Ешерихиоза
Ешерихиозата е остра чревна инфекция, причинена от патогенна Е. coli. Болестта се проявява с възпаление на чревната лигавица, обща интоксикация, треска и дехидратация.
Причини за ешерихиоза
Причинителят на ешерихиозата са патогенни варианти на представителя на нормалната чревна микрофлора Escherichia coli (Escherichia coli). Бактериите не умират във външната среда; те остават жизнеспособни във вода, в почвата и върху битови предмети за около три месеца. Причинителите на ешерихиоза понасят добре сушенето, но умират при варене или когато са изложени на дезинфектанти.
Е. coli е не само способен да се запази в храната, докато в тях се размножава доста бързо.
Ешерихиозата засяга и възрастните, но по-често се проявява при деца. Носителят на инфекцията е болен човек. Ешерихиозата се характеризира с фекално-орален механизъм на предаване. Патогенът се екскретира заедно с изпражненията от болни хора, след това попада в храната, почвата, водата, битовите предмети и след това в ръцете на човек, което става причина за инфекцията.
Причинителите на инфекцията се въвеждат в стомашно-чревния тракт и достигат до тънките черва, където се прикрепват към лигавицата и започват да се размножават, което води до унищожаване на лигавичните клетки. Специален токсин на причинителя на ешерихиоза причинява разрушаването на стените на кръвоносните съдове на червата, което може да доведе до развитие на некроза (смърт на тъкани, клетки).
Ешерихиоза при деца
При малки деца се диагностицира ентеропатогенна ешерихиоза (ЕРЕ), която често се среща при бебета от три до дванадесет месеца. Това са отслабени деца с различни съпътстващи заболявания, бебета, които са изкуствено хранени.
Ешерихиозата може да се появи и при новородени, особено недоносени бебета или деца в рискови групи.
Болестта се характеризира както с единични случаи, така и с епидемични огнища.
Ентероинвазивна ешерихиоза (EIE) се среща при деца от всички възрасти, но по-често децата от две до шест години страдат от нея. Сред разновидностите на това заболяване клиниката EIE е проучена най-подробно.
Децата се заразяват при контакт с храна от майката или от медицински персонал. Болното дете също може да бъде носител на ешерихиоза, комуникацията е особено опасна при острата форма на заболяването. В риск са бебетата, които са изкуствено хранени. В такива случаи Е. coli попада в тялото чрез млечната смес, както и чрез недостатъчно измити и специално обработени съдове. Също така не може да се изключи ендогенният път на възникване на ешерихиоза при деца. Това се улеснява от проникването на EPCP (ентеропатогенни щамове на Е. coli) в горната част на червата. Болестта се разпространява сред деца, страдащи от дисбиоза, деца с отслабен имунитет.
Друга причина за заболяването е свързана с климатичните условия. В горещите страни рискът от ешерихиоза се увеличава не само при деца, но и при възрастни.
Един от важните фактори на ешерихиозата са условията на живот на хората, това трябва да включва подобряване на жилищата, получаване от всички членове на семейството на висококачествена храна, чиста вода и спазването им на правилата за лична хигиена.
Симптоми на ешерихиоза
Болестта започва в остра форма. Обикновено инкубационният период продължава не повече от 8 дни. При отслабени и новородени бебета, с масивна инфекция, тя може да бъде намалена до 1 - 2 дни.
Има три форми на протичане на ешерихиозата:
- Лека форма. Интоксикационните симптоми не са ясно изразени. Пациентът развива слабост, загуба на апетит, лека, болки в корема, телесната температура може да не се промени. Столът е не повече от 5 пъти на ден с течна консистенция.
- Умерена форма. Симптомите са по-изразени. Температурата на тялото се повишава до 39 градуса. Пациентът потръпва, появяват се слабост, главоболие, коремни болки. При тази форма на ешерихиоза може да се появи повръщане. Табуретката е обилна и водниста, примесена със слуз и зеленина. Стол до 10 пъти на ден.
- При тежка форма на ешерихиоза телесната температура може да се повиши над 39 градуса, изпражненията на пациента са по-чести, понякога повече от 10 пъти на ден. Симптомите на дехидратация постепенно се увеличават поради загуба на вода по време на тежко повръщане и диария. Тази форма на заболяването е изключително рядка.
Диагностика на ешерихиоза
При диагностициране на ешерихиоза, на първо място, се извършва сеитбата на патогени, която се взема от повръщане или изпражнения. При генерализираната форма на заболяването сеитбата се извършва от жлъчка, кръв, урина, цереброспинална течност.
Днес при лабораторната диагностика на ешерихиозата се практикува и метод за определяне на наличието на токсини в изпражненията на пациент.
При тежка форма на заболяването кръвен тест на пациента ще покаже наличието на хемолитична анемия, както и повишено ниво на урея и креатинин.
Лечение на ешерихиоза
За лечение на ешерихиоза се използват лекарства в съответствие с тежестта на заболяването, като се взема предвид и периодът на заболяването и възрастта на пациента.
Необходимо е да се използват антибактериални средства, на пациента се предписват полимиксин М, нифуроксазид, налидиксинова киселина в продължение на 5 дни, лечението на ешерихиоза в тежка форма изисква използването на широкоспектърни антибиотици.
След премахването на антибактериалните лекарства се предписват пробиотици (млечна киселина и бифидобактерии); за подобряване на храносмилателните процеси се приемат ензимни препарати (Креон, Мезим Форте, Панкреатин, Абомин, Фестал).
С развитието на дехидратация пациентът се нуждае от спешна терапия, насочена към попълване на количеството загубена течност.
Лечението на ешерихиоза при новородени и болни деца на възраст под една година, деца на възраст под две години с умерено тежки и тежки форми на заболяването се извършва безуспешно в инфекциозни болници.
Важно условие за лечение на ешерихиоза е щадящата диета, която е насочена към ограничаване на количеството консумирани мазнини, намаляване на количеството лесно смилаеми въглехидрати, като същевременно се поддържа нормата на консумираните протеини. Количеството консумирана сол се намалява, забраняват се продукти, които дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт (горчица, хрян, газирани напитки). Пациентът не трябва да яде тлъсти меса, риба, колбаси. Консервите, всички видове пушени продукти, кисели краставички, гъби са изключени. Шоколадът и други сладкарски изделия са строго забранени.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
