Elokom S
Латинско име: Elocom S
ATX код: D07XC03
Активна съставка: мометазон + салицилова киселина (мометазон + салицилова киселина)
Производител: Schering-Plough (Португалия), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret AS (Турция)
Актуализация на описанието и снимката: 26.10.2018
Elokom S - комбинирано лекарство за лечение на кожни заболявания; глюкокортикостероид (GCS) + кератолитично средство.
Форма на издаване и състав
Elokom S се произвежда под формата на мехлем за външна употреба: хомогенна маса с почти бял или бял цвят (15 или 45 g в алуминиева или пластмасова тръба, 1 туба в картонена кутия).
1 g мехлем съдържа:
- активни вещества: мометазон фуроат - 1 mg, салицилова киселина - 50 mg;
- допълнителни компоненти: бял вазелин, пропилей гликол стеарат, бял пчелен восък, хексилен гликол, пречистена вода.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Мометазон - GCS за локална и външна употреба, показващ противосърбежни, противовъзпалителни и вазоконстрикторни свойства. Механизмът на противовъзпалителното действие на локалния GCS не е напълно изяснен. Смята се, че глюкокортикостероидите усилват производството на протеини, принадлежащи към семейството на липокортините и инхибиращи фосфолипаза А 2. Смята се, че тези протеини контролират биосинтеза на мощни възпалителни медиатори като левкотриени и простагландини, като блокират освобождаването на арахидонова киселина, която е техният общ предшественик. Арахидоновата киселина, в резултат на действието на фосфолипаза А 2, се освобождава от фосфолипидите, влизащи в клетъчните мембрани.
В експерименти in vitro беше демонстрирано, че мометазонът има изразено противопоставяне на производството на три цитокини, участващи в първоначалното развитие на възпалителния процес и осигурявайки протичането му: интерлевкин-1 (IL-1), интерлевкин-6 (IL-6) и фактор на туморна некроза алфа (TNFα).
Салициловата киселина подпомага ексфолирането на роговия слой и не предизвиква количествени или качествени промени в структурата на жизнеспособния епидермис. Механизмът на действие на този активен компонент е резултат от разтварянето на междуклетъчното свързващо вещество.
Фармакокинетика
12 часа след еднократно външно приложение на Elocom S върху участъци от кожата с псориатични лезии без използване на оклузивна превръзка, приблизително 1,5% от приложената доза се подлага на системна абсорбция, средната плазмена концентрация на салицилова киселина в кръвта е 0,0908 mg / dl. Като правило системните токсични реакции към присъствието на салицилова киселина се проявяват при по-висока плазмена концентрация (30-40 mg / dL).
В процеса на проучвания на ефекта на еднокомпонентно средство под формата на мехлем, чиято активна съставка е мометазон фуроат, не се наблюдава ефектът му върху хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система (HPA) при използване на до 15 g от лекарството на ден в продължение на 6 седмици лечение или с последващо лечение повтарящ се кратък курс. Доказано е също така, че комбинираната употреба на мометазон и салицилова киселина като кератолитично лекарство не засяга профила на безопасност на мометазон по отношение на HPA в сравнение с еднокомпонентния мехлем.
След прилагане на Elokom C 2 пъти дневно в продължение на 21 дни без използване на оклузивни превръзки, нивото на салицилатите в кръвната плазма е по-малко от 5 mg / dl, което е по-малко от границата на откриване и лабораторната норма на концентрацията на тези вещества в кръвта (15–30 mg / dl).
Тъй като когато се прилага външно, мометазонът се абсорбира слабо, неговото разпределение е проучено след интравенозно (iv) приложение на разтвор, съдържащ това вещество в доза от 1 mg / ml. Привидният обем на разпределение (V d) е равен на 917 литра, което показва широко разпределение на мометазон. В човешката кръвна плазма 99% от веществото присъства в свързана форма.
След абсорбцията настъпва интензивна биотрансформация на мометазон с образуването на много метаболити (без образуването на основния), проявяващи по-силни полярни свойства от мометазон. Поради високата полярност получените метаболити нямат фармакологична активност. При интравенозно инжектиране на мометазон, общата скорост на метаболитната му екскреция от серума е била 976 ml / min, което също е потвърждение за интензивния метаболизъм на веществото.
Когато се използва външно, Elocom C, основните метаболити на салициловата киселина, количествено определени в кръвната плазма, са салицилуровата и гентизинова киселини.
И двете активни съставки на лекарството, както и техните метаболити, се екскретират през бъбреците и през червата. Салициловата киселина има период на полуживот 2,8 часа.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, Elokom S се препоръчва за облекчаване на хиперкератоза и възпалителни прояви при следните кожни лезии:
- псориазис;
- себореен дерматит;
- атопичен дерматит.
Противопоказания
- бактериални, гъбични и вирусни (херпес зостер, варицела, херпес симплекс) кожни инфекции;
- периорален дерматит;
- розацея;
- сифилис;
- туберкулоза;
- реакции след ваксинация;
- възраст до 12 години;
- свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
Не се препоръчва употребата на Elokom S в областта на естествените кожни гънки.
Инструкции за употреба на Elocom S: метод и дозировка
Elokom S маз се прилага външно, като се прилага тънък слой върху засегнатите участъци от кожата 2 пъти на ден - сутрин и вечер. Максимално допустимата дневна доза е 15 g, продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
Странични ефекти
На фона на медикаментозната терапия могат да се появят следните нарушения: слабо / умерено усещане за парене на мястото на приложение на мехлем, дразнене, пилинг, суха кожа, мацерация на кожата, сърбеж, атрофия на кожата, акне, фоликулит, хипопигментация, бодлива топлина, поява на атрофични кожни ивици, алергичен контакт дерматит, периорален дерматит, хипертрихоза, вторични инфекции.
В допълнение, при деца, когато се използва Elocom S, е възможно да се потисне функцията на HPA, включително развитието на синдрома на Itsenko-Cushing.
Предозиране
Дългосрочната терапия на кортикостероиди, когато се прилага локално в прекомерна доза, може да причини инхибиране на HPA и вторична надбъбречна недостатъчност. Ако има признаци на потискане на HPA, е необходимо да се спре лечението с лекарството или да се намали честотата на приложение.
В случай на токсичност поради салицилова киселина, приложението на мехлема трябва да бъде прекратено. Екскрецията на салицилати с урината се улеснява от въвеждането на течност. При необходимост е възможно да се предпише перорално или интравенозно приложение на натриев бикарбонат и калиеви соли.
специални инструкции
За да се избегнат усложнения, Elokom S трябва да се използва стриктно според предписанието на лекаря.
При продължително използване на мехлема върху големи участъци от кожата съществува риск от развитие на системно действие на GCS, особено при деца. В резултат на това пациентите трябва да вземат подходящи предпазни мерки и да бъдат наблюдавани за появата на признаци на потискане на HPA и появата на синдром на Itsenko-Cushing.
Elokom S маз не трябва да се използва в офталмологията.
GCS може да доведе до промяна във външния вид на засегнатите участъци от кожата, което може да попречи на правилната диагноза.
Ако се появи дразнене на кожата, включително прекомерната му сухота, е необходимо да се спре употребата на лекарството и да се проведе подходящо лечение.
На фона на дълъг курс е възможно развитието на съпътстваща инфекция на кожата. В този случай е необходимо назначаването на противогъбично или антибактериално средство. Ако не можете да постигнете бърз положителен отговор на лечението, трябва да спрете да използвате Elokom S, докато това усложнение бъде напълно елиминирано.
При продължително лечение на GCS внезапното прекъсване на курса може да провокира развитието на синдром на рикошета, изразен под формата на дерматит с тежка кожна хиперемия и усещане за парене. Следователно, за да се избегне появата на тези нарушения в края на дълъг курс, оттеглянето на лекарството трябва да се извършва постепенно, включително провеждането на терапия съгласно интермитентна схема.
Elokom S маз не се препоръчва за употреба под оклузивни превръзки, включително пластмасови бикини и памперси.
Продуктът не трябва да се прилага върху лицето или подмишниците и слабините.
Преди да предпишете лекарството, трябва да оцените риска и очаквания ефект от употребата му при наличие на следните заболявания:
- възпаление / увреждане на периферните съдове;
- диабет;
- дразнене на кожата или инфекция.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Ефектът на лекарството върху способността на пациентите да шофират сложно оборудване, включително превозни средства, не е отбелязан.
Приложение по време на бременност и кърмене
Не са провеждани добре контролирани и адекватни проучвания за употребата на лекарството по време на бременност. За бременни жени Elokom S може да се използва само след внимателна оценка на съотношението на очакваната полза от терапията и възможната заплаха за плода.
Няма данни, че при локално приложение на салицилова киселина или кортикостероиди може да се наблюдава системният им ефект и да се откриват лекарства в кърмата. Ако обаче е необходима продължителна употреба на кортикостероиди във високи дози, препоръчително е да се спре кърменето.
Използване от детството
Elokom S е противопоказан за употреба при пациенти под 12-годишна възраст.
Ако е необходимо да се приложи лекарството върху големи участъци от кожата или да се проведе продължително лечение при деца, е необходимо да се вземе предвид, че съотношението между телесното тегло и повърхността на кожата е по-високо при тях, отколкото при възрастните, в резултат на което по време на терапията с GCS децата са по-склонни към инхибиране на HPA и развитие на синдром на Кушинг …
Тъй като продължителното лечение с GCS може да има отрицателно въздействие върху развитието и растежа на децата, те трябва да предписват тези средства в минималните дози, които им позволяват да получат терапевтичен ефект.
Лекарствени взаимодействия
Не са регистрирани взаимодействия на Elokoma C с други лекарствени вещества / препарати.
Когато се използва в комбинация със салицилова киселина, теоретично съществува възможност за изместване на лекарствени съединения като пиразинамид, метотрексат, толбутамид (бутамид), хепарин, индиректни антикоагуланти и лекарства, които подпомагат отделянето на пикочна киселина от връзката с протеини. Амониевият сулфат и други кортикостероиди могат да повлияят на концентрацията на салицилова киселина. Тази информация трябва да се вземе предвид, когато се използва мехлемът заедно с тези съединения.
Аналози
Аналогът на Elokom S е Momat-S.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място недостъпно за деца при температури между 2 и 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Elocom S
Според прегледите, Elokom S е ефективно средство, използвано за лечение на възпаление и хиперкератоза при псориазис, атопичен и себореен дерматит. Пациентите посочват, че лекарството бързо и ефективно премахва псориазисните плаки и предотвратява развитието на нови, лекува увредените кожни участъци, облекчава лющенето и сърбежа, успокоява кожата и я възстановява до здрав вид.
Почти всички пациенти смятат за недостатъка на Elocom S, че той е хормонален, в резултат на което не може да се използва често и дълго време и може да доведе до пристрастяване. На практика няма съобщения за развитието на негативни реакции. Някои пациенти отдават високата му цена на недостатъците на лекарството.
Цена за Elokom S в аптеките
Цената на Elokom S в аптеките варира от 595 до 850 рубли за 1 туба, съдържаща 15 g мехлем.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
