Римантадин
Римантадин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Римантадин
ATX код: J05AC02
Активна съставка: римантадин (римантадин)
Производител: Irbitsky Chemical-Pharmaceutical Plant, JSC (Русия), Biosynthesis (Русия), Usolye-Sibirskiy KhFZ, JSC (Русия), PharmVILAR NPO (Русия), Moskhimpharmpreparaty them. N. A. Semashko (Русия), Ozon, LLC (Русия), Eurofarm, CJSC (Русия), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Русия), Marbiopharm (Русия)
Описание и снимка актуализирани: 23.11.2018
Цени в аптеките: от 42 рубли.
Купува
Римантадин е антивирусно средство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: кръгли, бели или почти бели, с фаска, може да има рискове (10, 20 или 30 бр. В блистери, в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 бр. В полимерни кутии, в картонена кутия 1 кутия; опаковка за болници - в картонена кутия 200, 400, 500, 600, 800, 1000 блистерни опаковки).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: ремантадин хидрохлорид - 50 mg;
- спомагателни вещества (могат да се различават леко при различните производители): калциев стеарат, лактоза монохидрат, талк, картофено нишесте.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Римантадин е антивирусно производно на адамантан. Ефективен срещу различни щамове на грипния вирус А (особено А2).
Благодарение на полимерната структура се осигурява дългосрочна циркулация на римантадин в организма, поради което лекарството се използва не само за лечение, но и за профилактика на грип.
Римантадин потиска ранния стадий на специфично вирусно размножаване (след проникването му в клетката и преди първоначалната транскрипция на РНК).
Римантадин е слаба основа. Действието му се дължи на способността да повишава pH на ендозомите, които имат вакуолна мембрана и обграждат вирусни частици, след като попаднат в клетката. По този начин лекарственото вещество предотвратява подкисляването в тези вакуоли, като по този начин блокира сливането на вирусната обвивка с ендозомната мембрана и в резултат на това прекъсва транскрипцията на вирусния геном, т.е. предотвратява трансфера на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетката.
Когато ремантадин се приема в дневна доза от 200 mg в продължение на 2-3 дни преди и 6-7 дни след развитието на клинични симптоми на грип А, честотата, тежестта на симптомите и степента на серологичните реакции намаляват. Известен терапевтичен ефект на лекарството е възможен, ако се приема в рамките на следващите 18 часа след появата на първите признаци на грип.
Фармакокинетика
След перорално приложение римантадин се абсорбира бавно, но почти напълно в червата. Той се свързва с плазмените протеини с около 40%. Обемът му на разпределение е 17-25 l / kg при възрастни, 289 l / kg при деца.
В носната секреция концентрацията на лекарството е с 50% по-висока, отколкото в кръвната плазма. Максимални плазмени концентрации: 181 ng / ml - при приемане на дневна доза от 100 mg, 416 ng / ml - при приемане на дневна доза от 200 mg.
Той се метаболизира в черния дроб. Екскретира се през бъбреците предимно под формата на метаболити (75-85%), частично - непроменен (15%). Полуживотът е 24–36 часа, но се удвоява при пациенти с придружаваща хронична бъбречна недостатъчност.
При бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст е възможно натрупването на римантадин в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намаляването на креатининовия клирънс.
Показания за употреба
Според инструкциите Римантадин се използва за ранно лечение и профилактика на грип А при деца на възраст от 7 години и възрастни.
Препоръчва се профилактичен прием след контакт с болен човек (препоръчителен прием за поне 10 дни), в случай на разпространение на инфекция в затворени групи, както и при наличие на висок риск от заболеваемост по време на грипна епидемия.
Противопоказания
- остри и хронични бъбречни заболявания;
- остро чернодробно заболяване;
- тиреотоксикоза;
- малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза;
- деца под 7-годишна възраст;
- периодът на бременност и кърмене;
- наличието на свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.
С повишено внимание трябва да се използва антивирусно средство при заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, артериална хипертония, атеросклероза на мозъчните съдове, епилепсия (в историята, включително), както и в напреднала възраст.
Инструкции за употреба на римантадин: метод и дозировка
Таблетките римантадин се приемат през устата, след хранене, с вода.
Препоръчителни схеми за превантивно дозиране:
- възрастни: 50 mg веднъж дневно до 30 дни;
- деца от 7 години: 50 mg веднъж дневно в продължение на до 15 дни.
Продължителността на приема се определя от епидемиологичната ситуация.
При грип Римантадин трябва да се приема през първите 24–48 часа след появата на първите симптоми на заболяването.
Схема на предписване на лекарството за възрастни и юноши на възраст от 14 години на ден:
- 1-ви ден - 100 mg 3 пъти дневно или 300 mg веднъж;
- 2-ри ден - 100 mg 2 пъти дневно;
- 3-ти ден - 100 mg 2 пъти на ден;
- 4-ти ден - 100 mg веднъж дневно;
- 5-ти ден - 100 mg веднъж дневно.
За деца на възраст от 7 години за медицински цели дозите се определят в зависимост от възрастта:
- На 7-10 години - 50 mg 2 пъти дневно;
- 10-14 годишна възраст - 50 mg 3 пъти дневно.
Продължителността на лечението също е 5 дни.
Пациенти в напреднала възраст и пациенти с придружаваща хронична бъбречна / чернодробна недостатъчност, както и тези с епилепсия, се предписват Римантадин 100 mg веднъж дневно за лечение на грип.
Странични ефекти
- от страна на дихателната система: задух, кашлица, бронхоспазъм;
- от нервната система: двигателни нарушения, умора, главоболие, безсъние, нарушена концентрация, объркване, депресивно настроение, раздразнителност, хиперкинезия, сънливост, халюцинации, световъртеж, тремор, еуфория, конвулсии;
- от стомашно-чревния тракт: сухота на устната лигавица, загуба на апетит, гадене, диария, коремна болка, повръщане, диспепсия;
- от страна на сърдечно-съдовата система: загуба на съзнание, нарушена церебрална циркулация, артериална хипертония, сърдечен блок (нарушение на сърдечния ритъм), тахикардия, сърцебиене, сърдечна недостатъчност;
- от страна на сетивата: загуба или промяна на обонянието, шум в ушите;
- други: умора, обрив.
Предозиране
Симптоми: аритмия, халюцинации, възбуда. Възможни са също сухота на кожата, болка в очите, сълзене на очите, възпаление на устната лигавица, изпотяване, запек, повишено уриниране, повишена температура.
Първата мярка в случай на предозиране е стомашна промивка. По-нататъшното лечение е симптоматично, насочено, наред с други неща, към поддържане на жизнените функции на тялото. В случай на развитие на негативни симптоми от страна на нервната система е показано интравенозно приложение на физостигмин (1,2 mg за възрастни и 0,5 mg за деца), ако е необходимо, лекарството се прилага многократно (не повече от 2 mg / h). Римантадин може да бъде частично отстранен чрез хемодиализа.
специални инструкции
Препоръчително е да приемате лекарството за предотвратяване на грип след контакт с болен член на семейството. Въпреки това, той е по-малко ефективен за профилактична употреба в семейство, в което пациенти с грип приемат римантадин за профилактични цели, което вероятно е свързано с предаването на вируси, устойчиви на неговото действие.
При грип, причинен от вирус В, Римантадин има антитоксична активност.
По време на периода на антивирусно лечение е възможно обостряне на съществуващи хронични заболявания. По-възрастните хора с хипертония са по-склонни да развият хеморагичен инсулт. Пациентите с анамнеза за епилепсия и антиконвулсантна терапия са изложени на повишен риск от припадък. В такива случаи Римантадин се предписва в дневна доза от 100 mg едновременно с антиконвулсантна терапия.
Трябва да се има предвид вероятността от резистентни към лекарства вируси.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Поради риска от странични ефекти от централната нервна система, през целия период на приемане на лекарството трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват повишено внимание и скорост на реакции (включително шофиране на превозни средства).
Приложение по време на бременност и кърмене
Таблетките Римантадин са противопоказани за употреба през целия период на бременност и кърмене.
Използване от детството
Тази лекарствена форма на лекарството не е предназначена за лечение на деца на възраст под 7 години.
С нарушена бъбречна функция
Наличието на остри и хронични бъбречни заболявания е противопоказание за употребата на Римантадин.
При бъбречна недостатъчност дозата се намалява пропорционално на нивото на креатининов клирънс.
При нарушения на чернодробната функция
При остри чернодробни заболявания приложението на лекарството е забранено. В случай на чернодробна недостатъчност, агентът трябва да се използва с повишено внимание.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст по време на лечението трябва да бъдат под строг медицински контрол. Необходимо е намаляване на дозата.
Лекарствени взаимодействия
Римантадин намалява ефекта на антиепилептичните лекарства.
Ефектът на други лекарства върху действието на ремантадин:
- адсорбенти, покрития и стягащи вещества намаляват абсорбцията;
- циметидин намалява клирънса с 18%;
- ацетилсалициловата киселина и парацетамолът намаляват максималната концентрация (съответно с 10 и 11%);
- средства, които подкисляват урината (включително амониев хлорид, натриев бикарбонат, диакарб, ацетазоламид, аскорбинова киселина), усилват бъбречната екскреция и в резултат намаляват ефекта.
Аналози
Аналози на Римантадин са: Орвирем, Ремантадин, Римантадин Авексима, Римантадин Актитаб.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 3 или 5 години (в зависимост от производителя).
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за Римантадин
Според прегледите, Римантадин е антивирусно средство, което е ефективно както за лечение на грип в ранните етапи, така и за профилактика след контакт с пациент или след престой в затворен екип, където има пациенти с грип.
Допълнителни предимства включват ниската цена на лекарството и добрата му поносимост. Нежеланите реакции, според прегледите на пациентите, са редки и обикновено в случай на индивидуална непоносимост.
Цена за Римантадин в аптеките
Приблизителната цена на Rimantadine за опаковка от 20 таблетки е 29-54 рубли.
Римантадин: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Римантадин 50 mg таблетки 20 бр. 42 РУБЛИ Купува |
Римантадин 50 mg таблетки 20 бр. 46 рубли Купува |
Римантадин 50 mg таблетки 20 бр. 60 рубли Купува |
Римантадин Авексима 50 mg таблетки 20 бр. 61 рубли Купува |
Римантадин 50 mg таблетки 20 бр. 65 рубли Купува |
Римантадин 50 mg таблетки 20 бр. 66 рубли Купува |
Римантадин таблетки 50mg 20 бр. 69 рубли Купува |
Римантадин Velpharm 50 mg таблетки 20 бр. 75 рубли Купува |
Римантадин Авексима 50 mg таблетки 20 бр. 76 рубли Купува |
Римантадин 50 mg таблетки 20 бр. 77 рубли Купува |
Римантадин таблетки 50mg 20 бр. Озон 81 РУБЛИ Купува |
Римантадин 50 mg таблетки 20 бр. 83 руб. Купува |
Римантадин Актитаб 50 mg таблетки 20 бр. 83 руб. Купува |
Римантадин таблетки 50mg 20 бр. 85 рубли Купува |
Римантадин Актитаб таблетки 50mg 20 бр. 99 РУБЛИ Купува |
Римантадин таблетки 50mg 20 бр. 130 РУБЛИ Купува |
Rimantadine Kids 2 mg / ml сироп 100 ml 1 бр. 150 рубли Купува |
Римантадин Детски сироп за деца 2mg / ml бутилка 100ml 210 РУБЛИ Купува |
Римантадин Деца 2 mg / ml сироп 200 ml 1 бр. 216 r Купува |
Детски сироп Римантадин за деца 2 mg / ml 200 ml бутилка (с мерителна лъжичка) 309 рубли Купува |
Вижте всички оферти от аптеките |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!