Captopril-AKOS - инструкции за употреба на таблетки, рецензии, цена

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Каптоприл-AKOS

Captopril-AKOS: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Captopril-AKOS

ATX код: C09AA01

Активна съставка: каптоприл (Captopril)

Производител: Синтез, АД (Русия)

Описание и снимка актуализирани: 30.11.2018

Цени в аптеките: от 11 рубли.

Купува

Каптоприл-AKOS е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), антихипертензивно лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарството се предлага под формата на таблетки: плоско-цилиндрични, със скосен, почти бял или бял цвят, имат характерна миризма, разрешено е леко мрамориране, върху таблетки в доза от 50 mg се прилага разделящ риск (дозировка 25 mg: 10 или 25 бр. В блистери, в картонена кутия 1, 2, 3 или 4 опаковки; дозировка 50 mg: 10 или 20 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2, 3, 4 или 5 опаковки; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 бр. В полимерни кутии, в картонен пакет 1 кутия; всяка опаковка съдържа и инструкции за употреба на Каптоприл-AKOS).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: каптоприл (по отношение на сухото тегло) - 25 или 50 mg;
• помощни компоненти: дозировка 25 mg - царевично нишесте, млечна захар, магнезиев стеарат, талк; дозировка от 50 mg - лактоза монохидрат (млечна захар), колоиден силициев диоксид (аеросил), микрокристална целулоза, кросповидон (Kollidon CL-M, Kollidon CL), магнезиев стеарат, талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Каптоприл-AKOS е антихипертензивно лекарство, механизмът на действие на което се дължи на свойствата на активното вещество - каптоприл. Каптоприл е АСЕ инхибитор от първо поколение, съдържащ SH група (сулфхидрилна група). Чрез инхибиране на АСЕ, той намалява превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II и елиминира неговия вазоконстриктор ефект върху венозните и артериалните съдове. Намаляването на нивото на ангиотензин II допринася за вторично повишаване на активността на ренина в кръвната плазма, причинявайки директно намаляване на секрецията на алдостерон от надбъбречната кора. Това води до намаляване на общото периферно съдово съпротивление (OPSS) и артериалното налягане (BP), резистентност в белодробните съдове и намаляване на пред- и допълнителното натоварване на сърцето. Сърдечният обем се увеличава, повишава се толерантността към упражненията.

Под въздействието на каптоприл артериите се разширяват в по-голяма степен, отколкото вените. Също така приемът на Каптоприл-AKOS води до увеличаване на синтеза на простагландини и намаляване на разграждането на брадикинин.

Хипотензивният ефект на каптоприл не зависи от активността на ренина в кръвната плазма. Неговият ефект върху тъканната ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS) причинява намаляване на кръвното налягане при нормална и намалена хормонална активност.

Каптоприл засилва коронарния и бъбречния кръвоток, подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард. Дългосрочната му употреба причинява намаляване на тежестта на хипертрофия на миокарда и стените на резистивни артерии, предотвратява прогресията на сърдечната недостатъчност и инхибира развитието на дилатация на лявата камера.

Приемът на Каптоприл-AKOS води до намаляване на агрегацията на тромбоцитите, при сърдечна недостатъчност - до намаляване на съдържанието на натриеви йони.

Чрез намаляване на тонуса на еферентните артериоли на гломерулите на бъбреците, той подобрява интрагломерулната хемодинамика и предотвратява появата на диабетна нефропатия.

В дневна доза от 50 mg каптоприл проявява ангиопротективни свойства по отношение на съдовете на микроваскулатурата. При пациенти с диабетна нефроангиопатия може да забави прогресията на хроничната бъбречна недостатъчност.

За разлика от директните вазодилататори като хидралазин и миноксидил, понижаването на кръвното налягане по време на приема на Каптоприл-AKOS не е придружено от рефлекторна тахикардия и помага за намаляване на нуждите на миокарда от кислород. Адекватните дози каптоприл при пациенти със сърдечна недостатъчност не влияят на кръвното налягане.

След перорално приложение максималното понижение на кръвното налягане настъпва за 1-1,5 часа. Продължителността на антихипертензивния ефект зависи от приетата доза; достига оптимални стойности след няколко седмици терапия.

Не можете да направите рязко отмяна на каптоприл, това може да доведе до значително повишаване на кръвното налягане.

Фармакокинетика

След перорално приложение приблизително 75% от дозата Каптоприл-AKOS се абсорбира бързо. Едновременният прием на храна намалява абсорбцията на каптоприл с 30-40%. По време на първоначалното преминаване през черния дроб, 35–40% от активното вещество се биотрансформира. Максималната концентрация (C _max) в кръвната плазма се достига в рамките на 0,5-1,5 часа и е 114 ng / ml.

Свързване с плазмените протеини - 25-30% (главно с албумин).

Той преодолява кръвно-мозъчните и плацентарните бариери в малко количество (по-малко от 1%). До 0,002% от приетата доза се секретира с кърмата.

Каптоприл се метаболизира в черния дроб с образуването на фармакологично неактивни метаболити - каптоприл дисулфиден димер и каптоприл-цистеин сулфид.

Полуживотът (T _1/2) на каптоприл е приблизително 2-3 часа. Около 95% от приетата доза се екскретира през бъбреците през първите 24 часа (включително 40-50% непроменена).

При хронична бъбречна недостатъчност лекарството кумулира, T _1/2 може да бъде от 3,5 до 32 часа. Пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да намалят еднократна доза и / или да увеличат интервала между приема на Каптоприл-AKOS.

Показания за употреба

• артериална хипертония (включително реноваскуларна хипертония);
• хронична сърдечна недостатъчност - като част от комплексната терапия;
• нарушена функция на лявата камера след миокарден инфаркт при клинично стабилни пациенти;
• диабетна нефропатия при захарен диабет тип 1 (албуминурия повече от 30 mg / ден).

Противопоказания

Абсолютно:

• тежка бъбречна дисфункция, двустранна бъбречна артериална стеноза, стеноза на единичен бъбрек с прогресивна азотемия, рефрактерна хиперкалиемия, първичен хипералдостеронизъм, състояние след бъбречна трансплантация;
• тежка чернодробна дисфункция;
• едновременната употреба на алискирен и алискирен-съдържащи средства при пациенти със захарен диабет тип 2 или пациенти с нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс (CC) по-малък от 60 ml / min;
• непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза или дефицит на лактаза;
• период на бременност;
• кърмене;
• възраст до 18 години;
• наследствен и / или идиопатичен ангиоедем при наличие на предишна терапия с АСЕ инхибитори (включително анамнеза);
• свръхчувствителност към други АСЕ инхибитори, включително анамнеза;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

С повишено внимание таблетките Captopril-AKOS трябва да се предписват при хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, исхемична болест на сърцето, митрална стеноза, аортна стеноза и подобни изменения, които възпрепятстват изтичането на кръв от лявата камера на сърцето; с реноваскуларна хипертония, хронична бъбречна недостатъчност, системен лупус еритематозус, склеродермия или други заболявания на съединителната тъкан; в случай на потискане на хемопоезата на костния мозък, мозъчно-съдови патологии, захарен диабет, хиперкалиемия, чернодробна дисфункция, спазване на диета с ограничена сол, хемодиализа, диария, повръщане или други състояния, които причиняват намаляване на обема на циркулиращата кръв; по време на операция или обща анестезия,хемодиализа с използване на мембрани с голям поток (включително полиакрилонитрилни мембрани с голям поток AN69), съпътстваща десенсибилизираща терапия, афереза на липопротеини с ниска плътност (LDL); в комбинация с калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати, съдържащи калий заместители на солта, литиеви препарати; пациенти на черната раса, в напреднала възраст.

Каптоприл-AKOS, инструкции за употреба: метод и дозировка

Каптоприл-AKOS таблетки се приемат през устата 1 час преди хранене.

Изборът на дозата се извършва индивидуално.

За да изберете доза в началния етап на терапията, е необходимо да използвате таблетки каптоприл от други производители, 12,5 mg с разделителна линия или 25 mg с кръстовидна линия.

Препоръчителна доза:

• артериална хипертония: начална доза - 12,5 mg 2 пъти дневно. През първия час след приемане на първата доза е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациента за поносимостта на Captopril-AKOS. С развитието на артериална хипотония пациентът трябва да заеме хоризонтално положение с повдигнати крака. Тази реакция на първата доза не е причина за прекратяване на терапията. При липса на достатъчен клиничен ефект дозата се увеличава постепенно, като се спазва интервалът от 14-28 дни, докато се постигне оптимален ефект. Поддържащата доза за лека до умерена артериална хипертония обикновено е 25 mg 2 пъти на ден, максималната дневна доза е 100 mg (50 mg 2 пъти на ден). Максималната дневна доза за тежка артериална хипертония е 150 mg (50 mg 3 пъти дневно);
• хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинираната терапия с диуретици и / или сърдечни гликозиди; преди назначаването на каптоприл приемът на диуретик се отменя или дозата му се намалява, за да се избегне прекомерно намаляване на кръвното налягане): началната доза е 6,25 mg 3 пъти дневно. Ако е необходимо, за постигане на желания ефект, дозата се увеличава постепенно, като се спазва интервал от поне 14 дни. Поддържащата доза обикновено е 25 mg 2-3 пъти на ден, максималната дневна доза е 150 mg (50 mg 3 пъти на ден). За постигане на стабилен ефект на Captopril-AKOS в случай на симптоматична артериална хипотония, дозата на едновременно предписаните диуретици и / или други вазодилататори може да бъде намалена;
• дисфункция на лявата камера след миокарден инфаркт: ако пациентът е клинично стабилен, лекарството може да се приема 3 дни след миокарден инфаркт. Началната доза е 6,25 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дневната доза постепенно се увеличава, като се вземе предвид поносимостта на Captopril-AKOS, до 75 mg, като се разделя на 2-3 приема. Максималната дневна доза е 150 mg (50 mg 3 пъти дневно). С развитието на артериална хипотония дозата може да бъде намалена, но с последващи опити за използване на 150 mg каптоприл на ден, трябва да се вземе предвид поносимостта на лекарството;
• диабетна нефропатия: 75-100 mg на ден, разделени на 2-3 приема. Дозата на Captopril-AKOS за инсулинозависим диабет (тип 1) с микроалбуминурия (освобождаване на албумин 30-300 mg на ден) трябва да бъде 50 mg 2 пъти на ден, с общ протеинов клирънс над 500 mg на ден - 25 mg 3 пъти на ден …

При умерена степен на бъбречна дисфункция (CC 30 ml / min и повече), Captopril-AKOS може да се предписва в дневна доза от 75-100 mg.

В случай на тежка бъбречна дисфункция (CC под 30 ml / min), началната дневна доза не трябва да надвишава 12,5 mg. Ако е необходимо, дозата може постепенно да се увеличава, като се спазват достатъчно дълги интервали от време, но поддържащата доза трябва да бъде по-малка от обичайната доза, използвана за лечение на хипертония.

Може би допълнителното назначаване на "контурни" диуретици, но не и на тиазидни диуретици.

Корекция на режима на дозиране в случай на нарушена бъбречна функция трябва да се направи, като се вземе предвид индексът на CC на пациента в следното съответствие:

• CC 40 ml / min: начална дневна доза - 25-50 mg, максимална дневна доза - 150 mg;
• CC 21-40 ml / min: начална дневна доза - 25 mg, максимална дневна доза - 100 mg;
• CC 10–20 ml / min: начална дневна доза - 12,5 mg, максимална дневна доза - 75 mg;
• CC по-малко от 10 ml / min: началната дневна доза е 6,25 mg, максималната дневна доза е 37,5 mg.

Началната доза за пациенти в напреднала възраст е 6,25 mg 2 пъти дневно. Този режим на дозиране предотвратява бъбречна дисфункция, поради което се счита за оптимален за поддържаща доза. Препоръчва се дозата на Captopril-AKOS да се коригира редовно, като се отчита терапевтичният отговор на пациента, като се поддържа на най-ниското ефективно ниво.

Странични ефекти

Нежелани нарушения от страна на системи и органи (според честотата на тяхното развитие се класифицират, както следва: много често - ≥ 1/10, често - ≥ 1/100 и <1/10, рядко - ≥ 1/1000 и <1/100, рядко - ≥ 1/10 000 и <1/1000, много рядко - <1/10 000, честотата не е установена - не е възможно да се определи честотата от наличните данни):

• от страна на дихателната система: често - кашлица (суха, непродуктивна), задух; много рядко - ринит, бронхоспазъм, еозинофилна пневмония, алергичен алвеолит, белодробен оток;
• от централната нервна система: често - нарушения на съня, нарушения на вкуса, сънливост, световъртеж; рядко - парестезия, главоболие, астения; много рядко - мозъчно-съдови нарушения (включително припадък, нарушено съзнание, инсулт), депресия;
• от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - зачервяване на лицето, ортостатична хипотония, сърцебиене, тахикардия (тахиаритмия), ангина пекторис, бледност, периферен оток, синдром на Рейно; много рядко - сърдечен арест, кардиогенен шок;
• от пикочно-половата система: рядко - увеличаване на честотата на уриниране, нарушена бъбречна функция, полиурия, олигурия, остра бъбречна недостатъчност; много рядко - сексуална дисфункция, гинекомастия, нефротичен синдром;
• от страна на метаболизма: рядко - анорексия; много рядко - хипогликемия, хиперкалиемия;
• от страна на мускулно-скелетната система: много рядко - артралгия, миалгия;
• от храносмилателната система: често - сухота на устната лигавица, коремна болка, гадене, повръщане, запек, диария; рядко - стоматит, афтозни язви на повърхността на езика и лигавицата на бузите, гингивална хиперплазия; много рядко - панкреатит, глосит, пептична язва, ангиоедем на чревната лигавица, нарушена чернодробна функция, жълтеница, хепатит (включително хепатонекроза), холестаза, повишени нива на серумен билирубин, повишена активност на "чернодробните" трансаминази;
• от страна на хемопоетичните органи: много рядко - тромбоцитопения, панцитопения, неутропения, агранулоцитоза, анемия (включително апластична и хемолитична анемия), лимфаденопатия, повишен титър за антинуклеарни антитела и / или автоимунни заболявания, еозинофилия;
• дерматологични реакции: често - сърбеж с и без обриви, макулопапулозен кожен обрив, плешивост; рядко - кожен обрив с булозен или везикуларен характер; много рядко - ексфолиативен дерматит, уртикария, мултиформен еритем, фоточувствителност, пемфигоидни реакции, еритродермия, синдром на Stevens-Johnson;
• от сетивата: много рядко - нарушена зрителна острота;
• лабораторни показатели: много рядко - хиперкалиемия, протеинурия, еозинофилия, повишаване на концентрацията на уреен азот и креатинин в кръвната плазма, хипонатриемия, хипогликемия, ацидоза, намаляване на нивото на хемоглобина и хематокрита, намаляване на броя на левкоцитите, тромбоцитите, увеличаване на скоростта на сериментация на еритроцитите;
• други: рядко - слабост, умора, болка в гърдите; много рядко - треска; честота не е установена - комплекс от симптоми, включително гадене, повръщане, зачервяване на кожата на лицето и понижаване на кръвното налягане.

Предозиране

Симптоми: изразено понижаване на кръвното налягане (включително шок, ступор, колапс), остра бъбречна недостатъчност, дисбаланс във водно-електролитния баланс, брадикардия, миокарден инфаркт, тромбоемболични усложнения, остър мозъчно-съдов инцидент.

Лечение: през първите 0,5 часа след приема на Каптоприл-АКОС - стомашна промивка или изкуствено повръщане, приложение на натриев сулфат и адсорбенти. Необходимо е да се даде хоризонтално положение на тялото на пациента, повдигане на краката му и да се вземат незабавни мерки за възстановяване на кръвното налягане, попълване на обема на циркулиращата кръв, включително интравенозно (iv) приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид. При необходимост се предписва подкожно или интравенозно приложение на епинефрин (адреналин), антихистамини, интравенозно приложение на хидрокортизон. При тежки вагусни реакции или брадикардия се препоръчва атропин. Показана е хемодиализа.

Трябва да се има предвид, че перитонеалната хемодиализа в този случай е неефективна.

специални инструкции

Когато се предписва Captopril-AKOS, трябва да се вземат предвид кръвното налягане и състоянието на бъбречната функция на пациента и редовно да се наблюдават техните показатели по време на употребата на лекарството. Пациентите с хронична сърдечна недостатъчност трябва да бъдат лекувани под строг медицински контрол.

Тежка артериална хипотония на фона на употребата на лекарството при пациенти с артериална хипертония се среща в редки случаи. За да се намали рискът от рязко намаляване на кръвното налягане, се препоръчва да започнете да приемате с ниски (6,25–12,5 mg) дози Каптоприл-AKOS. Диуретиците трябва да се прекратят 4-7 дни преди приема на първата доза каптоприл, ако е необходимо, да се попълни обема на циркулиращата кръв.

Трябва да се има предвид, че тежката хипотония в нарушение на мозъчното кръвообращение и сърдечно-съдови заболявания увеличава риска от развитие на миокарден инфаркт или инсулт.

С потискането на хемопоезата на костния мозък, приемът на каптоприл увеличава риска от неутропения и агранулоцитоза.

Употребата на Captopril-AKOS трябва да бъде придружена от редовно проследяване на броя на левкоцитите в кръвта, което се извършва веднъж на всеки 30 дни през първите 90 дни от терапията, след това веднъж на всеки 90 дни. Това се дължи на факта, че докато приемате АСЕ инхибитори, може да се появи анемия, тромбоцитопения, неутропения или агранулоцитоза.

Приемът на АСЕ инхибитори при пациенти с двустранна стеноза на артериите на единичен бъбрек значително увеличава риска от артериална хипертония и бъбречна недостатъчност. При такива пациенти дори умерена промяна в серумната концентрация на креатинин може да причини функционално увреждане на бъбреците, поради което лечението трябва да започне с ниски дози и под строг медицински контрол, като се проследява бъбречната функция.

Ако пациентите имат бъбречно заболяване, съдържанието на протеин в урината трябва да се определя преди започване и редовно през целия курс на терапията.

Употребата на Captopril-AKOS увеличава риска от повишаване на серумния калий и развитието на хиперкалиемия при пациенти с бъбречна недостатъчност, захарен диабет, както и при пациенти, приемащи едновременно калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици и други лекарства, които причиняват повишаване на съдържанието на калий в кръвта. Рискът от хипотония и хиперкалиемия се увеличава при диета с ниско съдържание на сол или без сол.

При съпътстваща имуносупресивна терапия с алопуринол или прокаинамид при пациенти със заболявания на съединителната тъкан, особено с нарушена бъбречна функция, трябва да се прави кръвен тест на всеки 14 дни през първите 90 дни, след това веднъж на всеки 60 дни. Ако броят на левкоцитите е под 4 х 10 ⁹ на 1 литър, се прави общ кръвен тест, под 1 х 10 ⁹ на 1 литър - лекарството се отменя. В случай на признаци на инфекциозни заболявания, включително възпалено гърло или треска, е необходим клиничен кръвен тест с брой левкоцити.

Трябва да се има предвид, че приемането на Captopril-AKOS на фона на десенсибилизираща терапия с отрова Hymenoptera и подобни средства увеличава риска от развитие на анафилактоидни реакции.

В случай на повишена активност на чернодробните трансаминази или поява на симптоми на жълтеница, лечението с каптоприл трябва незабавно да бъде отменено.

При чернокожите, ACE инхибиторите, включително Captopril-AKOS, проявяват по-слабо изразен антихипертензивен ефект.

Изследването на урина за ацетон при пациенти, приемащи лекарството, може да даде фалшиво положителен резултат.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на лечение с каптоприл е необходимо да се избягва извършването на потенциално опасни дейности, включително шофиране на превозни средства, особено след приемане на началната доза Каптоприл-AKOS.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Каптоприл-AKOS е противопоказана по време на бременност и кърмене.

Жените в детеродна възраст, планиращи бременност, трябва да избягват употребата на АСЕ инхибитори (включително каптоприл). Те трябва да бъдат посъветвани за алтернативна антихипертензивна терапия.

Ако зачеването настъпи по време на периода на приемане на Каптоприл-АКОС, е необходимо неговото незабавно анулиране и редовно проследяване на развитието на плода. Употребата на каптоприл през първия триместър на бременността потенциално увеличава риска от развитие на вродени дефекти на плода. Дългосрочната употреба на лекарството през II и III триместър е токсична за плода и води до забавяне на осификацията на черепните кости, намалена бъбречна функция, олигохидрамниони [препоръчително е да се оцени състоянието на черепните кости и бъбречната функция на плода чрез ултразвуково изследване (US)].

При новородени, чиито майки приемат каптоприл дълго време през II и III триместър на бременността, е възможно развитието на неонатална бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия, хипотония.

Използване от детството

Употребата на Captopril-AKOS е противопоказана при пациенти на възраст под 18 години поради липсата на информация за ефективността и безопасността на терапията.

С нарушена бъбречна функция

Употребата на Captopril-AKOS за лечение на пациенти с тежко бъбречно увреждане като двустранна стеноза на бъбречна артерия, стеноза на единичен бъбрек с прогресивна азотемия, рефрактерна хиперкалиемия, първичен хипералдостеронизъм, състояние след бъбречна трансплантация е противопоказано.

Трябва да се внимава да се предписва каптоприл на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

При умерена степен на бъбречна дисфункция (CC 30 ml / min и повече), Captopril-AKOS може да се предписва в дневна доза от 75-100 mg.

В случай на тежка бъбречна дисфункция (CC под 30 ml / min), началната дневна доза не трябва да надвишава 12,5 mg. Ако е необходимо, дозата може постепенно да се увеличава, като се спазват достатъчно дълги интервали от време, но поддържащата доза трябва да бъде по-малка от обичайната доза, използвана за лечение на хипертония.

Може би допълнителното назначаване на "контурни" диуретици, но не и на тиазидни диуретици.

Корекция на режима на дозиране в случай на нарушена бъбречна функция трябва да се направи, като се вземе предвид индексът на CC на пациента в следното съответствие:

• CC 40 ml / min: начална дневна доза - 25-50 mg, максимална дневна доза - 150 mg;
• CC 21-40 ml / min: начална дневна доза - 25 mg, максимална дневна доза - 100 mg;
• CC 10–20 ml / min: начална дневна доза - 12,5 mg, максимална дневна доза - 75 mg;
• CC по-малко от 10 ml / min: началната дневна доза е 6,25 mg, максималната дневна доза е 37,5 mg.

При нарушения на чернодробната функция

Употребата на Captopril-AKOS е противопоказана при тежка чернодробна дисфункция.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с нарушена чернодробна функция.

Употреба при възрастни хора

С повишено внимание Captopril-AKOS трябва да се предписва на пациенти в напреднала възраст.

Началната доза за пациенти в напреднала възраст е 6,25 mg 2 пъти дневно. Този режим на дозиране предотвратява бъбречна дисфункция, поради което се счита за оптимален за поддържаща доза. Препоръчва се дозата на Captopril-AKOS да се коригира редовно, като се отчита терапевтичният отговор на пациента, като се поддържа на най-ниското ефективно ниво.

Лекарствени взаимодействия

• ангиотензин II рецепторни антагонисти (ARA II), алискирен и други лекарства, които влияят на RAAS: повишават риска от изразено понижение на кръвното налягане, нарушена бъбречна функция (включително остра бъбречна недостатъчност), хиперкалиемия. В тази връзка, ако е необходимо да се предписват други лекарства, които влияят на RAAS, кръвното налягане, показателите на бъбречната функция и съдържанието на електролити в кръвната плазма трябва да бъдат внимателно наблюдавани. В случай на тежко бъбречно увреждане и захарен диабет тип 2, комбинацията с алискирен трябва да се избягва;
• калий-съхраняващи диуретици (амилорид, триамтерен, спиронолактон, еплеренон), калиеви добавки, калиеви добавки, заместители на солта: увеличават риска от хиперкалиемия; необходимо е да се контролира плазменото съдържание на калий;
• диуретици (тиазид и "контур"): високите дози увеличават вероятността от артериална хипотония;
• диуретици, мускулни релаксанти, алдеслевкин, алпростадил, кардиотоници, алфа ₁ -адренергични блокери, бета-блокери, централни алфа ₂ -адреномиметици, бавни блокери на калциевите канали, нитрати, миноксидил, вазодилататори: усилват хипотензивния ефект на Каптоприл-АКОС;
• хипнотици, антипсихотици, анксиолитици, антидепресанти: усилват антихипертензивния ефект на каптоприл;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително индометацин, селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, естрогени: при продължителна употреба те намаляват ефективността на каптоприл. В допълнение, комбинацията от НСПВС и АСЕ инхибитори може да има адитивен ефект върху повишаване на серумната концентрация на калий на фона на едновременно намаляване на бъбречната функция (включително остра бъбречна недостатъчност), особено при пациенти с анамнеза за бъбречно увреждане, пациенти в напреднала възраст или такива с намален обем на циркулиращата кръв;
• средства за обща анестезия: изразено намаляване на кръвното налягане е възможно по време на големи операции, особено ако средствата за обща анестезия имат антихипертензивен ефект;
• литиеви препарати: екскрецията на литий се забавя и концентрацията му в кръвта се увеличава;
• алопуринол, прокаинамид: рискът от развитие на неутропения и / или синдром на Stevens-Johnson се увеличава;
• глюкокортикостероиди, епоетин, естрогени и комбинирани орални контрацептиви, налоксон, карбеноксолон: отслабват действието на Каптоприл-AKOS;
• златни препарати: интравенозно приложение на натриев ауротиомалат може да причини комплекс от симптоми на пациента, включително намаляване на кръвното налягане, хиперемия на кожата на лицето, гадене, повръщане;
• симпатомиметици: може да намали клиничния ефект на каптоприл;
• перорални хипогликемични средства, инсулин: увеличават риска от хипогликемия;
• антиациди: забавят абсорбцията на каптоприл в стомашно-чревния тракт;
• етанол: засилва хипотензивния ефект на Каптоприл-AKOS;
• пробенецид: помага за намаляване на бъбречния клирънс на каптоприл, което води до повишаване на концентрацията му в кръвния серум;
• азатиоприн, циклофосфамид: увеличават вероятността от развитие на хематологични нарушения;
• пропранолол: бионаличността му е повишена;
• циметидин: спомага за повишаване на концентрацията на активното вещество в кръвната плазма;
• клонидин: намалява тежестта на антихипертензивния ефект.

Аналози

Аналозите на Captopril-AKOS са: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velpharm, Capoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, ST и Captopril-ST.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C на тъмно място.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Captopril-AKOS

Отзивите за Captopril-AKOS са положителни. Пациентите отбелязват високата ефективност и бързото действие на лекарството. Предимствата включват ниска цена.

Цена за Captopril-AKOS в аптеките

Цената на Captopril-AKOS за опаковка, съдържаща 20 таблетки в доза 25 mg, може да бъде от 11 рубли, 40 таблетки в доза 25 mg - от 17 рубли.

Captopril-AKOS: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Каптоприл-AKOS 25 mg таблетки 20 бр. 11 рубли Купува

Каптоприл-AKOS 25 mg таблетки 40 бр. 18 рубли Купува

Каптоприл-AKOS 50 mg таблетки 20 бр. 32 РУБЛИ Купува

Каптоприл-AKOS 50 mg таблетки 20 бр. 40 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!