Остър корем
Остър корем е клиничен синдром, който се развива при остри заболявания и наранявания на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, които изискват или може да изискват спешна операция. Остър корем обикновено се придружава от коремна болка с различна интензивност и характер, напрежение на мускулите на коремната стена и нарушена чревна подвижност. Псевдоабдоминалният синдром може да имитира клиничната картина на това състояние. При псевдоабдоминален синдром острата коремна болка се причинява от заболявания на органи, разположени в коремната кухина или извън коремната кухина (колит, гастрит, пиелонефрит, остра пневмония, инфаркт на миокарда). Тези заболявания са придружени от редица симптоми на остър корем, но те подлежат на консервативно лечение.
Основните причини за развитието на остър корем
Остра коремна болка може да се появи при остри неспецифични възпалителни заболявания на храносмилателната система (панкреас, жлъчен мехур, червеисто черво). Развитието на остър корем може да се дължи на перфорация на който и да е орган. Обикновено перфорациите възникват в резултат на различни възпалителни процеси или увреждане на органи, разположени в коремната кухина.
Острата болка в долната част на корема може да бъде свързана с вътрешно кървене в ретроперитонеалното пространство и коремната кухина (например с разкъсване на фалопиевата тръба по време на извънматочна бременност или с аневризма на коремната аорта). Травматичните разкъсвания на далака, мезентериалните съдове и черния дроб също могат да бъдат придружени от развитието на остър корем.
Внезапна остра болка в корема може да възникне при чревна непроходимост. Чревната обструкция може да се развие с нодулация, волвулус, заклещване на червата във външна или вътрешна херния, инвагинация, запушване.
Основните симптоми на остър корем
Основният симптом на остър корем е болката, която е локализирана и се разпространява в целия корем. При тежки и обширни лезии изразеният синдром на болка може да бъде придружен от развитие на болков шок. Болката е незначителна при остър коремен синдром при малки деца, при изтощени пациенти.
Повръщането е често срещан симптом на остър корем. Може да се появи в първите минути или часове на заболяването. При дразнене на диафрагмалния нерв понякога се появяват постоянни болезнени хълцания, болка при натискане между краката на стерноклеидомастоидния мускул. Това състояние често е придружено от нарушение на преминаването на чревното съдържимо. Задържането на газове и изпражнения може да бъде свързано с динамична или механична обструкция на червата. Важен симптом на остър корем е промяна в естеството на изпражненията. При остри нарушения на мезентериалната циркулация може да се наблюдава примес на кръв във фекалиите.
При дифузен перитонит обикновено се наблюдава масивно кървене в коремната кухина, рязка бледност на лигавиците и кожата. За напреднали, тежки форми на заболявания, които протичат с клиничната картина на остър корем, са характерни безразличното изражение на пациента, хлътнали очи, прибрани бузи, сива кожа. Интраперитонеалното кървене обикновено е придружено от тежка тахикардия и намаляване на кръвното налягане (до развитието на колапс).
Причини за развитие на остър корем при деца
Острият корем при деца най-често се развива в резултат на чревна непроходимост и остър апендицит.
Острата коремна болка е основният симптом на апендицит. Детето става летаргично, капризно, не спи добре. Апендицитът често е придружен от появата на разхлабени изпражнения със слуз, поради което това заболяване често се бърка с чревна инфекция или отравяне. В началото на заболяването болката се локализира не в дясната илиачна област, а в горната част на корема или в пъпната област. Развитието на болестта не винаги е придружено от гадене, повръщане и треска.
С развитието на чревна обструкция детето крещи, появява се повръщане, няма изпражнения и газовете не изчезват. Състоянието на детето рязко се влошава. При деца на възраст от шест месеца до една година чревната обструкция често се причинява от чревна инвагинация. Чревната инвагинация може да бъде причинена от неподходящо хранене (излишък от плодове и зеленчуци). При остър корем, свързан с чревна непроходимост, може да се появи повръщане с примес на жлъчка или с чревно съдържимо. В този случай вместо изпражнения, кръвта със слуз излиза от ректума.
При остра коремна болка не трябва да се дават лекарства на болката на детето, докато не се посети лекар. Докато не се установи причината за болката, детето не трябва да се храни.
Ако острата болка в корема не спре в рамките на един час, трябва незабавно да се обадите за медицинска помощ.
Остър корем в гинекологията
Остър корем в гинекологията е комплекс от симптоми, причинени от различни патологии на коремните органи (малък таз). Острата болка в долната част на корема е основният симптом на остър корем в гинекологията (пароксизмален или постоянен, от различно естество - пробождане, рязане). Може да се появи повръщане, замаяност, слабост, кървене, хълцане. Острата болка в долната част на корема може да бъде придружена от натиск върху ануса и проблеми със изпражненията.
Най-честата причина за остро развитие на корема в гинекологията е извънматочна бременност (повече от 48% от случаите). Остра болка в долната част на корема може да се появи при остро възпаление на яйчниците и апоплексия на яйчниците.
Причината за остър корем може да бъде травматични наранявания и нарушено кръвообращение в тъканите на матката, както и остри възпалителни процеси на вътрешните полови органи (остър аднексит, усукване на педикулата на кистата или тумор на яйчниците, некроза на миомния възел на матката).
Този синдром може да се появи след операции на матката и придатъците, след аборти, както и на фона на инфекциозни заболявания в напреднала форма.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
