Еритромицин-Лект
Erythromycin-LekT: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Erythromycin-LekT
ATX код: J01FA01
Активна съставка: еритромицин (еритромицин)
Производител: АД Тюменски химико-фармацевтичен завод (Русия)
Актуализация на описанието и снимките: 18.04.2020
Цени в аптеките: от 65 рубли.
Купува
Erythromycin-LekT е антибактериално лекарство от групата на макролидите, което има бактериостатичен ефект.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на таблетки, покрити с ентеричен филм: бял или сиво-бял, кръгъл, двойноизпъкнал, сърцевината при прекъсване в бяло или бяло с жълт оттенък (20 бр. В оранжеви стъклени буркани, в картонена кутия 1 кутия; 10 бр в блистерни опаковки, в картонена кутия 1 или 2. Всяка опаковка съдържа и инструкции за употреба на Erythromycin-LekT).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: еритромицин - 250 mg;
- помощни компоненти: картофено нишесте, полисорбат-80, повидон, калциев стеарат;
- съставът на обвивката на филма: масло от семена от рициново зърно, макрогол-6000, ацетилфталил целулоза, титанов диоксид.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активният компонент на Erythromycin-LekT е еритромицин, първият антибиотик от класа на макролидите, който има бактериостатичен ефект. Широкият спектър на активност на лекарството се дължи на свойството му да се свързва с 50S субединицата на рибозомите, което води до нарушаване на образуването на пептидни съединения между аминокиселинните молекули и блокиране на синтеза на протеини на микроорганизми. Еритромицин не повлиява синтеза на нуклеинови киселини. Високите дози могат да действат бактерицидно срещу някои видове патогени.
Следните микроби са податливи на Erythromycin-LekT:
- грам-положителни микроорганизми: Streptococcus spp. (специализирани), включително Streptococcus spp. групи виридани, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (продуцираща и непродуцираща пеницилиназа), включително Staphylococcus aureus (с изключение на щамове, устойчиви на метицилин), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
- грам-отрицателни микроорганизми: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (включително Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
- други микроорганизми: Treponema spp., Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (включително Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.
Микроорганизмите се считат за чувствителни, ако растежът им се забави, когато концентрацията на еритромицин в кръвната плазма е по-малка от 0,5 mg / l, умерено чувствителна - 1-6 mg / l, стабилна - повече от 6 mg / l.
Устойчивостта към еритромицин се проявява от грам-отрицателни бацили, включително микроорганизми като Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. и други членове на семейството Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, неферментиращи бактерии. В допълнение, анаеробните бактерии (Bacteroides spp., Включително Bacteroides fragilis), устойчиви на метицилин щамове на Staphylococcus aureus, ентерококи Enterococcus spp., Микробактериите са устойчиви на Erythromycin-LekT.
Еритромицинът, като агонист на мотилиновите рецептори, има прокинетични свойства. Действието му спомага за увеличаване на амплитудата на свиване на пилора и за подобряване на антрално-дуоденалната координация, което води до ускоряване на евакуацията на съдържанието на стомаха.
Фармакокинетика
След перорално приложение еритромицин се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Бионаличността на веществото е 30–65%. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 2-4 часа. Едновременният прием на храна не влияе върху степента на абсорбция.
Свързване с плазмените протеини - от 70 до 90%.
Разпределението на еритромицин в организма е неравномерно. Голямо количество от него се натрупва в черния дроб, далака, бъбреците. Нивото на концентрация в урината и жлъчката е десет пъти по-високо от съдържанието на активното вещество в плазмата. Прониква добре в плевралната кухина, белодробната тъкан, лимфните възли, асцитната и синовиалната течност, ексудата на средното ухо, спермата, секретите на простатата. В кърмата се откриват до 50% от плазмената концентрация. Преодолява плацентарната бариера, в кръвта на плода съдържанието му може да достигне до 20% от съдържанието в плазмата на майката. Той прониква слабо през кръвно-мозъчната бариера. В цереброспиналната течност концентрацията на еритромицин е 10% от плазменото ниво. Пропускливостта на менингите за еритромицин леко се увеличава с възпаление.
Повече от 90% от приетата доза се метаболизира в черния дроб, включително с частично образуване на неактивни метаболити. Еритромицин инхибира чернодробните микрозомални ензими CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, които участват в неговата биотрансформация.
Времето на полуживот (T 1/2) е 1,4–2 часа, с анурия - 4–6 часа. Екскретира се непроменен с жлъчката - 20–30%, с урината - 2–5%.
Показания за употреба
- лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към еритромицин: дифтерия (включително пренасяне на патогена); бруцелоза; трахома; легионелоза (легионерска болест); листериоза; еритразма; скарлатина; гонорея; амебна дизентерия; инфекции на дихателните пътища (трахеит, бронхит, пневмония); оториноларингологични инфекции (тонзилит, синузит, отит на средното ухо); коклюш (включително превенция); инфекции на жлъчните пътища (холецистит); инфекциозни патологии на кожата и меките тъкани (инфектирани рани, пролежки, трофични язви, изгаряния от II - III степен, гнойни кожни заболявания, включително младежки акне); инфекции на лигавицата на очите;
- лечение на пикочни инфекции при бременни жени, причинени от Chlamydia trachomatis; неусложнена хламидия (с локализация в долния урогенитален тракт и ректума) при възрастни с непоносимост към тетрациклини или неефективност;
- предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на медицински и диагностични процедури (включително предоперативна подготовка на червата, ендоскопия, стоматологични интервенции, пациенти със сърдечни дефекти);
- предотвратяване на обостряния на стрептококова инфекция (фарингит, тонзилит) при пациенти с ревматизъм.
Противопоказания
Абсолютно:
- значителна загуба на слуха;
- съпътстваща терапия с терфенадин, пимозид, цизаприд, астемизол;
- лактационен период;
- възраст до 14 години;
- свръхчувствителност към други макролиди или лекарствени компоненти.
Еритромицин-LekT 250 mg таблетки трябва да се използва с повишено внимание в случай на чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, увеличаване на продължителността на вентрикуларния комплекс (удължаване на QT интервала) на електрокардиограма (ЕКГ), анамнеза за аритмии, анамнеза за жълтеница, по време на бременност и в напреднала възраст.
Erythromycin-LekT, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките Erythromycin-LekT се приемат през устата, поглъщат се цели (без да се нарушава целостта на филмовата мембрана) и се измиват с вода 1-2 часа преди хранене или 2-3 часа след хранене.
Забранено е пиенето на таблетките с мляко или млечни продукти.
Дозата и продължителността на терапията се предписват от лекаря индивидуално, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло на пациента и тежестта на инфекциозното заболяване.
За възрастни еднократна доза Erythromycin-LekT може да варира от 0,25 g до 0,5 g, максималната дневна доза е 4 g.
Препоръчителна доза Erythromycin-Lect за възрастни:
- лечение на първичен сифилис: курсова доза - 30-40 g, продължителност на курса - от 10 до 15 дни;
- амебна дизентерия: 0,25 g 4 пъти на ден (на всеки 6 часа) в продължение на 10-14 дни;
- легионелоза: 0,5-1 g 4 пъти на ден, продължителност на лечението - 14 дни;
- гонорея: през първите три дни - 0,5 g 4 пъти на ден, след това в рамките на 7 дни - 0,25 g 4 пъти на ден;
- гастропареза (за предпочитане е да се използва еритромицин за интравенозно приложение): 0,5 часа преди хранене - 0,15–0,25 g 3 пъти на ден;
- скарлатина: лекарят определя дозата индивидуално, курсът на лечение е 10 дни или повече;
- листериоза: 0,25-0,5 g 4 пъти на ден в продължение на поне 7 дни. При нормална телесна температура етиотропната терапия трябва да продължи 7 дни, при тежки форми на листериоза - от 14 до 21 дни;
- еритразма (като част от комплексна терапия с външни агенти): 0,25 g 4 пъти дневно в продължение на 5-7 дни;
- предоперативна профилактика на чревни инфекциозни усложнения: 1 g 3 пъти - 19 часа, 18 часа и 9 часа преди началото на операцията;
- профилактика на стрептококова инфекция при тонзилит, фарингит: в размер на 0,02–0,05 g на 1 kg (g / kg) телесно тегло, разделен на 2–4 дози, продължителността на курса на лечение е най-малко 10 дни;
- профилактика на септичен ендокардит при пациенти със сърдечни дефекти: 1 час преди медицинска или диагностична процедура - 1 g, след това 0,5 g отново след 6 часа;
- коклюш: 0,04–0,05 g / kg от телесното тегло на пациента, разделено на 2–4 дози, продължителността на терапията е 5–14 дни;
- пикочно-половите инфекции по време на бременност: 0,5 g 4 пъти дневно в продължение на 7 дни. При лоша поносимост на Erythromycin-LekT е позволено да се намали еднократната доза до 0,25 g и едновременно да се удължи курсът на лечение до най-малко 14 дни;
- неусложнена хламидия при пациенти с непоносимост към тетрациклини: 0,5 g 4 пъти дневно в продължение на поне 7 дни.
За лечение на пациенти на възраст от 14 до 18 години се препоръчва да се използва еритромицин в дневна доза от 0,03–0,05 g / kg телесно тегло, разделена на 2–4 дози. Ако е необходимо, облекчаване на тежки инфекции, дозата може да се удвои.
Препоръчителна доза Erythromycin-LekT за деца и юноши на възраст 14-18 години:
- дифтериен носител (лечение): 0,25 g 2 пъти на ден;
- профилактика на стрептококова инфекция при тонзилит, фарингит: 0,02–0,03 g / kg телесно тегло, разделено на 2–4 дози. Продължителността на терапията е най-малко 10 дни;
- профилактика на септичен ендокардит при пациенти със сърдечни дефекти: 1 час преди медицинска или диагностична процедура - в доза 0,02 g / kg телесно тегло, след това 0,01 g / kg, отново след 6 часа.
Странични ефекти
- от сърдечно-съдовата система: тахикардия, удължаване на QT интервала на ЕКГ, при пациенти с удължен QT интервал - предсърдно мъждене и / или предсърдно трептене;
- от храносмилателната система: коремна болка, гадене, повръщане, диария, дисбиоза, кандидоза на устата, гастралгия, тенезми, псевдомембранозен колит, панкреатит, холестатична жълтеница, чернодробна дисфункция, повишена активност на чернодробните трансаминази;
- от страна на органа на слуха: шум в ушите, загуба на слуха;
- алергични реакции: кожен обрив, уртикария, еозинофилия, анафилактичен шок.
Предозиране
Симптоми: загуба на слуха, чернодробна дисфункция, включително остра чернодробна недостатъчност.
Лечение: незабавен прием на активен въглен. Препоръчително е да се измива стомаха само в случаите, когато предозирането надвишава средната терапевтична доза с 5 пъти. Осигурете внимателен контрол върху състоянието на дихателната система, киселинно-алкалното състояние и електролитния метаболизъм. Показва ЕКГ, ако е необходимо - изкуствена вентилация.
Използването на принудителна диуреза, хемодиализа или перитонеална диализа е неефективно.
специални инструкции
Ако пациентът е на съпътстваща терапия с други лекарства, тогава, когато предписва Erythromycin-LekT, той трябва да информира лекаря за това. Това ще избегне всякакви негативни фармакологични взаимодействия.
Дългосрочната употреба на Erythromycin-LekT трябва да бъде придружена от внимателно проследяване на лабораторните параметри на чернодробната функция. Трябва да се има предвид, че след 7-14 дни непрекъсната терапия рискът от холестатична жълтеница се увеличава, въпреки че симптомите му могат да се наблюдават още няколко дни след началото на приема на хапчетата.
Препоръчва се с повишено внимание да се предписва Erythromycin-LekT на пациенти в напреднала възраст или с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност поради факта, че тази категория пациенти има голяма вероятност да развие ототоксичен ефект.
Шум в ушите и / или загуба на слуха възниква, когато се използват високи дози еритромицин, обикновено тези нежелани реакции са обратими.
Приемът на Erythromycin-LekT може да изкриви резултатите от анализите при определяне на съдържанието на катехоламини в урината и изследвания чрез колориметрично определяне на активността на чернодробната трансаминаза в кръвта с помощта на дифенилхидразин.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Употребата на Erythromycin-LekT не влияе неблагоприятно върху способността на пациента да шофира или сложни механизми, но се препоръчва да бъдете особено внимателни при извършване на потенциално опасни дейности по време на периода на лечение.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Erythromycin-LekT по време на кърмене е противопоказана.
С повишено внимание, само в случаите, когато очакваният терапевтичен ефект за майката надвишава потенциалната заплаха за плода, е разрешено предписването на лекарството по време на бременност.
Използване от детството
Употребата на Erythromycin-LekT за лечение на деца под 14-годишна възраст е противопоказана.
С нарушена бъбречна функция
Erythromycin-LekT трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност.
При нарушения на чернодробната функция
Erythromycin-LekT трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробно увреждане.
Употреба при възрастни хора
Препоръчва се да се използва Erythromycin-LekT с повишено внимание в напреднала възраст поради повишената вероятност от развитие на ототоксичен ефект.
Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба с Еритромицин-Лект:
- линкомицин, клиндамицин, хлорамфеникол: комбинация с всяко от тези средства предизвиква антагонизъм;
- цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми: бактерицидната активност на бета-лактамните антибиотици намалява;
- теофилин: еритромицин повишава неговата концентрация;
- циклоспорин: повишена нефротоксичност на циклоспорин, особено при съпътстваща бъбречна недостатъчност;
- триазолам, мидазолам: клирънсът им намалява, което може да доведе до повишени фармакологични ефекти;
- метилпреднизолон, фелодипин, кумаринови антикоагуланти: елиминирането се забавя и ефектът от тези средства се увеличава;
- хормонални контрацептиви: трябва да се има предвид намаляване на ефективността на хормоналните контрацептиви;
- дигоксин: еритромицин повишава неговата бионаличност;
- ловастатин, симвастатин и други статини: комбинацията с тези лекарства увеличава вероятността от повишен риск от рабдомиолиза;
- блокери на тубулната секреция: спомагат за удължаване на полуживота на еритромицин;
- карбамазепин, хексобарбитал, фенитоин, валпроева киселина, алфентанил, ловастатин, бромокриптин, дизопирамид: плазмените нива на тези лекарства могат да се повишат;
- терфенадин, астемизол: съпътстващата терапия с всеки от тези средства може да причини трептене и трептене на вентрикулите, камерна тахикардия, включително фатални аритмии;
- дихидроерготамин, нехидрогенирани алкалоиди от ергот: трябва да се има предвид, че комбинацията с алкалоиди от ергот причинява вазоконстрикция до пълен спазъм, дизестезия;
- сулфонамиди: комбинираната терапия със сулфонамиди повишава чувствителността към еритромицин на някои резистентни щамове на Haemophilus influenzae.
Аналози
Аналози на Erythromycin-LekT са Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, Clarithromycin, Macropen, Roxithromycin, Erythromycin (таблетки, лиофилизат за интравенозно приложение, мехлем за външна употреба, очен мехлем) и др.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C на тъмно място.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Erythromycin-LekT
Отзивите за Erythromycin-LekT са положителни. Много пациенти отбелязват високата му ефективност при лечението на редица инфекциозни заболявания. В някои случаи антибиотикът се използва без съпътстваща пробиотична терапия и не причинява странични ефекти от храносмилането. Популярността на лекарството се добавя от липсата на други нежелани реакции и цената, която повечето пациенти наричат достъпна.
Цена за еритромицин-лект в аптеките
Цената на Erythromycin-Lect 250 mg може да варира от 71 рубли. на опаковка, съдържаща 20 ентерични филмирани таблетки.
Erythromycin-Lect: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Еритромицин-LekT 250 mg таблетки с ентерично покритие 20 бр. 65 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
