Триампур композитум
Triampur compositum: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Triampur compositum
ATX код: C03EA01
Активна съставка: Хидрохлоротиазид + Триамтерен (Хидрохлоротиазид + Триамтерен)
Производител: GmbH Menarini-von Heiden (Германия)
Актуализация на описанието и снимката: 18.05.2018
Цени в аптеките: от 300 рубли.
Купува
Triampur compositum е комбиниран препарат с диуретично действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма Triampura compositum - таблетки: кръгли, със скосени ръбове, жълти, с линия от едната страна (50 бр. В безцветни стъклени бутилки, 1 бутилка в картонена кутия).
Активни съставки в 1 таблетка:
- триамтерен - 25 mg;
- хидрохлоротиазид - 12,5 mg.
Допълнителни компоненти: натриево карбоксиметил нишесте, повидон К25, картофено нишесте, лактоза монохидрат, силно диспергиран силициев диоксид, магнезиев стеарат.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Triampur compositum е комбинирано лекарство, което има диуретичен и хипотензивен ефект. Съдържа 2 вещества като активни съставки:
- триамтеренът е калий-съхраняващ диуретик, който намалява пропускливостта на клетъчните мембрани на дисталните тубули за натриеви йони, засилва отделянето им с урината и намалява секрецията им, без да увеличава отделянето на калиеви йони. Диуретичният ефект след приема на лекарството се развива за 15–20 минути, достига максимум за 2–3 часа и продължава 12 часа;
- хидрохлоротиазид е тиазиден диуретик, механизмът на действие на който се дължи на способността да нарушава реабсорбцията на натриеви, магнезиеви и хлорни йони, както и вода в дисталния нефрон. В този случай веществото забавя отделянето на пикочна киселина и калциеви йони. Поради разширяването на артериолите, той има и антихипертензивен ефект, като практически няма ефект върху нормалното кръвно налягане. Диуретичният ефект след приема на лекарството се развива след 1-2 часа, достига максимум след 4 часа и продължава до 10-12 часа, в зависимост от приетата доза. Антихипертензивният ефект на лекарството е по-дълъг - до 24 часа.
Триамтеренът в комбинация с хидрохлоротиазид намалява причинената от него хипокалиемия и засилва диуретичния му ефект.
Фармакокинетика
Триамтерен се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт (около 80% от приетата доза). Максималната концентрация достига до 2-4 часа. Приблизително 60% се свързва с протеините в кръвната плазма. Той се метаболизира в черния дроб с образуването на активни метаболити, основният от които е 4-хидрокситриамтерен. Полуживотът (T 1/2) на триамтерен е 4-7 часа, 4-хидрокситриамтеренът е 2-3 часа (при пациенти с чернодробна цироза времето на елиминиране може да се увеличи 4 пъти). Екскретира се непроменен в малки количества с жлъчка и урина. 4-хидрокситриамтеренът се екскретира предимно чрез бъбреците, в малки количества - с жлъчката.
Хидрохлоротиазид се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт (около 80% от приетата доза). Максималната концентрация, която е 142 ng / ml, след приемане на доза от 25 mg достига след 2-5 часа. Бионаличността е около 70%. Комуникация с белтъци в кръвната плазма - 60-80%. В обхвата на терапевтичните дози средната площ под AUC кривата се увеличава право пропорционално на увеличаването на дозата. Когато приемате лекарството веднъж дневно, натрупването на хидрохлоротиазид е незначително. Веществото преминава през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Период T 1/2- 6-8 часа. Хидрохлоротиазид не се метаболизира, екскретира се през бъбреците (95% - непроменен, около 4% - под формата на хидролизат-2-амино-4-хлоро-m-бензендисулфонамид) чрез гломерулна филтрация и активна тубулна секреция в проксималния нефрон.
Показания за употреба
- едематозен синдром от различен произход (с нефротичен синдром, чернодробна цироза, хронична сърдечна недостатъчност);
- артериална хипертония.
Противопоказания
Абсолютно:
- остър гломерулонефрит;
- анурия;
- хиповолемия;
- тежка чернодробна дисфункция (прекома и чернодробна кома);
- хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <30 ml / min, серумен креатинин повече от 1,8 mg / dl);
- нарушения на метаболизма на електролитите, които не могат да бъдат коригирани (хиперкалциемия, хиперкалиемия, хипокалиемия, хипонатриемия);
- период на бременност и кърмене;
- възраст до 18 години (безопасността и ефикасността не са установени);
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към сулфонамиди (поради опасността от кръстосани алергични реакции).
Относителни (състояния / заболявания, при които Triampur compositum трябва да се използва с повишено внимание и само под лекарско наблюдение):
- нарушена бъбречна и / или чернодробна функция;
- подагра;
- уролитиазна болест;
- диабет;
- подозрение за дефицит на фолиева киселина в организма (например с цироза на черния дроб, причинена от хронична злоупотреба с алкохол);
- състояния, придружени от риск от развитие на ацидоза.
Инструкции за употреба на Triampur compositum: метод и дозировка
Triampur compositum трябва да се приема през устата: поглъщайте таблетките цели и пийте много течност.
Началната доза за едематозен синдром е 1 или 2 таблетки 2 пъти на ден, сутрин и следобед. При продължително лечение дозата може да варира в зависимост от динамиката на състоянието на пациента и тежестта на диуретичния ефект. За поддържаща терапия обикновено се предписва 1 таблетка веднъж дневно (сутрин) или 2 таблетки през ден (1 бр. Сутрин и следобед). В някои случаи дневната доза се увеличава до 4 таблетки (2 бр. Сутрин и следобед).
Началната доза за хипертония е 2 таблетки 2 пъти на ден (сутрин и следобед). В случаи на продължително лечение и едновременно назначаване на други антихипертензивни лекарства, Triampur compositum се предписва по 1 таблетка 2 пъти на ден (сутрин и следобед).
В случай на сърдечна недостатъчност, Triampur compositum се използва в комбинация със сърдечни гликозиди. Дозата се избира индивидуално в зависимост от състоянието на пациента. Обикновено се предписва 1 таблетка 2 пъти на ден (сутрин и следобед), ако е необходимо, дневната доза се увеличава, но не повече от до 4 таблетки (2 бр. Сутрин и следобед).
За пациенти с намалена бъбречна функция (креатининов клирънс 30-50 ml / минута) препоръчителната дневна доза е 1 таблетка.
Странични ефекти
- от страна на метаболизма: намален глюкозен толеранс, хиперкалциемия, временно повишаване на кръвната концентрация на азотсъдържащи вещества, отделяни с урината (урея, креатинин) (по-често в началото на лечението), натрупване на нелетливи киселини в кръвта (метаболитна ацидоза), развитие на латентна форма или влошаване съществуващ захарен диабет, повишени липиди в кръвта при предразположени пациенти (в зависимост от общата приета доза); с продължителна продължителна терапия - нарушения на водно-електролитния баланс (по-често хипо- или хиперкалиемия, намаляване на съдържанието на хлориди, магнезий и натрий в кръвта); възможно е повишаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта, поради което предразположените пациенти имат риск от развитие на пристъп на подагра, образуване на пикочни камъни;
- от страна на мускулно-скелетната система: мускулна слабост, мускулно напрежение, крампи на мускулите на прасеца;
- от храносмилателната система: болка и дискомфорт в епигастриалната област, жажда, сухота в устата, запек, гадене, повръщане, колики в корема; понякога при прием на лекарството преди хранене - диария; в някои случаи - хеморагичен панкреатит; при пациенти с жлъчнокаменна болест - остър холецистит;
- от хемопоетичната система: тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, апластична анемия; с предишен дефицит на фолиева киселина в организма - мегалобластна анемия; с едновременна употреба на метилдопа - хемолиза поради появата в кръвта на автоантитела към хидрохлоротиазид;
- от централната нервна система: чувство на умора, сънливост, главоболие, некоординирани движения, нервност;
- от страна на сърдечно-съдовата система: понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм, сърцебиене, нарушения в регулирането на кръвообращението с оглушително съзнание, световъртеж или склонност към припадък; на фона на приема на лекарството във високи дози и обилно отделяне на урина - тромбоемболия; в редки случаи - объркване, конвулсии, остра бъбречна недостатъчност, съдов колапс;
- от страна на органа на зрението: намаляване на производството на слъзна течност, влошаване на съществуващата късогледство, зрително увреждане;
- алергични реакции: треска, фотоалергичен екзантем, сърбеж, уртикария, зачервяване на кожата, анафилактоидни реакции, системен лупус еритематозус, тежко възпаление на кръвоносните съдове, небактериално възпаление на бъбречната тъкан (асептичен интерстициален нефрит); в единични случаи - внезапно развиващ се белодробен оток (вероятно поради алергична реакция към хидрохлоротиазид);
- други: иктерично оцветяване на лигавиците, склерите и кожата.
Предозиране
Симптоми: умора, слабост, обърканост, чести позиви за уриниране, нарушения на сърдечния ритъм, значително намаляване на кръвното налягане, парестезия, гърчове.
В случай на предозиране трябва да се направи стомашна промивка. Лечението на развитите нарушения е симптоматично.
специални инструкции
Лечението трябва да се извършва под постоянен медицински контрол. Необходимо е да се контролират кръвните нива на глюкоза, креатинин, урея, пикочна киселина, натрий, калий и хлор. При съмнение за дефицит на фолиева киселина трябва да се следи картината на периферната кръв, особено в случай на едновременна употреба на лаксативи, сърдечни гликозиди или глюкокортикостероиди.
По време на терапията трябва да приемате достатъчно количество течност. Ако пропуснете приема на лекарството, не можете да приемате две дози едновременно.
Пациентите, които носят контактни лещи, трябва да помнят, че Triampur compositum може да намали производството на слъзна течност.
Лекарството може да изкриви резултатите от изследвания на функцията на паращитовидните жлези и тестове със захарно натоварване, поради което 3 дни преди тяхното провеждане лечението трябва да бъде прекъснато.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Препоръчва се да се въздържате от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват бързина на реакциите и повишено внимание по време на лекарствената терапия, особено в началото на лечението, когато дозата се увеличава, едно лекарство се заменя с друго и когато се консумира алкохол.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност Triampur Compositum е противопоказан.
Ако е необходимо лечение по време на кърмене, трябва да се обмисли спиране на кърменето.
Използване от детството
Клиничният опит с употребата на Triampur Compositum в педиатрията е недостатъчен, поради което лекарството не се използва за лечение на пациенти на възраст под 18 години.
С нарушена бъбречна функция
Според инструкциите Triampur Compositum е противопоказан при хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <30 ml / минута).
Пациенти с намалена бъбречна функция (креатининов клирънс 30-50 ml / минута) могат да приемат не повече от 1 таблетка на ден.
При нарушения на чернодробната функция
Triampur Compositum е противопоказан при тежка чернодробна дисфункция (чернодробна прекома и кома).
Лекарствени взаимодействия
Антихипертензивният ефект на Triampur Compositum се засилва с едновременната употреба на други антихипертензивни, както и диуретици и вазодилататори, етанолсъдържащи лекарства, трициклични антидепресанти, барбитурати, фенотиазини.
Диуретичният и антихипертензивният ефект на Triampur Compositum може да бъде намален, докато се приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства (например салицилати, индометацин).
Ефект на Triampur Compositum върху действието на други лекарства:
- забавя отделянето на хинидин;
- засилва невротоксичните и кардиотоксичните ефекти на лития;
- засилва ефекта на цитостатиците върху костния мозък;
- отслабва ефекта на епинефрин (адреналин), норепинефрин (норепинефрин), анти-подагра и хипогликемични агенти;
- засилва ефекта на курариформните мускулни релаксанти;
- засилва ефектите, включително страничните ефекти, на сърдечните гликозиди при пациенти с калиев и / или магнезиев дефицит в организма.
Други възможни реакции на взаимодействие, когато Triampura Compositum се комбинира с определени лекарства:
- АСЕ инхибитори: има рязко понижение на кръвното налягане в началото на лечението;
- индометацин: рискът от развитие на бъбречна недостатъчност се увеличава;
- салицилати: увеличава се вероятността от токсични прояви от централната нервна система;
- колестипол или холестирамин: абсорбцията на хидрохлоротиазид от стомашно-чревния тракт намалява;
- метилдопа: възможно развитие на хемолиза;
- глюкокортикоиди, лаксативи: може да се развие хипокалиемия;
- калий-съхраняващи диуретици, АСЕ инхибитори, калиеви соли: може да се развие хиперкалиемия;
- бета-блокери: рискът от намалена потентност се увеличава;
- хлорпропамид: възможно е развитие на тежка хипокалиемия.
Аналози
Аналози на Triampur Compositum са: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidine, Triam-Co, Vero-Triamteside, Diazid.
Условия за съхранение
Съхранявайте не повече от 3 години при температури до 30 ° C.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Triampura Compositum
Според прегледите, Triampur Compositum е ефективно лекарство, което бързо облекчава отока и понижава високото кръвно налягане. Въпреки това, подобно на други диуретици, той изхвърля магнезия и калия от тялото, така че по време на лечението се препоръчва прием на магнезиеви и калиеви препарати едновременно.
Цена за Triampur Compositum в аптеките
Приблизителната цена за Triampur Compositum е 285–340 рубли. на опаковка от 50 таблетки.
Triampur compositum: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg таблетки 50 бр. 300 рубли Купува |
|
Triampur compositum таблетки 50 бр. 362 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
