Скоростта на прогестерон при жените по фази на цикъла и гестационна възраст
Съдържанието на статията:
- Хормонът прогестерон: норма при жените
- Секреция на прогестерон
- Биологичната роля на прогестерона
- Ненормални нива на прогестерон
- Правила за даряване на кръв за прогестерон
- Корекция на нивата на прогестерон
Нормите на прогестерон при жените се определят от възрастта, фазата на менструалния цикъл и продължителността на бременността. Това не е някаква точна стойност, а приемлив диапазон, тъй като нивото на хормона в тялото се променя почти постоянно под влияние на физическата активност, емоционалното състояние, диетата и дори времето на деня.
Прогестеронът е един от най-важните стероидни хормони, който има сложен ефект върху женското тяло. Той не само регулира репродуктивната система, но също така участва в синтеза на някои други хормони, по-специално кортикостероиди. Въпреки значението на хормона за организма обаче, всички негови функции, както и нормативните показатели и предпоставки за тяхната промяна, остават напълно неизследвани.
Намалените нива на прогестерон след менопауза водят до влошаване на кожата и образуване на бръчки
Хормонът прогестерон: норма при жените
В ежедневната практика гинеколозите и ендокринолозите използват таблици, които посочват нормите на прогестерон при жените за различни клинични ситуации.
Прогестероновите нива при бременни жени:
| Период на бременност | Скорост на прогестерон, nmol / l |
| 1-13 седмици | от 8,9 до 468,5 |
| 14-27 седмици | от 71,5 до 303,2 |
| 27-40 седмици | от 88,7 до 771,5 |
Прогестероновите нива в зависимост от фазата на менструалния цикъл:
| Фаза на цикъла | Показатели за прогестерон, nmol / l |
| фоликуларна фаза | по-малко от 3.6 |
| овулаторна фаза | от 1,52 до 5,45 |
| фаза на лутеинизиране | от 3,1 до 66,8 |
| постменопауза | по-малко от 3.19 |
По този начин обхватът на нивата на прогестерон при нормални жени е доста широк. В това отношение само лекар може правилно да интерпретира резултата от анализа, тъй като нормалният прогестерон за един пациент може да бъде висок за друг или нисък за трети.
Секреция на прогестерон
В женското тяло прогестеронът се произвежда от жълтото тяло на яйчника и надбъбречните жлези.
Жълтото тяло е временна ендокринна жлеза, която се образува на мястото на пукната везикула Graaf. Жълтото тяло се развива бързо и достига зрялост на 21-ия ден от менструалния цикъл за 28-дневен период. Това е така нареченото жълто тяло на менструацията. Ако бременността не е настъпила, тогава от 22 ден тя претърпява постепенна регресия с образуването на белезникав белег (бяло тяло) на нейно място.
В случаите, когато настъпва зачеване, жълтото тяло продължава да се развива (жълтото тяло на бременността) през първите 12 седмици от бременността. След това, когато плацентата се формира, функциите на прогестерон-секретиращата жлеза преминават към нея и жълтото тяло постепенно изчезва.
Биологичната роля на прогестерона
Основната роля на прогестерона е в регулирането на репродуктивната функция. Подготвя ендометриума за имплантиране на оплодено яйце, намалява активността на имунната система, което предотвратява отхвърлянето на ембриона, под негово влияние цервикалната слуз се уплътнява, образувайки своеобразна запушалка, която предпазва маточната кухина от чужди агенти, които могат да проникнат в нея от влагалището. Рязкото намаляване на нивото на прогестерон в кръвта насърчава началото на раждането, е сигнал за началото на лактацията в следродилния период. Именно за тези функции се нарича хормон на бременността.
Прогестеронът играе важна роля в секрецията на някои други хормони. Например неговият дисбаланс води до нарушаване на дейността на алдостерон и също така влошава чувствителността на гръдната тъкан към действието на естрогените.
Прогестеронът също влияе върху състоянието на кожата. С възрастта нивото му в тялото на жените постепенно намалява. В резултат на това се нарушава синтеза на колаген и еластин, тургорът на кожата се влошава, появяват се бръчки. Характерно е, че с назначаването на прогестеронсъдържащи лекарства на пациентите състоянието на кожата им се подобрява значително.
Прогестеронът влияе върху производството на важен невростероид за дейността на централната нервна система - алопрегнанолон. Според изследователите този невростероид, в комбинация с прогестерон, има значителен ефект върху сексуалната възбуда на жената.
С всичко казано става ясно колко е важно да се поддържат нормални нива на прогестерон при жените.
Ненормални нива на прогестерон
Следните симптоми са характерни за пониженото ниво на прогестерон:
- оскъдна менструация;
- безплодие или спонтанен аборт в ранните етапи;
- висок риск от развитие на ниска плацентация и предлежание на плацентата;
- вътрематочно забавяне на растежа;
- диспепсия (метеоризъм, запек);
- по-ниска телесна температура, необяснима от други причини;
- прекомерен растеж на косата (хирзутизъм);
- липса на подуване на млечните жлези преди менструация.
При бременни жени признаци за възможен дефицит на прогестерон са дърпащи болки в долната част на корема и / или в лумбалната област и кървави отделяния.
Обикновено повишен прогестерон се наблюдава само при бременни жени. Ако няма бременност, тогава високите нива на хормона са свързани с патология (например злокачествени тумори на яйчниците или надбъбречните жлези, чернодробна цироза).
Правила за даряване на кръв за прогестерон
Кръв за прогестерон се взема сутрин на гладно. След последното хранене трябва да минат поне осем часа.
Небременните жени обикновено даряват кръв за изследване на прогестерон на седмия ден от фазата на лутеинизиране, когато жълтото тяло в яйчника е максимално. Има смисъл да се проведе проучване на 21-ия ден от менструалния цикъл само за пациенти с редовен 28-дневен цикъл. Във всички останали случаи лекарят определя оптималното време за анализ на индивидуална основа.
Обикновено високият прогестерон се наблюдава само по време на бременност, а намаляването му предизвиква раждане
Обикновено продължителността на фаза II от цикъла е 12-14 дни, а продължителността на фаза I може да е различна (това обяснява разликите в продължителността на менструалния цикъл при различните жени). Ето защо, ако жената има редовен цикъл, обикновено се препоръчва да дарите кръв за прогестерон 7 дни преди началото на следващата менструация.
В случаите, когато менструалният цикъл на пациента е нередовен, се определя датата на овулация. Това може да стане по няколко начина:
- Определяне на базалната температура. Всеки ден по едно и също време сутрин, без да става от леглото, една жена измерва температурата в ректума. В първата фаза на цикъла е под 36,8-37 ° С. 12-24 часа преди предстоящата овулация, базалната температура намалява с още 0,3-0,5 ° C, а след това се повишава и във втората фаза достига 37,1-37,4 ° C. Повтарящо се понижение на базалната температура се отбелязва 1-3 дни преди началото на менструалното кървене, което е свързано с регресия на жълтото тяло в яйчника.
- Тестове за овулация. Можете да използвате тест-ленти за лутеинизиращ хормон, които се продават без рецепта, за бързо измерване на нивата на лутеинизиращия хормон. Тестът трябва да се извършва не със сутрешна урина, както при определяне на hCG, а с дневна или вечерна урина. Изследването на урината трябва да започне 17 дни преди началото на менструалното кървене. При нередовен цикъл денят, в който започва изследването на урината, се изчислява въз основа на най-краткия цикъл.
- Фоликулометрия. С помощта на ултразвук лекарят следи растежа на доминиращия фоликул и момента на неговото разкъсване, тоест овулацията.
Корекция на нивата на прогестерон
Ако жената е потвърдила дефицит на прогестерон, на етапа на планиране на бременността във втората фаза на менструалния цикъл, й се предписват лекарства, съдържащи този хормон. При липса на бременност (потвърдено от резултатите от кръвен тест за hCG), лекарството се отменя на 12-13 ден, което допринася за появата на менструално кървене. Ако е настъпила бременност, прогестероновите препарати продължават да се приемат до 16-та гестационна седмица, тоест до момента, когато плацентата е напълно оформена, която ще поеме производството на хормона.
В климактеричния период на жените могат да се предписват комбинирани хормонални препарати, съдържащи както естрогени, така и прогестерон. Такава терапия намалява риска от рак на матката, остеопороза, премахва неприятните симптоми на менопаузата и подобрява състоянието на кожата.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
