Колоноскопия
Днес има няколко метода за изследване на червата, но най-надеждният метод за откриване на рак на дебелото черво е колоноскопията. Палпацията на корема, лабораторните изследвания и лъчева диагностика (рентгенова снимка, ултразвук, томография) също помагат на лекаря при поставяне на диагнозата. Независимо от това, само колоноскопията на червата ви позволява да погледнете вътре без операция и директно да изследвате състоянието на чревната стена.
Показания за колоноскопия на червата
Лекарите препоръчват колоноскопия за изясняване на диагнозата при пациенти със следните симптоми:
- черни изпражнения;
- кръв в изпражненията;
- Желязодефицитна анемия;
- постоянна диария;
- сериозна необяснима загуба на тегло;
- язвен колит;
- патология, разкрита чрез рентгеново изследване на дебелото черво;
- полипи на дебелото черво;
- хронична коремна болка.
Колоноскопията трябва да се направи, ако пациентът има фамилна анамнеза за рак на дебелото черво.
По принцип показанието за колоноскопия на червата е подозрението за някое от възможните заболявания на дебелото черво. В някои случаи за диагностика първо се предписва иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво, но ако се подозира тумор, най-често се препоръчва колоноскопия, тъй като нейната резолюция е много по-висока.
Противопоказания
- остри инфекциозни заболявания;
- перитонит;
- късен стадий на белодробна или сърдечна недостатъчност;
- тежки форми на исхемичен и улцерозен колит.
Подготовка за колоноскопия
За да бъдат резултатите от изследването възможно най-точни, в лумена на дебелото черво не трябва да има течност или изпражнения. За това се извършва специална подготовка за колоноскопия.
След няколко дни лекарят ще определи точното количество, пациентът преминава към диета, която изключва от диетата шлакови продукти: бобови растения, пресни плодове и зеленчуци, зеле, черен хляб, някои зърнени храни.
Също така, задължителен етап от подготовката за колоноскопия е прочистването на червата, което е възможно по два начина: медикаментозно или механично (т.е. използване на клизми). В първия случай лекарят по правило предписва специално лекарство Fortrans, което се приема в деня преди изследването. Във втория случай се правят 2-3 почистващи клизми вечер в деня, предхождащ процедурата, и 2-3 сутрин непосредствено преди диагнозата.
Когато избирате конкретен метод за подготовка за колоноскопия, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Колоноскопия под упойка или без упойка?
Обикновено колоноскопията се извършва без анестезия, на пациенти със силна болка в областта се дава местна упойка (ксилокаинов гел, дикаинов маз).
Много пациенти, страхувайки се да направят тази процедура, се интересуват от това дали е възможна колоноскопия под обща анестезия. Лекарите казват, че по-голямата част от този преглед не причинява силна болка. Освен това при редица състояния анестезия по време на колоноскопия на червата просто не може да се направи, включително при тежка сърдечна недостатъчност, тежка стеноза на аортната или митралната клапа, с обостряне на бронхо-белодробни заболявания, с остри психиатрични и неврологични заболявания.
Но има ситуации, когато колоноскопията под упойка е за предпочитане и има и индикации за това, например масивни сраствания в коремната кухина, тежки деструктивни процеси в тънките черва, деца под 10 години.
Следователно колоноскопията под местна упойка се използва изключително рядко, ако има нужда от анестезия, тогава се дава седация - методът на анестезия със специални лекарства, с помощта на който човек е потопен в състояние на повърхностен лекарствен сън.
Техника на процедурата
Колоноскопията, извършена от опитен лекар, отнема приблизително 30 минути. Преди да започне процедурата, на пациента се дава релаксиращо лекарство. Пациентът лежи на дивана от лявата страна, придърпвайки коленете си към гърдите си. Използва се колоноскопът - дълъг гъвкав инструмент, приблизително 1 см в диаметър. Това устройство се вкарва през ануса и с умерено подаване на въздух за разширяване на червата постепенно се изтласква напред. За да се улесни напредването на апарата, пациентът може да бъде помолен да промени позицията си - да се преобърне по гръб.
По време на преодоляване на червата на червата човек може да почувства дискомфорт, леки спазми и краткотрайно нарастване на болката.
Ако по време на колоноскопия лекарят забележи някаква патология, той прави биопсия - премахва малки тъканни проби за по-нататъшен анализ, което ще помогне да се определи естеството на образуването. В този случай времето за изследване е леко увеличено.
Усложнения след колоноскопия
Усложненията след колоноскопия на червата практически не се наблюдават. В редки случаи се случва:
- кървенето може да се появи след отстраняване на полипа или биопсия, но обикновено е минимално и спира много бързо;
- нежелана реакция към успокоително;
- разкъсване в изследваните тъкани е изключително рядко, качеството на изследването зависи от професионализма на медицинския персонал.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
