Клопиксол
Klopiksol: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Clopixol
ATX код: N05AF05
Активна съставка: зуклопентиксол (зуклопентиксол)
Производител: Lundbeck H. A / S (Дания)
Актуализация на описанието и снимката: 14.08.2019
Цени в аптеките: от 174 рубли.
Купува
Клопиксол е лекарство, което има седативен, антипсихотичен и невролептичен ефект.
Форма на издаване и състав
Clopixol се предлага под формата на филмирани таблетки: двойноизпъкнали, кръгли, бледорозови (2 mg всяка), розовокафяви (10 mg всяка) или червено-кафяви (25 mg всяка); напречно сечение - бяло (в пластмасови контейнери от 50 или 100 бр., 1 контейнер в картонена кутия).
Съставът на 1 таблетка включва:
- Активна съставка: зуклопентиксол - 2, 10 или 25 mg (под формата на зуклопентиксол дихидрохлорид - съответно 2,364, 11,82 или 29,55 mg);
- Спомагателни компоненти (съответно 2/10/25 mg): хидрогенирано рициново масло - 0,48 / 0,72 / 0,96 mg, картофено нишесте - 22,2 / 29,2 / 31,6 mg, лактоза монохидрат - 17, 4 / 21,6 / 22 mg, глицерол 85% - 1,2 / 1,8 / 2,4 mg, микрокристална целулоза - 9 / 13,5 / 18 mg, коповидон - 3 / 4,5 / 6 mg, талк - 4,2 / 6,3 / 8,4 mg, магнезиев стеарат - 0,42 / 0,63 / 0,84 mg;
- Обвивка (2/10/25 mg, съответно): хипромелоза 5 - 1,37 / 2,05 / 2,74 mg, макрогол 6000 - 0,274 / 0,411 / 0,548 mg, E172 (червен железен оксид) - 0,011 / 0,205 / 0,822 mg, E171 (титанов диоксид) - 0,445 / 0,479 / 0,091 mg.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Клопиксол е антипсихотично лекарство (невролептик) от групата на тиоксантените.
Той има антипсихотичен ефект чрез блокиране на допаминовите рецептори и, вероятно, 5-хидрокситриптаминови (5-НТ) рецептори.
Цуклопентиксол ин витро има висок афинитет за рецептори на допамин D 2 и D 1, както и рецептори на серотонин 5-НТ 2 и алфа 1 адренергични рецептори, но няма афинитет към мускариновите холинергични рецептори. Клопиксол има слаб афинитет към хистаминовите Н 1 рецептори и не проявява блокираща активност на алфа 2 -адренорецепторите. Ин виво, афинитет D 2 рецептори преобладава над афинитет D 1 рецептори.
Подобно на повечето антипсихотици, приемът на зуклопентиксол води до повишаване на серумните нива на пролактин.
Zuclopenthixol е предназначен за лечение на хронични и остри психози, както и за лечение на пациенти с умствена изостаналост, характеризиращи се с хиперактивност и агресивно поведение. Това вещество значително отслабва или напълно елиминира основните симптоми на шизофрения (халюцинации, мисловни разстройства, заблуди), а също така има подчертан ефект върху съпътстващите симптоми (подозрение, враждебност, агресивност, възбуда).
Зуклопентиксолът се характеризира с дозозависим преходен седативен ефект. В началото на терапията се осигурява бърз седативен ефект, което се счита за предимство в случаите на лечение на остри психози. Толерантността към неспецифичния седативен ефект на лекарството се развива бързо. Специфичният инхибиторен ефект е особено полезен при лечение на пациенти с възбуда, враждебност, агресивност или тревожност.
Фармакокинетика
Когато се приема през устата, бионаличността на зуклопентиксол е приблизително 44%. Времето за достигане на максималната серумна концентрация е около 4 часа.
Привидният обем на разпределение е около 20 l / kg. Приблизително 98-99% от веществото се свързва с протеините в кръвната плазма.
Зуклопентиксолът прониква през плацентарната бариера незначително, отделя се в кърмата в малки количества. Полуживотът на активното вещество е 20 часа. Метаболитите на Zuclopenthixol не са невролептично активни и се екскретират главно с изпражненията, както и с известно количество в урината.
При пациенти с лека до умерена тежест на шизофрения, с поддържаща терапия се препоръчва да се поддържа минимално (т.е. измерено непосредствено преди приложение) съдържание на лекарството в серума от 2,8 до 12 ng / ml.
Показания за употреба
- Шизофрения (хронична и остра) и други психотични разстройства, особено тези, придружени от халюцинации, нарушено мислене и параноични заблуди;
- Враждебност, агресивност, състояния на повишена тревожност, възбуда;
- Маниакално-депресивна психоза в маниакалната фаза;
- Умствена изостаналост, протичаща с възбуда, психомоторна възбуда и други поведенчески разстройства;
- Сенилна деменция, протичаща с поведенчески нарушения, дезориентация, параноични идеи, объркване.
Противопоказания
Абсолютно:
- Кома;
- Остра интоксикация с барбитурати, алкохол и опиоидни аналгетици.
Относително (Klopiksol се предписва с повишено внимание):
- Хроничен хепатит;
- Сърдечни заболявания (включително аритмии);
- Конвулсивен синдром;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Според инструкциите Clopixol не се препоръчва за бременни и кърмещи жени.
Инструкции за употреба на Klopiksol: метод и дозировка
Clopixol таблетки се приемат през устата.
Лекарят предписва режима на дозиране индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, дневната доза може да бъде разделена на няколко приема.
В началото на терапията се препоръчва прием на Klopixol в ниски дози. В зависимост от отговора на лечението, той може бързо да се увеличи, докато се постигне оптимален клиничен отговор.
Препоръчителен режим на дозиране (дневна доза):
- Остри пристъпи на шизофрения и други остри психотични разстройства, тежка възбуда и мания: 10-50 mg;
- Психотични разстройства с умерено и тежко протичане: 20 mg, с интервал от 2-3 дни, дозата може да бъде увеличена с 10-20 mg до 75 mg на ден;
- Психотични състояния при хроничен ход на шизофрения и други хронични психози: 20-40 mg;
- Възбуда при пациенти с олигофрения: 6-20 mg, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 25-40 mg;
- Сенилни нарушения, придружени от объркване и възбуда: 2-6 mg, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 10-20 mg (лекарството е за предпочитане да се приема вечер).
Странични ефекти
- Сърдечно-съдова система: възможна тахикардия, ортостатичен замайване; рядко, ортостатична хипотония;
- Централна и периферна нервна система: в началния етап на терапията могат да се появят екстрапирамидни симптоми (като правило те се коригират чрез намаляване на дозата и / или предписване на антипаркинсонови лекарства, но не се препоръчва редовното им използване за профилактични цели), сънливост и развитие на нарушения на акомодацията; много рядко, при продължителна терапия, някои пациенти развиват тардивна дискинезия (антипаркинсоновите лекарства не премахват симптомите на това състояние, препоръчва се намаляване на дозата или, ако е възможно, прекратяване на терапията);
- Пикочна система: задържане на урина;
- Храносмилателна система: запек, сухота в устата; рядко - преходни незначителни промени в чернодробните функционални тестове.
Предозиране
В случай на предозиране на лекарството може да се появи сънливост, гърчове, двигателни нарушения, развитие на шок, хипертермия / хипотермия, кома.
В случаите на предозиране на фона на едновременно приложение на лекарства, които влияят върху сърдечната дейност, са регистрирани промени в електрокардиограмата, удължаване на QT интервала, развитие на полиморфна пируета камерна тахикардия, камерни аритмии и сърдечен арест.
Показано е симптоматично и поддържащо лечение. Трябва да се вземат мерки за поддържане на активността на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Поради възможното намаляване на кръвното налягане, не се препоръчва употребата на епинефрин (епинефрин). Нарушенията на движението могат да бъдат контролирани с бипериден, конвулсии с диазепам.
специални инструкции
При продължителна терапия периодично е необходимо да се извършва внимателно клинично проследяване на състоянието на пациента, за да се намали поддържащата доза.
Трябва да се има предвид, че когато се използва Clopixol, в редки случаи може да се развие злокачествен невролептичен синдром (NMS) с фатален изход. Основните симптоми на НМС включват: мускулна ригидност, хипертермия и нарушено съзнание в комбинация с дисфункция на автономната нервна система (тахикардия, лабилно кръвно налягане, повишено изпотяване). С развитието на тези симптоми е необходимо спешно да се отмени терапията и да се предпише симптоматично и поддържащо лечение.
Когато използвате Klopiksol, особено в началото на терапията, преди да определите индивидуалния отговор на провежданото лечение, трябва да се внимава при шофиране и извършване на потенциално опасни видове работа.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност лекарството трябва да се използва с повишено внимание и само в случаите, когато предполагаемият риск за плода е по-нисък от потенциалната полза за майката.
Има доказателства, че ако майката приема антипсихотици в края на бременността или по време на раждането, новородените могат да проявят признаци на интоксикация (летаргия, прекомерна възбудимост, тремор). Заедно с това такива деца имат нисък показател по скалата на Апгар.
В случай на клинична нужда, кърменето е разрешено по време на лечението с Clopixol. В този случай се препоръчва да се следи състоянието на новороденото, особено през първите 4 седмици след раждането.
Използване от детството
Необходимо е да се използват таблетки Klopixol с повишено внимание за лечение на пациенти на възраст под 18 години.
С нарушена бъбречна функция
При намалена бъбречна функция не е необходимо коригиране на дозата на Clopixol.
При нарушения на чернодробната функция
При чернодробно увреждане лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Пациентите с нарушена чернодробна функция се съветват да предписват половин доза Clopixol с проследяване на серумните нива на zuclopentixol.
Употреба при възрастни хора
Когато се лекуват пациенти в напреднала възраст, лекарството трябва да се предписва в възможно най-ниския диапазон на дозата (2–6 mg и повече).
Лекарствени взаимодействия
При едновременната употреба на Clopixol с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:
- Етанол, барбитурати и други лекарства, които имат депресиращ ефект върху централната нервна система: повишена седация;
- Гуанетидин и лекарства с подобен ефект: блокиране на техния хипотензивен ефект (комбинацията не се препоръчва);
- Метоклопрамид, пиперазин: повишен риск от развитие на екстрапирамидни симптоми;
- Леводопа и други адренергични лекарства: намалена ефективност.
Фармацевтичната несъвместимост на Clopixol не е установена.
Аналози
Аналози на Klopiksol са: Klopiksol depot, Klopiksol-akufaz.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Klopiksol
Отзивите за Klopiksol са предимно положителни. Според пациентите лекарството е ефективно, но преди започване на приложението, при коригиране на дозата и в случай на странични ефекти е задължително да се консултирате с лекар.
Цената на Klopiksol в аптеките
Приблизителната цена на Klopixol е: 50 таблетки 2 mg - 220 рубли, 50 таблетки 10 mg - 280 рубли.
Klopiksol: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Клопиксол 10 mg филмирани таблетки 50 бр. 174 r Купува |
|
Клопиксол 2 mg филмирани таблетки 50 бр. 229 r Купува |
|
Clopixol Depot 200 mg / ml разтвор за интрамускулно приложение (масло) 1 ml 1 бр. 230 РУБЛИЦИ Купува |
|
Отзиви Klopiksol Depot 230 РУБЛИЦИ Купува |
|
Clopixol Depot 200 mg / ml разтвор за интрамускулно приложение (масло) 1 ml 10 бр. 2779 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
