Транкесипам
Транкезипам: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Транквезипам
ATX код: N05BX
Активна съставка: бромдихидрохлорофенилбензодиазепин (бромдихидрохлорфенилбензодиазепин)
Производител: Dalkhimpharm (Русия)
Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018
Цени в аптеките: от 126 рубли.
Купува
Tranquesipam е транквилизатор, анксиолитично лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми на Tranquezipam:
- разтвор за интравенозно (i / v) и интрамускулно (i / m) приложение: слабо оцветена течност (1 ml в ампула: в картонена кутия 10 ампули; в блистери или пластмасови палети за 5 ампули, в картонена кутия 2 опаковки или палет);
- таблетки: плоскоцилиндрични, бели, с фаска (10 бр. в блистери, 5 опаковки в картонена кутия; 50 бр. в буркан от тъмно стъкло или полимер, в картонена кутия 1 кутия или буркан).
1 ml разтвор на Tranquezipam съдържа:
- активно вещество: бромодихидрохлорофенилбензодиазепин - 1 mg;
- помощни компоненти: дестилиран глицерин (глицерол), полисорбат (твин-80), повидон (медицински поливинилпиролидон 12 600 ± 2700 с ниско молекулно тегло), разтвор на натриев хидроксид 0,1 M (до рН 6-7,5), натриев метабисулфит (натриев дисулфит), вода за инжекции.
1 таблетка Транкезипам съдържа:
- активно вещество: бромодихидрохлорофенилбензодиазепин - 0,5 mg или 1 mg;
- помощни компоненти: калциев стеарат, картофено нишесте, млечна захар (лактоза монохидрат), медицински желатин.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Транкезипам е транквилизатор, бензодиазепиново лекарство с анксиолитично, седативно, хипнотично, антиконвулсивно и централно мускулно релаксиращо действие. Механизмът му на действие е свързан с повишено инхибиране на ефекта на гама-аминомаслена киселина върху предаването на нервни импулси, инхибиране на полисинаптични гръбначни рефлекси, стимулиране на местата на свързване с бензодиазепини, които се намират в алостеричния център на постсинаптичните рецептори на гама-аминомаслена киселина. Tranquesipam помага да се намали възбудимостта на такива подкоркови структури на мозъка като лимбичната система, хипоталамуса, таламуса.
Проява на анксиолитично действие е намаляване на емоционалния стрес, отслабване на чувството за страх, безпокойство и безпокойство.
Влиянието на активното вещество върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса причинява седативен ефект на Tranquesipam, който намалява проявите на симптоми от невротичен произход.
Хипнотичният ефект е свързан с инхибиране на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол, в резултат на което ефектът на вегетативни, емоционални, двигателни стимули върху механизма на заспиване намалява.
Антиконвулсантният ефект е свързан с увеличаване на пресинаптичното инхибиране, в резултат на което се потиска само разпространението на конвулсивния импулс, докато състоянието на възбуда в самия фокус остава.
Централният мускулен релаксиращ ефект на Tranquezipam става възможен главно поради инхибиране на полисинаптичните гръбначни рефлекси и, в по-малка степен, инхибиране на моносинаптичните гръбначни рефлекси. Освен това е възможно директно да инхибира двигателните нерви и мускулната контрактилитет.
Фармакокинетика
След прием на таблетки Tranquezipam вътре, лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, което позволява да се достигне максималната концентрация в кръвната плазма в рамките на 1-2 часа. Активното вещество се характеризира с широко разпространение в организма. Метаболизмът на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин се проявява в черния дроб.
Полуживотът е 6-18 часа.
Екскретира се от организма под формата на метаболити, главно през бъбреците.
Показания за употреба
- психопатични, психопатични, невротични, подобни на неврози и други състояния, които са придружени от повишена раздразнителност, емоционална лабилност, напрежение, чувство на безпокойство, страх;
- вегетативна дисфункция, нарушения на съня;
- реактивни психози, сенесто-хипохондрични разстройства, включително тези, устойчиви на действието на други транквиланти;
- темпорален лоб и миоклонична епилепсия;
- хиперкинеза, тик, скованост на мускулите при неврологични състояния.
Противопоказания
- закритоъгълна глаукома (включително тези с предразположение към нея);
- тежка форма на хронична обструктивна белодробна болест;
- остра дихателна недостатъчност;
- кома;
- шок;
- Миастения гравис;
- период на бременност;
- кърмене;
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към други бензодиазепинови лекарства;
- индивидуална непоносимост към компонентите на Tranquezipam.
В допълнение, допълнителни противопоказания за употребата на таблетки:
- остро отравяне с наркотични аналгетици, хипнотици и алкохол, придружено от отслабване на жизнените функции;
- синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза;
- тежка депресия.
Трябва да се подхожда с повишено внимание при предписване на Tranquezipam на пациенти, склонни към злоупотреба с психоактивни лекарства, с чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, церебрална и гръбначна атаксия, анамнеза за лекарствена зависимост, хиперкинеза, органични мозъчни заболявания, психоза, хипопротеинемия, установена или подозирана при сънна апнея старост.
Инструкции за употреба на Tranquezipam: метод и дозировка
Решение за i / v и i / m приложение
Разтворът на Tranquezipam се използва чрез интрамускулно инжектиране или чрез струйно или капково интравенозно приложение.
Обичайната единична доза е 0,5-1 mg, което съответства на 0,5-1 ml разтвор.
Препоръчителна доза:
- вегетативни пароксизми, психотични състояния, облекчаване на страха, безпокойство, психомоторна възбуда: началната доза (i / m или i / v) е 0,5-1 ml. Честотата на процедурите зависи от клиничното състояние на пациента, дневната доза може да варира от 3 до 5 ml, а при лечението на тежки случаи - до 7–9 ml разтвор;
- епилептичен статус и серийни епилептични припадъци: начална доза (i / m или i / v) - 0,5 ml;
- неврологични заболявания, придружени от повишен мускулен тонус: i / m - 0,5 ml 1-2 пъти на ден;
- нарушения на съня: преди лягане - 0,5–1 ml.
Средната дневна доза Tranquezipam е 1,5–5 ml, а максималната дневна доза е 10 ml.
Употребата на лекарството под формата на разтвор продължава, докато се постигне стабилен терапевтичен ефект, след което се препоръчва пациентът да бъде прехвърлен на таблетки.
Общият курс на терапия с Tranquezipam не трябва да надвишава 14 дни, анулирането се извършва чрез постепенно намаляване на дневната доза на лекарството. За отделни пациенти е възможно удължаването на курса на лечение до 21–28 дни, като същевременно трябва да се има предвид повишеният риск от лекарствена зависимост при пациента.
Хапчета
Tranquezipam таблетки се приемат през устата.
Препоръчителна доза:
- невротични, неврозоподобни, психопатични, психопатични състояния: начална доза - 0,5-1 mg 2-3 пъти на ден. Ако Tranquezipam е ефективен и се понася добре, след 2–4 дни терапия, дозата може да бъде увеличена до 4–6 mg. В този случай сутрин и следобед трябва да приемате 0,5-1 mg, преди лягане - 2,5 mg;
- силна възбуда, чувство на страх и безпокойство: началната доза е 3 mg на ден. Това е последвано от бързо увеличаване на дозата, докато се постигне желаният терапевтичен ефект;
- епилепсия: 2-10 mg дневно;
- неврологични заболявания, придружени от повишен мускулен тонус: 2-3 mg 1-2 пъти на ден;
- нарушение на съня: 0,5 часа преди лягане - 0,5 mg.
Средната дневна доза е 1,5-5 mg, разделена на 2-3 приема. Обикновено сутрин и следобед се приемат 0,5-1 mg, преди лягане - 2,5 mg. Максималната дневна доза е 10 mg.
Продължителността на курса на лечение е 14 дни, в някои случаи може да се увеличи до 60 дни, като същевременно трябва да се вземе предвид повишеният риск от лекарствена зависимост при пациента.
Анулирането на Tranquezipam се извършва чрез постепенно намаляване на дневната доза.
Странични ефекти
- от страна на нервната система: в началото на терапията (по-често при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, световъртеж, умора, нарушена концентрация, забавяне на двигателните и психични реакции, атаксия, объркване, дезориентация; главоболие, влошаване на настроението, еуфория, тремор, загуба на паметта, нарушена координация на движенията (по-често при високи дози), дистонични екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения на очите и други органи), миастения гравис, дизартрия, астения, депресия, при пациенти с епилепсия - епилептични припадъци; парадоксални реакции - чувство на страх, безпокойство, нарушение на съня, психомоторна възбуда, изблици на агресия, мускулен спазъм, халюцинации, суицидни тенденции;
- от храносмилателната система: лигавене, сухота в устата, гадене, повръщане, намален апетит, киселини, диария, запек; чернодробна дисфункция, жълтеница, повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза;
- от страна на хемопоетичните органи: агранулоцитоза (необичайна слабост или умора, хипертермия, студени тръпки, възпалено гърло), левкопения, неутропения, тромбоцитопения, анемия;
- от пикочно-половата система: нарушена бъбречна функция, уринарна инконтиненция, дисменорея, повишено или намалено либидо;
- алергични реакции: сърбеж по кожата, обрив;
- ефект върху плода: тератогенност (особено през първия триместър на бременността), дихателна недостатъчност, депресия на централната нервна система, потискане на смучещия рефлекс;
- локални реакции: при прилагане на разтвора - болка на мястото на инжектиране, зачервяване, подуване, флебит;
- други: зависимост от наркотици, пристрастяване, тахикардия, понижаване на кръвното налягане (BP), намаляване на телесното тегло, диплопия (зрително увреждане), тахикардия; на фона на рязко намаляване на дозата или отнемане на Tranquezipam - развитие на синдром на отнемане [гадене, повръщане, нарушение на съня, повишено изпотяване, дисфория, спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи и скелетните мускули, конвулсии, деперсонализация, депресия, тремор, нарушения на възприятието (включително фотофобия, хиперакузия) парестезия), психотични реакции].
Предозиране
Симптоми: с умерена степен на предозиране - повишен клиничен ефект и проява на дозозависими нежелани ефекти. На фона на значително предозиране, изразено инхибиране на дейността на сърдечната и дихателната система, се развива съзнание.
Лечение: незабавна промивка на стомаха, прием на активен въглен, предписване на симптоматична терапия. Внимателно наблюдение на състоянието на дихателната и сърдечно-съдовата системи и други жизненоважни функции на организма. Показано във / при въвеждане на флумазенил в доза от 0,2 mg с 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза (декстроза), ако е необходимо, дозата на флумазенил може да бъде увеличена до 1 mg.
Използването на хемодиализа е неефективно.
специални инструкции
Назначаването на Tranquezipam при пациенти с психоза трябва да става с повишено внимание поради риска от парадоксални реакции.
При пациенти с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, както и в случай на продължителен период на терапия, е необходимо да се следи картината на периферната кръв и активността на чернодробните ензими.
Страничните ефекти изчезват след намаляване на дозата или отнемане на лекарството, тяхната честота и характер зависят от индивидуалния толеранс и продължителността на употребата на наркотици.
Дългосрочната употреба на Tranquezipam в доза над 4 mg на ден може да причини лекарствена зависимост у пациента.
Употребата на лекарството преди непосредствено раждане или по време на раждането може да причини хипотермия при новороденото, намален мускулен тонус, респираторна депресия, по-ниско кръвно налягане, отслабен смучещ рефлекс.
По време на периода на лечение употребата на алкохол и съдържащи етанол лекарства е противопоказана.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на периода на лечение с Транкезипам е противопоказано да се извършва всяка работа, която изисква прецизни движения и скорост на психомоторни реакции, включително шофиране на превозни средства и сложни механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Съгласно инструкциите, Tranquezipam е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.
Лекарството преминава през плацентарната бариера и има тератогенен ефект върху плода, особено през първия триместър на бременността. При кърмачета, чиито майки са приемали бензодиазепинови лекарства, след раждането се диагностицират депресия на централната нервна система, дихателна недостатъчност и намаляване на смучещия рефлекс.
Транкесипам се екскретира в кърмата, поради което, ако е необходимо, кърменето трябва да се преустанови.
Използване от детството
Тъй като безопасността и ефикасността на Tranquezipam при пациенти на възраст под 18 години не са установени, назначаването на лекарството при тази категория пациенти е противопоказано.
С нарушена бъбречна функция
Препоръчва се хапчета и разтвор да се използват с повишено внимание в случай на бъбречна недостатъчност.
При нарушения на чернодробната функция
Препоръчва се разтворът и таблетките да се използват с повишено внимание при чернодробна недостатъчност.
Употреба при възрастни хора
Трябва да се внимава при лечение на пациенти в напреднала възраст.
Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба на Транкезипам:
- хипнотици, антипсихотици, антиконвулсанти и други лекарства, които потискат функцията на централната нервна система, могат да предизвикат взаимно засилване на действието;
- леводопа намалява терапевтичния си ефект;
- инхибиторите на чернодробните микрозомни ензими увеличават риска от развитие на токсични ефекти;
- индуктори на микрозомални чернодробни ензими намаляват терапевтичния ефект на Транкезипам;
- имипрамин увеличава серумната си концентрация;
- етанолът засилва ефекта му;
- антихипертензивните лекарства усилват тежестта на тяхното действие;
- клозапин може да увеличи депресията на дишането.
Аналози
Аналозите на транкезипам са: Adaptol, Mebikar, Fezipam, Fenorelaksan, Anvifen, Fenazepam, Fezanef, Selank, Elzepam.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температура: разтвор - 15-25 ° C на тъмно място, таблетки - до 25 ° C на място, защитено от светлина и влага.
Срок на годност: разтвор - 2 години, таблетки - 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Tranquezipam
Няколко отзива за Tranquezipam са предимно положителни. По-често има съобщения на лекари за терапевтичната ефикасност на лекарството; те отбелязват доста ниска честота на нежелани действия.
Цената на Tranquesipam в аптеките
Цената на Tranquesipam е за опаковка таблетки, съдържаща 10 бр. в доза от 1 mg, тя може да бъде от 100 рубли.
Транкезипам: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Транкезипам 1 mg таблетки 50 бр. 126 рубли Купува |
|
Транкезипам 1 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 ml 10 бр. 169 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
