Сиофор 1000
Siofor 1000: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Siofor 1000
ATX код: A.10. BA02
Активна съставка: Метформин (Metformin)
Производител: BERLIN-CHEMIE, AG (Германия), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Германия)
Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018
Цени в аптеките: от 349 рубли.
Купува
Siofor 1000 е хипогликемично лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма Siofor 1000 - таблетки с покритие: бели, продълговати, с линия на едната и клиновидна щракалка от другата страна (в блистери от 15 бр., В картонена кутия от 2, 4 или 8 блистера).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: метформин хидрохлорид - 1 g;
- помощни компоненти: магнезиев стеарат - 0,005 8 g; повидон - 0,053 g; хипромелоза - 0,035 2 g;
- обвивка: титанов диоксид (E 171) - 0,009 2 g; макрогол 6000 - 0,002 3 g; хипромелоза - 0,011 5 g.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Метформин, активното вещество на лекарството, принадлежи към групата на бигуанидите.
Действията на Siofor 1000, причинени от метформин:
- има антихипергликемичен ефект;
- осигурява намаляване на базалната и постпрандиалната концентрация на глюкоза в кръвната плазма;
- не стимулира секрецията на инсулин и следователно не причинява хипогликемия;
- намалява производството на глюкоза в черния дроб чрез инхибиране на гликогенолизата и глюконеогенезата;
- повишава мускулната чувствителност към инсулин, което води до подобрено използване и усвояване на глюкозата в периферията;
- инхибира абсорбцията на глюкоза в червата;
- стимулира вътреклетъчния синтез на гликоген чрез ефекта върху гликоген синтетазата;
- увеличава транспортния капацитет на всички известни в момента мембранни транспортни протеини на глюкоза;
- има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, намалява концентрацията на общия холестерол, триглицеридите и холестерола с ниска плътност.
Фармакокинетика
Характеристики на метформин:
- абсорбция: след перорално приложение се абсорбира от стомашно-чревния тракт, C max (максимална концентрация в кръвната плазма) се постига след 2,5 часа и при прием на максималната доза не надвишава 4 μg на 1 ml. По време на хранене абсорбцията намалява и леко се забавя;
- разпределение: натрупва се в бъбреците, черния дроб, мускулите, слюнчените жлези, прониква в еритроцитите. Абсолютната бионаличност при здрави пациенти варира от 50 до 60%. Практически не се свързва с протеините в кръвната плазма, V d (среден обем на разпределение) - 63–276 l;
- екскреция: непроменена, екскретира се през бъбреците, бъбречен клирънс - повече от 400 ml за 1 min. T 1/2 (полуживот) - около 6,5 часа. Клирънсът на метформин с намаляване на бъбречната функция намалява пропорционално на креатининовия клирънс, съответно полуживотът се удължава и концентрацията на веществото в кръвната плазма се увеличава.
Показания за употреба
Siofor 1000 се предписва на пациенти със захарен диабет тип 2, особено с наднормено тегло, когато диетичната терапия и физическата активност са неефективни.
Лекарството при деца на възраст над 10 години се използва като монотерапия или в комбинация с инсулин, при възрастни - като монотерапия или като част от комбинирано лечение с други перорални хипогликемични лекарства и инсулин.
Противопоказания
Абсолютно:
- диабетна прекома, диабетна кетоацидоза;
- нарушена бъбречна функция или бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <60 ml в минута);
- остри състояния, които могат да повлияят отрицателно на бъбречната функция, например тежки инфекциозни заболявания, дехидратация, интраваскуларно приложение на йодсъдържащо контрастно вещество;
- остри или хронични патологии, които могат да служат за развитието на тъканна хипоксия, например, скорошен инфаркт на миокарда, шок, дихателна или сърдечна недостатъчност;
- чернодробна недостатъчност;
- хроничен алкохолизъм, остро отравяне с алкохол;
- лактатна ацидоза, включително анамнеза;
- останете на нискокалорична диета (<1000 kcal на ден);
- едновременен прием на алкохол, съдържащи етанол лекарства;
- възраст под 10 години;
- бременност;
- лактационен период;
- индивидуална непоносимост към компонентите, съставляващи лекарството.
Относително (условия, при наличието на които назначаването на Siofor 1000 изисква повишено внимание):
- възраст 10-12 години;
- извършване на тежка физическа работа от лица над 60-годишна възраст (вероятността от развитие на лактатна ацидоза е висока).
Инструкции за употреба на Siofor 1000: метод и дозировка
Таблетките се приемат през устата.
Дозировката на Siofor 1000 и продължителността на курса на терапия се определят от лекаря индивидуално, като се вземе предвид концентрацията на глюкоза в кръвната плазма.
Монотерапия при възрастни пациенти
Началната доза е 0,5 g (½ бр.) 1 път на ден по време на или след хранене.
След 10-15 дни от началото на лечението се допуска допълнително постепенно увеличаване на дозата (като се вземе предвид концентрацията на глюкоза в кръвната плазма) до средна дневна доза от 2 g (2 бр.). С постепенно увеличаване на дозата, поносимостта на лекарството от стомашно-чревния тракт се подобрява.
Максималната дневна доза е 3 g (1 бр. 3 пъти на ден).
Когато пациентът бъде прехвърлен на лекарство от друго антидиабетно лекарство, второто се спира и Siofor 1000 се приема в горните дози.
Комбинирана терапия с инсулин при възрастни
Siofor 1000 може да се комбинира с инсулин за подобряване на гликемичния контрол. Началната доза е 0,5 g (½ бр.) 1-2 пъти на ден с постепенно увеличаване на дозата с интервал от около 7 дни до средна доза от 2 g (2 бр.) На ден. Дозата на инсулина се определя въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма.
Максималната дневна доза е 3 g (1 бр. 3 пъти на ден).
Монотерапия и комбинирана употреба с инсулин при деца на възраст 10-18 години
Началната доза е 0,5 g (½ бр.) 1 път на ден по време на или след хранене.
След 10-15 дни от началото на лечението се допуска допълнително постепенно увеличаване на дозата (като се вземе предвид концентрацията на глюкоза в кръвната плазма). С постепенно увеличаване на дозата, поносимостта на лекарството от стомашно-чревния тракт се подобрява.
Максималната доза е 2 g (2 бр.) На ден, разделена на 2 дози.
Дозата инсулин се определя индивидуално, в зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвната плазма.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции (> 10% - много чести;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01% - много редки):
- нервна система: често - нарушение на вкуса;
- храносмилателна система: много често - метален вкус в устата, загуба на апетит, коремна болка, диария, повръщане, гадене;
- кожа: много рядко - уртикария, сърбеж, хиперемия;
- метаболизъм: много рядко - лактатна ацидоза (изисква прекратяване на терапията);
- черен дроб и жлъчни пътища: в някои случаи - обратима чернодробна дисфункция (хепатит или повишена активност на чернодробните трансаминази, преминаващи след премахването на Siofor 1000).
Предозиране
Основните симптоми: лактатна ацидоза (рефлексна брадиаритмия, понижено кръвно налягане, хипотермия, коремна болка, диария, повръщане, гадене, сънливост, смущения в дишането, тежка слабост). Възможни са загуба и объркване на съзнанието, мускулни болки.
Терапия: хемодиализа.
специални инструкции
Натрупването на метформин може да причини развитието на лактатна ацидоза (изключително рядко патологично състояние, свързано с натрупването на млечна киселина в кръвта). Има съобщения за развитието на това състояние при пациенти, главно със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност, получаващи метформин. За профилактика на лактатна ацидоза се препоръчва да се вземат предвид всички свързани рискови фактори (прекомерна консумация на алкохол, продължително гладуване, кетоза, некомпенсиран диабет, чернодробна недостатъчност и всяко състояние, свързано с хипоксия). В случай на съмнение за развитие на лактатна ацидоза, Siofor 1000 се анулира и пациентът е хоспитализиран. Поради факта, че метформин се екскретира през бъбреците, преди започване на терапията и след това редовно се определя концентрацията на креатинин в кръвната плазма. Особено се внимава, когато съществува риск от нарушена бъбречна функция, например в началото на лечението с нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици или антихипертензивни лекарства.
2 дни преди и 2 дни след рентгеновото изследване с интравенозно приложение на йодсъдържащи контрастни вещества, вместо лекарството се приема друго хипогликемично средство (например инсулин).
2 дни преди планираната хирургическа интервенция под обща анестезия, епидурална или спинална анестезия, лекарството се прекратява. Лечението със Siofor 1000 продължава след възобновяване на пероралното хранене или не по-рано от 2 дни след операцията, при условие че се потвърди нормалната бъбречна функция.
Лекарството не е заместител на диетата и ежедневните упражнения, пациентите се съветват да комбинират тези терапии в съответствие с препоръките на лекуващия лекар. Пациентите през периода на лечение трябва да се придържат към диета с равномерен прием на въглехидрати през целия ден. Ако имате наднормено тегло, важно е да спазвате нискокалорична диета.
По време на периода на лечение редовно се провеждат стандартни лабораторни изследвания за захарен диабет.
Преди да се предпише лекарството за деца под 18-годишна възраст, диагнозата диабет тип 2 трябва да бъде потвърдена.
При монотерапията със Siofor 1000 не се наблюдава развитие на хипогликемия, но се препоръчва да бъдете внимателни, когато приемате лекарството в комбинация със сулфонилурейни производни или инсулин.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Тъй като когато Siofor 1000 се приема заедно с други хипогликемични лекарства, може да се развият хипогликемични състояния, пациентите в този случай трябва да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства или извършване на потенциално опасни дейности.
Приложение по време на бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.
Пациентите трябва да предупреждават лекаря за бременност. При планиране или настъпване на бременност на фона на диабет тип 2, Siofor 1000 се анулира, чрез инсулинова терапия, концентрацията на глюкоза в кръвната плазма се нормализира или е възможно най-близка до нормалната, за да се намали рискът от развитие на фетални дефекти поради патологичните ефекти на хипергликемията.
Използване от детството
Siofor 1000 е противопоказан при деца под 10-годишна възраст. С повишено внимание лекарството се предписва на деца на възраст 10-12 години.
С нарушена бъбречна функция
Лекарството е противопоказано при бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, както и в случаи на остри състояния, които могат да повлияят отрицателно на бъбречната функция.
При нарушения на чернодробната функция
Според инструкциите Siofor 1000 е противопоказан при пациенти с чернодробно увреждане.
Употреба при възрастни хора
Тъй като пациентите в напреднала възраст могат да имат нарушена бъбречна функция, дозата на Siofor 1000 при пациенти от тази възрастова категория се избира, като се вземе предвид концентрацията на креатинин в кръвната плазма. Необходима е редовна оценка на функционалното състояние на бъбреците.
Лекарствени взаимодействия
При комбинираната употреба на Siofor 1000 с някои лекарства / вещества могат да се развият следните ефекти:
- Даназол: възможно е развитие на хипергликемичен ефект;
- никотинова киселина, производни на фенотиазин, хормони на щитовидната жлеза, глюкагон, епинефрин, орални контрацептиви: концентрацията на глюкоза в кръвната плазма може да се увеличи;
- нифедипин: абсорбцията се увеличава, максималната концентрация в кръвната плазма и елиминирането на метформин се удължава;
- катионни агенти, секретирани в тубулите (ванкомицин, триамтерен, ранитидин, хинин, хинидин, прокаинамид, морфин, амилорид): при продължително лечение е възможно повишаване на максималната концентрация на метформин в кръвната плазма;
- циметидин: екскрецията на метформин се забавя, което увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза;
- фуроземид: неговата максимална концентрация и полуживот намаляват;
- индиректни антикоагуланти: възможно отслабване на тяхното действие;
- инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и други антихипертензивни лекарства: възможно е да се намали концентрацията на глюкоза в кръвната плазма;
- салицилати, акарбоза, инсулин, производни на сулфонилурея: хипогликемичният ефект може да се увеличи.
Аналози
Аналозите на Siofor 1000 са: Formin Pliva, Formetin, Sopamet, Metformin, Metfogamma, Diaformin, Glucophage, Glyformin, Bagomet.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Siofor 1000
Според прегледите, Siofor 1000 е достъпно, ефективно лекарство за възстановяване на нормалните нива на захар, чийто прием води до загуба на тегло. Експертите подчертават, че лекарството трябва да се приема само от пациенти със захарен диабет, а не от хора, които искат да отслабнат. Тези, които са приемали лекарството с цел отслабване, отбелязват, че след отмяна на терапията теглото бързо се връща. Сред отрицателните отзиви най-често се споменават странични ефекти под формата на проблеми с функционирането на стомаха, червата, панкреаса и черния дроб.
Цена за Siofor 1000 в аптеките
Приблизителната цена на Siofor 1000 (60 таблетки в опаковка) е 290–355 рубли.
Siofor 1000: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Сиофор 1000 1000 mg филмирани таблетки 60 бр. 349 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
