Ренитек
Renitek: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Renitec
ATX код: C09AA02
Активна съставка: Еналаприл малеат (Enalaprili maleates)
Продуцент: Merck Sharp & Dohme (Холандия)
Актуализация на описанието и снимката: 22.10.2018
Цени в аптеките: от 50 рубли.
Купува
Ренитек е лекарство, използвано за артериална и реноваскуларна хипертония.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на Ренитек е таблетки: триъгълни, от едната страна с риск; 5 mg всеки - бял, с гравиране от другата страна "MSD 712"; По 10 mg - розово, гравирано от другата страна "MSD 713"; 20 mg всеки - светлорозов с жълтеникав оттенък с пръски, гравиран от другата страна "MSD 714" (7 бр. В блистери, в картонена кутия 1, 2 или 4 блистера; 100 бр. В тъмни стъклени бутилки, в картонена кутия 1 бутилка).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: еналаприл малеат - 5, 10 или 20 mg;
- помощни компоненти (5/10/20 mg): натриев бикарбонат - 2,5 / 5/10 mg; лактоза монохидрат - 198,1 / 164,1 / 153,9 mg; предварително желатинизирано нишесте - 5,06 / 2,2 / 2,2 mg; царевично нишесте - 22,77 / 22/22 mg; магнезиев стеарат - 0,9 / 1 / 1,1 mg; жълт железен оксид (Е172) - 0/0 / 0,13 mg; червен железен оксид (E172) - 0 / 0,5 / 0,05 mg.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Ренитек е един от АСЕ инхибиторите (ангиотензин конвертиращ ензим) - лекарства, които повлияват ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS). Лекарството се използва при лечение на есенциална хипертония - първична хипертония (артериална хипертония) с всякаква тежест, както и реноваскуларна хипертония. Може да се използва като монопрепарат или в комбинация с други антихипертензивни лекарства, главно с диуретици. Освен това Renitek се използва за лечение или предотвратяване развитието на сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност).
Еналаприл е производно на L-пролин и L-аланин (аминокиселини). След перорално приложение веществото се абсорбира бързо, последвано от хидролиза в еналаприлат. Това е силно специфичен и дългодействащ АСЕ инхибитор, който не съдържа сулфхидрилна група.
АСЕ (пептидил дипептидаза А) катализира превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II пресорния пептид. Еналаприлат инхибира АСЕ, което води до намаляване на плазмената концентрация на ангиотензин II в кръвта и секрецията на алдостерон, както и до увеличаване на активността на ренина.
АСЕ е идентичен с ензима кининаза II и следователно еналаприл може също да блокира разрушаването на брадикинин, пептид, който има подчертан вазодилатативен ефект (значението на този ефект трябва да бъде изяснено).
Въпреки факта, че основният механизъм за понижаване на кръвното налягане (кръвното налягане) е потискането на активността на RAAS, Renitek проявява и антихипертензивен ефект при пациенти с хипертония и с намалена активност на ренин.
Употребата на еналаприл при пациенти с хипертония води до намаляване на кръвното налягане в изправено и легнало положение без значително повишаване на сърдечната честота (сърдечната честота).
Симптоматичната постурална хипотония е необичайна. При някои пациенти може да отнеме няколко седмици употреба, за да се постигне оптимално намаляване на кръвното налягане. Прекъсването на терапията не води до рязко покачване на кръвното налягане.
Ефективното инхибиране на активността на АСЕ, като правило, се развива в рамките на 2-4 часа след приемане на единична доза. Антихипертензивният ефект се развива в рамките на 1 час, максималното понижение на кръвното налягане се наблюдава 4–6 часа след приема на Ренитек. Продължителността на действие зависи от дозата. Хемодинамичните ефекти и антихипертензивният ефект при използване на препоръчаните дози се запазват в продължение на 24 часа.
Антихипертензивната терапия с еналаприл води до значителна регресия на хипертрофия на лявата камера и допринася за запазването на нейната систолна функция.
При провеждане на клинични проучвания на хемодинамиката при пациенти с есенциална хипертония, намаляването на кръвното налягане е придружено от намаляване на общото периферно съдово съпротивление, увеличаване на сърдечния обем и незначителни или никакви промени в сърдечната честота. След прием на еналаприл се наблюдава увеличаване на бъбречния кръвоток. В същото време няма признаци на задържане на течност или натрий и промени в GFR (скорост на гломерулна филтрация). Въпреки това, при пациенти с първоначално намалена гломерулна филтрация, нейната скорост, като правило, се увеличава.
Дългосрочната терапия за есенциална хипертония и бъбречна недостатъчност може да доведе до подобрена бъбречна функция, както се доказва от повишаване на GFR.
В кратки клинични проучвания при пациенти с бъбречна недостатъчност със / без захарен диабет, след прием на еналаприл се наблюдава намаляване на албуминурията, бъбречна екскреция на IgG, както и намаляване на общия протеин в урината.
С комбинираната употреба на Renitek и тиазидни диуретици, антихипертензивният ефект се засилва. Еналаприл намалява / предотвратява появата на хипокалиемия, причинена от приема на тиазиди.
Еналаприл няма нежелан ефект върху плазмената концентрация на пикочна киселина в кръвта.
Ренитек има благоприятен ефект върху съотношението на липопротеиновите фракции в кръвната плазма. Също така има благоприятен / никакъв ефект върху общата концентрация на холестерол.
При пациенти със сърдечна недостатъчност на фона на употребата на сърдечни гликозиди и диуретици, приемът на Ренитек води до намаляване на общото периферно съпротивление и кръвното налягане. Налице е увеличаване на сърдечния дебит, докато сърдечната честота (обикновено се увеличава при пациенти със СН) намалява. Налягането на заклиняване в белодробните капиляри също намалява. Критериите на Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA) за тежест на СН и толерантност към упражненията се подобряват. Тези ефекти се наблюдават при продължително лечение.
При лека до умерена сърдечна недостатъчност еналаприл забавя прогресията на дилатацията на сърцето и сърдечната недостатъчност (потвърдено от подобрение на фракцията на изтласкване на лявата камера и намаляване на систоличния и крайния диастоличен обем на лявата камера).
Клиничните данни показват, че еналаприл намалява честотата на вентрикуларни аритмии при пациенти със сърдечна недостатъчност, въпреки че клиничното значение и основните механизми на този ефект не са известни.
Фармакокинетика
Абсорбция: след перорално приложение еналаприл се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Максималната серумна концентрация в кръвта се достига в рамките на 1 час. Степента на абсорбция на веществото е приблизително 60%. Приемът на храна няма ефект върху усвояването на еналаприл. След абсорбцията веществото бързо се хидролизира, образува се активен метаболит - еналаприлат, който е мощен АСЕ инхибитор. Максималната серумна концентрация на веществото в кръвта се наблюдава приблизително 4 часа след перорално приложение. Продължителността на абсорбция и хидролиза на еналаприл е сходна при различните препоръчителни терапевтични дози. Равновесната серумна концентрация на веществото в кръвта се достига до четвъртия ден от приложението на Ренитек.
Разпределение: свързване на еналаприлат с протеини от кръвната плазма в диапазона от терапевтични дози - не повече от 60%.
Метаболизъм: няма информация за други важни пътища на метаболизъм на еналаприл, в допълнение към хидролизата до еналаприлат.
Екскреция: екскретира се главно през бъбреците. Основните метаболити, открити в урината, са еналаприлат (около 40% от дозата) и непроменен еналаприл (около 20%).
Кривата на плазмената концентрация на еналаприлат в кръвта има дълга крайна фаза. Полуживотът на веществото по време на курсовата употреба е 11 часа.
AUC (площ под кривата концентрация-време) на еналаприлат и еналаприл се увеличава при пациенти с бъбречна недостатъчност. При креатининов клирънс 40-60 ml / min след прием на Renitek в дневна доза от 5 mg, равновесната стойност на AUC на еналаприлат е приблизително 2 пъти по-висока, отколкото при пациенти с интактна бъбречна функция. При тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс не повече от 30 ml / min) стойността на AUC се увеличава с около 8 пъти, ефективният полуживот след многократно приложение на лекарството се увеличава и началото на равновесното състояние на концентрацията на еналаприлат се забавя. Еналаприлат може да бъде отстранен от общия кръвен поток с помощта на процедурата на хемодиализа. При хемодиализа клирънсът е 62 ml / min.
Средната максимална концентрация на еналаприл в кърмата след еднократна доза от 20 mg еналаприл е 1,7 mcg / l 4-6 часа след приложението. Очакваният максимален прием на дадено вещество от напълно кърмено бебе е 0,16% от дозата въз основа на теглото на майката.
Показания за употреба
- реноваскуларна хипертония;
- есенциална хипертония;
- всеки етап на сърдечна недостатъчност.
При наличие на клинични прояви на СН, Renitek също се предписва за постигане на следните цели:
- повишена преживяемост на пациента;
- намаляване на честотата на хоспитализациите, свързани със сърдечна недостатъчност;
- забавяне на прогресията на сърдечната недостатъчност.
При липса на клинични симптоми на СН при пациенти с нарушена функция на лявата камера, Renitek се предписва за постигане на следните цели (предотвратяване развитието на клинично тежка СН):
- намаляване на честотата на хоспитализациите, свързани със сърдечна недостатъчност;
- забавяне на началото на клиничните прояви на сърдечна недостатъчност.
При левокамерна дисфункция Renitec се предписва за постигане на следните цели (профилактика на коронарната исхемия):
- намаляване на честотата на хоспитализациите, свързани с нестабилна ангина пекторис;
- намаляване на честотата на миокарден инфаркт.
Противопоказания
Абсолютно:
- идиопатичен / наследствен ангионевротичен оток, влошена анамнеза за ангиоедем, свързан с приема на АСЕ инхибитори;
- синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на лактаза, наследствена непоносимост към лактоза;
- комбинирана терапия с лекарства, съдържащи алискирен или алискирен при пациенти със захарен диабет / нарушена бъбречна функция (GFR по-малко от 60 ml / min / 1,73 m 2);
- възраст до 18 години;
- бременност и кърмене;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Относително (заболявания / състояния, при наличието на които се изисква повишено внимание при предписване на Renitek):
- състояния след бъбречна трансплантация;
- двустранна стеноза на бъбречните артерии или стеноза на артерия на единичен бъбрек;
- митрална / аортна стеноза;
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- мозъчно-съдова болест или исхемична болест на сърцето;
- бъбречна недостатъчност;
- потискане на хемопоезата на костния мозък;
- хиперкалиемия;
- реноваскуларна хипертония;
- чернодробна недостатъчност;
- комбинирана употреба с калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати, съдържащи калий заместители на готварската сол и литиеви препарати;
- Процедура за афереза на липопротеини с ниска плътност (LDL-афереза) с използване на декстран сулфат;
- състояния, придружени от намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително по време на диализа, диуретична терапия, спазване на диета с ограничена сол, повръщане или диария);
- влошена алергична анамнеза или анамнеза за ангиоедем;
- диализа с мембрани с голям поток (като AN 69);
- системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, системен лупус еритематозус и др.), терапия с прокаинамид или алопуринол, имуносупресивна терапия или комбинация от тези усложняващи фактори;
- диабет;
- десенсибилизация с алерген от отрова на хименоптери;
- принадлежащи към негроидната раса;
- състояния след големи хирургични интервенции или обща анестезия;
- възраст над 65 години.
Инструкции за употреба на Renitek: метод и дозировка
Renitek таблетки се приемат през устата. Ефективността на терапията не зависи от приема на храна.
Артериална хипертония
Лекарството се предписва в начална доза от 10 (за леко заболяване) до 20 mg (в други случаи) на ден в 1 доза, но не повече от 40 mg на ден. Поддържащата доза е 20 mg веднъж дневно.
Реноваскуларна хипертония
Началната доза Renitek е 5 mg или по-малко (поради факта, че кръвното налягане и бъбречната функция при тази група пациенти могат да бъдат особено чувствителни към инхибиране на АСЕ). След това дозата се избира в съответствие с нуждите на пациента.
Обикновено, когато се приема ежедневно, ефективната доза е 20 mg на ден.
Пациентите, получили диуретично лечение малко преди да започнат Renitec, трябва да бъдат внимателни.
Съпътстваща терапия на хипертония с диуретици
След приемане на първата доза Renitek може да се развие артериална хипотония. Този ефект е най-вероятно при пациенти, които използват диуретици.
Предписването на лекарството изисква повишено внимание, тъй като такива пациенти могат да имат дефицит на натрий / течност. Диуретиците трябва да бъдат прекратени 2-3 дни преди започване на употребата на Renitek. Ако това е невъзможно, трябва да се даде намалена доза (5 mg или по-малко), за да се определи първичният ефект. В бъдеще дозировката се избира, като се вземе предвид състоянието на пациента.
В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се увеличи интервалът между дозите на лекарството и / или да се намали дозата.
Начална дневна доза Renitek в зависимост от креатининовия клирънс:
- 30–80 ml / min (леки смущения): 5–10 mg;
- 10-30 ml / min (умерени смущения): 2,5-5 mg;
- <10 ml / min (тежки нарушения; такива пациенти по правило са на хемодиализа): 2,5 mg в дни на диализа (коригиране на дозата в дни, когато не се извършва хемодиализа, трябва да се извърши в зависимост от нивото на кръвното налягане).
СН / асимптоматична левокамерна дисфункция
Назначаването на Renitek трябва да се извършва под строг медицински контрол, за да се установи първичният ефект на лекарството върху кръвното налягане. Началната доза е 2,5 mg. Лекарството може да се използва за лечение на СН с тежки клинични прояви заедно с диуретици и, ако е необходимо, със сърдечни гликозиди.
При липса на симптоматична хипотония (свързана с приема на Ренитек) или след подходящата корекция, дозата постепенно се увеличава до обичайната поддържаща доза - 20 mg в 1 или 2 дози (в зависимост от поносимостта).
Титриране на дозата може да се направи за 2–4 седмици или по-малко (ако са налице остатъчни признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност). Този терапевтичен режим е ефективен при намаляване на смъртността при пациенти с клинично тежка СН.
Преди и след започване на терапията е необходимо внимателно да се следи кръвното налягане и бъбречната функция при пациенти със сърдечна недостатъчност, тъй като има информация за появата на артериална хипотония в резултат на приема на Ренитек, последвана (което е много по-рядко) поява на бъбречна недостатъчност. При пациенти, получаващи диуретици, дозата им, ако е възможно, трябва да бъде намалена преди да приемат лекарството. Развитието на артериална хипотония след приемане на първата доза от лекарството не означава, че тя ще продължи при продължително лечение и не показва необходимостта от спиране на приема на лекарството. По време на лечението с Renitek трябва също да се проследяват серумните нива на калий в кръвта.
Странични ефекти
Като цяло Ренитек се понася добре. Общата честота на нежеланите реакции при използване на лекарството не надвишава тази при използване на плацебо. Обикновено нежеланите реакции са незначителни, временни и не водят до прекратяване на терапията.
Главоболието и световъртежът са най-чести. Астения и повишена умора се наблюдават при 2-3% от пациентите. Развитието на артериална хипотония, ортостатична хипотония, припадък, гадене, диария, мускулни крампи, кожен обрив и кашлица се наблюдава при по-малко от 2% от пациентите. Има редки съобщения за странични ефекти като бъбречна недостатъчност, олигурия, протеинурия и нарушена бъбречна функция.
Реакциите на свръхчувствителност се проявяват в редки случаи под формата на ангиоедем на езика, лицето, устните, крайниците, ларинкса и / или глотиса, в много редки случаи - като чревен ангиоедем.
Други странични реакции (в много редки случаи):
- храносмилателна система: панкреатит, чревна обструкция, чернодробна недостатъчност, сухота в устата, повръщане, запек, диспепсия, стоматит, анорексия, холестатичен / хепатоцелуларен хепатит, жълтеница, коремна болка;
- сърдечно-съдова система: инсулт или инфаркт на миокарда, вероятно вторичен вследствие на тежка артериална хипотония при пациенти, които са изложени на риск, синдром на Рейно, сърцебиене, болка в гърдите, ангина пекторис, аритмии;
- дихателна система: ринорея, пресипналост, възпалено гърло, белодробни инфилтрати, бронхиална астма / бронхоспазъм, задух;
- централна нервна система: тревожност, нарушения на съня, повишена нервност, депресия, замаяност, объркване, безсъние, сънливост, парестезия;
- кожа: пемфигус, токсична епидермална некролиза, уртикария, сърбеж, косопад, повишено изпотяване, ексфолиативен дерматит, полиморфизъм на еритема, синдром на Стивънс-Джонсън;
- метаболизъм: хипогликемия (със захарен диабет по време на терапия с перорални хипогликемични средства или инсулин);
- други: замъглено зрение, зачервяване на лицето, импотентност, нарушения на вкуса, глосит, шум в ушите.
Има информация за развитието на сложен симптомен комплекс, който може да включва някои или всички от следните симптоми: миозит / миалгия, васкулит, треска, артралгия / артрит, серозит, повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), положителен тест за антинуклеарни антитела, левкоцитоза и еозинофилия. Обрив, фоточувствителност и други кожни реакции също могат да се появят като странични реакции.
Има информация за повишаване на серумния креатинин, нивото на урея в кръвта, активността на чернодробните ензими и / или билирубин в кръвния серум (като правило те са обратими и се нормализират след прекратяване на приема на Ренитек). Понякога се отбелязва развитието на хиперкалиемия и хипонатриемия.
Има данни за намаляване на концентрацията на хематокрит и хемоглобин. Има изолирани съобщения за тромбоцитопения, неутропения, потискане на костния мозък и агранулоцитоза.
Нежелани реакции, отбелязани в резултат на постмаркетингово наблюдение: урологична инфекция, пневмония, херпес зостер, инфекция на горните дихателни пътища, сърдечен арест, бронхит, предсърдно мъждене, мелена, тромбоемболия на белодробните артериални клонове, атаксия, хемолитична анемия, включително случаи на хемолиза при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Причинно-следствената връзка с приема на Ренитек не е надеждно установена.
Предозиране
Данните за предозиране са ограничени.
Основните симптоми: значително намаляване на кръвното налягане, което обикновено започва около 6 часа след приема на лекарството, ступор. Плазмената концентрация на еналаприлат в кръвта, която е 100-200 пъти по-висока от концентрацията, наблюдавана при използване на терапевтични дози, се наблюдава след приемане на 300 и 440 mg еналаприл (съответно).
Терапия: интравенозна инфузия с изотоничен разтвор на натриев хлорид, ако е възможно - инфузия на ангиотензин II; провокираща повръщане. Елиминирането на еналаприлат е възможно с хемодиализа.
специални инструкции
Развитието на клинично тежка артериална хипотония при пациенти с неусложнена артериална хипертония е рядко. По време на терапията при пациенти с артериална хипертония това заболяване често се развива на фона на хиповолемия, която е свързана с диуретична терапия, ограничаване на приема на сол, при пациенти на хемодиализа, а също и с диария или повръщане. Клинично изразена артериална хипотония може да се наблюдава и при пациенти със сърдечна недостатъчност със / без бъбречна недостатъчност. В случай на артериална хипотония, пациентът трябва да заеме легнало положение, ако е необходимо, физиологичен разтвор на натриев хлорид се инжектира интравенозно.
Когато приемате Ренитек, преходната артериална хипотония не е противопоказание за по-нататъшно лечение; след попълване на обема на течността и нормализиране на кръвното налягане, лекарството може да продължи. При някои пациенти със сърдечна недостатъчност и нормално / ниско кръвно налягане, употребата на Renitek може да причини допълнително намаляване на кръвното налягане. Очаква се такава реакция на приема на лекарството и не е необходимо да се разглежда като причина за спиране на терапията. В случаите, когато артериалната хипотония стане стабилна, са показани намаляване на дозата и / или отнемане на диуретика / Ренитек.
При пациенти с анамнеза за ангиоедем, който не е свързан с употребата на АСЕ инхибитори, вероятността от появата му може да се увеличи с употребата на Renitek. Честотата на ангиоедем при пациенти от негроидната раса е по-висока, отколкото при представители на други раси.
Има информация за редки случаи на развитие на животозастрашаващи анафилактични реакции по време на хипосенсибилизация с алерген от отровата на Hymenoptera. Такива реакции могат да бъдат избегнати, ако Renitek бъде временно отменен преди началото на хипосенсибилизацията.
Има информация за появата на кашлица по време на употребата на лекарството. В повечето случаи кашлицата е непродуктивна, упорита и след отмяна на Ренитек спира (трябва да се има предвид при провеждане на диференциална диагноза на кашлицата)
Основните рискови фактори за развитието на хиперкалиемия са бъбречна недостатъчност, захарен диабет, комбинирана употреба с калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен или амилорид). Също така, рискът се увеличава с употребата на калиеви добавки и соли. Трябва да се има предвид, че хиперкалиемията може да доведе до сериозни (в някои случаи фатални) нарушения на сърдечния ритъм. В случаите на необходимост от комбинирана употреба с горепосочените съдържащи калий или повишаващи калий лекарства, трябва да се внимава и да се извършва редовно проследяване на серумното съдържание на калий в кръвта.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Поради вероятността от замаяност (особено след приемане на началната доза Renitek при пациенти, приемащи диуретици), трябва да се внимава при шофиране на моторно превозно средство по време на терапията.
Приложение по време на бременност и кърмене
Ренитек е противопоказан за бременни и кърмещи жени.
В случай на бременност, лекарството трябва да бъде спряно незабавно, тъй като употребата му през II и III триместър на бременността може да доведе до развитие на заболявания или смърт на плода / новороденото. Възможни последици от продължаване на терапията през този период: артериална хипотония, бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия / хипоплазия на черепа, олигохидрамнион (може да доведе до деформация на черепа, контрактура на крайниците, хипоплазия на белите дробове). Тези усложнения, очевидно, не се наблюдават в случаите на използване на Renitek през първия триместър на бременността.
Състоянието на новородените, чиито майки са приемали Ренитек, трябва внимателно да се следи за понижаване на кръвното налягане, хиперкалиемия и олигурия. Еналаприл, който е преминал през плацентата, може да бъде частично отстранен от кръвообращението на новороденото чрез перитонеална диализа; теоретично той може да бъде отстранен чрез обменна трансфузия.
Използване от детството
Renitek таблетки не се предписват на деца под 18-годишна възраст, което се дължи на липсата на информация, потвърждаваща ефективността / безопасността на лекарството.
С нарушена бъбречна функция
При някои пациенти артериалната хипотония, която се появява след началото на употребата на Renitec, може да доведе до влошаване на бъбречната функция. В някои случаи се съобщава за остра бъбречна недостатъчност, обикновено обратима.
При бъбречна недостатъчност може да се наложи коригиране на дозата и / или честотата на лекарството. При някои пациенти с двустранна стеноза на бъбречна артерия или стеноза на артерия на единичен бъбрек е отбелязано повишаване на кръвната урея и серумния креатинин. В повечето случаи промените бяха обратими.
Понякога, при липса на бъбречно заболяване преди приема на лекарството, терапията в комбинация с диуретици обикновено причинява преходно и незначително увеличение на кръвната урея и серумния креатинин (може да се наложи намаляване на дозата и / или отнемане на Ренитек / диуретик).
При нарушения на чернодробната функция
При чернодробно увреждане Renitec трябва да се използва с повишено внимание.
Употреба при възрастни хора
Според прегледите, пациентите на Renitek на възраст над 65 години трябва да се предписват с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
При комбинираната употреба на Renitek с някои лекарства / вещества могат да се развият следните взаимодействия:
- диуретици, които причиняват загуба на калий: комбинацията изисква повишено внимание, терапията трябва да се провежда с редовно проследяване на серумния калий в кръвта, което е свързано с вероятността от хипокалиемия;
- други лекарства с антихипертензивно действие: сумиране на ефекта;
- литиеви соли: намаляване на екскрецията на литий през бъбреците и увеличаване на вероятността от поява на литиева интоксикация (необходим е мониторинг на серумното ниво на литий в кръвта);
- хипогликемични лекарства (инсулин, орални хипогликемични средства): увеличаване на техния хипогликемичен ефект и увеличаване на риска от хипогликемия (най-често през първите седмици на съвместна употреба, както и при бъбречна недостатъчност); пациентите със захарен диабет изискват внимателно проследяване на нивата на кръвната захар, особено през първия месец на комбинирана терапия;
- златни препарати за парентерално приложение (натриев ауротиомалат): развитие в редки случаи на симптоматичен комплекс, включително зачервяване на лицето, артериална хипотония, повръщане и гадене;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително селективни инхибитори на COX-2: намаляване на ефекта на Renitek, по-нататъшно влошаване на бъбречната функция при пациенти с нарушена бъбречна функция (като правило е обратимо).
Аналози
Аналозите на Ренитек са: Берлиприл, Рениприл, Енам, Енафарм, Еналаприл, Еднит, Енап.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2,5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Ренитек
Според прегледите Renitek е достъпно и ефективно лекарство. Има удобен режим на дозиране (1 път на ден), лек ефект върху организма, възможност за продължителна употреба без необходимост от увеличаване на дозата. През първата седмица от приема могат да се наблюдават незначителни странични ефекти (под формата на слабост и световъртеж). При продължаване на терапията тези симптоми изчезват от само себе си.
Цена за Renitek в аптеките
Приблизителната цена за Renitek е:
- 14 таблетки в опаковка (съответно 5, 10 или 20 mg) - 60-80, 70-90 или 120-140 рубли;
- 100 броя. в опаковка (съответно 10 или 20 mg) - 75 или 130 рубли.
Ренитек: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Ренитек 10 mg таблетки 14 бр. 50 рубли Купува |
|
Раздел Ренитек. 10mg №14 60 рубли Купува |
|
Ренитек 20 mg таблетки 14 бр. 83 руб. Купува |
|
Раздел Ренитек. 20mg №14 113 РУБЛИ Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
