Roxera - инструкции за употреба на таблетки, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

На Роксър

Roxera: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Roxera

ATX код: C10AA07

Активна съставка: розувастатин (розувастатин)

Производител: KRKA (Словения)

Актуализация на описанието и снимката: 22.10.2018

Цени в аптеките: от 250 рубли.

Купува

Roxera е лекарство с хиполипидемично действие.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Roxera - филмирани таблетки: двойноизпъкнали, бели, сърцевината на напречното сечение е бяла; 5 mg всяка - кръгла, с фаска, маркираща "5" от едната страна, нанесена чрез релеф; 10 mg всяка - кръгла, с фаска, маркираща "10" от едната страна, нанесена чрез релеф; 15 mg всяка - кръгла, с фаска, маркираща "15" от едната страна, нанесена чрез релеф; 20 mg всяка - кръгла, скосена; 30 mg всяка - форма на капсула, от двете страни с линия; 40 mg - капсулна форма (в блистери от 7 бр., В картонен пакет от 2, 4, 8 или 12 опаковки; в блистерни опаковки от 10 бр., В картонена опаковка от 1–3, 6 или 9 опаковки; в блистерни ленти от 14 бр., в картонена кутия 1, 2, 4 или 6 опаковки).

Активната съставка в 1 таблетка: розувастатин - 5, 10, 15, 20, 30 или 40 mg (под формата на розувастатин калций - 5,21; 10,42; g 15,62; 20,83; 31,25 или 41, 66 mg).

Допълнителни компоненти (5/10/15/20/30/40 mg):

• сърцевина: лактоза - 40/40/60/80/120/160 mg; колоиден силициев диоксид - 0,33 / 0,33 / 0,5 / 0,66 / 0,99 / 1,32 mg; магнезиев стеарат -1,88 / 1,88 / 2,82 / 3,76 / 5,64 / 7,52 mg; кросповидон - 7,5 / 7,5 / 11,25 / 15 / 22,5 / 30 mg; микрокристална целулоза - 95,08 / 89,87 / 134,81 / 179,75 / 269,62 / 359,50 mg;
• обвивка: съполимер на бутил метакрилат, метил метакрилат и диметиламиноетил метакрилат [1: 1: 2] - 1.1 / 1.1 / 1.65 / 2.2 / 3.3 / 4.4 mg; титанов диоксид - 0,5 / 0,5 / 0,75 / 1 / 1,5 / 2 mg; макрогол - 6000 - 0,9 / 0,9 / 1,35 / 1,8 / 2,7 / 3,5 mg; лактоза монохидрат - 2/2/3/4/6/8 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Roxera е лекарство за понижаване на липидите. Като активен компонент той съдържа розувастатин - селективен, конкурентен инхибитор на хидроксиметилглутарил коензим А (HMG-CoA) редуктаза (ензим, който превръща 3-хидрокси-3-метилглутарил коензим А в холестеролен предшественик - мевалонова киселина). Действието на лекарството е насочено към черния дроб, което е свързано със синтеза на холестерол (CS) и катаболизма на липопротеините с ниска плътност (LDL).

Благодарение на розувастатин, броят на чернодробните LDL рецептори на клетъчната повърхност се увеличава, което води до увеличаване на усвояването и катаболизма на LDL. Това от своя страна причинява инхибиране на синтеза на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и намаляване на общия брой LDL и VLDL.

Розувастатин помага за намаляване на повишените плазмени концентрации на LDL холестерол (LDL-C), триглицериди (TG), общ холестерол, повишава концентрацията на липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-C). Следните съотношения намаляват: холестерол-LDL / холестерол-HDL, холестерол, който не е свързан с HDL (холестерол-не-HDL) / холестерол-HDL и общ холестерол / холестерол-HDL, както и съотношението ApoV / ApoA-1. В допълнение, Roxera намалява концентрацията на не-HDL холестерол, аполипопротеин В (ApoB), TG-VLDL, VLDL холестерол и повишава плазмената концентрация на аполипопротеин AI в кръвта.

Развитието на терапевтичния ефект се наблюдава през първите 7 дни от приема на лекарството, след 14 дни лечение достига 90% от максимално възможното. Обикновено максималният терапевтичен ефект се постига до 28-ия ден от лечението и при редовен прием на лекарството той се поддържа и в бъдеще.

Roxera е ефективен при възрастни пациенти с хиперхолестеролемия с / без съпътстваща хипертриглицеридемия, включително пациенти с фамилна хиперхолестеролемия или захарен диабет. Раса, пол или възраст не оказват влияние върху неговата ефективност.

В повечето случаи (80%) с Fredrickson тип IIa и IIb хиперхолестеролемия (със средна начална концентрация на LDL-C приблизително 4,8 mmol / L), докато се използват 10 mg розувастатин, концентрацията на LDL-C достига стойности под 3 mmol / L. При хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия розувастатин се прилага в дози от 20–40 mg, със средно намаление от 22%.

Адитивният ефект на розувастатин се проявява в комбинация с фенофибрат по отношение на съдържанието на TG, с никотинова киселина в дози, които намаляват съдържанието на липиди спрямо концентрацията на HDL-C-C.

Фармакокинетика

Времето за достигане на максималната плазмена концентрация (Cmax) на розувастатин в кръвта след перорално приложение е приблизително 5 часа. Абсолютната бионаличност на веществото е ~ 20%. Метаболизмът се среща главно в черния дроб. Обемът на разпределение е приблизително 134 литра. По-голямата част от веществото (около 90%) се свързва с протеините в кръвната плазма, главно албумин.

Розувастатин се подлага на ограничен метаболизъм (~ 10%). Веществото принадлежи към неспецифични субстрати на цитохром P450. Основният изоензим, участващ в неговия метаболизъм, е изоензимът CYP2C9. Участието на изоензими CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 в метаболизма се проявява в по-малка степен. Основните известни метаболити са N-дезметилросувастатин (активността е около 2 пъти по-ниска от тази на розувастатин) и лактонови метаболити (те нямат фармакологична активност). Фармакологичната активност за инхибиране на плазмената HMG-CoA редуктаза се осигурява главно от розувастатин (повече от 90%).

Приблизително 90% от веществото се екскретира непроменено през червата (включително неасорбирания / абсорбирания розувастатин); останалото е от бъбреците. Полуживотът на вещество от кръвната плазма е приблизително 19 часа (увеличаването на дозата не влияе на този показател). Среден геометричен плазмен клирънс - 50 l / h (с коефициент на вариация - 21,7%).

При ежедневно приложение не се наблюдават промени във фармакокинетичните параметри. Системната експозиция се увеличава пропорционално на дозата.

Според фармакокинетични проучвания при пациенти от монголоидната раса (японци, филипинци, китайци, корейци и виетнамци) средната AUC и максималната концентрация на розувастатин се увеличават приблизително 2 пъти в сравнение с кавказката раса; за индийците коефициентът на нарастване на средната AUC и Cmax е 1,3.

При пациенти с креатининов клирънс (CC) по-малък от 30 ml / min, плазмената концентрация на розувастатин и N-дезметилросувастатин в кръвта се увеличава значително.

При хронично алкохолно чернодробно заболяване плазмената концентрация на розувастатин се увеличава умерено. За сравнение: пациенти с нормална чернодробна функция / пациенти с чернодробно увреждане (по скалата на Child-Pugh: 7 и под точки / 8-9 точки) AUC и Cmax на розувастатин се увеличават съответно с 5 и 60% / 21 и 100%. Липсва опитът с приема на розувастатин при пациенти с чернодробна недостатъчност над 9 точки.

Показания за употреба

• първична хиперхолестеролемия съгласно класификацията на Fredrickson (тип IIa, включително фамилна хетерозиготна хиперхолестеролемия) или смесена хиперхолестеролемия (тип IIb): Roxera се предписва като допълнение към диетата в случаите, когато диета и други нелекарствени методи на терапия (например упражнения, загуба на тегло) не са достатъчно ефективни;
• фамилна хомозиготна хиперхолестеролемия: приемът на Roxera е показан като допълнение към диетата и друга липидопонижаваща терапия (например LDL афереза) или в случаите, когато такава терапия не е достатъчно ефективна;
• хипертриглицеридемия (според класификацията на Fredrickson - тип IV): лекарството се предписва като допълнение към диетата;
• атеросклероза: Roxera се използва за забавяне на прогресията на заболяването като добавка към диетата при пациенти, които са показани за лечение за намаляване на плазмената концентрация на холестерол и LDL-C;
• сърдечно-съдови усложнения (инсулт, миокарден инфаркт, артериална реваскуларизация): приемът на лекарството е показан за първична профилактика на тези усложнения при възрастни пациенти при липса на клинични признаци на коронарна болест на сърцето (ИБС), но с повишен риск от появата му, включително на възраст 50/60 години (мъже / жени), повишена плазмена концентрация на С-реактивен протеин (≥ 2 g / L) в присъствието на поне един от допълнителните рискови фактори - артериална хипертония, ниска плазмена концентрация на HDL-C, тютюнопушене, фамилна анамнеза за ранно начало на коронарна артериална болест.

Противопоказания

Абсолютно:

• активната фаза на чернодробни заболявания, включително постоянно нарастване на активността на чернодробните трансаминази и серумната активност на чернодробните трансаминази в кръвта повече от 3 пъти в сравнение с VGN (горна граница на нормата);
• бъбречна недостатъчност при тежко протичане (CC под 30 ml / min);
• миопатия;
• комбинирана терапия с циклоспорин;
• синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза;
• наличието на предразположение към появата на миотоксични усложнения;
• липса на адекватна контрацептивна защита при жени в детеродна възраст;
• период на бременност и кърмене;
• възраст до 18 години;
• наличието на индивидуална непоносимост към активните / допълнителните компоненти на Roxera.

Освен това, за доза ≥ 30 mg на ден:

• бъбречна недостатъчност в умерена и тежка степен (CC под 60 ml / min);
• миотоксичност при използване на други инхибитори на HMG-CoA редуктаза или фибрати в анамнезата;
• състояния, които могат да доведат до повишаване на плазмената концентрация на розувастатин в кръвта;
• хипотиреоидизъм;
• обременена история, включително фамилна, за мускулни заболявания;
• злоупотребата с алкохол;
• комбинирана терапия с фибрати;
• принадлежащи към монголоидната раса.

Относителни противопоказания за доза <30 mg на ден (състояния и / или заболявания, при наличието на които се изисква повишено внимание и медицински контрол при предписване на Roxera): злоупотреба с алкохол; сепсис; артериална хипотония; риск от миопатия / рабдомиолиза, включително бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм, влошена анамнеза, включително фамилна анамнеза за наследствени мускулни заболявания и предишна анамнеза за мускулна токсичност при използване на други инхибитори или фибрати на HMG-CoA редуктаза; нарушения на ендокринната система, метаболитни / електролитни нарушения при тежко протичане или неконтролирани гърчове; състояния, при които има повишаване на плазмената концентрация на розувастатин; принадлежащи към монголоидната раса (китайци, японци); травма, големи хирургични интервенции;анамнеза за индикации за чернодробно заболяване; комбинирана терапия с фибрати, езетимиб; възраст от 65 години.

Относителни противопоказания за доза ≥ 30 mg на ден (състояния и / или заболявания, при наличието на които при предписване на Roxera се изисква внимание и медицинско наблюдение): бъбречна недостатъчност в лек ход (CC повече от 60 ml / min); извършване на обширни хирургични интервенции, травма; анамнеза за индикации за чернодробно заболяване; сепсис; артериална хипотония; нарушения на ендокринната система, метаболитни / електролитни нарушения при тежко протичане или неконтролирани гърчове; комбинирана терапия с езетимиб; възраст от 65 години.

Инструкции за употреба на Roxera: метод и дозировка

Таблетките Roxer се приемат през устата с вода. Таблетката трябва да се поглъща, без да се раздробява или дъвче. Приемът на храна и времето на деня не оказват влияние върху ефективността на лекарството.

Преди курса на терапия е необходимо да започнете да се придържате към стандартната диета за понижаване на холестерола. По време на периода на приемане на лекарството трябва да се спазва постоянно.

Лекарят определя режима на дозиране индивидуално, в зависимост от целта и терапевтичния отговор на приема на лекарството.

Пациентите, които започват да приемат Roxera, както и при преминаване от други инхибитори на HMG-CoA редуктазата, обикновено се предписват 5 или 10 mg на ден.

В случаите на комбинирана употреба с фибрати, гемфиброзил, никотинова киселина в понижаващи липидите дози (над 1000 mg на ден), се препоръчва да започнете да приемате Roxera с 5 mg на ден. При избора на начална доза лекарят трябва да се ръководи от концентрацията на холестерол в кръвната плазма на пациента и да вземе предвид съществуващия или потенциалния риск от нежелани реакции (усложнения) от страна на сърдечно-съдовата система. Дозата се увеличава, ако е необходимо, след 4 седмици.

Предписването на Roxera в максимална доза от 40 mg на ден е възможно само при пациенти с тежка хиперхолестеролемия и с висок риск от усложнения от страна на сърдечно-съдовата система (особено в случаите на фамилна хиперхолестеролемия), при които желаният резултат не е постигнат с употребата на 20 mg на ден … Терапията трябва да се извършва само под лекарско наблюдение.

Приемът на Roxera в доза от 40 mg на ден при пациенти, които преди това не са се консултирали с лекар, не се препоръчва. След 2–4 седмици употреба или при всяко увеличаване на дозата на лекарството е необходимо да се наблюдават параметрите на липидния метаболизъм (ако е необходимо може да се наложи корекция на дозата).

Препоръчителната дневна доза за пациенти с умерена бъбречна недостатъчност е 5 mg.

Началната доза за пациенти от монголоидната раса е 5 mg на ден, при доза от 40 mg Roxer не им се предписва.

За пациенти с c.421AA или c.521CC генотипове, препоръчителната максимална дневна доза е 20 mg веднъж дневно.

Ако има предразположение към миотоксични усложнения, Roxer не се предписва в доза от 40 mg на ден. Ако е необходимо да се използват дневни дози от 10 и 20 mg, препоръчителната начална дневна доза е 5 mg.

В случай на комбинирана терапия с лекарства, чието използване води до повишаване на плазмената концентрация на розувастатин в кръвта, рискът от миопатия (включително рабдомиолиза) може да се увеличи. Ако е необходимо да се предписват такива лекарства, е необходимо да се оцени вероятността от алтернативно лечение или временно прекъсване на приема на Roxera, както и съотношението полза / риск и да се обмисли намаляване на дозата на лекарството.

Странични ефекти

Нежелани реакции, развитието на които може да се наблюдава по време на терапевтичния период (> 10% - много често;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01% - много рядко; c неопределена честота - в случаите, когато е невъзможно да се определи честотата на възникване на нарушение от наличните данни):

• имунна система: рядко - реакции на свръхчувствителност, включително ангиоедем;
• лимфна система и кръв: с несигурна честота - тромбоцитопения;
• ендокринна система: често - неинсулинозависим диабет;
• дихателна система: с несигурна честота - задух, кашлица;
• подкожна тъкан и кожа: рядко - кожен обрив / сърбеж, уртикария; с неопределена честота - синдром на Стивънс-Джонсън;
• нервна система: често - виене на свят, главоболие; много рядко - увреждане / загуба на паметта; с неопределена честота - периферна невропатия;
• храносмилателна система: често - болки в корема, гадене, запек; рядко - възпаление на панкреаса; много рядко - хепатит, жълтеница; с неопределена честота - диария; в някои случаи - дозозависимо повишаване на активността на чернодробните трансаминази в кръвната плазма (обикновено краткосрочно, незначително, асимптоматично);
• гениталии и млечна жлеза: с неизвестна честота - гинекомастия;
• пикочни пътища и бъбреци: протеинурия (като правило симптомите й намаляват или изчезват по време на лечението, появата на това усложнение не означава развитие на остро бъбречно заболяване или прогресиране на съществуващо); много рядко - хематурия;
• мускулно-скелетна система, съединителна тъкан: често - миалгия; рядко - миопатия (включително миозит), рабдомиолиза (може да се появи при остра бъбречна недостатъчност); много рядко - артралгия; с неопределена честота - имуно-медиирана некротизираща миопатия; при малък брой пациенти - дозозависимо повишаване на активността на креатин фосфокиназата в кръвната плазма (като правило, краткосрочна, незначителна, безсимптомна), в случаите на значително увеличение - повече от 5 пъти в сравнение с VGN, терапията се спира;
• лабораторни параметри: хипергликемия, промени в серумната концентрация на тиреоидни хормони, повишаване на плазмената концентрация на билирубин в кръвта, активността на гама-глутамилтрансфераза, алкална фосфатаза в кръвната плазма;
• общи нарушения: често - астеничен синдром; с неизвестна честота - периферен оток.

Има информация за развитието на следните нарушения по време на употребата на някои инхибитори на HMG-CoA редуктазата (статини): сексуална дисфункция и нарушения на съня, депресия, повишена концентрация на гликозилиран хемоглобин; в единични случаи - дифузни паренхимни заболявания на белите дробове, особено по време на дълъг курс на терапия.

Предозиране

Няма информация за клиничната картина на предозиране. Няма промяна във фармакокинетичните параметри на активното вещество, когато се приемат високи дози Roxera.

Розувастатин няма специфичен антидот, хемодиализата е неефективна. В случай на предозиране, симптоматичната терапия се провежда под контрола на чернодробната функция и креатин фосфокиназната активност.

специални инструкции

Пациентите, които са получавали високи дози Roxera (например 40 mg на ден), са имали тубуларна протеинурия, открита с помощта на тест ленти. Като правило тя е периодична или краткотрайна. Такава протеинурия не показва остро заболяване или прогресиране на съпътстващо бъбречно заболяване. На пациентите, приемащи Roxera в дневна доза от 30 или 40 mg по време на лечението, се препоръчва да наблюдават показателите за бъбречната функция. Изследванията трябва да се извършват поне веднъж на 3 месеца.

В случаите на прием на розувастатин във всички дози, но по-специално тези над 20 mg на ден, има съобщения за следните ефекти върху опорно-двигателния апарат: миопатия, миалгия, в редки случаи рабдомиолиза. Има информация за много редки случаи на рабдомиолиза при едновременна употреба на Roxera с езетимиб. Тази комбинация трябва да се прилага с повишено внимание. Честотата на рабдомиолиза в постмаркетинговите проучвания е по-висока с доза от 40 mg на ден.

Ако преди назначаването на Roxera активността на креатин фосфокиназата е значително надвишена (надвишаваща VGN с 5 пъти), препоръчително е да се измери отново след 5-7 дни. Когато индикаторите се потвърдят, терапията не започва. Трябва да се има предвид, че за да се избегне изкривяване на резултатите, е невъзможно да се определи този показател след повишено физическо натоварване или при наличие на други възможни причини за неговото увеличаване.

При пациенти с концентрации на глюкоза в диапазона от 5,6–6,9 mmol / L, употребата на Roxera е свързана с повишен риск от неинсулинозависим диабет.

При наличие на фактори, които повишават вероятността от миопатия и рабдомиолиза, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание.

В случаи на внезапна поява на спазми, мускулни болки, мускулна слабост, особено ако те са придружени от повишена температура и неразположение, трябва да се консултирате с лекар.

В случай на хиперхолестеролемия, свързана с хипотиреоидизъм, нефротичен синдром, преди да започнете да приемате Roxera, трябва да се проведе терапия за основното заболяване.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Пациентите, шофиращи моторни превозни средства, трябва да вземат предвид вероятността от нежелани реакции, включително замайване.

Приложение по време на бременност и кърмене

Противопоказано е да приемате таблетки Roxer по време на бременност и кърмене.

В случай на бременност лекарството се отменя.

Жените в репродуктивна възраст се съветват да използват адекватна контрацептивна защита.

Използване от детството

Според инструкциите Roxera не се използва в педиатричната практика при деца и юноши под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

При тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min) Roxer не се предписва.

В случай на умерена до тежка бъбречна недостатъчност (CC под 60 ml / min), Roxera се използва само в доза до 30 mg на ден.

Началната доза за умерена бъбречна недостатъчност е 5 mg на ден.

При нарушения на чернодробната функция

При чернодробни заболявания в активната фаза Roxer не може да се използва.

Употреба при възрастни хора

При пациенти на възраст над 65 години Roxera трябва да се прилага с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

• инхибитори на транспортни протеини: повишаване на плазмената концентрация на розувастатин в кръвта и повишен риск от миопатия;
• ХИВ протеазни инхибитори: значително увеличаване на експозицията на розувастатин (комбинацията не се препоръчва);
• циклоспорин: значително увеличение на AUC на розувастатин (комбинацията е противопоказана);
• езетимиб: повишена AUC на розувастатин при пациенти с хиперхолестеролемия; увеличаване на вероятността от нежелани реакции;
• гемфиброзил и други хиполипидемични средства: значително увеличение на максималната концентрация и AUC на розувастатин в кръвната плазма, увеличаване на вероятността от миопатия; комбинираната употреба на розувастатин в дневна доза от 30 mg и фибрати е противопоказана;
• еритромицин: намаляване на AUC (0 - t) и Cmax на розувастатин;
• антиациди, съдържащи алуминиев и магнезиев хидроксид: значително намаляване на плазмената концентрация на розувастатин (намаляване на ефекта може да се постигне чрез спазване на интервал от 2 часа между приема на тези лекарства);
• фузидова киселина: увеличаване на вероятността от рабдомиолиза, което изисква внимателно внимание върху състоянието на пациента, може да се наложи временно спиране на приема на розувастатин;
• антагонисти на витамин К: увеличаване на международното нормализирано съотношение (M HO) в началото на употребата на розувастатин и с увеличаване на дозата му; намаляване на MHO при отмяна на розувастатин или намаляване на дозата му (необходим е мониторинг на този показател);
• орални контрацептиви, хормонозаместителна терапия: повишаване на AUC на етинилестрадиол и норгестрел (може да се наложи корекция на дозата на тези лекарства).

В случаите на необходимост от комбинирана употреба с лекарства, които водят до увеличаване на експозицията на розувастатин, дозата на Roxera се коригира.

Аналози

Аналозите на Roxera са: Rosulip, Krestor, Rustor, Rosart, Reddistatin, Akorta, Mertenil, Lipoprime, Rosuvastatin, Suvardio, Tevastor, Rosistark, Rosufast, Rosucard.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Roxer

Според прегледите Roxera ефективно понижава нивата на холестерола. Отбелязва се, че лекарството започва да упражнява терапевтичен ефект по-бързо от други лекарства с подобен ефект. При добра поносимост е възможна продължителна терапия. От недостатъците те сочат към доста висока цена и развитие на странични ефекти.

Roxera цена в аптеките

Приблизителната цена за Roxer е:

• 5 mg (в опаковка от 30 или 90 бр.): 365-420 или 835-925 рубли;
• 10 mg (в опаковка от 30 или 90 бр.): 480-580 или 1050-1175 рубли;
• 15 mg (в опаковка от 30, 60 или 90 бр.): 565-635, 1260-1360 или 1360-1395 рубли;
• 20 mg (в опаковка от 20, 30, 60 или 90 бр.): 760, 700-780, 1680-1710 или 1720 рубли.

Roxera: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Roxera 5 mg филмирани таблетки 30 бр. 250 рубли Купува

Roxera 15 mg филмирани таблетки 30 бр. 342 r Купува

Раздел Roxera. p.p. 5 mg n30 424 r Купува

Раздел Roxera. п / о филм. 5mg No. 30 468 r Купува

Roxera 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 499 рубли Купува

Roxera 5 mg филмирани таблетки 90 бр. 600 рубли Купува

Roxera таблетки p.p. 15mg 30 бр 634 рубли Купува

Roxera 20 mg филмирани таблетки 30 бр. 660 рубли Купува

Раздел Roxera. p.p. 15 mg n30 690 рубли Купува

Roxera хапчета p.p. 20mg 30 бр 768 рубли Купува

Roxera 15 mg филмирани таблетки 90 бр. 826 РУБЛИ Купува

Раздел Roxera. п / о филм. 5 mg № 90 919 рубли Купува

Roxera 10 mg филмирани таблетки 90 бр. 989 r Купува

Раздел Roxera. п / о филм. 10 mg № 90 1260 РУБЛИ Купува

Roxera таблетки p.p. 15mg 90 бр. 1346 рубли Купува

Roxera 20 mg филмирани таблетки 90 бр. 1436 РУБЛИ Купува

Раздел Roxera. п / о филм. 20 mg № 90 1894 РУБЛИЦИ Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!