Пилокарпин
Пилокарпин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: Пилокарпин
ATX код: S01EB01
Активна съставка: пилокарпин (пилокарпин)
Производител: Московски ендокринен завод, Федерално държавно унитарно предприятие (Русия), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Русия), Farmak, PJSC (Украйна), Update PFC, CJSC (Русия), Sintez, OJSC (Русия)
Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019
Цени в аптеките: от 25 рубли.
Купува
Пилокарпин е производно на метилимидазол, лекарство, което има директен m-холиномиметичен ефект; използвани в офталмологията.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - капки за очи 1% (по 1 ml в туби с капкомер с клапан, в картонена кутия 1, 2, 5 или 10 туби; по 1,3 ml в тубички с капкомер, в картонена кутия 1, 2 или 5 туби; 1,5 ml, 2 ml или 5 ml в тубички за капкомер, в картонена кутия 1, 2, 4, 5 или 10 туби; 2 ml в тръбички за капкомер с клапан, в картонена кутия 5 или 10 туби; по 5 броя ml в бутилки, 5 или 10 ml в полиетиленови бутилки, 5 ml в полимерни бутилки с капкомер, 5 ml в стъклени бутилки с капачка за капкомер, в картонена кутия 1 бутилка; 5 ml в бутилки с капачка за капкомер, в опаковка от картон 1 или 5 бутилки; по 10 ml в бутилки от полимерна капкомер, в опаковка от картон 1 или 2 бутилки; всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на пилокарпин).
Активна съставка: пилокарпин хидрохлорид, в 1 ml капки - 10 mg.
Допълнителни компоненти: вода за инжекции и борна киселина.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Лекарството има антиглаукомен и миотичен ефект, е m-холиномиметик.
Поради употребата на лекарството, кръговите (миоза) и цилиарните (спазъм на акомодацията) мускули се свиват, ъгълът на предната камера на окото се увеличава (коренът на ириса се изтегля назад), пропускливостта на трабекуларната зона се увеличава (трабекуларната зона се разтяга, блокираните участъци на канала на Шлемм се отварят), изтичането на водната хумор от окото се подобрява … В резултат на това се наблюдава намаляване на вътреочното налягане.
Инстилацията на 1% разтвор на пилокарпин при първична глаукома с отворен ъгъл води до намаляване на вътреочното налягане с 25–26%. Ефектът започва да се развива 30–40 минути след прилагане на лекарството, максимумът се наблюдава след 90–120 минути, общата продължителност на терапевтичното действие е от 4 до 8 часа.
Лекарството ви позволява да контролирате вътреочното налягане за 24 часа, докато индуцираната късогледство, което се развива през първите часове, бързо намалява, стойността му обикновено не е по-висока от 0,5 диоптъра.
Фармакокинетика
Пилокарпинът прониква добре през роговицата. Абсорбция в конюнктивалната торбичка практически не се наблюдава, докато веществото се абсорбира добре през конюнктивата.
Времето, необходимо за достигане на максимална концентрация във вътреочната течност, е 30 минути. Той се задържа в очните тъкани, поради което неговият T 1/2 (полуживот) от тъканите на окото се удължава (варира от 1,5 до 2,5 часа).
Веществото не се метаболизира в очните тъкани. Екскрецията се извършва с вътреочна течност непроменена. Пилокарпинът се превръща в неактивна форма, която се осигурява чрез хидролиза в кръвния серум и черния дроб. T 1/2 от плазма - около 30 минути.
Показания за употреба
- Остър пристъп на глаукома;
- Хронична глаукома с отворен ъгъл;
- Вторична глаукома (пигментарна дегенерация на ретината, остра обструкция на ретиналните артерии, тромбоза на централната ретинална вена, атрофия на зрителния нерв);
- Абсцес на роговицата.
Също така, капки за очи Pilocarpine се предписват след вливане на мидриатици, ако се наложи да се стесни зеницата.
Противопоказания
- Ирит;
- Иридоциклит;
- Състояния и заболявания на очите, при които миозата е нежелана (включително след операция);
- Възраст под 18 години;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Внимателно:
- История на отлепване на ретината;
- Висока късогледство при млади пациенти.
Пилокарпин, инструкции за употреба: метод и дозировка
Пилокарпин капки за очи се използват конюнктивално.
Дозите и честотата на приложение във всеки отделен случай се определят индивидуално за всеки пациент.
При първична глаукома се предписват 1-2 капки 2-4 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от нивото на вътреочното налягане. Ако е необходимо, допълнително се предписват бета-блокери.
При остра атака на закритоъгълна глаукома лекарството се използва по следната схема: в рамките на 1 час - 1 капка на всеки 15 минути, през 2-ри и 3-ти час - 1 капка на всеки 30 минути, през 4-та-6-та th час - 1 капка на всеки 60 минути, след това - 1 капка 3-6 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от момента, в който е възможно напълно да се спре атаката.
Странични ефекти
Лекарството обикновено се понася добре, в редки случаи се появява главоболие. При продължителна употреба съществува риск от развитие на изразена миоза (1-1,5 mm в диаметър), контактен дерматит на клепачите и фоликуларен конюнктивит.
Предозиране
Основните симптоми са: главоболие, персистираща миоза, зрително увреждане, болка в окото.
Терапия: отмяна на пилокарпин, вливане на лекарства-антагонисти, включително тропикамид, атропин.
специални инструкции
Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на употребата на пилокарпин по време на бременност и кърмене, поради което лекарството може да се предписва само ако предвидените ползи надвишават възможните рискове.
При пациенти с начален стадий на катаракта миотичният ефект на лекарството може да причини преходно зрително увреждане.
По време на терапията е необходимо редовно проследяване на вътреочното налягане.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Стесняването на зеницата може да причини смущения в адаптацията към тъмнината, поради което след вливане на капки за очи трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни видове работа и шофиране при лоша светлина или през нощта. Трябва също така да се има предвид, че в началото на лечението при млади пациенти може да се развие спазъм на акомодацията, което намалява зрителната острота.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност / кърмене пилокарпин се предписва под лекарско наблюдение след оценка на съотношението на очакваната полза към възможния риск.
Използване от детството
За пациенти под 18-годишна възраст лекарството не се предписва.
Лекарствени взаимодействия
Пилокарпин може да се използва в комбинация с бета-блокери, симпатомиметици, инхибитори на карбоанхидразата.
Атропинът и други m-антихолинергици са антагонисти на пилокарпин.
При едновременната употреба на адреностимуланти може да се наблюдава антагонизъм на действието (върху диаметъра на зеницата).
Мезатон и тимолол намаляват производството на вътреочна течност и по този начин увеличават намаляването на вътреочното налягане.
Антихолинестеразните агенти повишават m-холиностимулиращата активност на пилокарпин; производни на фенотиазин, трициклични антидепресанти, клозапин и хлорпротиксен - редуцират.
По време на обща анестезия с флуоротан при пациенти, подложени на лечение с капки за очи Pilocarpine, е възможно понижаване на кръвното налягане и развитие на брадикардия.
Аналози
Аналози на пилокарпин са: пилокарпин с метилцелулоза, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Oftan Pilocarpine, Pilocarpine Prolong, Pilocarpine-Ferein, Pilocarpine-long, Saladzhen.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури от 8 до 15 ºС на място, защитено от светлина и недостъпно за деца.
Срок на годност - 3 години, след първото отваряне на бутилката - 28 дни.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за пилокарпин
Отзивите за пилокарпин са предимно положителни. Те отбелязват неговата висока ефективност, достъпна цена и добра толерантност. Рядко се съобщава за развитие на странични ефекти.
Цена за пилокарпин в аптеките
Приблизителната цена за пилокарпин (1 бутилка с капкомер от 5 ml) е 30 рубли.
Пилокарпин: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Пилокарпин 1% капки за очи 1,5 ml 5 бр. 25 рубли Купува |
|
Пилокарпин 1% капки за очи 5 ml 1 бр. 27 рубли Купува |
|
Пилокарпин 1% капки за очи 5 ml 1 бр. 43 руб. Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
