болест на Крон
Болестта на Crohn се нарича хронично възпалително заболяване на червата, което се характеризира с образуване на язви на чревната лигавица, на мястото на които впоследствие растат грануломи, образуват се сраствания и стриктури, което стеснява лумена на червата и нарушава проходимостта му. Най-често болестта на Crohn засяга тънките черва, а именно илеалното дебело черво (терминален илеит, регионален илеит, трансмурален илеит), но може да се появи в червата (грануломатозен ентерит, грануломатозен колит, регионален ентерит и др.). В допълнение, това заболяване има множество извън чревни прояви.
Болестта на Crohn при деца има любима локализация в дванадесетопръстника и йеюнума, като често засяга напълно тънките черва (йеюноилеит).
Болестта засяга мъжете и жените в еднаква степен, средната възраст на болните е от 20 до 30 години. Болестта на Crohn при деца обикновено се проявява в юношеска възраст - 12-12 години.
В момента болестта се счита за нелечима, целта на лечението на болестта на Crohn е да поддържа червата в състояние на дългосрочна ремисия и да облекчи симптомите по време на обостряне, както и да предотврати усложнения.
Болестта на Crohn причинява
Причините за болестта на Crohn все още не са ясни. Изследователите са идентифицирали няколко фактора, които са важни за механизма на хроничното чревно възпаление, но изходната точка в патологичния процес не е известна. Допринасящите фактори включват:
- Неизправност в имунната система на организма. В механизма за поддържане на възпалението автоимунният компонент играе важна роля, т.е.патологичната реакция на имунната система към собствените тъкани на тялото, както и към онези чревни микроорганизми, които не са патогенни и са необходими за усвояването на храната:
- Наследствено предразположение. Известно е, че хората с болестта на Crohn често имат роднини с хронични възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит;
- Вредното въздействие на външни фактори: нездравословна диета, лоши навици, нездравословен начин на живот, инфекция.
Симптоми на болестта на Crohn
Триадата на основните симптоми на болестта на Crohn включва коремна болка, хронична диария и загуба на тегло.
Коремна болка (коремна болка) най-често се проявява в долната дясна илиачна област (илеит на Crohn), е тъпа, болезнена по своя характер. Понякога няма болка, а в долната дясна част на корема се усеща неприятна тежест и разтягане.
С болестта на Crohn апетитът често е намален, но дори и да не се промени, загубата на тегло все още се отбелязва и често е много значима.
При около 30% от пациентите симптомите на болестта на Crohn са нарушения на ануса и ректума: ректални фисури, подуване и дразнене на ануса, които могат да причинят болка по време на дефекация, както и отделяне на слуз и кръв от ануса.
Болестта на Crohn при деца има някои характеристики на протичането. Децата с това заболяване се характеризират с тежка загуба на тегло, загуба на апетит, понякога пълна и забавяне на развитието. Един от симптомите на болестта на Crohn при деца е повишаване на температурата до високи стойности, често придружено от болки в ставите.
Екстраинтестиналните симптоми на болестта на Crohn могат да бъдат подвеждащи при диагностицирането. Те включват: артрит, артроза, холелитиаза и камъни в бъбреците, хепатит, възпаление на лигавиците на очите и устата, както и кожни прояви - дерматит, екзема, обриви и язви, които не зарастват дълго време.
Диагностика на болестта на Crohn
Диагностиката на заболяването се извършва при наличие на характерни симптоми на болестта на Crohn, като се използват следните проучвания:
- Ендоскопия. Метод, състоящ се от въвеждане в червата на инструмент, състоящ се от гъвкава тръба, снабдена с видеокамера и източник на светлина, с помощта на която се изследва лигавицата на ректума и дебелото черво.
- Чревна флуороскопия. Методи, използващи контрастно вещество, се използват за откриване на новообразувания, грануломи и области на стесняване в тънките черва;
- Биопсия на чревната лигавица. Тъканта за хистологично изследване се взема по време на колоноскопия. В лабораторни условия се анализират промените в лигавицата;
- Лабораторни методи за изследване. Извършват се общи и биохимични анализи на кръв, урина, анализ и бактериална култура на изпражнения, както и подробен имунологичен кръвен тест.
Лечение на болестта на Crohn
Както бе споменато по-горе, болестта на Crohn е едно от нелечимите в момента заболявания. Лечението на болестта на Crohn обаче е не просто необходимо, но трябва да бъде последователно и постоянно, за да се поддържа нормалното качество на живот на пациента. При липса на адекватно лечение болестта на Crohn винаги има неблагоприятна прогноза, тъй като води до развитие на едно или повече тежки усложнения, а често и не само от червата, много от които представляват непосредствена заплаха за живота.
Лечението на болестта на Crohn е консервативно, с развитието на усложнения те прибягват до хирургическа интервенция.
Медикаментозното лечение на болестта на Crohn по време на обостряне се състои в използването на антидиарейни лекарства, противовъзпалителни лекарства (хормонална терапия с кортикостероиди), антибактериални лекарства и лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система (имуносупресори).
По време на периода на ремисия, лечението на болестта на Crohn се свежда до спазване на диета и поддържане на здравословен начин на живот.
Диетата при болестта на Crohn ограничава приема на тежка, груба храна, която дразни чревната лигавица, както и мазнини и мляко. Препоръчва се лесно смилаема и лесно смилаема храна, с ограничена употреба на ферментирали млечни продукти, щадящи стомашно-чревния тракт. Изключително важно е диетата при болестта на Crohn да бъде балансирана, тъй като при това заболяване анемията и дефицитът на витамини са чести поради лошо усвояване на храната.
Гастроентеролозите препоръчват индивидуален избор на ястия: по време на обостряне, строго ограничена диета от първата маса, след това постепенно въвеждане на отделни продукти и наблюдение на реакцията на организма към тях. Утежняващите хранителни продукти са напълно изключени от диетата. Диетата на болестта на Crohn трябва да се спазва постоянно, през целия живот. Особено важно е да се спазват тези правила за болестта на Crohn при деца, тъй като в противен случай болестта може сериозно да повлияе на цялото физическо развитие на детето.
Усложнения на болестта на Crohn
Болестта на Crohn може да причини сериозни усложнения, които включват: фистули, фистули и дивертикули на червата, рак на червата и жлъчните пътища, чревна обструкция, перитонит, чревни абсцеси, чревна перфорация. Повечето от тези усложнения изискват спешна хирургична помощ.
Друга група усложнения са екстраинтестиналните прояви, които могат да достигнат всякаква степен на тежест.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
