Panklav - инструкции за употреба на таблетки, аналози, рецензии, цена

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Панклав

Panklav: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Лекарствени взаимодействия
11. 11. Аналози
12. 12. Условия за съхранение
13. 13. Условия за отпускане от аптеките
14. 14. Отзиви
15. 15. Цена в аптеките

Латинско име: Panclav

ATX код: J01CR02

Активна съставка: амоксицилин, клавуланова киселина (амоксицилин, клавуланова киселина)

Производител: Hemofarm (Сърбия)

Описание и снимка актуализирани: 13.08.2019

Цени в аптеките: от 289 рубли.

Купува

Panklav е антибактериален агент с широк спектър на действие.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Panklav - филмирани таблетки: овални, двойноизпъкнали, бели; на таблетки от 500 mg / 125 mg от едната страна са изписани буквите "А" и "К" и риск (15 или 20 броя в бурканчета от тъмно стъкло, запечатани с капак с първа контрола за отваряне, в картонена кутия от 1 кутия).

Активни вещества в 1 таблетка Панклав:

• Амоксицилин (под формата на амоксицилин трихидрат) - 250 или 500 mg;
• Клавуланова киселина (под формата на калиев клавуланат) 125 mg

Помощни вещества: натриев карбоксиметил нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза.

Състав на обвивката, покриваща таблетките: пропилей гликол, титанов диоксид (Е171), хипромелоза.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Panklav съдържа два активни компонента: амоксицилин, полусинтетичен пеницилин, характеризиращ се с широк спектър на антибактериална активност, и клавуланова киселина, необратим инхибитор на β-лактамазите.

Амоксицилин принадлежи към категорията на бета-лактамни антибиотици. Той провокира бактериален лизис, инхибитор на транспептидаза и нарушава производството на пептидогликан (поддържащ протеин на клетъчните стени) по време на растежа и размножаването на клетките. Клавулановата киселина е инхибитор на β-лактамази, ензими, синтезирани от някои бактерии и унищожаващи пеницилини и други β-лактамни антибиотици.

Комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина предотвратява инактивирането на антибиотика и увеличава неговия спектър на действие поради микроорганизми, чиято резистентност към амоксицилин се причинява от синтеза на β-лактамази. Клавулановата киселина образува стабилен фармакологично неактивен комплекс с β-лактамази и предотвратява намаляването на антибактериалната активност на амоксицилин, причинено от производството на β-лактамази както от съ-патогени, така и от основните патогени, и от опортюнистични микроорганизми. Също така, това съединение има своя незначителна антибактериална активност.

Panklav има широк спектър на действие и е активен срещу следните микроорганизми, които са чувствителни към амоксицилин (включително щамове, синтезиращи β-лактамази):

• грамотрицателни аеробни микроорганизми: Eikenella corrodensy, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Brucella spp., Yersenia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Shigella spp., Gardnerella spp., influenza. Klebsiella spp., Pasteur ella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
• грамположителни аеробни микроорганизми: Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (с изключение на Staphylococcus epidermidis)
• грам-отрицателни анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp.;
• грам-положителни анаеробни микроорганизми: Prevotella spp., Peptococcus spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces israelii, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Най-важните фармакокинетични параметри на клавуланова киселина и амоксицилин са сходни. Тези вещества се абсорбират добре от храносмилателния тракт след перорално приложение и приемът на храна не променя степента на абсорбция. Бионаличността е 70% за клавуланова киселина и 90% за амоксицилин. Максималните плазмени концентрации на активните съставки се достигат приблизително 1,5 часа след приложението. Максималното кръвно ниво на амоксицилин е приблизително 7 μg / ml, а това на клавулановата киселина е 1,1 μg / ml. Полуживотът на активните съставки на Panklav е 1-1,5 часа.

Амоксицилинът се свързва с плазмените протеини с около 18%, а клавулановата киселина с 25%. За амоксицилин привидният обем на разпределение достига 0,3-0,4 l / kg, за клавулановата киселина - 0,2 l / kg.

И двата компонента проникват в много органи и тъкани на тялото, патологично секретирано съдържание и биологични течности. Амоксицилин се намира в ексудат с възпаление на параназалните синуси и средно ухо, небни сливици, бронхиален секрет (при гнойно отделяне - в по-малка степен), храчки, белодробна тъкан, перитонеални и плеврални течности, в кожата, съдържанието на кожни мехури, мастни, мускулни и подкожни тъкани, в синовиалната течност и костните тъкани, жлъчката, жлъчния мехур, черния дроб, чревната лигавица, женските полови органи, феталните тъкани. Клавулановата киселина се определя при гнойно отделяне, жлъчка, небни сливици, перитонеални и синовиални течности, мастна, мускулна и костна тъкан, както и коремни органи. Активните компоненти на лекарството и техните метаболити не показват тенденция към кумулация в нито една тъкан и органи.

За клавулановата киселина и амоксицилина непроменената кръвно-мозъчна бариера е значително препятствие: те на практика не проникват през нея. Тези вещества обаче проникват през плацентарната бариера и в кърмата.

Приблизително 10-25% от абсорбираната доза амоксицилин участва в метаболитните процеси, образувайки неактивна пеницилинова киселина. Клавулановата киселина се метаболизира екстензивно и нейните метаболити се екскретират през белите дробове, червата и бъбреците.

Амоксицилин се екскретира главно с урината чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. Общият клирънс на комбинацията амоксицилин / клавуланова киселина е 25 l / h. През първите 6 часа след еднократна доза Panclava, амоксицилин и клавуланова киселина се екскретират от тялото непроменени, съответно в размер на 60% и 40% от дозата.

И двете активни вещества на Panklav се екскретират добре чрез хемодиализа, в по-малка степен чрез перитонеална диализа.

При пациенти в напреднала възраст, поради възможно намаляване на бъбречната функция с възрастта, Panclav трябва да се използва с повишено внимание.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава до 4,5 часа за клавуланова киселина и до 7,5 часа за амоксицилин.

Показания за употреба

Panklav е лекарство, предназначено за лечение на заболявания с инфекциозно-възпалително естество, причинени от микрофлора, което е чувствително към комбинация от активни вещества:

• Инфекции на УНГ органи и горните дихателни пътища: фарингит, синузит (остър и хроничен), тонзилит, отит на средното ухо (остър и хроничен);
• Инфекции на долните дихателни пътища: емпием на плеврата, бронхит и пневмония (остри и хронични);
• Инфекции на кожата и меките тъкани, включително флегмони и инфекции на рани;
• Костни и ставни инфекции, вкл. хроничен остеомиелит;
• Одонтогенни инфекции;
• Инфекции на жлъчните пътища: холангит и холецистит;
• Инфекции на пикочните пътища, включително възпаление на уретрата, пикочния мехур и бъбреците;
• Гинекологични инфекции, вкл. септичен аборт, възпаление на ендометриума, придатъците на матката и фалопиевата тръба;
• Полово предавани инфекции: шанкроид и гонорея.

Противопоказания

Строг:

• Деца под 12-годишна възраст;
• Инфекциозна мононуклеоза, включително наличие на обрив, подобен на морбили;
• Свръхчувствителност към компонентите на Panclave, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици.

Внимателно:

• Тежка чернодробна недостатъчност;
• Хронична бъбречна недостатъчност
• Болести на стомашно-чревния тракт, включително колит поради употребата на пеницилини в историята;
• Бременност;
• Кърмене.

Инструкции за употреба на Panklava: метод и дозировка

Лекарството е предназначено за перорално приложение. Panklav трябва да се приема с храна: поглъщайте таблетките цели, без да дъвчете и пийте много вода.

Възрастни и юноши над 12 години (с тегло най-малко 40 kg) обикновено се предписват:

• Лек и умерен ход на инфекциозния процес: 1 таблетка 250 mg / 125 mg 3 пъти дневно;
• Тежка инфекция: 1 таблетка 500 mg / 125 mg 3 пъти дневно.

Максимални дневни дози:

• Клавуланова киселина: за възрастни - 600 mg, за деца - 10 mg / kg;
• Амоксицилин: за възрастни - 6000 mg, за деца - 45 mg / kg.

Курсът на терапия е от 5 до 14 дни.

При инфекции в устната кухина обикновено се предписва 1 таблетка от 500 mg / 125 mg 2 пъти дневно (на интервали от 12 часа) в продължение на 5 дни.

Дозировка на панклава при бъбречна недостатъчност:

• Креатининов клирънс 10-30 ml / минута - 1 таблетка от 500 mg / 125 mg на всеки 12 часа или 1 таблетка от 250 mg / 125 mg 2 пъти на ден (с лек и умерен курс);
• Креатининов клирънс по-малко от 10 ml / минута - 1 таблетка от 500 mg / 125 mg на всеки 24 часа или 1 таблетка от 250 mg / 125 mg 1 път на ден (за лек и умерен курс).

За пациенти с анурия интервалите между приема на лекарството се увеличават до 48 часа или повече.

Важно е! 2 таблетки Panklav 250 mg / 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка Panklav 500 mg / 125 mg, тъй като съдържат различни количества клавуланова киселина.

Странични ефекти

• Алергични реакции: сърбеж, уртикария, еритематозен обрив; рядко - серумна болест, анафилактичен шок, мултиформен еритем, ангиоедем, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, токсична епидермална некролиза; в единични случаи - анафилактичен шок, синдром на Stevens-Johnson, ексфолиативен дерматит;
• От централната нервна система: главоболие, световъртеж; при пациенти с нарушена бъбречна функция и пациенти, приемащи лекарството във високи дози - конвулсии;
• От стомашно-чревния тракт: стоматит, повишена активност на чернодробните трансаминази, нарушена чернодробна функция, гадене, диария, повръщане; в единични случаи - псевдомембранозен колит, хепатит, холестатична жълтеница, повишени нива на алкална фосфатаза;
• Други: вагинит, развитие на суперинфекция, кандидоза на кожата и лигавиците, интерстициален нефрит, обратимо увеличение на протромбиновото време.

Предозиране

Симптомите на предозиране от Panklav включват гадене, повръщане, евентуално безсъние и възбуда, в редки случаи - нарушения на водния и електролитен баланс и гърчове.

Ако лекарството е взето преди по-малко от 4 часа, е необходимо да изплакнете стомаха и да вземете абсорбент. Ефективността на хемодиализата е клинично доказана.

специални инструкции

Пациентите със свръхчувствителност към пеницилини е вероятно да развият кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.

Поради растежа на нечувствителната микрофлора е възможно развитието на суперинфекция. В този случай се изискват подходящи промени в режима на антибиотична терапия.

По време на лечението с Panklav в урината се открива амоксицилин, който във високи концентрации дава фалшиво положителна реакция на глюкозата в урината, когато се използва реагент на Бенедикт или разтвор на Фелинг. Ако е необходимо, това проучване се препоръчва да се използват ензимни реакции с глюкозна оксидаза.

По време на терапията трябва да се следи състоянието на функцията на черния дроб, бъбреците и хемопоетичните органи.

Според инструкциите Panklav не влияе върху скоростта на реакциите и способността за концентрация.

Приложение по време на бременност и кърмене

Предписването на Panklav по време на бременност е възможно само ако предвидените ползи от лечението за майката значително надвишават потенциалните рискове за плода. Ако е необходимо да се приема лекарството по време на кърмене, трябва да се вземат решения за отказ от лечение или за спиране на кърменето.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на алопуринол рискът от кожен обрив се увеличава.

Аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията на Panklav; аминогликозиди, антиациди, лаксативи, глюкозамин - забавят и намаляват абсорбцията.

С комбинираната употреба на фенилбутазон, алопуринол, диуретици, нестероидни противовъзпалителни лекарства и други лекарства, които блокират тубулната секреция, концентрацията на амоксицилин се увеличава.

При едновременна употреба с Panklav, бактериостатичните лекарства (тетрациклини, макролиди, сулфонамиди, линкозамиди, хлорамфеникол) имат антагонистичен ефект; бактерицидни антибиотици (например цефалоспорини, аминогликозиди, рифампицин, ванкомицин, циклосерин) - синергично действие.

Panklav увеличава ефекта на индиректните антикоагуланти, поради което при предписването на тази комбинация е необходимо да се наблюдават показателите за кръвосъсирване. Лекарството намалява ефективността на етинил естрадиол, орални контрацептиви и лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина.

Аналози

Аналозите на Панклав са: Augmentin, Amoxiclav, Rapiklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага, при спазване на температурен режим от 15-25 ºС. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Panclave

Днес отзивите за Панклава са редки. По принцип пациентите реагират положително за него, като споменават неговата ефективност и нежно действие. Въпреки факта, че лекарството е широкоспектърен антибиотик, приемът му практически не влияе върху състоянието на чревната флора. Въпреки че Панклав не се счита за силен антибиотик, в много случаи той действително е помогнал на пациентите.

Цена за Панклав в аптеките

Приблизителната цена за Panklav с доза 500 mg + 125 mg във аптечните вериги е 358–399 рубли (за опаковка, съдържаща 20 таблетки).

Панклав: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Панклав 500 mg + 125 mg филмирани таблетки 20 бр. 289 r Купува

Панклав 2Х таблетки p.o. 875mg + 125mg 14 бр. 290 рубли Купува

Панклав 2Х 875 mg + 125 mg филмирани таблетки 14 бр. 290 рубли Купува

Панклав таблетки p.p. 500mg + 125mg 20 бр. 373 r Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!