Кеторолак - инструкции за употреба, показания, дози, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Кеторолак

Инструкции за употреба:

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Показания за употреба
3. 3. Противопоказания
4. 4. Начин на приложение и дозировка
5. 5. Странични ефекти
6. 6. Специални инструкции
7. 7. Лекарствени взаимодействия
8. 8. Аналози
9. 9. Условия за съхранение
10. 10. Условия за отпускане от аптеките

Цени в онлайн аптеките:

от 17 рубли.

Купува

Кеторолак е лекарство с аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие.

Форма на издаване и състав

Кеторолак се предлага в следните лекарствени форми:

• Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: жълтеникав, прозрачен (1 ml в ампули, 5, 10 ампули в палети, 1 или 2 палети в картонена кутия; 2 ml в ампули от тъмно стъкло, 10 ампули в картонена кутия);
• Разтвор за интрамускулно приложение: прозрачен, светложълт (1 ml в ампули, 5 ампули в палети, 1 или 2 палети в картонена кутия или 5 или 10 ампули в картонена кутия; 2 ml в ампули от тъмно стъкло, 10 ампули в картонена кутия);
• Таблетки (10 бр. В блистерни опаковки, 1, 2, 5, 10 опаковки в картонена кутия; 20 бр. В блистерни опаковки, 1 опаковка в картонена кутия; 25 бр. В блистерни опаковки, всяка 2, 4 опаковки в картонена кутия; 10 бр. В полимерни кутии, 1 кутия в картонена кутия);
• Филмирани таблетки: бели, двойноизпъкнали (10 бр. В блистери, 1-3, 5 опаковки в картонена кутия);
• Филмирани таблетки: двойноизпъкнали, кръгли, почти бели или бели; напречното сечение показва два слоя (10 бр. в блистери, 1-5, 10 опаковки в картонена кутия; 20, 100 бр. в кутии, 1 кутия в картонена кутия).

Съставът на 1 ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение включва:

• Активна съставка: кеторолак трометамол - 30 mg (кеторолак трометамин);
• Спомагателни компоненти: натриев хлорид, динатриев едетат (етилендиамин-N, N, N ', N'-тетраоцетна киселина, двунатриева сол (Trilon B)), вода за инжекции.

Съставът на 1 ml разтвор за интрамускулно приложение включва:

• Активна съставка: кеторолак трометамол - 30 mg;
• Спомагателни компоненти: динатриев едетат дихидрат (Trilon B), етанол (етилов алкохол по отношение на безводен), пропилей гликол, натриев хлорид, натриев хидроксид (1М разтвор), вода за инжекции.

Активната съставка е част от 1 таблетка: кеторолак трометамин - 10 mg.

Съставът на 1 филмирана таблетка съдържа:

• Активна съставка: кеторолак трометамол - 10 mg (кеторолак трометамин);
• Спомагателни компоненти: лактоза, картофено нишесте, микрокристална целулоза, калциев стеарат, Opadry II.

Съставът на 1 таблетка, филмирана, включва:

• Активна съставка: кеторолак трометамол - 10 mg (кеторолак трометамин);
• Спомагателни компоненти: микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, талк, кросповидон (Kollidon CL), млечна захар (лактоза монохидрат).

Състав на черупката: хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза), титанов диоксид, талк, пропилей гликол, макрогол 4000 (полиетилен оксид 4000, полиетилен гликол 4000).

Показания за употреба

Кеторолак се предписва при синдром на умерена и тежка болка, включително травма, зъбобол, болка в следоперативния период, рак, миалгия, невралгия, артралгия, ишиас, ревматични заболявания, навяхвания, дислокации.

Кеторолак няма ефект върху прогресирането на заболяването. Лекарството трябва да се използва само за симптоматично лечение, за да се намали възпалението и болката по време на употреба.

Противопоказания

• Ринит, уртикария, причинени от приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (в историята);
• Пълна или частична комбинация от повтаряща се полипоза на параназалните синуси и носа и бронхиална астма с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително в анамнезата);
• Дехидратация, хиповолемия (независимо от причината, която я е причинила);
• Непоносимост към лекарства от серията пиразолон;
• Кървене, висок риск от появата им;
• Потвърдена хиперкалиемия;
• Състояние след байпас на коронарна артерия;
• Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (с обостряне), пептични язви;
• Възпалително заболяване на червата;
• Хипокоагулация (включително хемофилия);
• Тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 30 ml в минута);
• Хеморагичен инсулт (подозиран или потвърден);
• Активно чернодробно заболяване или тежка чернодробна недостатъчност;
• Нарушение на хемопоезата;
• Хеморагична диатеза;
• Възраст до 16 години (ефективността и безопасността на употребата на лекарството за тази възрастова група пациенти не са установени);
• Бременност и период на кърмене (кърмене);
• Раждане;
• Свръхчувствителност към лекарствени компоненти и други нестероидни противовъзпалителни лекарства.

За лечение на хронична болка лекарството не трябва да се използва.

Поради високия риск от кървене, Ketorolac не се използва като средство за поддържаща анестезия, премедикация и облекчаване на болката преди и по време на хирургични операции (включително акушерска практика).

Кеторолак трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния:

• Артериална хипертония;
• Бронхиална астма;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Холецистит;
• Функционални бъбречни нарушения (с плазмен креатинин под 50 mg / l);
• Холестаза;
• Сепсис;
• Активен хепатит;
• Системен лупус еритематозус;
• Полипи на лигавицата на назофаринкса и носа, едновременно приложение с други нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• Мозъчно-съдови заболявания;
• Наличието на фактори, които повишават токсичността на стомашно-чревния тракт, включително тютюнопушене и алкохолизъм;
• Едематозен синдром;
• Следоперативен период;
• Хиперлипидемия / дислипидемия;
• Сърдечна исхемия;
• Болест на периферните артерии;
• Диабет;
• Креатининов клирънс по-малко от 60 ml в минута;
• История на язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• Хеликобактер пилори инфекция;
• Тежки соматични заболявания;
• Възрастна възраст (над 65);
• Дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• Едновременна употреба на перорални глюкокортикостероиди (включително преднизолон), антитромбоцитни средства (включително клопидогрел), антикоагуланти (включително варфарин), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително циталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин).

Начин на приложение и дозировка

Кеторолак под формата на таблетки се приема през устата.

В зависимост от тежестта на синдрома на болката, лекарството се използва еднократно (в доза от 10 mg) или многократно (10 mg до 4 пъти на ден).

Максималната дневна доза е 40 mg.

Кеторолаков разтвор се инжектира дълбоко интрамускулно или интравенозно (струйно) бавно (не по-малко от 15 секунди) в най-малките ефективни дози, които се избират в зависимост от интензивността на болката и реакцията на пациента. При необходимост е възможна едновременна употреба с опиоидни аналгетици в намалени дози.

В зависимост от тежестта на синдрома на болката, единична доза за възрастни с еднократно приложение (интрамускулно или интравенозно) е 10-30 mg. Пациенти над 65-годишна възраст или с функционално увреждане на бъбреците обикновено се предписват 10-15 mg.

При многократно парентерално приложение на кеторолак се използват следните режими на дозиране:

• Интрамускулно инжектиране: възрастни до 65 години и деца от 16 години - 10-60 mg при първата инжекция, след това на всеки 6 часа, 10-30 mg (обикновено 30 mg); пациенти в напреднала възраст (от 65 години) или с функционални нарушения на бъбреците - на всеки 4-6 часа, 10-15 mg;
• Интравенозно приложение: възрастни до 65 години и деца от 16 години - 10-30 mg на струя при първото инжектиране, след това на всеки 6 часа по 10-30 mg, началната доза за продължителна инфузия с помощта на инфузионна помпа е 30 mg, след това скоростта на инфузия е 5 mg на час; пациенти в напреднала възраст (над 65 години) или с функционални бъбречни нарушения - на всеки 6 часа, 10-15 mg на струя.

Максималната дневна доза кеторолак за интрамускулно и интравенозно приложение е:

• Възрастни под 65 години и деца над 16 години - 90 mg;
• Пациенти в напреднала възраст (над 65 години) или с функционални бъбречни нарушения - 60 mg.

Непрекъснатата интравенозна инфузия не трябва да продължава повече от 24 часа.

Продължителността на курса, когато приемате Ketorolac перорално и с парентерално приложение, не трябва да надвишава 5 дни.

При преминаване от интрамускулно и интравенозно приложение към прием на Ketorolac вътре, общата дневна доза в деня на трансфера не трябва да бъде повече:

• Възрастни под 65 години и деца над 16 години - 90 mg;
• Пациенти в напреднала възраст (над 65 години) или с функционални бъбречни нарушения - 60 mg.

Освен това, в деня на прехода, дозата на лекарството под формата на таблетки не трябва да надвишава 30 mg.

Странични ефекти

По време на употребата на кеторолак е възможно да се развият нарушения от страна на някои телесни системи, проявяващи се с различна честота (често -> 3%; по-рядко - 1-3%; рядко - <1%):

• Централна и периферна нервна система: често - сънливост, световъртеж, главоболие; рядко - асептичен менингит (включително припадъци, треска, силно главоболие, скованост на мускулите на гърба и / или врата), хиперактивност (включително тревожност, промени в настроението), депресия, халюцинации, психоза;
• Дихателна система: рядко - диспнея, бронхоспазъм, белодробен оток, ринит, оток на ларинкса (включително задух, затруднено дишане);
• Сърдечно-съдова система: по-рядко - повишено кръвно налягане; рядко - припадък;
• Храносмилателна система: често (особено при пациенти над 65-годишна възраст с анамнеза за ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт) - диария, гастралгия; по-рядко - метеоризъм, стоматит, повръщане, запек, чувство за пълнота в стомаха; рядко - гадене, намален апетит, ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт (включително с кървене и / или перфорация - мелена, коремна болка, парене или спазми в епигастриалната област, гадене, повръщане с кръв или подобно на кафе) дебел”, киселини в стомаха), хепатомегалия, холестатична жълтеница, остър панкреатит, хепатит;
• Системата за кръвосъсирване: рядко - ректално и носно кървене, кървене от следоперативна рана;
• Хематопоетична система: рядко - еозинофилия, анемия, левкопения;
• Пикочна система: рядко - болки в кръста, остра бъбречна недостатъчност, азотемия, хематурия, хемолитично-уремичен синдром (бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия, пурпура, тромбоцитопения), увеличен или намален обем на урината, повишено уриниране, бъбречен оток, нефрит;
• Кожа: по-рядко - пурпура, кожен обрив (включително макулопапулозен); рядко - ексфолиативен дерматит (включително треска със / без студени тръпки, зачервяване, лющене или удебеляване на кожата, нежност и / или подуване на сливиците), синдром на Лайъл, синдром на Стивънс-Джонсън, уртикария;
• Чувствени органи: рядко - звънене в ушите, загуба на слуха, зрително увреждане (включително замъглено зрение);
• Местни реакции: по-рядко - болка или парене на мястото на инжектиране;
• Алергични реакции: рядко - анафилактоидни реакции или анафилаксия (включително обезцветяване на лицето, кожен обрив, уртикария, диспнея или тахипнея, сърбеж по кожата, периорбитален оток, подуване на клепачите, задух, задух, хрипове, тежест в гърдите);
• Други: често - увеличаване на телесното тегло, отоци (включително глезени, лице, пръсти, крака, стъпала); по-рядко - повишено изпотяване; рядко - треска, подуване на езика.

специални инструкции

При едновременната употреба на кеторолак с други нестероидни противовъзпалителни лекарства може да настъпи задържане на течности, развитие на сърдечна декомпенсация и артериална хипертония.

За да се намали рискът от развитие на гастропатии, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, се предписват мизопростол, антиациди, омепразол.

Ефектът върху агрегацията на тромбоцитите след употребата на Кеторолак продължава 24-48 часа.

Хиповолемията увеличава риска от странични ефекти от бъбреците.

Едновременно с парацетамол, кеторолак не трябва да се използва повече от 5 дни.

За пациенти с нарушения на кръвосъсирването лекарството се предписва само при постоянен контрол на броя на тромбоцитите, особено в следоперативните периоди, изискващи внимателен контрол на хемостазата.

Поради факта, че значителна част от пациентите по време на терапията развиват странични ефекти от централната нервна система (главоболие, замаяност, сънливост), не се препоръчва извършване на работа, изискваща голямо внимание и бързи реакции (работа с механизми, шофиране на превозни средства).

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на кеторолак с някои лекарства могат да се появят нежелани реакции:

• Ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикостероиди, калциеви добавки, етанол, кортикотропин: улцерация на стомашно-чревния тракт и развитие на стомашно-чревно кървене;
• Парацетамол: повишена нефротоксичност;
• Метотрексат: повишена хепато- и нефротоксичност (едновременното приложение е възможно само при използване в ниски дози при контролиране на концентрацията в кръвната плазма);
• Метотрексат, литий: намалява техния клирънс и увеличава токсичността;
• Индиректни антикоагуланти, хепарин, тромболитици, антитромбоцитни средства, цефоперазон, цефотетан и пентоксифилин: повишен риск от кървене;
• Пробенецид и лекарства, които блокират тубулната секреция: намаляване на клирънса на кеторолак и повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
• Антихипертензивни и диуретични лекарства: намаляване на ефекта им;
• Опиоидни аналгетици: повишаване на тяхното действие (дозите могат да бъдат значително намалени);
• Инсулин и перорални хипогликемични лекарства: повишено хипогликемично действие (необходимо е преизчисляване на дозата);
• Валпроева киселина: нарушение на тромбоцитната агрегация;
• Верапамил, нифедипин: повишаване на концентрацията им в кръвната плазма;
• Други нефротоксични лекарства (включително златни препарати): повишен риск от нефротоксичност;
• Миелотоксични лекарства: повишена проява на хематотоксичността на лекарството.

Кеторолак под формата на инжекционен разтвор не трябва да се смесва в една спринцовка с морфин сулфат, хидроксизин и прометазин (поради утаяване).

Кеторолак е фармацевтично несъвместим с литиеви препарати и разтвор на трамадол; съвместим с 5% разтвор на декстроза (глюкоза), 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на плазмалит, рингеров лактат и разтвор на Рингер, както и с инфузионни разтвори, съдържащи аминофилин, лидокаин хидрохлорид, допамин хидрохлорид, човешки инсулин с кратко действие и хепарин натриева сол.

Аналози

Аналози на Ketorolac са: Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца при температури до 25 ° C.

Срок на годност:

• Таблетки - 3 години;
• Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Ketorolac: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Кеторолак 10 mg филмирани таблетки 10 бр. 17 рубли Купува

Кеторолак 10 mg филмирани таблетки 20 бр. 20 рубли Купува

Кеторолак 10 mg филмирани таблетки 20 бр. 24 рубли Купува

Кеторолак 10 mg таблетки 20 бр. 29 рубли Купува

Кеторолак 10 mg филмирани таблетки 20 бр. 29 рубли Купува

Кеторолак таблетки p.p. 10mg 20 бр. 35 РУБЛИ Купува

Кеторолак (за инжекции) 30 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 ml 10 бр. 49 рубли Купува

Кеторолак (за инжекции) 30 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 ml 10 бр. 50 рубли Купува

Кеторолак (за инжекции) 30 mg / ml разтвор за интрамускулно приложение 1 ml 10 бр. 51 рубли Купува

Кеторолак (за инжекции) 30 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 ml 10 бр. 53 рубли Купува

Кеторолак 10 mg филмирани таблетки 20 бр. 56 рубли Купува

Кеторолак (за инжекции) 30 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 ml 10 бр. 62 рубли Купува

Кеторолак разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране. 30mg / ml apm. 1мл 10 бр. 68 рубли Купува

Кеторолак (за инжекции) 30 mg / ml разтвор за интрамускулно приложение 1 ml 10 бр. 77 рубли Купува

Кеторолак разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране. 30mg / ml amp. 1мл 10 бр. 81 РУБЛИ Купува

Ketorolac Rompharm 30 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 ml 10 бр. 97 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!