Цефутил

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Cefutil: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. Лекарствени взаимодействия
13. Аналози
14. Условия за съхранение
15. Условия за отпускане от аптеките
16. Отзиви
17. Цена в аптеките

Латинско наименование: Cefutil

ATX код: J01DC02

Активна съставка: цефуроксим (цефуроксим)

Производител: Pharma International (Йордания)

Описание и снимка актуализирани: 23.11.2018

Цефутил е антибактериално лекарство за системна употреба, цефалоспорин от второ поколение.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Cefutil - филмирани таблетки: овални, двойноизпъкнали, сини, от едната страна на отпечатъка "PhI"; в доза от 125 mg - от другата страна на прореза (в доза от 125 mg и 250 mg - 10 таблетки в блистер, в картонена кутия 1 блистер; в доза от 500 mg - 10 таблетки в бутилка, в картонена кутия 1 бутилка) …

Състав на 1 таблетка:

активно вещество: цефуроксим - 125, 250 или 500 mg (под формата на аксетил);
спомагателни компоненти: микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, кроскармелоза натрий, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, Opadry OY-L бял [лактоза монохидрат, хидроксипропил метилцелулоза, титанов диоксид (Е 171), син полиетилен гликол (№ 1) 133), полиетилен гликол 6000.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Аксетил цефуроксим е орална форма на бактерицидния цефалоспоринов антибиотик цефуроксим, който е устойчив на действието на повечето β-лактамази и е активен срещу широк спектър от грам-положителни / грам-отрицателни микроорганизми.

Бактерицидният ефект на цефуроксим се постига чрез инхибиране на синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите.

Цефутил е силно активен по отношение на следните микроорганизми:

грам-положителни аероби: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включително щамове, които произвеждат пеницилиназа, с изключение на щамове, устойчиви на метицилин), Streptococcus pyogenes (и други бета-хемолитични стрептококи), Streptococcus pneumoniae група; Streptococcus pneumoniae
грамотрицателни аероби: Haemophilus influenzae (включително устойчиви на ампицилин щамове), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, произвеждащи / непродуциращи), Penicillinase Escherichiaella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
анаероби: грам-положителни / грам-отрицателни коки (включително Peptococcus и Peptostreptococcus spp.), грам-положителни / грам-отрицателни бактерии (включително Clostridium, Fusobacterium и Bacteroides spp.), Propionibacterium spp.;
други микроорганизми: Borrelia burgdorferi.

Микроорганизми, които не са чувствителни към ефектите на цефуроксим: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, нечувствителни към метицилин щамове на Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus appureus.

Някои щамове на следните микроорганизми са нечувствителни към цефуроксим: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.

Фармакокинетика

Аксетил цефуроксим след перорално приложение на цефутил се абсорбира в червата, хидролизира се върху лигавицата му и попада в кръвта под формата на цефуроксим.

Оптимално усвояване се наблюдава веднага след хранене. Максималното серумно ниво на цефуроксим в кръвта се наблюдава приблизително 2-3 часа след приема на Cefutil.

T _1/2 (полуживот) - около 1-1,5 часа. Нивото на свързване с протеини, в зависимост от метода за определяне, е 33–55%. Цефуроксим се екскретира непроменен чрез бъбреците чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация.

При едновременна употреба с пробенецид, площта под кривата на средната концентрация в серума се увеличава с 50%.

В резултат на диализата нивото на серумен цефуроксим в кръвта намалява.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Cefutil се предписва за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на цефуроксим:

отит на средното ухо, тонзилит, синузит, фарингит (УНГ органи);
пневмония, остър и хроничен бронхит в остър стадий (дихателни пътища);
пиелонефрит, цистит, уретрит (пикочни пътища);
пиодермия, фурункулоза, импетиго (кожа и меки тъкани);
гонорея, остър неусложнен гонококов цервицит и уретрит;
Лаймска болест (терапия на ранни прояви и профилактика на късни усложнения при деца на възраст над 12 години и възрастни).

Противопоказания

Абсолютно:

възраст до 2 години (в тази лекарствена форма);
индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, както и други цефалоспорини.

Относително (Cefutil се предписва под лекарско наблюдение):

установена непоносимост към някои захари (лекарството съдържа лактоза);
първите месеци на бременността;
лактационен период.

Инструкции за употреба на Cefutil: метод и дозировка

Cefutil се приема през устата, за предпочитане след хранене.

Чувствителността към действието на Cefutil зависи от региона и може да се промени с течение на времето. Изборът на антибиотик трябва да се основава на местните данни за чувствителност към антибиотици.

Средната продължителност на употреба е 7 дни.

При лечението на повечето инфекции за възрастни Cefutil се предписва в дневна доза от 500 mg (в 2 разделени дози на равни части).

Препоръчителният режим на дозиране на лекарството, в зависимост от показанията:

инфекции на пикочните пътища: 2 пъти на ден, 125 mg;
инфекции на дихателните пътища (бронхит): с инфекции с умерена тежест - 250 mg Cefutil 2 пъти на ден, с по-тежки инфекции или със съмнение за пневмония - 500 mg 2 пъти на ден;
пиелонефрит: 2 пъти на ден, 250 mg цефутил;
неусложнена гонорея: 1000 mg веднъж;
Лаймска болест (деца от 12 години и възрастни): 2 пъти на ден, 500 mg за курс от 20 дни.

Цефуроксим се предлага и за парентерално приложение, което, ако е клинично показано, позволява последователно лечение с един антибиотик (преминаване от парентерално към перорално приложение). Ефективността на този метод на приложение се отбелязва при лечение на пневмония и обостряния на хроничен бронхит.

Схема на последователна терапия:

пневмония: 2-3 пъти на ден, 1500 mg цефуроксим натрий (интрамускулно или интравенозно) в продължение на 2-3 дни, след това 2 пъти на ден, 500 mg Cefutil, курс от 7 дни;
обостряне на хроничен бронхит: 2-3 пъти на ден, 750 mg цефуроксим натрий (интрамускулно или интравенозно) в продължение на 2-3 дни, след това 2 пъти на ден, 500 mg Cefutil, курс 5-7 дни.

Продължителността на парентералното и пероралното лечение може да варира в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на инфекцията.

Средната доза за деца от 2-годишна възраст е 125 mg 2 пъти на ден (максимум 250 mg на ден). При лечение на отит на средното ухо или по-тежки инфекции, единичната доза се удвоява (максимум - 500 mg на ден).

Суспензия Axetil cefuroxime се препоръчва за деца под 2-годишна възраст.

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата. Максималната дневна доза за тази група пациенти е 1000 mg.

Дозата на Cefutil за пациенти с бъбречна недостатъчност се определя от CC (креатининов клирънс), което е свързано с необходимостта да се компенсира бавното отделяне на активното вещество.

При CC ≥ 30 ml / min (T _1/2 - 1,4–2,4 часа) се предписва стандартна доза - 125–500 mg 2 пъти на ден. При CC 10-29 ml / min (T _1/2 - 4.6 часа) и <10 ml / min (T _1/2 - 16.8 часа), стандартната доза трябва да се прилага съответно веднъж на 24 или 48 часа. След всяка диализа се предписва една допълнителна единична доза.

Странични ефекти

Когато се използва Cefutil, страничните реакции обикновено са умерено изразени, обратими.

Възможни нарушения:

инвазии / инфекции: свръхрастеж на Candida;
имунна система: алергични реакции, включително от кожата (проявяващи се под формата на лекарствена треска, обрив, сърбеж, уртикария, анафилактичен шок, серумна болест); съобщени са случаи на синдром на Stevens-Johnson, полиморфен еритем, токсична епидермална некролиза;
храносмилателна система: гастроентерологични нарушения (под формата на повръщане, диария, гадене, коремна болка; в случай на тежка диария трябва да се вземе предвид вероятността от псевдомембранозен колит, свързан с терапията с Cefutil);
хепатобилиарна система: на фона на чернодробни заболявания - хепатит, жълтеница, временно повишаване нивото на чернодробните трансаминази в серума и серумния билирубин;
кръв и лимфна система: хемолитична анемия, тромбоцитопения, еозинофилия, неутропения, левкопения, намален хемоглобин, положителен тест на Кумбс;
нервна система: виене на свят, главоболие.

Предозиране

Основните симптоми са припадъците.

Терапия: хемодиализа / перитонеална диализа.

специални инструкции

Възможността за преминаване от парентерална терапия към перорално приложение на Cefutil се определя от лекаря, като се вземе предвид тежестта на инфекцията, клиничното състояние на пациента и чувствителността на патогенния микроорганизъм. Ако след 3 дни парентерално приложение не настъпи клинично подобрение, терапията продължава, без да се прехвърли пациентът да приема лекарството вътре.

По време на терапията е възможно свръхрастеж на Candida. Продължителният курс може да доведе до прекомерен растеж на други нечувствителни микроорганизми, включително ентерококи, Clostridium difficile (може да се наложи цефутил да бъде отменен).

В случай на тежки нарушения на храносмилателната система, придружени от диария и повръщане, не се препоръчва прием на Cefutil, тъй като в този случай нивото на абсорбция намалява. По-целесъобразно е пациентът да бъде прехвърлен на парентерална форма на цефуроксим.

С двадесетдневен курс на терапия с лаймска болест е възможно увеличаване на честотата на диария.

По време на периода на лечение не може да се изключи вероятността от поява на псевдомембранозен колит (от лека форма до животозастрашаващо състояние). Когато се появят симптоми като тежка / продължителна диария, остри спазми в корема, Cefutil незабавно се анулира и се извършва задълбочен преглед.

При лечението на лаймска болест може да се наблюдава развитието на реакцията на Jarisch-Herxheimer (не се изисква допълнителна терапия).

По време на терапията се препоръчва да се определи плазмената концентрация на глюкоза, като се използват методи с хексокиназа / глюкоза оксидаза. Цефуроксим няма ефект върху определянето на креатинин, използвайки проучване с алкален пикрат.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на терапията с Cefutil може да се развие замайване, което трябва да се има предвид при шофиране.

Приложение по време на бременност и кърмене

Cefutil през първите месеци на бременността / кърменето трябва да се използва с повишено внимание.

Няма експериментални данни, потвърждаващи ембриотоксичния / тератогенен ефект на аксетил цефуроксим. Трябва да се има предвид, че малки концентрации на цефуроксим преминават в кърмата.

Използване от детството

Терапията с цефутил е противопоказана при пациенти под 2-годишна възраст (цефуроксим може да се предписва в различна дозирана форма).

С нарушена бъбречна функция

При CC <29 ml / min е необходима корекция на режима на дозиране на Cefutil.

Лекарствени взаимодействия

Възможни взаимодействия:

лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок: бионаличността на цефуроксим намалява, ефектът от подобрената абсорбция след хранене също намалява;
лекарства, които повишават киселинността на стомашния сок: абсорбцията на цефуроксим може да бъде нарушена; комбинацията не се препоръчва;
комбинирани орални контрацептиви: тяхната ефективност намалява, което е свързано с намаляване на реабсорбцията на естроген;
мощни диуретици (етакринова киселина, фуроземид), аминогликозиди, амфотерицин, колистин и полимиксин (с високи дози Цефутил): рискът от бъбречна недостатъчност се увеличава;
фенилбутазон, пробенецид: бъбречният клирънс на цефуроксим намалява и неговата плазмена концентрация се увеличава.

Аналози

Аналозите на Cefutil са: Zinnat, Cefuroxime, Cefumax, Zinacef, Axosef, Proxim, Baktil, Aksetin.

Условия за съхранение

Съхранявайте в оригинална опаковка при температури до 30 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срок на годност:

125 и 250 mg - 4 години;
500 mg всеки - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Cefutil

Отзивите за Cefutil са предимно положителни. Отбелязва се бързият му ефект. В някои случаи те показват развитие на изразени странични ефекти и недостатъчен терапевтичен ефект.

Цена за Cefutil в аптеките

Цената на Cefutil е неизвестна, тъй като лекарството не се предлага в аптеките.

Приблизителна цена за аналози: Zinnat - 200–260 рубли. (10 таблетки от 125 mg) или 363–455 рубли. (10 таблетки от 250 mg), Axosef (14 таблетки от 500 mg) - 535-610 рубли.

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!