Следващия
Следва: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Напред
ATX код: M01AE51
Активна съставка: Ибупрофен (Ибупрофен), Парацетамол (Парацетамол)
Производител: OTISIPHARM PAO (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 19.10.2018
Цени в аптеките: от 80 рубли.
Купува
Следва комбинирано лекарство с аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на освобождаването е филмирана таблетка: червена, двойноизпъкнала, овална, с делителна черта; сърцевината на напречно сечение е бяла или почти бяла (2, 6, 10 или 12 броя на опаковка, в картонена кутия 1 или 2 опаковки).
Активни съставки в 1 таблетка:
- ибупрофен - 400 mg;
- парацетамол - 200 mg.
Спомагателни компоненти:
- сърцевина: колоиден силициев диоксид - 2,5 mg; микрокристална целулоза - 64,5 mg; калциев хидроген фосфат - 80 mg; кроскармелоза натрий - 24,3 mg; талк - 12,1 mg; хипролоза - 19,3 mg; магнезиев стеарат - 7,3 mg;
- черупка: Opadry 20A250004 Червено (титанов диоксид - 2,5 mg; хипролоза - 8,1 mg; хипромелоза - 13,1 mg; талк - 6,4 mg; пурпурно багрило E124 - 0,9 mg; багрило залез жълто E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Clear (талк - 0,6 mg; макрогол - 0,3 mg; полисорбат 80 - 0,1 mg; поливинилов алкохол - 1 mg) - 2 mg.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Следва едно от комбинираните лекарства, които имат аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие.
Свойства на активните компоненти на лекарството:
- парацетамолът е ненаркотичен аналгетик с антипиретични и аналгетични ефекти, което се дължи на блокадата на COX в централната нервна система и ефекта върху центровете на терморегулация и болка;
- ибупрофенът е нестероидно противовъзпалително лекарство с аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти.
Действайки по сложен начин, активните вещества оказват влияние върху централните и периферните механизми на формиране на синдрома на болката. Поради насоченото, допълващо действие на компонентите се наблюдава подчертан аналгетичен и бърз терапевтичен ефект.
Фармакокинетика
- парацетамол: има висока абсорбция, прониква през кръвно-мозъчната бариера (ВВВ), максималната плазмена концентрация на веществото е в диапазона 5-20 μg / ml, времето за достигане на максималната концентрация на веществото (Tmax) е 0,5-2 часа; свързване с плазмените протеини - 15%. Метаболитният процес протича в черния дроб с образуването на неактивни и активни метаболити. Полуживотът е между 1 и 4 часа; екскретира се предимно под формата на метаболити (сулфати и глюкурониди) през бъбреците, непроменени - 3%;
- ибупрофен: добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, когато се приема на гладно, Tmax е 45 минути, след хранене - от 1,5 до 2,5 часа. Свързване с плазмените протеини - 90%. Концентрацията на ибупрофен в синовиалната течност е по-висока от плазмената концентрация. Веществото се подлага на пред- и след-системен метаболизъм в черния дроб. Полуживотът е 2–2,5 часа, има двуфазна кинетика на елиминиране, екскретира се предимно чрез бъбреците (непроменен - не повече от 1%), в по-малка степен - с жлъчка.
Показания за употреба
- невралгия;
- миалгия;
- болка при фрактури, луксации, натъртвания, навяхвания;
- болки в ставите, синдром на болката при дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат;
- главоболие, включително мигрена;
- болка в гърба;
- алгодисменорея;
- зъбобол;
- трескави състояния, включително придружаващи грип и настинки;
- следоперативен и посттравматичен синдром на болката.
Противопоказания
Абсолютно:
- диагностицирана хиперкалиемия;
- нарушения на кървенето, включително хемофилия, продължително време на кървене, хеморагична диатеза, склонност към развитие на кървене;
- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- стомашно-чревно кървене, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (с обостряне);
- тежка чернодробна / бъбречна недостатъчност;
- състояние след байпас на коронарна артерия;
- бронхиална астма, повтаряща се полипоза на параназалните синуси и нос и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (пълна / непълна комбинация, включително обременена анамнеза);
- III триместър на бременността и периода на кърмене;
- деца под 12 години;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Относително (заболявания / състояния, при наличието на които се изисква повишено внимание):
- ентерит, гастрит, колит;
- доброкачествена хипербилирубинемия;
- вирусен хепатит;
- бъбречно / чернодробно увреждане, леко / умерено;
- алкохолно увреждане на черния дроб;
- нефротичен синдром, чернодробна цироза с портална хипертония;
- бронхоспазъм, бронхиална астма;
- обременена анамнеза за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника;
- хронична сърдечна недостатъчност;
- диабет;
- периферно артериално заболяване;
- I - II триместър на бременността;
- възрастна възраст.
Инструкции за употреба на Neksta: метод и дозировка
Следващите таблетки се приемат през устата, за предпочитане след хранене.
Еднократна доза - 1 таблетка.
Препоръчителна честота на приложение:
- възрастни: 3 пъти на ден (максимум - 3 таблетки на ден);
- деца от 12 години (с тегло 40 кг): 2 пъти на ден.
Продължителност на употреба: като антипиретично средство - 3 дни, като упойка - 5 дни. По-продължителната употреба изисква медицински съвет.
Странични ефекти
- пикочна система: нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност, цистит, полиурия;
- хематопоетична система: левкопения, анемия, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоза, еозинофилия;
- нервна система: тревожност, главоболие, нарушения на съня, световъртеж, депресия;
- сърдечно-съдова система: сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане;
- храносмилателна система: метеоризъм, панкреатит, афтозен стоматит, коремна болка, гадене, киселини, повръщане, намален апетит, диария или запек, язви на лигавицата на венците;
- дихателна система: бронхоспазъм, задух;
- сетивни органи: увреждане на слуха, шум / звънене в ушите, зрително увреждане, диплопия или замъглено зрение, дразнене / сухота на очите;
- алергични реакции: сърбеж / обрив, алергичен ринит, ангиоедем, мултиформен ексудативен еритем, токсична епидермална некролиза.
При продължителна употреба на лекарството във високи дози е възможно да се развият хепатотоксични / нефротоксични ефекти (проявяващи се под формата на хепатит, интерстициален нефрит и папиларна некроза), панцитопения, метхемоглобинемия, хемолитична / апластична анемия.
Предозиране
Основни симптоми: повишено протромбиново време, коремна болка, повръщане, гадене, летаргия или възбуда, объркване, сънливост, тахикардия, често уриниране, аритмия, остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, хипертермия, главоболие, повишена активност на чернодробните трансаминази, мускулни потрепвания или трусове.
Терапия: стомашна промивка, прием на активен въглен, принудителна диуреза, алкално пиене, симптоматично лечение.
В случай на съмнение за предозиране трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
специални инструкции
Трябва да се избягва комбинираната употреба на Neksta с лекарства, съдържащи също парацетамол, и с нестероидни противовъзпалителни лекарства.
В случай на необходимост от по-продължителна употреба трябва да се следи функционалното състояние на черния дроб и параметрите на периферната кръв.
Когато се появят симптоми на гастропатия, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, се препоръчва внимателно проследяване на състоянието на пациента, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на хематокрит и хемоглобин, тест за окултна кръв в изпражненията.
Трябва да се има предвид, че парацетамолът изкривява резултатите от лабораторните изследвания на плазмената пикочна киселина и кръвната глюкоза.
Не се препоръчва да се пие алкохол по време на лечебния курс.
Ако е необходимо да се определят 17-кетостероидите, Next следва да бъде отменен 48 часа преди проучването.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на приема на Nekst се препоръчва да се откаже шофиране на превозни средства.
Приложение по време на бременност и кърмене
Третият триместър на бременността и периодът на кърмене са противопоказания за употребата на лекарството.
По време на I - II триместър Next таблетките могат да се използват с повишено внимание - както е предписано от лекар, след оценка на съотношението полза / риск.
Използване от детството
Според инструкциите, Next не се предписва за деца под 12-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с лека / умерена бъбречна недостатъчност и нефротичен синдром.
При нарушения на чернодробната функция
При наличие на следните заболявания / състояния, лекарството трябва да се използва с повишено внимание: доброкачествена хипербилирубинемия (синдроми на Gilbert, Rotor и Dubin-Johnson), алкохолно увреждане на черния дроб, чернодробна цироза с портална хипертония, вирусен хепатит, лека / умерена чернодробна недостатъчност.
Лекарствени взаимодействия
Възможни взаимодействия:
- инхибитори на микрозомалното окисление, включително циметидин: рискът от хепатотоксично действие е намален;
- етанол: увеличава се вероятността от остър панкреатит;
- етанол, глюкокортикостероиди: увеличава се вероятността от ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт;
- индиректни антикоагуланти: ефектът им се засилва;
- трициклични антидепресанти, фенилбутазон, фенитоин, етанол, флумецинол, барбитурати, рифампицин и други индуктори на микрозомално окисление в черния дроб: увеличава се производството на хидроксилирани активни метаболити, което в случай на предозиране може да причини тежка интоксикация;
- миелотоксични лекарства: хематоксичността на nekst се увеличава;
- урикозурични лекарства: тяхната ефективност намалява;
- барбитурати (при продължителна употреба): ефективността на парацетамола намалява;
- дифлунизал: плазмената концентрация на парацетамол се увеличава значително, което води до увеличаване на вероятността от хепатотоксичност;
- вазодилататори: тяхната хипотензивна активност намалява;
- холестирамин, антиациди: абсорбцията на ибупрофен намалява;
- фуроземид, хидрохлоротиазид: тяхната натриуретична и диуретична активност намалява;
- дигоксин, литиеви препарати, метотрексат: концентрацията им в кръвта се увеличава;
- хипогликемични средства за перорално приложение, инсулин: ефектът им се засилва;
- валпроева киселина, цефамандол, цефотетан, цефаперазон, пликамицин: честотата на хипопротромбинемия се увеличава;
- ацетилсалицилова киселина: нейният антитромбоцитен и противовъзпалителен ефект е намален.
Аналози
Аналозите на Nekst са: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за Next
Според прегледите, Next е бързо и ефективно средство за облекчаване на болката, особено ефективно за облекчаване на зъбобол и главоболие. Отбелязва се, че преди да го вземете, е необходимо да се вземат предвид възможните странични реакции, както и фактът, че по време на терапията човек трябва да се въздържа от шофиране.
Цена за Next в аптеките
Приблизителната цена за Next (6, 10 или 20 таблетки в опаковка) е 125, 165 или 225-240 рубли.
Напред: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Следващи 400 mg + 200 mg филмирани таблетки 6 бр. 80 рубли Купува |
|
Следваща Uno Express 200 mg капсули 10 бр. 119 рубли Купува |
|
Отзиви Next Uno Express 119 рубли Купува |
|
Следващите 400 mg + 200 mg филмирани таблетки 10 бр. 126 рубли Купува |
|
Следващи таблетки p.p. 400mg + 200mg 6 бр. 127 рубли Купува |
|
Next Uno Express 200 mg капсули 20 бр. 147 РУБЛИ Купува |
|
Отзиви Next Uno Express 147 РУБЛИ Купува |
|
Следващи таблетки p.p. 400mg + 200mg 10 бр. 160 рубли Купува |
|
Следващите 400 mg + 200 mg филмирани таблетки 20 бр. 212 r Купува |
|
Следващи таблетки p.p. 400mg + 200mg 20 бр. 266 r Купува |
|
Следващ активен гел за вън приблизително 5% + 3% 50 g епруветка 272 r Купува |
|
Next Activegel 5% + 3% гел за външно приложение 50 g 1 бр. 272 r Купува |
|
Отзиви Следващ Activegel 272 r Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
