Пилокарпин хидрохлорид - инструкции за употреба на капки за очи, цена

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Пилокарпин хидрохлорид

Пилокарпин хидрохлорид: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. Лекарствени взаимодействия
12. 12. Аналози
13. 13. Условия за съхранение
14. 14. Условия за отпускане от аптеките
15. 15. Отзиви
16. 16. Цена в аптеките

Латинско наименование: Пилокарпин хидрохлорид

ATX код: S01EB01

Активна съставка: пилокарпин (пилокарпин)

Производител: RUE Belmedpreparaty (Република Беларус)

Актуализация на описанието и снимката: 26.11.2018

Пилокарпин хидрохлорид е офталмологично средство с миотично и антиглаукомно действие; м-холиномиметик.

Форма на издаване и състав

Лекарството се освобождава под формата на капки за очи: безцветен прозрачен разтвор (1 ml в туба с капкомер, 10 тубички с капкомер в картонена кутия и инструкции за употреба на пилокарпин хидрохлорид).

1 ml разтвор (1 туба-капкомер) съдържа:

• активно вещество: пилокарпин хидрохлорид - 10 mg;
• допълнителни компоненти: борна киселина, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Пилокарпин хидрохлорид е m-холиностимулиращ агент, производно на метилимидазол, с миотични и антиглаукомни свойства. Веществото води до миоза - свиване на кръговия мускул и до спазъм на акомодацията - свиване на цилиарния (цилиарния) мускул. Под въздействието на агента ъгълът на предната камера на окото се увеличава в резултат на прибиране на кореновата част на ириса, увеличава се пропускливостта на трабекуларния апарат (трабекулата се разтяга и отваря запушените зони на канала на Шлем), подобрява се изтичането на воден хумор от предната камера на окото, което помага за понижаване на вътреочното налягане.

На фона на първична глаукома с отворен ъгъл след вливане на разтвора вътреочното налягане намалява с 25-26%. Началото на действието на лекарството се отбелязва след 30-40 минути, максималният ефект се постига след 1,5-2 часа и продължава 4-8 часа.

Фармакокинетика

Агентът прониква добре в роговицата, практически не се абсорбира в конюнктивалната торбичка и не демонстрира резорбционен ефект. Времето, необходимо за достигане на максималната концентрация на веществото във вътреочната течност, е 30 минути. Лекарството се задържа в тъканите на окото и следователно неговият полуживот се увеличава и може да достигне 1,5–2,5 часа. Веществото се екскретира с вътреочната течност непроменена. Когато се въведе в конюнктивалната торбичка, тя не навлиза в системното кръвообращение.

Показания за употреба

• остра атака на закритоъгълна глаукома;
• хронична глаукома с отворен ъгъл;
• вторична глаукома (атрофия на зрителния нерв, остра обструкция на ретиналните артерии, тромбоза на централната ретинална вена, пигментарна дегенерация на ретината);
• абсцес на роговицата;
• мидриаза (с цел диагностициране на причините за развитие).

Също така, пилокарпин хидрохлорид е показан за употреба, ако е необходимо да се свие зеницата след вливане на мидриатици.

Противопоказания

Абсолютно:

• иридоциклични кризи, иридоциклит, ирит, преден увеит и други очни лезии, срещу които миозата е нежелана;
• състояния след офталмологични операции;
• анамнестични данни за отлепване на ретината;
• закритоъгълна глаукома;
• бронхиална астма по време на обостряне;
• бременност и кърмене;
• деца и юноши до 18 години;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Относително (използвайте капки за очи пилокарпин хидрохлорид с изключително внимание):

• висока степен на късогледство при млади пациенти;
• увреждане на конюнктивата и роговицата;
• артериална хипертония, сърдечни заболявания;
• бронхиална астма;
• пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
• затруднено уриниране;
• Болестта на Паркинсон.

Пилокарпин хидрохлорид, инструкции за употреба: метод и дозировка

Пилокарпин хидрохлорид е предназначен за капково инжектиране в конюнктивалната торбичка.

Препоръчителен режим на дозиране:

• първична глаукома: 1-2 капки се вливат във всяко око 2-4 пъти на ден; продължителността на терапията и дневната доза се определят от лекуващия лекар индивидуално, като се отчита нивото на вътреочното налягане; при необходимост е разрешена комбинирана употреба с β-блокери;
• остра атака на закритоъгълна глаукома: 1 капка се прилага за 1 час на всеки 15 минути, 2-3 часа - на всеки 30 минути, 4-6 часа - на всеки 60 минути, след това 3–6 пъти на ден, докато атаката спре.

Преди да използвате продукта за първи път, свалете защитната капачка от тръбата на капкомера и отрежете, без да повредите резбованата част, мембраната на врата на тялото. Измийте ръцете си преди вливане. Хвърляйки глава назад, трябва да дръпнете долния клепач надолу и да погледнете нагоре. Като държите тръбата с капкомера с врата надолу и внимателно притискате тялото му, трябва да инжектирате 1 капка в пространството между клепача и очната ябълка и след това, като затворите окото, го попийте със сух памучен тампон.

За да се увеличи ефективността на пилокарпин хидрохлорид, да се намали неговата абсорбция и да се намали рискът от системни странични ефекти, без да се отварят очите, се препоръчва офталмологичният канал да се изстиска за 1-2 минути, като се натиска с пръст в областта на вътрешния ъгъл на окото. Не докосвайте върха на тръбата с капкомера до клепачите, миглите или друга повърхност. След процедурата трябва плътно да затворите епруветката и да измиете ръцете си.

Странични ефекти

• локални ефекти: краткотрайна болка в окото, зачервяване, повишено сълзене, сърбеж в областта на очите, миоза, хиперемия на конюнктивата, спазъм на акомодацията, причинен от постоянна миоза (през нощта), болка в параорбиталните зони и слепоочия, намалена зрителна острота, фотофобия, оток и ерозия на роговицата, повърхностен кератит, спазъм на цилиарния мускул, дерматит на клепачите и алергичен конюнктивит; рядко - отлепване на ретината;
• системни ефекти (изключително редки): повръщане, диария, гадене, хиперсаливация, замаяност, главоболие, съдови нарушения, артериална хипотония, брадикардия, повишено кръвно налягане (BP), прекомерно изпотяване, ринорея, бронхоспазъм, белодробен оток.

Дългосрочната терапия може да провокира развитието на нарушения като фоликуларен конюнктивит, кератопатия, контактен дерматит на клепачите, катаракта, промени в конюнктивалната тъкан, обратима непрозрачност на лещите.

Предозиране

Симптомите на предозиране на лекарството могат да включват: повишено изпотяване, повишена чревна подвижност, гадене, понижено кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм (включително брадикардия), както и други прояви на системното действие на пилокарпин.

При това състояние се препоръчва да се намали честотата на вливане или да се прекрати пилокарпин хидрохлорид.

специални инструкции

По време на терапията е необходимо редовно да се наблюдава вътреочното налягане.

Тъй като употребата на капки за очи от пилокарпин хидрохлорид в редки случаи може да доведе до отлепване на ретината, преди започване на курса е необходимо изследване на фундуса, особено ако има анамнеза за патологични промени в ретината.

При пациенти с първоначална катаракта миотичният ефект може да причини временно зрително увреждане (чувство на късогледство), което не изисква премахването на пилокарпин хидрохлорид.

В самото начало на курса на терапия при млади пациенти се увеличава рискът от спазъм на акомодацията, поради което е възможно намаляване на зрителната острота.

Интензивно пигментираният ирис е по-устойчив на влиянието на миотиците, в резултат на това за постигане на желания ефект се увеличава концентрацията на разтвора или честотата на неговото прилагане, което увеличава заплахата от предозиране.

Увеличаването на съдържанието на активното вещество пилокарпин хидрохлорид и увеличаването на честотата на вливане (6 или повече пъти) не е препоръчително, тъй като това не засилва хипотензивния ефект на лекарството и може да предизвика системни странични ефекти. Препоръчва се пилокарпинът да се замени с други немиотични лекарства в продължение на 1–3 месеца през цялата година.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Миозата може да доведе до нарушена тъмна адаптация. Трябва да се внимава, след като капките се прилагат на пациенти, които шофират или извършват друга потенциално опасна работа на тъмно или при лошо осветление.

Приложение по време на бременност и кърмене

Доказано е, че пилокарпинът има тератогенни ефекти при проучвания върху животни. Употребата на пилокарпин хидрохлорид е противопоказана по време на бременност. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Използване от детството

Няма данни, потвърждаващи ефикасността и безопасността на пилокарпин хидрохлорид при деца и юноши. Не се препоръчва използването на офталмологично средство при пациенти под 18-годишна възраст.

Лекарствени взаимодействия

• m-антихолинергици (включително атропин): проявява се антагонизъм към тези лекарства;
• адреномиметици: има антагонизъм на действието (върху диаметъра на зеницата);
• фенилефрин и тимолол: рискът от намаляване на вътреочното налягане се влошава (производството на вътреочна течност намалява);
• инхибитори на карбоанхидразата, бета-блокери, симпатомиметици: разрешена е комбинация с тези средства;
• клозапин, хлорпротиксен, производни на фенотиазин, трициклични антидепресанти: m-холиномиметичната активност на пилокарпин хидрохлорид е отслабена;
• инхибитори на холинестеразата: m-холиномиметичната активност се увеличава;
• халотан: Рискът от брадикардия и спад на кръвното налягане се увеличава по време на обща анестезия с това лекарство.

Аналози

Аналози на пилокарпин хидрохлорид са: Пилокарпин, Пилокарпин-Фереин, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин-дълъг, Пилокарпин с метилцелулоза, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин буфус.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура 8-15 ° C.

Срокът на годност е 3 години. След отваряне на тръбата с капкомера, лекарството може да се използва в продължение на 7 дни, ако се съхранява при температура 8-15 ° C.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за пилокарпин хидрохлорид

Отзивите за пилокарпин хидрохлорид са предимно положителни. Пациентите отбелязват, че агентът помага да се намали вътреочното налягане, да се намали честотата на развитие на болка в очите и да се отслаби тяхната интензивност. Според прегледите, капки помагат да се премахне замъгляването в очите, дъговите кръгове пред очите и други ситуативни зрителни дефекти. Действайки внимателно върху лигавицата, лекарството облекчава и подуването на очите. Най-високата ефикасност на агента при лечението на засегнати от глаукома части на окото е отбелязана, когато се използва като част от комплексна терапия.

За да се използва пилокарпин хидрохлорид, според пациентите трябва да се предписва само от лекар, следвайки всички негови препоръки.

Цена за пилокарпин хидрохлорид в аптеките

Понастоящем точната цена на пилокарпин хидрохлорид е неизвестна, тъй като лекарството не се продава в аптеките. Цената на аналог на капки за очи Pilocarpine 1% може да бъде 20–40 рубли за опаковка, съдържаща 5 ml.

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!