Тестостерон при жени: процентът на общия тестостерон при жените, увеличаване, намаляване, диагностика
Съдържанието на статията:
- Тестостерон при жени
- Процентът на общия тестостерон при жените
- Намален тестостерон
- Повишен тестостерон
- Диагностика на нарушения
- Как да нормализираме нивата на тестостерон при жените
Скоростта на тестостерон при жените варира в зависимост от много фактори: възраст, време на деня, фаза на менструалния цикъл и др. Отклонението нагоре или надолу може да показва патология, но също така да бъде свързано със заседнал начин на живот, психоемоционално претоварване, неподходящо хранене, хроничен стрес … За да идентифицирате причината за нарушението и неговата корекция, трябва да се консултирате с лекар.
Тестостеронът (от латински testis - мъжки тестис, мъжка сила и stereos - твърдо) е мъжки полов хормон, който осигурява нормалното сексуално развитие на мъжете и жените, регулира пубертета и сексуалната функция и влияе върху развитието на вторични полови белези. Неговият биосинтез се осъществява с участието на хипофизни гонадотропни хормони - фоликулостимулиращи и лутеинизиращи.
Тестостеронът при жените се произвежда от надбъбречните жлези и яйчниците.
Предшественикът на тестостерона е холестеролът, който в състава на липопротеините навлиза в синтезиращите хормони клетки на жлезите. Биосинтезата на тестостерон започва с разцепването на страничната верига на холестерола и протича чрез поредица от последователни ензимни реакции, в които участват тъканните ензими. По време на биосинтеза тестостеронът напълно губи страничната си верига и се транспортира в кръвния поток.
Циркулирайки в кръвния поток, основната част (40-60% от общия тестостерон) се комбинира с глобулин, който свързва половите хормони, преминавайки в метаболитно неактивна форма. Останалата част от тестостерона, циркулиращ в кръвта, се свързва слабо с албумин и само около 1-2% от общия тестостерон остава в свободна форма. Свободният тестостерон и тестостерон, свързан с албумин, са достъпни за тъканите и лесно проникват в целевите клетки. В процеса на метаболитно активиране тестостеронът се превръща в по-активна форма - дихидротестостерон, малка част се трансформира в естрадиол. Инактивацията на тестостерон се случва в черния дроб.
Тестостерон при жени
Тестостеронът оказва голямо влияние върху сексуалното и репродуктивното здраве на жените. Основните източници на мъжкия хормон при жените са надбъбречната кора и яйчниковите клетки. Малко количество се секретира в плацентата, мускулите, кожата и мастната тъкан.
За какво е отговорен тестостероновият хормон при жените:
- повлиява протеиновия, въглехидратния, мастния метаболизъм, участва в синтеза на липопротеини в черния дроб, подобрява усвояването на минерали и вода от организма, контролира нивата на кръвната захар;
- регулира развитието на скелета и растежа на костите през пубертета, отговаря за костната плътност;
- увеличава синтеза и разграждането на протеините, отговаря за растежа на мускулната маса;
- регулира функциите на репродуктивната система;
- влияе върху узряването на яйцеклетката и формирането на жълтото тяло;
- участва в поддържането на нормалната физиология при бременни жени;
- влияе върху образуването на млечни жлези;
- отговорен за развитието на мастна тъкан;
- регулира процеса на естествено изпотяване;
- активира мастните жлези;
- отговаря за сексуалния растеж на косата, засяга космените фоликули;
- намалява риска от сърдечно-съдови заболявания;
- причинява промени в мозъчната дейност, има стимулиращ ефект върху развитието и функционирането на нервната система, повишава устойчивостта на стреса и издръжливостта;
- стимулира половото влечение.
Отклонението на нивата на тестостерон от нормата при жените има осезаем ефект върху здравето и външния вид.
Процентът на общия тестостерон при жените
Нормите на тестостерон при жените могат да варират значително в зависимост от метода за определяне, лабораторията, мерните единици, така че е важно да се вземат предвид всички тези фактори при тълкуване на резултатите от теста.
Нормата на тестостерон при жените варира в зависимост от времето на деня, възрастта, фазата на менструалния цикъл, бременността.
Ежедневните колебания в концентрацията на хормона в кръвта са свързани с ритъма на неговата секреция. В сутрешните часове нивото на андрогена е по-високо, вечер достига минималната си стойност. Жените произвеждат средно 0,4 mg тестостерон на ден.
Нормата на тестостероновия хормон при жените е право пропорционална на фазата на менструалния цикъл:
- фоликуларна фаза - от 0,45 до 3,17 ng / ml;
- овулаторна фаза (пик) - от 0,46 до 2,48 ng / ml;
- лутеална фаза - от 0,29 до 1,73 ng / ml.
По време на бременност съдържанието на тестостерон в кръвта на жените се увеличава, до третия триместър става 3-4 пъти по-високо.
Скоростта на тестостерон при жените също варира в зависимост от възрастта. Съдържанието на хормона при момичетата се увеличава през пубертета. След 35 години започва постепенно да намалява. С настъпването на менопаузата скоростта на тестостерон при жените намалява с 1,5-2 пъти. Таблица на нормата на тестостерон при жени по възраст:
| Възраст | Съдържание на хормон, nmol / l |
| по-малко от 1 месец | 11,8-51 |
| до 1 година | 50-181 |
| На 1-4 години | 51-158 |
| 4-7 години | 48-142 |
| На 7-10 години | 31-103 |
| На 10-13 години | 20-100 |
| На 13-16 години | 16.6-77 |
| На 16–20 години | 9,3-75 |
| 20-50 години | 32.4-128 |
| 50 и повече години | 22.1-108 |
Тези норми отчитат всички форми на хормона в кръвния серум, т.е. общия тестостерон. Индексът на свободен тестостерон (IST) се използва за определяне на съотношението на свободен и общ тестостерон.
Намален тестостерон
Намаляването на производството на тестостерон при жените може да причини патологии на хипофизната жлеза, хипоталамуса, надбъбречните жлези, неоплазмите на яйчниците, ендокринните и автоимунните заболявания и хирургичната менопауза. Намаляването на нивото на андроген може да бъде повлияно от състояния, придружени от дефицит на мастна тъкан, естествени промени, свързани с възрастта, период на пред- и постменопауза, рядко излагане на слънце, ниска сексуална активност, злоупотреба с лоши навици, заседнал начин на живот, психо-емоционално претоварване, хроничен стрес, неподходящо хранене (нискокалорични и нискобелтъчни диети, на гладно). Дефицитът на тестостерон може да бъде причинен и от прием на някои лекарства, включително хормонални контрацептиви, имуносупресори, антимикотици, антиконвулсанти и противоязвени лекарства.
Дефицитът на тестостерон при жените се проявява със следните симптоми:
- намалено либидо;
- намалена мускулна маса, загуба на мускулен тонус;
- суха кожа, намаляване на нейния тонус и дебелина;
- повишено изпотяване;
- намаляване на количеството вагинално смазване;
- косопад, сухота и чупливост;
- лабилност на настроението, раздразнителност, сълзливост, депресия;
- синдром на хронична умора, лоша поносимост към упражненията;
- нарушения на съня;
- увреждане на паметта, способност за концентрация.
Повишен тестостерон
Физиологичното повишаване на нивата на тестостерон се случва по време на пубертета, бременността, кърменето.
В други случаи излишъкът от тестостерон при жените е следствие от нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници-надбъбречна жлеза.
Повишеното ниво на тестостерон при жените може да показва наличието на андроген-продуциращи надбъбречни и яйчникови тумори, захарен диабет, хипоталамусни патологии, синдром на поликистозните яйчници и болест на Иценко-Кушинг. Също така излишъкът от тестостерон се причинява от нездравословна диета, затлъстяване и употребата на някои хормонални лекарства.
Симптоми на висок тестостерон при жените:
- Прекомерен растеж на косата по мъжки модел (хирзутизъм)
- менструални нарушения (нередовни менструации, ановулация, кървене)
- спонтанен аборт, безплодие;
- затлъстяване;
- дифузно изтъняване на косата на главата;
- стрии;
- артериална хипертония;
- прекомерно изпотяване;
- намаляване на тембъра на гласа;
- акне, мазна себорея;
- развитие на мъжка фигура, увеличаване на мускулната маса, атрофия на млечните жлези;
- хипертрофия на клитора и срамните устни;
- нарушения на електролитния и въглехидратния метаболизъм;
- повишено либидо;
- раздразнителност, агресивност.
Излишъкът от тестостерон при жените причинява промени във външния вид към маскулинизация
Диагностика на нарушения
Първоначалният преглед включва подробно проучване на наследствената история, изясняване на характеристиките на метаболитните нарушения, генетичен анализ, изследване на хормоналния статус, гинекологичен преглед с цел идентифициране на съпътстваща патология на тазовите органи. За да се изключат туморните процеси, се извършват ЯМР на хипоталамо-хипофизната област и КТ или ЯМР на надбъбречните жлези.
Кръвна проба за изследване на тестостерон се взема от вена. Жените се препоръчват да се подложат на преглед на 6-ия или 7-ия ден от менструалния цикъл, ако е необходимо, анализът се взема в началото на цикъла, на 2-рия или 3-ия ден. За надеждна оценка на андрогенния статус се препоръчва анализът да се предава няколко пъти на равни интервали.
Анализът се взема на гладно, след последното хранене трябва да минат поне 8 часа, разрешено е да се пие само вода. В навечерието на изследването е необходимо да се намали психоемоционалната и физическа активност, да се изключат мазните храни, алкохолът, тютюнопушенето, да се отложи приемът на лекарства (в съгласие с лекаря) и ултразвуковите и рентгеновите изследвания.
Как да нормализираме нивата на тестостерон при жените
Основният метод за лечение на нарушения на секрецията на тестостерон е хормоналната терапия. Лекарствата и продължителността на курса на лечение се избират от лекаря.
Ако тестостеронът е повишен, неговото намаляване се извършва с помощта на лекарства, които съдържат метформин и спиронолактон. Тези вещества инхибират синтеза на тестостерон или му пречат да се свързва с рецепторите в целевите клетки.
Тъй като повишените нива на тестостерон при жените почти винаги се придружават от наднормено тегло, се препоръчва диета, балансирана в състава на макро- и микроелементи, но с намален прием на калории.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
