Аргироза
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Аргирозата е дерматологично заболяване, причинено от поглъщането на сребро (или неговите съединения) в човешкото тяло в значително количество и отлагането на този метал в кожата, което води до промяна в цвета им.
При аргироза кожата придобива цвят от светлосив до тъмно сребрист
Причини и рискови фактори
Когато сребърните йони попаднат в човешкото тяло, някои от тях участват в метаболизма, докато други се отлагат в лигавиците, роговицата, потните жлези и горните слоеве на дермата. При всеки човек на зряла или напреднала възраст в кожата могат да се открият незначителни включвания на сребърни йони, но съдържанието им е толкова малко, че те не влияят по никакъв начин на цвета му. За развитието на аргироза е необходимо голямо количество сребро в организма за дълго време (поне 10-12 години).
Основните източници на сребро в момента са протези, козметика и фармацевтични продукти, направени на основата на този метал и неговите сплави. През 2007 г. медицинската литература публикува историята на случая на Пол Карасон (Калифорния, САЩ), който в продължение на много години приема сребърен балсам и домашно колоидно сребро. В резултат кожата му придоби дълбоко синьо-сив цвят.
Лекарствата, козметиката и зъбните коронки на основата на сребро са основните причини за аргироза
Аргирозата може да се развие при бижутери, работници в галванични магазини и други индустрии в постоянен контакт със среброто или неговите съединения. В такива случаи болестта се счита за професионална.
Форми на заболяването
В зависимост от количеството сребро, отложено в тъканите на тялото, се различават две форми на аргироза:
- Местен. Характеризира се с промяна в цвета на кожата на периорбиталната (периорбитална) област. Сребърните йони се натрупват в роговицата на окото, но това по правило не води до нарушаване на зрителната функция.
- Обобщено. Цялата кожа на тялото на пациента променя цвета си.
Всъщност двете посочени форми могат да се разглеждат като последователни стадии на заболяването.
Симптоми
При аргироза кожата придобива цвят от светлосив до тъмно сребърен (в зависимост от количеството сребро, отложено в тъканите). В по-голяма степен кожата на отворените части на тялото е пигментирана: ръце, шия, лице.
При тежки случаи кожата на пациента придобива характерен метален блясък и тъмно сребърен цвят. Натрупването на сребро в роговицата в значително количество причинява известно намаляване на зрителната острота. Ако не бъдат предприети необходимите действия и среброто продължи да навлиза в човешкото тяло, то ще започне да се отлага в тъканта на зрителния нерв и ретината на очите, което ще доведе до рязко намаляване на зрителната острота и развитие на хемералопия (нощна или нощна слепота).
Диагностика
Диагнозата на аргироза обикновено не е трудна. При прегледа се обръща внимание на кожата на пациента, която е сива, понякога с метален сребрист блясък. В същото време пациентът отбелязва, че промяната в цвета на кожата се е случила при него в продължение на много години. Лекарят установява естеството на професионалната дейност на пациента, използването на препарати, съдържащи сребро, молив от лапис, сребърна вода. Необходимо е да се установи причината за развитието на аргироза, тъй като без нейното елиминиране болестта ще прогресира.
За потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия на кожата, последвана от хистологичен анализ. Микроскопията показва сиви включвания в междуклетъчното вещество и клетките на горния слой на дермата. Има особено много от тях около космените фоликули и потните жлези. В областта на мастните жлези те практически не се наблюдават.
Кожна биопсия се извършва за потвърждаване на аргироза
Необходим е преглед при офталмолог. Биомикроскопията на окото разкрива отлагания на сребро в роговицата, които приличат на тънки, преплетени нишки със сиво-син цвят. При тежки форми на заболяването се откриват и сребърни отлагания в стъкловидното тяло. Също така за тежка форма на аргироза е характерна появата на тъмни петна по ретината и оток на главата на зрителния нерв.
Аргирозата изисква диференциална диагноза с редица други заболявания, протичащи с пигментация на кожата:
- метхемоглобинемия;
- порфирия;
- Болест на Адисон;
- хемохроматоза.
Лечение
Изключително важно е да се идентифицира източникът на прием на сребро в организма. Елиминирането на този източник ще спре по-нататъшното прогресиране на болестта.
Няма ефективно лечение на аргироза, което напълно да възстанови нормалния цвят на кожата. Лазерната дермабразия има козметичен ефект, който прави възможно изсветляването на кожата на лицето в началния стадий на заболяването. Но тъй като по-голямата част от сребърните включвания се намират под слоя на епидермиса, не може да се очаква ефективността на този метод при пациенти с напреднала аргироза.
Лазерното дермабразио може леко да облекчи тена в началния стадий на аргироза
Възможни усложнения и последици
Силната пигментация на кожата с аргироза поражда психологически проблеми и депресивни състояния при пациентите, значително влошавайки качеството на живот. Тежките форми на аргироза могат да доведат до частична загуба на зрение.
Прогноза
Що се отнася до живота, прогнозата за аргироза е благоприятна.
Предотвратяване
Профилактиката на аргирозата се свежда до внимателно прилагане на правилата за безопасност при работа със сребро и неговите съединения, ограничена употреба на козметика и лекарства, съдържащи този метал.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
