфекцията и може да причини следните усложнения:

• хеморагичен конюнктивит;
• миокардит;
• пиелонефрит;
• менингит;
• енцефалит.

Прогноза

Прогнозата за херпесна ангина е благоприятна, болестта завършва с възстановяване. С добавянето на усложнения прогнозата се влошава.

Предотвратяване

Специфична ваксинална профилактика на херпесна ангина не се провежда поради големия брой серотипове на ECHO и Coxsackie вируси, които причиняват заболяването.

Във фокуса на заболяването се провеждат превантивни мерки, стандартни за всички видове респираторни инфекции: често мокро почистване с използване на дезинфектанти, честа вентилация и периодично кварцизиране на помещението.

За деца, които са били в контакт с пациенти, за да се предотврати възможна инфекция, е показано приложението на гама глобулин. В детските групи се назначава карантина, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!