Strofantin-G
Strofantin-G: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Употреба при възрастни хора
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Strophanthin-G
ATX код: C01AC01
Активна съставка: uabain (Uabain)
Производител: LLC Експериментален завод на Държавния научен център по лекарствата (Украйна); LLC "Фармацевтична компания" Здраве "(Украйна)
Актуализация на описанието и снимките: 15.01.2020
Strofantin-G е кардиотонично лекарство с антиаритмичен ефект.
Форма на издаване и състав
Лекарството се предлага под формата на разтвор за интравенозно (i / v) приложение: бистра течност без цвят [1 ml в ампули (включително с пръстен или точка на счупване): 10 ампули в картонена кутия в комплект с керамичен режещ диск или ампулен скарификатор (или без тях); 5 ампули в блистерна лента, в картонена кутия 1 или 2 опаковки в комплект с керамичен режещ диск или скарификатор за ампули (или без тях); 10 ампули в блистерна лента, в картонена кутия 1 опаковка в комплект с керамичен режещ диск или скарификатор за ампули (или без тях). Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Strofantin-G].
1 ml разтвор съдържа:
- активно вещество: уабаин - 0,25 mg;
- помощни компоненти: натриев хидроксид, лимонена киселина монохидрат, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Strofantin-G е кардиотонично лекарство, което има антиаритмичен ефект. Неговата активна съставка, уабаин, е сърдечен гликозид, който блокира натриево-калиевата аденозин трифосфатаза на клетъчната мембрана на кардиомиоцитите. Лекарството помага да се увеличи силата и скоростта на сърдечните контракции (положителен инотропен ефект), да се намали AV (атриовентрикуларната) проводимост (отрицателен дромотропен ефект). В субтоксични и токсични дози уабаинът стимулира намаляване на сърдечната честота (HR), проявявайки отрицателен хронотропен ефект и, поради намаляването на прага на възбудимост, потенцира образуването на хетеротопни импулси.
В случай на сърдечна недостатъчност, употребата на Strofantin-G осигурява увеличаване на инсулт и минутен кръвен обем, намаляване на крайния диастоличен обем на вентрикулите и размера на сърцето и намаляване на нуждите от миокарден кислород.
След интравенозно инжектиране се наблюдава клинично подобрение в рамките на 2-10 минути, максималният терапевтичен ефект се постига за 30-120 минути и продължава 1-3 дни.
Фармакокинетика
Свързване с плазмените протеини - 40%.
В организма уабаинът не се метаболизира.
Екскретира се непроменен през бъбреците.
Показания за употреба
- декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност;
- остра сърдечна недостатъчност;
- трептене и предсърдно мъждене;
- суправентрикуларна тахикардия.
Противопоказания
Абсолютно:
- AV блок II степен;
- гликозидна интоксикация;
- Синдром на Wolff-Parkinson-White;
- периодична пълна блокада;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Трябва да се внимава да се предписва разтвор на Strofantin-G на пациенти с остър миокарден инфаркт, предсърден екстрасистол, AV блок от 1-ва степен, анамнеза за пристъпи на Morgagni-Adams-Stokes, синдром на болен синус без изкуствен пейсмейкър, хипертрофична субаортна стеноза, сърдечна стеноза при (при липса на тахисистолична форма на предсърдно мъждене), изолирана митрална стеноза с ниска сърдечна честота, нестабилна стенокардия, артериовенозен шънт, миокардит, сърдечна недостатъчност с нарушена диастолична функция (сърдечна амилоидоза, рестриктивна кардиомиопатия, констриктивен перикардит, сърдечна дилатация) или сърдечна дилатация) кухини на сърцето, предпоставки за нестабилно провеждане на възбуждане по атриовентрикуларния възел, cor pulmonale,хиперкалциемия, хипернатриемия, хипокалиемия, хипомагнезиемия, с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, алкалоза, затлъстяване, в напреднала възраст.
По време на бременност и кърмене, употребата на Strofantin-G е разрешена само под строгото наблюдение на лекар в случаите, когато предвидените ползи от терапията за майката надвишават потенциалния риск за плода и детето.
Strofantin-G, инструкции за употреба: метод и дозировка
Разтворът на Strofantin-G се използва чрез бавно интравенозно инжектиране.
Дозата трябва да се подбира индивидуално, като се отчита нозологията и реакцията на пациента към терапията.
Препоръчителна доза при средна скорост на дигитализация: период на насищане - 0,25 mg (1 ml) на интервали от 12 часа в продължение на 48 часа. При клинична необходимост можете допълнително да въведете 0,1–0,15 mg на интервали от 0,5–2 часа …
Максималната дневна доза Strofantin-G е 1 mg (4 ml), поддържащата дневна доза е 0,25 mg.
Странични ефекти
Нежелани реакции, произтичащи от употребата на Strofantin-G [класифицирани както следва: много често (> 1/10); често (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и <1/1000); изключително редки (<1/10 000, включително отделни съобщения)]:
- от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - чувство на компресия зад гръдната кост, сърцебиене, задух, тахикардия, брадикардия, аритмии;
- от централната нервна система: често - умора, световъртеж, главоболие; изключително рядко - безпокойство;
- от храносмилателната система: често - гадене; рядко - повръщане;
- от страна на кожата: рядко - повишено изпотяване;
- от репродуктивната система: рядко - приапизъм;
- от отделителната система: често - протеинурия; рядко - нефротичен синдром, нефропатия;
- алергични реакции: рядко - зачервяване на кожата, сърбеж, екзантема;
- лабораторни показатели: изключително редки - тромбоцитопения.
Предозиране
Симптоми: Най-ранните признаци на гликозидна интоксикация включват появата на сърдечни аритмии (камерна пароксизмална тахикардия, вентрикуларни преждевременни удари, включително политопични вентрикуларни преждевременни удари, бигемини, възлова тахикардия, синоатриална блокада, трептене и фибрилация), AV-блокада и фибрилация. Когато състоянието се влоши, пациентът развива болки в корема, диария, чревна некроза, от страна на органа на зрението - проблясване на "мухи" пред очите, намалена зрителна острота, възприемане на видими предмети в жълто-зелен цвят и намалена или увеличена форма; развитие на маниакално-депресивен синдром, появата на парестезии, неврити, радикулити.
Лечение: въвеждането на антидот - натриев димеркаптопропансулфонат, натриев калциев едетат; назначаването на симптоматична терапия. Като антиаритмични лекарства е показано употребата на лекарства от клас I (фенитоин, лидокаин), с тежка брадикардия, AV блокада - m-антихолинергични блокери. При хипокалиемия разтвор на калиев хлорид се инжектира интравенозно в комбинация с 5% разтвор на декстроза и краткодействащ инсулин, продължителността на инфузията е 3 часа. Бета-адреномиметиците не трябва да се прилагат поради повишения риск от повишено проаритмогенно действие на сърдечните гликозиди. Като се вземе предвид състоянието на пациента, употребата на Strofantin-G трябва да бъде отменена или следващата доза да бъде намалена и интервалът между процедурите да бъде увеличен.
специални инструкции
Отчитайки тесния терапевтичен обхват на Strofantin-G, пациентите се нуждаят от индивидуален подбор на дозата и внимателен медицински контрол по време на периода на приложението му.
Трябва да се има предвид, че при хиперкалциемия, хипернатриемия, хипокалиемия, хипомагнезиемия, тежка дилатация на сърдечните кухини, cor pulmonale, алкалоза и при пациенти в напреднала възраст вероятността от предозиране се увеличава.
Лечението на пациенти с нарушена AV проводимост се препоръчва да бъде придружено от мониториране на ЕКГ (електрокардиограма) и да се полагат специални грижи.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на периода на лечение, човек трябва да се въздържа от шофиране на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности, чието изпълнение изисква скоростта на психомоторните реакции и повишената концентрация на внимание.
Приложение по време на бременност и кърмене
С повишено внимание и под наблюдението на лекар е разрешено употребата на Strofantin-G по време на бременност и кърмене, след задълбочена оценка на съотношението на очакваните ползи от терапията за майката и потенциалната заплаха за плода и детето.
С нарушена бъбречна функция
Препоръчва се Strofantin-G да се използва с повишено внимание за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност.
За да се предотврати гликозидна интоксикация при пациенти с нарушена бъбречна отделителна функция, се препоръчва да се намали обичайната доза.
При нарушения на чернодробната функция
Препоръчва се Strofantin-G да се използва внимателно за лечение на пациенти с чернодробна недостатъчност.
Употреба при възрастни хора
Трябва да се внимава да се предписва Strofantin-G за лечение на пациенти в напреднала възраст. Важно е внимателно да се избере необходимата доза поради повишения риск от предозиране.
Лекарствени взаимодействия
- адреномиметици, метилксантини, трициклични антидепресанти, резерпин: комбинацията с всяко от тези средства повишава риска от нарушения на сърдечния ритъм;
- верапамил, магнезиев сулфат, бета-блокери, антиаритмици от клас IA: спомагат за увеличаване на тежестта на понижаване на AV проводимостта;
- метилдопа, хинидин, клонидин, верапамил, спиронолактон, амиодарон, каптоприл, тетрациклин, еритромицин: на фона на съпътстваща терапия с едно от горните лекарства концентрацията на уабаин в кръвта се увеличава поради конкурентно намаляване на секрецията му от проксималните бъбречни тубули;
- глюкокортикостероиди (GCS), диуретици: увеличава се вероятността от хипомагнезиемия и хипокалиемия;
- ангиотензин-конвертиращи ензимни блокери, ангиотензин II рецепторни антагонисти: взаимодействието на уабаин с лекарства от тази група спомага за намаляване на риска от хипомагнезиемия и хипокалиемия;
- инсулин, калциеви соли, диуретици (особено тиазидни диуретици и инхибитори на карбоанхидразата), кортикостероиди, катехоламини: рискът от гликозидна интоксикация се увеличава.
Аналози
Аналозите на Strofantin-G са Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, глог, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon и др.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Да се съхранява при температура от 15 до 25 ° C, защитено от светлина.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Strofantin-G
Понастоящем липсват отзиви за Strofantin-G, оставени от пациенти или лекари.
Цена за Strofantin-G в аптеките
Цената на Strofantin-G за опаковка, съдържаща 10 ампули, може да варира от 70 рубли.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
