Розувастатин

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Розувастатин: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Лекарствени взаимодействия
14. Аналози
15. Условия за съхранение
16. Условия за отпускане от аптеките
17. Отзиви
18. Цена в аптеките

Латинско име: Росувастатин

ATX код: C10AA07

Активна съставка: розувастатин (розувастатин)

Производител: CANONPHARMA, Русия

Актуализация на описанието и снимката: 19.10.2018

Цени в аптеките: от 174 рубли.

Купува

Розувастатин е лекарство, което подобрява липидния профил при хиперхолестеролемия.

Форма на издаване и състав

Лекарствената форма на розувастатин е филмирана таблетка: розова, двойноизпъкнала, сърцевината в напречното сечение е бяла или почти бяла; 5 или 20 mg - кръгли; 10 или 40 mg - продълговати, от всяка страна с риск (в кутии от 30 или 60 бр., В картонена кутия 1 кутия; 5 mg - в блистери от 10, 14, 15 или 30 бр., В картонена кутия опаковка съдържа 1-4 или 6 опаковки; 10 или 20 mg - в блистери от 10, 14 или 15 бр., 2-4 или 6 опаковки се смесват в картонена кутия; 40 mg - в блистери от 6, 7, 10 или 15 бр., 4–6 пакета се поставят в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

активно вещество: розувастатин - 5, 10, 20 или 40 mg (розувастатин калций - 5,2 / 10,4 / 20,8 / 41,6;
помощни компоненти: магнезиев стеарат - 0,9 / 1,8 / 3,6 / 7,2 mg; лактоза монохидрат - 54,9 / 109,8 / 219,6 / 439,2 mg; кросповидон - 4,5 / 9/18/36 mg; микрокристална целулоза - 18/36/72/144 mg; калциев хидрогенфосфат дихидрат - 6,5 / 13/26/52 mg;
обвивка: (титанов диоксид - 0.286 2 / 0.572 4 / 1.144 8 / 2.289 6 mg; хипромелоза - 1.62 / 3.24 / 6.48 / 12.96 mg; макрогол 4000 - 0.243 / 0.486 / 0.972 / 1.944 mg; талк - 0,54 / 1,08 / 2,16 / 4,32 mg; червен железен оксид - 0,010 8 / 0,021 6 / 0,043 2 / 0,086 4 mg) или (суха смес за филмово покритие, съдържаща: талк - 20%; хипромелоза - 60%; макрогол 4000 - 9%; титанов диоксид - 10,6%; червен железен оксид - 0,4%) - 2,7 / 5,4 / 10,8 / 21,6 mg.

Възможно е да се променя външният вид на таблетките, съставът на спомагателните компоненти и опаковката поради наличието на няколко официални производители на лекарството.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Розувастатин принадлежи към групата на понижаващите липидите лекарства, селективни конкурентни инхибитори на ензима хидроксиметилглутарил коензим А (HMG-CoA) редуктаза, който превръща HMG-CoA в мевалонат, предшественик на холестерола (CS).

Действието на розувастатин е насочено към черния дроб, където се получава синтез на Xc и катаболизъм на липопротеини с ниска плътност (LDL). В резултат на употребата на лекарството върху повърхността на чернодробните клетки, броят на LDL рецепторите се увеличава, поглъщането и катаболизмът на LDL се увеличава, което от своя страна води до инхибиране на синтеза на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и намаляване на общото количество LDL и VLDL.

Розувастатин намалява повишените концентрации на LDL холестерол (LDL-C), триглицериди (TG), общ холестерол (TC), повишава концентрацията на липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-холестерол), а също така намалява концентрацията на VLDL-C, аполипопротеин B (ApoB), TG-VLDL и повишава концентрацията на аполипопротеин A-I (ApoA-I).

Ефектът на розувастатин се проявява в намаляване на атерогенния коефициент, което при пациенти с хиперхолестеролемия се характеризира с подобряване на липидния профил.

Атерогенен индекс = (HC - HDL-холестерол) / HDL холестерол.

Терапевтичният ефект се развива в рамките на 7 дни от момента на започване на лечението. Максималният терапевтичен ефект обикновено се наблюдава до четвъртата седмица от терапията и при редовно приложение на лекарството той продължава.

Розувастатин е ефективен при пациенти с хиперхолестеролемия с / без хипертриглицеридемия, включително пациенти с фамилна хиперхолестеролемия и захарен диабет.

Адитивен ефект се наблюдава в комбинация с фенофибрат (по отношение на концентрацията на TG) и понижаващи липидите дози никотинова киселина (по отношение на концентрацията на HDL-C). Възможността за комбинирана терапия се оценява от лекар.

Фармакокинетика

абсорбция и разпределение: приблизително 5 часа след перорално приложение се достига максималната плазмена концентрация на розувастатин в кръвта (Cmax). Абсолютната бионаличност е около 20%, веществото се метаболизира главно от черния дроб. Vd (обем на разпределение) - около 134 литра. Около 90% от веществото се свързва с протеини в кръвната плазма, главно албумин;
метаболизъм: розувастатин е несъществен субстрат за метаболизъм от изоензими на системата цитохром Р450. Основният изоензим, участващ в метаболизма на розувастатин, е изоензимът CYP2C9. Участието на изоензими CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4 в метаболизма се проявява в по-малка степен. Около 10% от веществото се метаболизира;
Екскреция: приблизително 90% от дозата на лекарството се екскретира непроменена през червата (включително неасорбирано / абсорбирано вещество). Останалата част се екскретира чрез бъбреците. T _1/2 (плазмен полуживот) е приблизително 19 часа, с увеличаване на дозата на лекарството, T _1/2 не се променя. Средният геометричен плазмен клирънс е около 50 l / h.

Системната експозиция на розувастатин се увеличава пропорционално на дозата. При ежедневно приложение не настъпва промяна във фармакокинетичните параметри.

При пациенти от монголоидната раса (китайци, японци, филипинци, корейци и виетнамци) има приблизително двукратно увеличение на средната AUC (площ под кривата концентрация-време) и Cmax на розувастатин в сравнение с кавказците; при индийски пациенти - 1,3 пъти. Сред представителите на расата на негроидите и белите хора, фармакокинетичният анализ на лекарството не разкрива клинично значими разлики във фармакокинетиката.

Показания за употреба

първична хиперхолестеролемия съгласно класификацията на Fredrickson (тип IIa, включително фамилна хетерозиготна хиперхолестеролемия) или смесена хиперхолестеролемия (тип IIb) - като допълнение към диетата в случаите, когато спазването й и използването на други немедикаментозни терапевтични методи (например загуба на тегло, упражнения) са недостатъчни;
фамилна хомозиготна хиперхолестеролемия - като допълнение към диета и друга липидосъдържаща терапия или в случаите, когато такова лечение не е достатъчно ефективно;
хипертриглицеридемия (тип IV според класификацията на Фредриксон) - като добавка към диетата;
основни сърдечно-съдови усложнения, включително инсулт, инфаркт на миокарда, артериална реваскуларизация - първична профилактика при липса на клинични признаци на коронарна артериална болест (коронарна болест на сърцето), но с повишен риск от появата му (възраст над 50/60 години за мъже / жени, повишена концентрация на C- реактивен протеин в присъствието на поне 1 от допълнителните рискови фактори - артериална хипертония, ниска концентрация на HDL холестерол, тютюнопушене, обременена история на ранно начало на коронарна артериална болест);
атеросклероза (като средство за забавяне на нейната прогресия) - в допълнение към диетата при пациенти, на които са показани мерки за понижаване на концентрацията на общия холестерол и холестерола-LDL.

Противопоказания

Абсолютно:

наличието на предразположение към появата на миотоксични усложнения;
чернодробни заболявания, протичащи в активната фаза, включително постоянно увеличаване на активността на серумните трансаминази и всяко повишаване на плазмената активност на трансаминазите в кръвта (надвишаване на горната граница на нормата с повече от 3 пъти);
миопатия;
малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза или непоносимост към лактоза;
бъбречна дисфункция: за доза от 5, 10 или 20 mg на ден - при тежко протичане (с креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min); за доза от 40 mg на ден - умерена тежест (с креатининов клирънс по-малък от 60 ml / min);
комбинирана употреба с циклоспорин;
липса на адекватни методи за контрацепция при жени в репродуктивна възраст;
бременност и кърмене;
възраст до 18 години;
индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Допълнителни абсолютни противопоказания за употребата на розувастатин в дневна доза от 40 mg:

наличието на риск от миопатия / рабдомиолиза: бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, анамнеза за миотоксичност, свързана с употребата на други инхибитори или фибрати на HMG-CoA редуктаза, фамилна / лична история на мускулни заболявания;
състояния, при които плазмената концентрация на розувастатин може да се повиши;
злоупотребата с алкохол;
принадлежащи към монголоидната раса;
комбинирана терапия с фибрати.

Относително (заболявания / състояния, при наличието на които назначаването на розувастатин изисква повишено внимание):

извършване на обширни хирургични интервенции;
обременена анамнеза за чернодробно заболяване;
травма;
артериална хипотония;
сепсис;
неконтролирани припадъци или тежки метаболитни, електролитни или ендокринни нарушения;
възраст от 65 години.

Допълнителни относителни противопоказания за употребата на розувастатин в дневна доза от 5, 10 или 20 mg:

наличието на риск от миопатия / рабдомиолиза: бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, анамнеза за миотоксичност, свързана с употребата на други инхибитори на HMG-CoA редуктаза или фибрати, лична или фамилна анамнеза за мускулни заболявания;
състояния, при които плазмената концентрация на розувастатин може да се повиши;
злоупотребата с алкохол;
принадлежащи към монголоидната раса;
комбинирана употреба с фибрати.

Допълнително относително противопоказание за употребата на розувастатин в дневна доза от 40 mg е бъбречната недостатъчност с лека тежест (с креатининов клирънс над 60 ml / min).

Инструкции за употреба на розувастатин: метод и дозировка

Розувастатин трябва да се приема през устата цял, без смачкване или дъвчене, с вода. Приемът на храна не влияе върху ефективността на лекарството.

Дневната доза се приема наведнъж.

Преди започване на курса на лечение е необходимо да се придържате към стандартната хипохолестеролемична диета (необходимо е да я спазвате през цялата терапия).

Лекарят избира дозата розувастатин индивидуално, в зависимост от целите и получения терапевтичен отговор към лечението, като взема предвид настоящите препоръки за целевата липидна концентрация.

В началото на курса или след преминаване от други инхибитори на HMG-CoA редуктазата се препоръчва да се предписват 5 или 10 ml розувастатин на ден. При избора на доза е необходимо да се вземе предвид съществуващата вероятност от развитие на сърдечно-съдови усложнения, а също така се изисква оценка на вероятността от нежелани реакции. След 4 седмици, ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата.

Когато приемате лекарството в дневна доза от 40 mg, вероятността от странични ефекти значително се увеличава, поради което такава доза може да бъде предписана само в следните случаи: тежка хиперхолестеролемия и висок риск от сърдечно-съдови усложнения (особено при фамилна хиперхолестеролемия), ако желаният резултат не е постигнат от приемане на розувастатин в доза от 20 mg. Лечението трябва да се провежда само под наблюдението на специалист.

Пациенти, които преди това не са търсили медицинска помощ, не трябва да предписват лекарството в доза от 40 mg. След 2–4 седмици от началото на приема или увеличаване на дозата Розувастатин е необходимо да се наблюдават параметрите на липидния метаболизъм. Въз основа на резултатите от него, дозата може да се коригира.

При креатининов клирънс 30-60 ml / min Rosuvastatin се предписва в начална доза от 5 mg. Употребата на лекарството в дневна доза от 40 mg е противопоказана. Пациенти с креатининов клирънс по-малко от 30 ml / min, както и в случаи на чернодробно заболяване в активната фаза, лекарството не се предписва.

Препоръчителната начална доза за пациенти от монголоидната раса е 5 mg. В доза от 40 mg лекарството не се предписва на тази група пациенти.

За пациенти с c.521CC или c.421AA генотипове, препоръчителната максимална дневна доза розувастатин е 20 mg.

В случаите на предразположение към развитие на миопатия, препоръчителната начална доза е 5 mg, максималната доза е 20 mg.

Когато се предписва комбинирана терапия, е необходимо да се оцени вероятността от развитие на миопатия.

Странични ефекти

Нарушенията, наблюдавани по време на терапията, обикновено са дозозависими и неизразени и преминават сами.

Възможни нежелани реакции (> 10% - много често;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01% - много рядко; ако е невъзможно да се оцени честотата на възникване на нарушения - с неуточнена честота):

ендокринна система: често - захарен диабет тип 2;
имунна система: рядко - ангиоедем и други реакции на свръхчувствителност;
централна нервна система: често - виене на свят, главоболие;
опорно-двигателния апарат: често - миалгия; рядко - рабдомиолиза, миопатия, включително миозит (с повишаване на активността на креатин фосфокиназата повече от 5 пъти, употребата на розувастатин е спряна);
храносмилателна система: често - гадене, запек, болка в корема; рядко - панкреатит;
пикочна система: протеинурия (обикновено намалява / изчезва по време на лечението и не е признак на остро или прогресиране на съществуващо бъбречно заболяване);
лабораторни параметри: повишена концентрация на билирубин, глюкоза, активност на гама-глутамил транспептидаза, алкална фосфатаза, функционални нарушения на щитовидната жлеза;
кожа: рядко - обрив, сърбеж, уртикария;
черен дроб: повишена активност на чернодробните трансаминази (обикновено зависими от дозата, незначителни, асимптоматични и временни);
други реакции: често - астеничен синдром.

Нарушения, установени по време на проучванията след регистрация:

храносмилателна система: много рядко - хепатит, жълтеница; рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази; с неуточнена честота - диария;
мускулно-скелетна система: много рядко - артралгия; с неизвестна честота - имуно-медиирана некротизираща миопатия;
пикочна система: много рядко - хематурия;
репродуктивна система и млечна жлеза: с неизвестна честота - гинекомастия;
дихателна система: с неизвестна честота - задух, кашлица;
хематопоетична система: с неизвестна честота - тромбоцитопения;
централна нервна система: много рядко - намаляване / загуба на паметта; с неизвестна честота - периферна невропатия;
кожа и подкожни мазнини: с неизвестна честота - синдром на Stevens-Johnson;
други: с неизвестна честота - периферен оток.

По време на терапията с някои статини са съобщени следните нежелани реакции: сексуална дисфункция, депресия, хипергликемия, нарушения на съня, включително кошмари и безсъние, повишаване на концентрацията на гликиран хемоглобин. Има изолирани съобщения за развитието на интерстициална белодробна болест, особено по време на продължително лечение.

Предозиране

В случаите на едновременно приложение на няколко дневни дози не се наблюдава промяна във фармакокинетичните параметри на розувастатин.

Възможни симптоми: повишени странични реакции.

Терапия: хемодиализата е неефективна; няма специфичен антидот; препоръчва се своевременно промиване на стомаха и провеждане на симптоматично лечение; показва контрол на чернодробната функция и активността на креатин фосфокиназата, както и дейности, които са насочени към поддържане на функциите на жизненоважни системи и органи.

специални инструкции

Когато се използват високи дози розувастатин (обикновено 40 mg), може да се появи тубулна протеинурия, която обикновено е преходна. Това нарушение не показва обостряне / прогресиране на бъбречно заболяване. На пациентите, приемащи максималната доза от лекарството, се препоръчва да наблюдават показателите за бъбречната функция.

За да се избегне изкривяване на резултатите, не се препоръчва да се определя активността на креатин фосфокиназата след повишено физическо натоварване или при наличие на други възможни причини за повишаване на неговата активност. Ако в началото на терапията първоначалната активност на креатин фосфокиназата е значително надвишена (повече от 5 пъти), след 5-7 дни трябва да се извърши второ измерване. Когато показателите се потвърдят, лечението не започва.

Внезапната поява на мускулна болка / слабост или спазми, особено когато се комбинира с висока температура и неразположение, изисква медицинска помощ. В такива случаи е необходимо да се определи активността на креатин фосфокиназата. Ако симптомите изчезнат и индикаторите се нормализират, възможно е да се обмисли повторно предписване на розувастатин в по-ниски дози при стриктно проследяване на състоянието на пациента. При липса на симптоми рутинното проследяване на активността на креатин фосфокиназата е непрактично.

Има информация за много редки случаи на имунно-медиирана некротизираща миопатия, протичаща с клинични прояви (персистираща слабост на проксималните мускули и повишена серумна креатин фосфокиназна активност) по време на терапията или при прекратяване на приема на розувастатин. Освен това може да са необходими серологични изследвания, изследване на нервната и мускулната системи и използването на имуносупресивни лекарства.

При прием на розувастатин и съпътстваща терапия няма признаци на засилване на ефекта върху скелетните мускули. Съществуват обаче съобщения за увеличаване на броя на случаите на миопатия и миозит при пациенти, приемащи други инхибитори на HMG-CoA редуктазата в комбинация с производни на фибриновата киселина, включително с гемфиброзил, циклоспорин, никотинова киселина в дози за понижаване на липидите (над 1000 mg на ден), азолови противогъбични средства, HIV протеазни инхибитори и макролидни антибиотици. Гемфиброзил увеличава риска от миопатия, когато се използва заедно с някои инхибитори на HMG-CoA редуктазата (комбинацията не се препоръчва).

Когато се използва заедно с фибрати или понижаващи липидите дози никотинова киселина, ползите трябва да бъдат внимателно балансирани спрямо рисковете. Розувастатин в доза от 40 mg е противопоказан в комбинация с фибрати.

Ако пациентите имат концентрация на глюкоза от 5,6–6,9 mmol / L, вероятността от захарен диабет тип 2 се увеличава.

Намаляване на дозата / отнемане на терапията е показано в случаите, когато активността на чернодробните трансаминази в кръвния серум надвишава горната граница на нормата 3 пъти или повече.

Ако има съмнение за развитие на интерстициална белодробна болест (проявяваща се като задух, непродуктивна кашлица, слабост, загуба на тегло, повишена температура и влошаване на общото благосъстояние), розувастатин се анулира.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Поради вероятността от развитие на слабост и световъртеж, пациентите трябва да бъдат внимателни, докато шофират по време на терапията.

Приложение по време на бременност и кърмене

Периодът на бременност и кърмене е противопоказание за употребата на лекарството.

Показано е, че жените в репродуктивна възраст използват адекватни методи за контрацепция.

Използване от детството

Според инструкциите розувастатин не се предписва на деца под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

дневна доза от 5, 10 или 20 mg: тежко увреждане на бъбречната функция (с креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min) - терапията е противопоказана; бъбречна недостатъчност - употребата изисква повишено внимание;
дневна доза от 40 mg: бъбречна недостатъчност с умерена тежест (с креатининов клирънс по-малък от 60 ml / min) - терапията е противопоказана; бъбречна недостатъчност - употребата изисква повишено внимание.

Препоръчителната доза в началото на терапията за пациенти с умерено увреждане на бъбречната функция е 5 mg.

При нарушения на чернодробната функция

активна фаза на чернодробни заболявания, включително постоянно увеличаване на активността на серумните трансаминази и всяко повишаване на активността на серумните трансаминази в кръвта - терапията е противопоказана;
обременена анамнеза за чернодробно заболяване - употребата изисква повишено внимание.

Няма опит с употребата на розувастатин за тежки чернодробни функционални нарушения (повече от 9 точки по скалата на Child-Pugh).

Лекарствени взаимодействия

циклоспорин: значително увеличаване на експозицията на розувастатин (комбинацията е противопоказана);
инхибитори на транспортни протеини OATP1B1 и BCRP: повишаване на плазмената концентрация на розувастатин и вероятността от миопатия;
протеазни инхибитори на вируса на човешкия имунодефицитен вирус (ХИВ): значително увеличаване на експозицията на розувастатин (комбинацията не се препоръчва);
гемфиброзил, фенофибрат, други фибрати и понижаващи липидите дози никотинова киселина (повече от 1000 mg на ден): увеличаване на вероятността от развитие на миопатия (препоръчителната доза розувастатин в началото на курса е 5 mg, приемането на 40 mg на ден е противопоказано при комбинирана употреба);
гемфиброзил и други лекарства с хиполипидемично действие: може да се наблюдава значително увеличаване на експозицията на розувастатин и неговата максимална плазмена концентрация, фармакодинамично взаимодействие;
антиациди: значително намаляване на плазмената концентрация на розувастатин (този ефект се намалява в случаите, когато интервалът между приема на лекарства е най-малко 2 часа);
езетимиб: значително увеличаване на експозицията на розувастатин при пациенти с хиперхолестеролемия; вероятността от нежелани реакции може да се увеличи;
фузидова киселина: вероятността от развитие на рабдомиолиза (ако е необходимо, комбинираната употреба може да изисква временно отнемане на розувастатин);
еритромицин: значително намаляване на експозицията на розувастатин и намаляване на максималната му плазмена концентрация;
антагонисти на витамин К: в началото на терапията / с увеличаване на дозата на розувастатин - увеличение на INR (International Normalized Ratio); когато лекарството е отменено / дозата му е намалена, INR се намалява, което изисква проследяване на този показател;
орални контрацептиви / хормонозаместителна терапия: значително увеличаване на експозицията на етинилестрадиол и норгестрел (тези данни трябва да се вземат предвид при избора на дозата на лекарствата; терапията обикновено се понася добре от пациентите).

В случаите, когато е необходима комбинирана употреба с лекарства, които увеличават експозицията на розувастатин, дозата му трябва да се коригира.

Аналози

Аналозите на розувастатин са: Suvardio, Mertenil, Rosulip, Reddistatin, Acorta, Ro-statin, Crestor, Lipoprime, Rosistark, Roxera, Rosart, Tevastor, Rustor, Rosucard, Rosufast.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за розувастатин

Според прегледите розувастатин не е много достъпен (в сравнение с други лекарства от тази група), но е ефективно лекарство. Много пациенти обаче съобщават за развитието на различни негативни странични ефекти, включително мускулни болки, световъртеж и повишено кръвно налягане.

Цената на розувастатин в аптеките

Приблизителна цена за розувастатин:

10 mg (30 бр. В опаковка) - 560–575 рубли;
20 mg (28 или 30 в опаковка) - 680 или 765-800 рубли;
40 mg (30 бр. В опаковката) - 1650 рубли.

Розувастатин: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Розувастатин 5 mg филмирани таблетки 30 бр.

174 r

Купува

Раздел Росувастатин. п / о плен. 5mg No. 30

182 r

Купува

Розувастатин 10 mg филмирани таблетки 30 бр.

214 r

Купува

Росувастатин Canon 10 mg филмирани таблетки 28 бр.

238 r

Купува

Раздел Росувастатин. п / о плен. 5mg No. 30

246 r

Купува

Раздел Росувастатин. п / о плен. 10mg No. 30

270 РУБЛИ

Купува

Розувастатин 20 mg филмирани таблетки 30 бр.

276 r

Купува

Розувастатин 10 mg филмирани таблетки 30 бр.

279 r

Купува

Розувастатин Canon 20 mg филмирани таблетки 28 бр.

292 r

Купува

Розувастатин таблетки p.p. 10mg 30 бр.

313 r

Купува

Розувастатин 10 mg филмирани таблетки 30 бр.

314 рубли

Купува

Раздел Росувастатин. п / о плен. 20 mg 30

315 рубли

Купува

Розувастатин 10 mg филмирани таблетки 28 бр.

330 РУБЛИ

Купува

Розувастатин 20 mg филмирани таблетки 30 бр.

349 r

Купува

Розувастатин таблетки p.p. 10mg 30 бр.

370 руб.

Купува

Розувастатин 20 mg филмирани таблетки 30 бр.

389 r

Купува

Розувастатин 20 mg филмирани таблетки 30 бр.

449 r

Купува

Розувастатин 20 mg филмирани таблетки 28 бр.

479 рубли

Купува

Розувастатин таблетки p.p. 20mg 30 бр.

489 рубли

Купува

Розувастатин 20 mg филмирани таблетки 90 бр.

511 РУБЛИ

Купува

Розувастатин 10 mg филмирани таблетки 30 бр.

519 РУБЛИ

Купува

Rosuvastatin Canon таблетки p.o. 10 mg 90 бр.

536 рубли

Купува

Росувастатин Canon 10 mg филмирани таблетки 90 бр.

536 рубли

Купува

Розувастатин таблетки p.p. 10mg 30 бр. Izvarino Pharma

556 r

Купува

Розувастатин Canon 20 mg филмирани таблетки 90 бр.

655 рубли

Купува

Розувастатин Canon 20 mg филмирани таблетки 90 бр.

685 рубли

Купува

Розувастатин 10 mg филмирани таблетки 90 бр.

764 рубли

Купува

Розувастатин таблетки p.p. 20mg 30 бр

804 рубли

Купува

Rosuvastatin Canon таблетки p.o. 20 mg 90 бр.

831 РУБЛИ

Купува

Розувастатин 40 mg филмирани таблетки 30 бр.

1022 рубли

Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!