Апраксия
Апраксия (бездействие, бездействие) е заболяване, при което пациентът не може да извършва никакви движения или жестове, въпреки че има физическа възможност и желание да ги изпълнява. При това заболяване са засегнати мозъчните полукълба, както и пътищата на мозолистото тяло. Апраксия може да се развие след инсулт, мозъчен тумор, мозъчно увреждане, инфекция, дегенеративни мозъчни заболявания (болест на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция, болест на Хънтингтън, кортикобазална ганглионарна дегенерация).
Видове апраксия
Разграничете едностранната апраксия, при която двигателните нарушения се проявяват само от едната страна на лицето или тялото, и двустранната. Това заболяване се класифицира по симптоматични прояви, както и по локализация на увреждане на мозъчните полукълба. По местоположение в мозъка се различават фронтална, двигателна, премоторна, кортикална и двустранна апраксия. При фронтална апраксия последователността на двигателните действия се нарушава в резултат на увреждане на префронталната област на мозъчните полукълба. При двигателна апраксия пациентът е в състояние да планира необходимите действия, но не може да ги извърши. При премоторната апраксия се засяга премоторната област на мозъчната кора, в резултат на което се губи способността за трансформиране на прости движения в по-сложни. Двустранната апраксия възниква при двустранни лезии на долния темен лоб на мозъчните полукълба.
Според видовете когнитивни разстройства и умения апраксията е акинетична, амнестична, идеоториална, идеокинетична, артикулационна, кинестетична, конструктивна, орална, пространствена и аферентна. Най-трудният вид заболяване е артикулационната апраксия. Артикулационната апраксия се характеризира с неспособността на пациента да артикулира думи, въпреки липсата на пареза и парализа на артикулационните органи. Акинетичната апраксия се дължи на недостатъчна мотивация за движение. Амнестичната форма на заболяването се характеризира с нарушение на доброволните движения. Идеаториална - невъзможността да се определи последователност от действия за изпълнение на фалшиви движения. Кинестетичният тип на заболяването се характеризира с нарушение на доброволните двигателни действия. При конструктивна форма на заболяването пациентът не е в състояние да състави цял предмет от отделни части. Пространствената апраксия е нарушение на ориентацията в пространството.
Видове двигателна апраксия
При двигателната апраксия има нарушение както на спонтанни действия, така и на действия за имитация. Този тип заболяване най-често е едностранно. Моторната апраксия се разделя на два вида - мелокинетична и идеокинетична. При идеокинетичната апраксия пациентът не е в състояние съзнателно да извършва прости движения, но в същото време може да ги извършва случайно. Той изпълнява правилно прости действия, но не по задание. Пациентът обикновено обърква движенията (докосва носа вместо ухото и т.н.). Мелокинетичната апраксия се проявява в изкривяване на структурата на движенията, съставляващи определено действие и замяната им с неопределени движения под формата на раздвижване и разтваряне на пръсти, вместо да стискате ръка в юмрук или да заплашвате с пръст.
Аферентна апраксия
Аферентната апраксия обикновено се развива на фона на увреждане на постцентралната (теменната) мозъчна кора. Това заболяване се характеризира с неспособността на пациента да възпроизвежда единични пози (пръст и ръка, устна и артикулационна). Такива пози обаче при този вид заболяване лесно се възпроизвеждат заедно с обичайните неволни действия - обличане, хранене.
Конструктивна апраксия
Конструктивната апраксия се счита за специален и най-често срещан вид заболяване. Развива се с увреждане на теменния лоб, както на дясното, така и на лявото полукълбо. При това заболяване пациентът се затруднява или не може да изобрази, скицира по памет фигурите на животни и хора, геометрични фигури. В същото време пациентът изкривява контурите на обекта, не допълва отделните му елементи и детайли. Копирайки лицето на човек, той може да нарисува едното око над другото, без да рисува някои части от лицето. При конструктивната апраксия възникват трудности при избора на място за рисуване върху хартия.
Лечение на апраксия
В лечението на апраксия участват психиатри и невролози, всичко зависи от вида и причината за нарушенията. Най-често се предписват индивидуални режими на лечение с помощта на физиотерапия, логопедия и работно обучение. Пациентите с тези увреждания се нуждаят от психолог, медицинска сестра и социален работник.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
