Скоростта на кортизол при жени и мъже в кръвта и урината

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Нормата на кортизола при жени и мъже

Съдържанието на статията:

1. Нормата на кортизол при мъже и жени
2. Анализ на кортизол в кръвта и урината
3. Състояния, при които кортизолът е повишен
4. Състояния, при които кортизолът е нисък

Нормата на кортизола при жените и мъжете е практически еднаква. Секрецията на хормона се променя малко с възрастта, но е подчинена на циркаден ритъм. Максималната му концентрация в кръвта се отбелязва сутрин, а минималната вечер.

Кортизолът (хидрокортизон) е стероиден хормон, произведен от надбъбречната кора под въздействието на адренокортикотропен хормон (ACTH). Участва в регулирането на въглехидратния метаболизъм в организма, както и в развитието на стресови реакции.

Основните целеви клетки на кортизола са хепатоцитите - чернодробни клетки. Поради липофилната си природа, хормонът лесно прониква през клетъчната мембрана в цитоплазмата и ядрото, където се свързва със специфични рецептори. Хормоно-рецепторният комплекс активира транскрипцията на отделни участъци от ДНК, в резултат на което синтезът на глюкоза се увеличава в хепатоцитите и нейното разпадане в мускулите намалява. Също така, кортизолът допринася за образуването на запаси от гликоген в черния дроб. По този начин този хормон помага да се запазят енергийните ресурси на организма.

В кръвта хидрокортизонът е в свободна форма, както и под формата на съединения с албумин, глобулин, заедно с еритроцити. Значителна част от кортизола се свързва с транскортина (кортикостероид-свързващ глобулин). Биологичната активност се притежава от свободната фракция на хормона, която е 5-10% от общото количество кортизол. В свързано състояние хормонът губи своята биологична активност. Кортизолът се метаболизира в черния дроб, филтрира се в бъбречните гломерули и се отделя с урината, когато е свободен.

Кортизол или хидрокортизон - така нареченият хормон на стреса, който е отговорен за защитните сили на организма в случай на външна заплаха

Хидрокортизонът формира защитните сили на организма срещу външни заплахи и стресови ситуации. Помага за повишаване на кръвното налягане (но не позволява критични промени), повишен пулс, отделяне на урина и секреция на стомашна киселина. Увеличаването на концентрацията на кортизол в кръвта според принципа на отрицателната обратна връзка намалява производството на кортиколиберин, както и адренокортикотропен хормон. Ако е необходимо, кортизолът активира мускулите, намалявайки консумацията на глюкоза в последните. Освен това намалява броя на левкоцитите, циркулиращи в периферната кръв, регулира биосинтеза на протеини (инхибира мускулната, съединителната, мастната и костната тъкани и стимулира в черния дроб).

За нормализиране на концентрацията на кортизол в кръвта се препоръчва коригиране на наднорменото тегло, спиране на пиенето на кафе и алкохолни напитки и редовно включване на достатъчно количество протеинова храна в диетата. Освен това се изисква пълноценен нощен сън. Стабилизирането на нивата на кортизол при жени след раждане или прекратяване на приема на орални контрацептиви настъпва в рамките на около шест седмици.

Нормата на кортизол при мъже и жени

Нормите на кортизол в кръвта, в зависимост от времето на деня, са представени в таблицата, но трябва да се има предвид, че те могат да се различават в различните лаборатории.

Таблица. Скоростта на кортизол в кръвта при жени и мъже

Време	Референтни стойности, μg / dl
07: 00–09: 00	4.3-22.4
15: 00-17: 00	3.09-16.66

Нормата на кортизол в урината (дневно) е 58-403 mcg / 24 часа.

Отклонението от нормата на кортизола засяга метаболитните процеси, по-специално нарушава водно-солевия баланс, става причина за хипернатриемия (животозастрашаващо състояние, при което настъпва дехидратация на фона на прекомерно задържане на натрий в организма), дефицит на калий, води до артериална хипертония, увеличава се рискът от развитие на сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт.

Ежедневният ритъм на секреция на кортизол се нарушава при пациенти със синдром на Иценко-Кушинг и при жени по време на бременност.

Анализ на кортизол в кръвта и урината

Концентрацията на хидрокортизон се определя чрез изследване на кръвта, урината и (много по-рядко) слюнката на пациента.

Поради наличието на ежедневни колебания в хормона, препоръчително е да се взема кръв за анализ сутрин (от 07:00 до 10:00) на празен стомах или следобед, докато от последното хранене трябва да са изтекли поне 8 часа. В деня преди анализа е необходимо да се избягва психическо и емоционално пренапрежение, физическо натоварване, да се откаже употребата на алкохолни напитки и мазни храни. В деня на изследването трябва да спрете да пушите, в продължение на 30 минути преди вземане на кръв, пациентът трябва да бъде в пълна почивка.

Ако е необходимо да се изследва концентрацията на хидрокортизон в динамика, се провежда серия от повторни тестове и вземането на кръвни проби за всяко изследване трябва да се направи приблизително по едно и също време.

В някои случаи се правят стрес тестове с дексаметазон. В същото време, 1-2 дни преди вземане на кръв, на пациента се предписват хормонални лекарства, които намаляват производството на кортизол.

За да се определи съдържанието на кортизол в урината, е необходимо да се събира ежедневна урина. Преди провеждане на проучването, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно необходимостта от спиране на приеманите лекарства, за да се избегне влиянието им върху резултата от изследването. Обикновено се изисква да се изключи приемът на естрогени, опиати, синтетични аналози на глюкокортикоиди, орални контрацептиви. Когато се събира материал за изследване, първата порция сутрешна урина се освобождава в тоалетната, цялата следваща урина на ден (включително сутрешната урина на следващия ден) се събира в чист контейнер за събиране на урина с консервант. През целия период на събиране контейнерът се съхранява на хладно и тъмно място.

Тест за кортизол се предписва в следните случаи:

• подозрение за новообразувание, произвеждащо адренокортикотропен хормон;
• остеопороза;
• високо кръвно налягане;
• значителна промяна в телесното тегло без видима причина;
• появата на стрии по кожата;
• необичайна пигментация на кожата;
• преждевременен пубертет;
• излишък на окосмяване по лицето и тялото при жените по мъжки модел (хирзутизъм);
• безплодие;
• менструални нарушения;
• рецидивираща кандидоза.

В допълнение, определянето на нивото на кортизол се предписва за наблюдение на лечението на заболявания на надбъбречните жлези, особено в случай на прием на глюкокортикоидни хормони.

Състояния, при които кортизолът е повишен

Повишена концентрация на кортизол в кръвта се наблюдава при следните патологични състояния:

• Синдром на Иценко-Кушинг;
• затлъстяване;
• доброкачествени или злокачествени новообразувания на надбъбречните жлези;
• синдром на ектопична секреция на адренокортикотропен хормон;
• синдром на придобита имунна недостатъчност;
• инфекциозни заболявания;
• цироза на черния дроб;
• хипо- или хипертиреоидизъм;
• обширни наранявания;
• някои хирургични интервенции;
• хроничен или еднократен тежък стрес;
• алкохолизъм.

Концентрацията на хидрокортизон се повишава при жените по време на бременност (през третия триместър нивото на хормона е 2–5 пъти по-високо от показателите преди бременността).

При стрес количеството на хормона в кръвта може да се увеличи до шест пъти над нормалния кортизол в покой. Този излишък е физиологичен и не представлява заплаха за здравето, тъй като вече 1,5-2 часа след нервен шок концентрацията на хормона се нормализира.

Нивата на кортизол в кръвта могат да се увеличат шест пъти при силен стрес

Постоянно повишеното ниво на хидрокортизон често показва наличието на новообразувание в мозъка. С образуването на тумор на хипофизата се увеличава производството на адренокортикотропен хормон, което от своя страна води до увеличаване на производството на кортизол.

При деца може да се приеме повишено ниво на кортизол с преждевременен пубертет (както при момчета, така и при момичета), повишени нива на глюкоза в кръвта, липса на калий, бавно заздравяване на кожните лезии, честа и неразумна поява на отоци и / или синини.

Състояния, при които кортизолът е нисък

Намаляване на концентрацията на кортизол се наблюдава в следните ситуации:

• хипопитуитаризъм (намаляване или спиране на производството на хормони от хипофизната жлеза);
• Болест на Адисън (хронична недостатъчност на надбъбречната кора);
• вродена недостатъчност на надбъбречната кора;
• адреногенитален синдром;
• хепатит, чернодробна цироза;
• значителна загуба на тегло без видима причина;
• приемане на редица лекарства (особено барбитурати), както и с рязко оттегляне на глюкокортикоиди след продължителната им употреба.

Признаци, че нивото на кортизол в кръвта е под нормалното, са бърза умора, нарастваща слабост, нарушен апетит и намаляване на кръвното налягане.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Анна Аксенова Медицински журналист За автора

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.