Flexid - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози, 500 Mg

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-31 05:02

Флексид

Flexid: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Употреба при възрастни хора
14. Лекарствени взаимодействия
15. Аналози
16. Условия за съхранение
17. Условия за отпускане от аптеките
18. Отзиви
19. Цена в аптеките

Латинско име: Flexid

ATX код: J01MA12

Активна съставка: левофлоксацин (левофлоксацин)

Производител: LEK dd (Словения), Pharmaceutical Works POLPHARMA (Полша)

Актуализация на описанието и снимката: 22.11.2018

Цени в аптеките: от 241 рубли.

Купува

Flexid е широкоспектърно антимикробно бактерицидно лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Flexid:

филмирани таблетки: двойноизпъкнали, осмоъгълни, светло оранжево-розов цвят, с делителна черта от една (500 mg) или две (250 mg) страни (5, 7 или 10 бр. в блистер, в картонена кутия 1, 2, 3 или 5 блистера);
инфузионен разтвор: прозрачна течност, жълта със зелен оттенък (50 или 100 ml в торбичка за еднократна употреба от полиетилен с ниска плътност с окачен контур, в картонена кутия от 1, 5 или 20 торбички).

1 таблетка съдържа:

активно вещество: левофлоксацин хемихидрат - 256,23 или 512,46 mg (еквивалентно на левофлоксацин в количество съответно 250 или 500 mg);
допълнителни компоненти: натриев карбоксиметил нишесте, лактоза монохидрат, колоиден безводен силициев диоксид, повидон, глицерил дибехенат, кроскармелоза натрий, талк;
филмова обвивка: титанов диоксид, макрогол 6000, хипролоза, жълт железен оксид, хипромелоза, червен железен оксид, талк.

1 ml разтвор съдържа:

активно вещество: левофлоксацин хемихидрат - 5,12 mg (еквивалентно на 5 mg левофлоксацин);
допълнителни компоненти: разтвор на натриев хидроксид 0,1 M и разтвор на солна киселина 1 M, вода за инжекции, натриев хлорид.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин, активното вещество на Flexid, е широкоспектърно антибактериално бактерицидно средство, принадлежащо към групата на флуорохинолоните. Агентът блокира ДНК гиразата (топоизомераза IIA) и топоизомераза IV, пречи на синтеза на ДНК. Показва активност срещу повечето щамове микроорганизми както in vitro, така и in vivo.

По-долу са обобщени данни за активността на активното вещество въз основа на резултатите от клинични наблюдения и in vitro проучвания.

Микроорганизми, чувствителни към левофлоксацин [минимална инхибиторна концентрация (MIC) равна или по-малка от 2 mg / l]:

грамотрицателни аероби: Enterobacter aerogenes, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacterp. -чувствителна / -устойчива), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae non.png" />
грам-положителни аероби: Corynebacterium striatum, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (метицилин-чувствителен / епидермално-умерено податлив), Streptococcus agalactiae, стрептококи групи С и G, Staphylococcus spp. (ЦНС), Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (чувствителен към пеницилин / умерено чувствителен / устойчив), Viridans streptococci peni-S / R, Streptococcus pyogenes;
анаеробни микроорганизми: Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Veillonella spp., Clostridium perfringens;
други микроорганизми: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominalasis. Mycobacterium leprae. Uppl.

Умерено чувствителни микроорганизми (MIC съответства на 4 mg / l):

грам-отрицателни аероби: Campylobacter jejuni / coli, Burkholderia cepacia;
грам-положителни аероби: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Staphylococcus haemolyticus methi-R, Staphylococcus epidermidis methi-R (устойчив на метицилин);
анаеробни микроорганизми: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Микроорганизми, устойчиви на левофлоксацин (MIC надвишава 8 mg / l):

грам-отрицателни аероби: Alcaligenes xylosoxidans;
грам-положителни аероби: Staphylococcus coagulase-negative methi-R, Staphylococcus aureus methi-R, Corynebacterium jeikeium;
анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron;
други микроорганизми: Mycobacterium avium.

Микроорганизми, които са причинители на инфекции, при лечението на които ефективността на лекарството е доказана в клинични изпитвания:

грам-отрицателни аероби: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Pseudomonas aerugnsis;
грам-положителни аероби: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
други микроби: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Отбелязва се кръстосана резистентност между левофлоксацин и други лекарства от флуорохинолоновата група. Поради особеностите на неговия механизъм на действие, като правило, не възниква кръстосана резистентност между антибиотици от други групи и левофлоксацин.

Фармакокинетика

След 60-минутна интравенозна (IV) инфузия на левофлоксацин в доза 500 mg на здрави доброволци, максималната плазмена концентрация на левофлоксацин (C _max) е средно 6,2 μg / ml. В дозовия диапазон от 50 до 1000 mg, фармакокинетиката на веществото е линейна. Стационарната концентрация на левофлоксацин в кръвта (C _ss), когато се инжектира 1 или 2 пъти дневно в доза от 500 mg, се наблюдава в рамките на 48 часа. След 10 дни капково IV инжектиране на Flexid 1 път на ден, 500 mg C _{max от} активното вещество в кръвната плазма е 6,4 ± 0,8 μg / l, а минималната концентрация [наблюдавана преди следващата инфузия (C _min)] - 0,6 ± 0,2 μg / ml. На 10-ия ден интравенозна инфузия на левофлоксацин 2 пъти на ден С_min съответства на 2,3 ± 0,5 μg / ml, а C _max - 7,9 ± 1,1 μg / ml. Обемът на разпределение (V _d) на агента е приблизително 100 литра както след еднократна, така и след многократна инфузионна инфузия, което показва добро проникване на лекарството в тъканите и органите.

Когато се приема през устата, Flexid се абсорбира бързо и почти напълно от храносмилателния тракт, C _max в кръвта се достига в рамките на 1-2 часа. Приемът на храна практически няма ефект върху усвояването на активното вещество. Бионаличността на лекарството е почти 99-100%, връзката с плазмените протеини е 30-40%. Когато се използва лекарството през устата в доза 500 mg веднъж дневно, натрупването на активното вещество практически не се наблюдава, когато същата доза се приема 2 пъти на ден, се отбелязва в незначителна степен. С _{сс се} достига в рамките на 3 дни.

След перорално приложение на Flexid 500 mg в секрецията на бронхиалния епител и лигавицата на бронхите, C _max се отбелязват след около 1 час и са съответно 10,8 и 8,3 μg / ml. В белодробната тъкан C _{max се} достига след 4–6 часа и е около 11,3 μg / ml. Концентрациите на левофлоксацин в белите дробове са по-високи от тези в плазмата. Веществото слабо прониква в цереброспиналната течност. Средната концентрация на лекарството в урината 8–12 часа след перорално приложение на единични дози от 150, 300 или 500 mg е съответно 44 mg / l, 91 mg / l или 200 mg / l.

Когато се прилага парентерално, левофлоксацин прониква добре в бронхиалната лигавица, течността на епителната лигавица и алвеоларните макрофаги. След интравенозно приложение Flexid се разпределя добре и в белодробната тъкан и алвеоларната течност, коефициентът на проникване е съответно 2–5 и 1 в сравнение с плазмените концентрации в кръвта. При инфузия на Flexid 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 3 дни в алвеоларната течност, максималната концентрация на лекарството се наблюдава 2-4 часа след приложението и е равна на 4 и 6,7 μg / ml, съответно. Левофлоксацин се характеризира с добро разпределение в простатната жлеза, както и в кортикалната и спонгиозна костна тъкан в дисталната и проксималната част на бедрената кост. Коефициентът на проникване при съотношението костна тъкан / кръвна плазма е 0,1–3;средното съотношение на концентрация на простатната жлеза / кръвната плазма е 1,84. Нивата на веществото в урината са няколко пъти по-високи от плазмените.

Левофлоксацин се метаболизира в изключително малка степен с образуването на левофлоксацин-N-оксид и дезметил-левофлоксацин. Тези метаболити съставляват по-малко от 5% от количеството вещество, което се екскретира през бъбреците. Полуживотът (T½) на левофлоксацин е 6–8 часа. Лекарството се екскретира предимно през бъбреците (над 85% от приложената доза).

Няма значителни разлики във фармакокинетиката на левофлоксацин, когато се приема през устата и интравенозно. Това показва, че двата начина на приложение на Flexid са взаимозаменяеми.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Flexid се препоръчва за лечение на инфекции, причинени от щамове на микроорганизми, чувствителни към левофлоксацин:

инфекции на пикочните пътища (сложни и неусложнени, включително пиелонефрит);
инфекции на долните дихателни пътища (придобита в обществото пневмония; остър и хроничен бронхит - за хапчета);
хроничен бактериален простатит;
инфекции на кожата и меките тъкани;
УНГ инфекции (остър синузит) - за хапчета;
белодробен антракс (превенция / лечение) - за разтвор;
устойчиви на лекарства форми на туберкулоза (като част от комплексната терапия).

Противопоказания

Абсолютно:

бременност и период на кърмене;
сухожилни лезии, причинени от предишна терапия с флуорохинолон;
псевдопаралитична миастения гравис (миастения гравис) (поради повишения риск от нервно-мускулна блокада);
епилепсия;
нарушена абсорбция на глюкоза / галактоза, дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза - за таблетки (тъй като лактозата е включена в състава);
възраст до 18 години;
свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството или други хинолони.

Относително (използвайте Flexid внимателно):

миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, брадикардия и други сърдечни заболявания;
дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (поради повишен риск от хемолиза), бъбречна недостатъчност, комбинирана употреба с лекарства, които влияят на тубулната секреция (включително циметидин, пробенецид), захарен диабет;
наличието на рискови фактори за удължаване на QT интервала: вроден синдром на удължен QT интервал, комбинирана употреба с лекарства, които могат да удължат QT интервала (трициклични антидепресанти, антиаритмици от клас IA и III, антипсихотици, макролиди; трябва да се има предвид, че възрастните пациенти, както и жените, могат бъдете по-податливи на лекарства, които удължават QT интервала), некоригирани електролитни нарушения (хипонатриемия, хипокалиемия, хипомагнезиемия);
история на психози и други психични разстройства;
възраст в напреднала възраст;
чернодробна порфирия;
предразположение към конвулсивни реакции: органични заболявания на централната нервна система, атеросклероза на съдовете на мозъка; анамнеза за нарушения на кръвообращението на мозъка (тъй като Flexid може да понижи прага на пристъпите);
едновременна употреба на лекарства, които могат да понижат припадъчния праг на мозъка, като фенбуфен и други подобни нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), теофилин.

Инструкции за употреба на Flexid: метод и дозировка

Дозата на Flexid и продължителността на терапията се определят, като се вземат предвид показанията, естеството и тежестта на инфекцията. Лечението с лекарството трябва да продължи най-малко 48–72 часа след отшумяване на симптомите на лезията. Курсът на терапия не може да бъде преждевременно прекратен или спрян без лекарско предписание.

Таблетките Flexid трябва да се приемат през устата 1-2 пъти на ден, поглъщат се без да се дъвчат, с много течност. Приемът на храна не намалява ефективността на лекарството. Ако е необходимо, за да се улесни избора на дозата, таблетката може да бъде разделена на части според риска от разделяне. Когато се приема през устата, максималната дневна доза не трябва да надвишава 1000 mg.

Разтворът трябва да се прилага бавно посредством капкова интравенозна инфузия 1 или 2 пъти на ден. Продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко 30 минути с въвеждането на левофлоксацин в доза от 250 mg и 60 минути с въвеждането на 500 mg. Инфузионният разтвор може да се комбинира с разтвор на натриев хлорид 0,9%, разтвор на глюкоза 5% или разтвор на глюкоза в разтвор на Рингер 2,5%, както и комбинирани разтвори, предназначени за парентерално хранене (въглехидрати, електролити и аминокиселини).

Разтворът на Flexid не трябва да се смесва с алкални разтвори или хепарин!

След 2-4 дни интравенозна инфузия, когато се постигне подобрение в състоянието на пациента, той може да бъде прехвърлен на перорално приложение на антибактериално средство. Тъй като пероралната бионаличност на левофлоксацин е 99-100%, не се налага корекция на дозата при преминаване на пациента към таблетна форма.

Препоръчителният режим на дозиране за пациенти с нормална бъбречна активност (CC над 50 ml / min) и за двете форми на Flexid:

придобита в общността пневмония: 1 или 2 пъти на ден, 500 mg, курс - 7-14 дни;
остър синузит (за таблетки): веднъж дневно, 500 mg, курс - 10-14 дни;
период на обостряне на хроничен бронхит (за таблетки): веднъж дневно, 250-500 mg, курс - 7-10 дни;
усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит): за таблетки - 1 път на ден, 250-500 mg, курс - 7-14 дни; за разтвор - 500 mg веднъж дневно, курс - 7-14 дни; при лечението на пиелонефрит курсът на лечение е 7-10 дни;
неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg веднъж дневно, курс - 3 дни;
хроничен бактериален простатит: 500 mg веднъж дневно, курс - 28 дни;
инфекции на кожата и меките тъкани: за таблетки - 1–2 пъти дневно, 250–500 mg, курс –7–14 дни; за разтвор - 1-2 пъти на ден, 500 mg, курс - 7-14 дни;
устойчиви на лекарства форми на туберкулоза (като част от комплексна терапия): 1 или 2 пъти на ден, 500 mg, курс - до 3 месеца;
белодробен антракс (профилактика / лечение - за разтвор): веднъж дневно, 500 mg, курс - не повече от 8 седмици.

При наличие на нарушена бъбречна функция (CC под 50 ml / min) се изисква индивидуален избор на доза.

Препоръчителният режим на дозиране за пациенти с функционално увреждане на бъбреците с CC под 50 ml / min, като се вземе предвид тежестта на инфекцията (CC се измерва в ml / min), и за двете форми на Flexid:

CC 50–20: I доза - 250 mg / 24 часа, следващата - 125 mg / 24 часа; I доза - 500 mg за 12/24 часа, следващата - 250 mg за 12/24 часа, съответно;
CC 19–10: I доза - 250 mg / 24 часа, следваща - 125 mg / 48 часа; I доза - 500 mg за 12/24 часа, следващата - 125 mg за 12/24 часа, съответно;
CC под 10 (включително хемодиализа и CAPD) *: I доза - 250 mg / 24 часа, следващата - 125 mg / 48 часа; Дозирам - 500 mg за 12/24 часа, следващата - 125 mg / 24 часа.

* Не са необходими допълнителни дози след сесия на хемодиализа или продължителна амбулаторна перитонеална диализа (CAPD).

Странични ефекти

Стомашно-чревен тракт: често - повръщане, диария, гадене; рядко - диспепсия, коремна болка, запек, метеоризъм; с неизвестна честота - панкреатит, хепатит, стоматит, диария, смесена с кръв (в редки случаи това може да показва развитието на ентероколит, включително псевдомембранозен колит);
черен дроб и жлъчни пътища: често - повишена активност на алкална фосфатаза (ALP), чернодробни трансаминази и гама-глутамил трансфераза (GGT); рядко - повишаване на плазмената концентрация на билирубин; с неизвестна честота - жълтеница, хепатит, тежка чернодробна недостатъчност, включително остра чернодробна недостатъчност, в някои случаи с фатален изход, главно при пациенти с тежко основно заболяване (например със сепсис);
сърдечно-съдова система: често - флебит (за разтвор Flexid); рядко - намаляване на кръвното налягане, синусова тахикардия, сърцебиене; с неизвестна честота - камерни аритмии, удължаване на QT интервала, камерна тахикардия от типа „пирует” (в повечето случаи, при наличие на рискови фактори за удължаване на QT интервала, което може да доведе до сърдечен арест);
нервна система: често - виене на свят, безсъние, главоболие; рядко - повишена възбудимост, тревожност, безпокойство, сънливост, треперене, объркване; рядко - конвулсии, парестезии, кошмари, възбуда, дезориентация, депресия, психотични реакции (включително параноя, халюцинации); с неизвестна честота - доброкачествена вътречерепна хипертония, синкоп, периферна сензорна невропатия, дискинезия, периферна сензорно-моторна невропатия, нарушения на координацията (включително екстрапирамидни разстройства), суицидни мисли / опити, психични разстройства, придружени от поведенчески нарушения със самонараняване;
метаболизъм и хранителни разстройства: рядко - анорексия; рядко - хипогликемия (повишено изпотяване, повишен апетит, треперене - главно при пациенти със захарен диабет); изключително рядко - пристъпи на порфирия (порфирията е рядка метаболитна патология, пристъпите се наблюдават при пациенти, които вече страдат от това заболяване, според опита от употребата на други хинолони; вероятността от това усложнение също не е изключена при използване на левофлоксацин); с неизвестна честота - хипергликемия, хипогликемична кома;
сетивни органи: рядко - световъртеж, нарушение на вкусовата чувствителност (дисгевзия); рядко - звънене в ушите, нарушено зрително възприятие; с неизвестна честота - загуба / загуба на слуха, преходна загуба на зрение, увреждане / загуба на обоняние, загуба на вкусова чувствителност (агеузия);
пикочна система: рядко - хиперкреатининемия; рядко - остра бъбречна недостатъчност (включително в резултат на развитието на интерстициален нефрит);
опорно-двигателния апарат: рядко - миалгия, артралгия; рядко - мускулна слабост (особено важна за пациенти с миастения гравис), тендинит; с неизвестна честота - разкъсване на сухожилието (напр. ахилесово сухожилие), разкъсване на мускули / връзки, артрит, рабдомиолиза;
дихателна система: рядко - задух; с неизвестна честота - алергичен пневмонит, бронхоспазъм;
имунна система: рядко - реакции на свръхчувствителност, ангиоедем; с неизвестна честота - анафилактичен шок, анафилактоиден шок (понякога след първата IV инжекция на Flexid);
кожа и меки тъкани: рядко - кожен обрив, сърбеж, хиперхидроза, уртикария; с неизвестна честота - реакции на фоточувствителност, левкоцитокластичен васкулит, мултиформен ексудативен еритем, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), синдром на Stevens-Johnson;
кръв и лимфна система: рядко - левкопения, еозинофилия; рядко - тромбоцитопения, неутропения; с неизвестна честота - панцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия;
други: често - реакции на мястото на инжектиране (болка, зачервяване); рядко - суперинфекция, гъбични инфекции, астения; рядко - пирексия (треска); с неизвестна честота - болка, включително локализирана в гърдите, гърба, крайниците.

Предозиране

Симптомите на предозиране на Flexid могат да включват: ерозия на стомашно-чревните лигавици, гадене, световъртеж, треперене, конвулсии, халюцинации, увреждане / загуба на съзнание, удължаване на QT интервала. При това състояние се извършва мониторинг на параметрите на ЕКГ и симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна и специфичният антидот е неизвестен.

специални инструкции

Таблетките Flexid трябва да се приемат най-малко 2 часа преди или 2 часа след приема на железни соли или антиациди, съдържащи алуминий и / или магнезий, както и сукралфат и диданозин (само тези диданозинови препарати, в които спомагателните вещества са магнезият и алуминий). Тези средства не могат да се приемат едновременно с левофлоксацин, тъй като те значително намаляват неговата абсорбция. Ако е необходимо да се използва сукралфат едновременно с Flexid, последният се препоръчва да се приема 2 часа след приема на левофлоксацин.

Ако по време на терапията се развие гърч, лекарството трябва незабавно да бъде отменено.

Когато приемате левофлоксацин в комбинация с индиректни антикоагуланти, които са кумаринови производни, трябва да се наблюдават параметрите на кръвосъсирването.

В редки случаи тендинитът, който се появява по време на терапия с хинолони, може да причини разкъсване на връзките, главно ахилесовото сухожилие. Това усложнение се развива в рамките на 48 часа след началото на курса. При възрастни хора и пациенти, приемащи глюкокортикостероиди, рискът от тендинит се увеличава, поради което такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато използват левофлоксацин. Ако подозирате развитието на тендинит, употребата на Flexid трябва да се спре и да се вземат подходящи мерки (например обездвижване на засегнатото сухожилие).

Диарията (особено тежка, персистираща и / или кървава) на фона на медикаментозно лечение или след неговото завършване може да бъде признак на заболяване, причинено от Clostridium difficile, най-сериозната форма от които е псевдомембранозен колит. Ако има съмнение за това усложнение, Flexid трябва незабавно да бъде отменен и да се извърши симптоматична терапия (включително перорално приложение на ванкомицин), лекарствата, които потискат перисталтиката, са противопоказани в този случай.

По време на периода на инфузия на разтвора е възможно появата на такива нежелани реакции като тахикардия и изразено намаляване на кръвното налягане. Ако при интравенозно приложение на Flexid има значително понижение на кръвното налягане, инфузията трябва незабавно да се спре.

Пациентите на диета с ограничена консумация на готварска сол трябва да вземат предвид, че 100 ml разтвор на Flexid съдържа приблизително 354 mg (15,4 mmol) трапезна сол.

По време на терапията и поне 48 часа след нейното завършване трябва да се избягва излагането на пряка слънчева светлина и изкуствено ултравиолетово лъчение (солариуми), за да се предотврати появата на реакции на фотосенсибилизация.

Ако по време на курса се наблюдава развитие на симптоми на увреждане на черния дроб, които включват потъмняване на урината, сърбеж, жълтеница, анорексия и коремна болка, е необходимо да се отмени лекарственото лечение и да се консултирате с лекар.

При пациенти със захарен диабет, получаващи лечение с инсулин или перорални хипогликемични лекарства (например глибенкламид), когато се използва Flexid, рискът от хипо / хипергликемия се увеличава. В резултат на това пациентите с диабет се съветват внимателно да следят нивата на глюкозата си в плазмата.

Докато се приемат флуорохинолони, са докладвани случаи на сензорна и сензорно-двигателна периферна невропатия, които могат да се характеризират с бързо начало на развитие. За да се предотврати появата на необратими състояния, когато се появят симптоми на невропатия, употребата на левофлоксацин трябва да бъде спряна спешно.

Лечението с левофлоксацин, особено дългосрочно, може да провокира увеличаване на растежа на микроорганизми, нечувствителни към Flexid. Когато се развие суперинфекция, трябва да се вземат подходящи мерки.

Тъй като левофлоксацинът е в състояние да инхибира растежа на Mycobacterium tuberculosis, по време на терапията е възможно да се получи фалшиво отрицателен резултат от бактериологичната диагноза на туберкулозата.

Когато се прилага антибактериално средство, анализът на урината за опиати може да даде фалшиво положителен резултат. В този случай се препоръчва използването на по-специфични методи.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на употребата на Flexid може да настъпи поява на световъртеж, объркване, зрително увреждане и други негативни ефекти, водещи до влошаване на концентрацията и скоростта на двигателни / психични реакции. В резултат на това пациентите, получаващи лекарството, трябва да внимават особено при шофиране на превозни средства и друго сложно оборудване.

Приложение по време на бременност и кърмене

При провеждане на проучвания върху животни репродуктивната токсичност на лекарството не е открита. Тъй като няма подобна информация за употребата на лекарството при хора, а също и като се има предвид възможността за отрицателен ефект на флуорохинолоновите лекарства върху хрущялните точки на растеж на скелета (според експериментални данни), назначаването на Flexid на бременни жени е противопоказано.

Не е известно дали лекарството прониква в кърмата; следователно, ако е необходимо да се използва левофлоксацин по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Използване от детството

За пациенти под 18-годишна възраст употребата на Flexid е противопоказана поради възможната заплаха от увреждане на ставния хрущял.

С нарушена бъбречна функция

Тъй като левофлоксацин се екскретира главно през бъбреците, пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да контролират бъбречната функция. При наличие на функционални нарушения на бъбреците с CC под 50 ml / min, дозата трябва да бъде избрана индивидуално.

При нарушения на чернодробната функция

В случай на чернодробни нарушения не е необходим специален подбор на дози Flexid, тъй като левофлоксацин се метаболизира в черния дроб само в малка степен.

Употреба при възрастни хора

Възрастните хора не се нуждаят от промяна на режима на дозиране на Flexid, но CC трябва да се следи, тъй като при пациенти от тази възрастова категория рискът от съпътстващо влошаване на бъбречната функция се влошава.

Лекарствени взаимодействия

теофилин - не е открито фармакокинетично взаимодействие, но при комбинираната употреба на това лекарство с хинолони е възможно да се намали припадъчният праг;
фенбуфен - концентрацията на левофлоксацин се увеличава с около 13%;
циклоспорин - T½ на това лекарство се увеличава с 33%;
пробенецид и циметидин - бъбречният клирънс на левофлоксацин намалява съответно с 34% и 24% в резултат на блокиране на тубулната секреция (тези комбинации изискват повишено внимание, особено при наличие на функционални бъбречни нарушения);
глибенкламид, калциев карбонат, дигоксин, ранитидин - не е регистриран клинично значим ефект върху фармакокинетиката на левофлоксацин;
варфарин и други антагонисти на витамин К - параметрите на кръвосъсирването (протромбиново време) се увеличават и / или рискът от кървене се увеличава.

Аналози

Аналозите на Flexid са: Levoximed, Lebel, Ivacin, Glevo, Levotek, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxabol, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-SOLOpharm, Levofloxacin, Lefobakin Lufy, MAKLEVO, OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Roflox-Scan, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floracid, Haileflox, Ekolevid, Eleflox.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от проникване на светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност на лекарството - 3 години, готов за употреба инфузионен разтвор - не повече от 8 часа при температура 22-25 ° C.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Flexid

Отзивите за Flexid под формата на таблетки са доста противоречиви. Една група пациенти характеризира Flexid като ефективно средство, успешно използвано за лечение на много инфекциозни заболявания. Според техните прегледи лекарството бързо понижава температурата, облекчава симптомите на възпаление, подобрява общото състояние, също така е лесно за използване и има ниска цена.

Друга група пациенти счита антибиотичния ефект за недостатъчно ефективен и посочва голям брой негативни реакции, настъпили по време на лечението (най-чести са замаяност, безсъние, гадене, повръщане, болка в стомаха и черния дроб, мускулна слабост, сърцебиене), които в някои случаи стават причината за отмяната му.

Няма отзиви за инфузионния разтвор.

Цена за Flexid в аптеките

Приблизителната цена за филмирани таблетки Flexid в доза 500 mg е: 5 бр. в опаковката - 240-350 рубли, 14 бр. - 670-720 рубли. Надеждната цена на инфузионния разтвор е неизвестна, тъй като понастоящем тази лекарствена форма на лекарството не се продава в аптеките.

Flexid: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Флексид 500 mg филмирани таблетки 5 бр.

241 рубли

Купува

Flexid таблетки p.p. 500mg 5 бр.

253 r

Купува

Флексид 500 mg филмирани таблетки 14 бр.

670 рубли

Купува

Flexid таблетки p.p. 500mg 14 бр.

674 рубли

Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!