Причините за развитието на вродени аномалии или тератогенни фактори
Вродените аномалии са група от патологии, които се формират в най-уязвимия период от човешкото развитие - вътрематочна. Това е период на пълна безпомощност, уязвимост на нероденото дете и следователно висока отговорност на майката. Мащабът на развитие на дефекта е право пропорционален на точното време на увреждане на плода - колкото по-рано, толкова по-тежка е патологията. В древни времена се е вярвало, че се раждат деца с вродени аномалии поради факта, че бременната жена е била негативно повлияна отвън - те са говорили за лошото око, „уплаха“, магьосничество и други загадъчни, и следователно двойно по-ужасни неща. Разбира се, днес подобни обяснения не могат да се разглеждат сериозно, но древните не са сбъркали в едно нещо: причината за вродените аномалии често се крие в патологичните процеси в тялото на бременна жена,възникващи под въздействието на някои увреждащи фактори, но не винаги външни. Такива фактори се наричат тератогенни (от древногръцките teratos - чудовище, изрод).
Етапи на уязвимост на плода
Плодът в различните периоди от своето развитие има различна чувствителност към увреждане; общо лекарите различават три периода на уязвимост по време на бременност.
Първият период, „всичко или нищо“.
Колкото по-малък е ембрионът, толкова по-уязвим е той и ако голям брой клетки в ембриона са повредени, той умира, което води до спонтанен аборт или спонтанен аборт. Интересно е, че ако некритична част от клетките умре в този най-ранен период, оцелелите ще могат да компенсират загубата без допълнително увреждане на тялото, тъй като клетките все още не са диференцирани. Лекарите наричат тази реакция „всичко или нищо“и тя се случва от първите часове на бременността до 18 дни.
Вторият период е най-уязвим.
Увреждането, получено в период от 18 до 60 дни от бременността, също може да доведе до смъртта на плода, но ако оцелее, увреждането вече няма да бъде напълно възстановено, тъй като клетките се диференцират по това време, т.е.придобиват разлики, присъщи на една или друга тъкан. В този случай детето ще се роди с тежки аномалии, някои от които могат да доведат до неговата нежизнеспособност след раждането, но не е задължително. Най-тежките малформации се полагат в периода от 18 до 36 дни от бременността, по-късно те са по-малко тежки. Поради тази причина периодът на бременност от началото до 3 месеца (периодът се приема в излишък, тъй като при естествена бременност е доста трудно да се установи периодът с точност от един ден) се счита за критичен, през този период плодът е особено уязвим и затова жената се препоръчва да избягва излагане на тератогенни фактори.
Третият период е периодът на формирания плод.
По това време формирането на органите и системите на плода вече е завършено и следователно те вече не могат да се развиват неправилно. Влиянието на негативните фактори обаче може да доведе до нарушен растеж на плода, смърт на част от клетките му, влошаване на работата на който и да е орган или органна система. Деликатната нервна система на детето е особено уязвима по това време.
Основни тератогенни фактори
Тератогенните фактори могат да бъдат химични, физични, биологични. За да може даден фактор на влияние да бъде признат за тератогенен, е необходимо убедително да се докаже връзката между ефекта на който и да е фактор и появата на нарушение в развитието на плода. Всички фактори, водещи до появата на вродени малформации, са разделени на четири основни групи:
- Химични вещества;
- Физически фактори (йонизиращо лъчение);
- Инфекциозни агенти;
- Грешки от страна на самата бременна жена: вътрешни (заболявания) и външни (наличие на лоши навици, грешен начин на живот).
От инфекциите вирусите имат най-голяма тератогенност, а именно цитомегаловирус, херпес симплекс вирус, вирус токсоплазмоза, рубеола, парвовирус. Също така, висока тератогенност е присъща на бледа трепонема, причинителят на сифилис.
Отдавна се знае много за патогенния ефект на йонизиращото лъчение и вече вероятно всеки човек знае, че бременните жени трябва да се опитват да го избягват под всякаква форма. За щастие в ежедневието хората рядко се сблъскват с този фактор.
Химичните фактори включват живачни пари, толуен, хлордифенил и вещества, получени от него, както и доста голяма група лекарства. Парацелз също каза, че всичко е отрова и всички лекарства и всеки фармацевт ще потвърди, че всички лекарства в големи дози са отрови. Следователно, общото правило е следното: през периода на тератогенна уязвимост е препоръчително да не се приемат никакви лекарства и е категорично невъзможно да се приемат без спешна нужда, потвърдена от лекар. По време на бременността също трябва да се опитвате да не приемате лекарства, но ако въпреки това жената е принудена да прави това, наложително е да се консултирате с лекар и докато се подлагате на лечение за някакво заболяване, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за нейната ситуация.
Списък на лекарствата с най-значим тератогенен ефект:
- Антибиотици от тетрациклиновата серия (тетрациклини);
- Бусулфан;
- Валпроева киселина;
- Варфарин;
- Хормони и хормоноподобни андрогенни агенти;
- Диетилстилбестрол;
- Изотретиноин;
- Йодиди (йодни съединения);
- Каптоприл;
- Литиев карбонат;
- Метотрексат;
- Пенициламин;
- Талидомид;
- Тиамазол;
- Триметадион;
- Еналаприл;
- Etretinate;
- Фенитоин;
- Циклофосфамид.
Какво в здравето на бременната жена може да доведе до вродена патология
Има заболявания, при наличието на които бъдещата майка има висок риск да роди болно дете или дете с вродени малформации. По правило това са системни заболявания, причинени от метаболитни нарушения или причиняващи ги. Тези заболявания включват ендемична гуша, захарен диабет в стадия на декомпенсация, фенилкетонурия, тумори, които стимулират секрецията на андрогенни хормони. Дефицитът на фолиева киселина, продължителната хипертермия (прегряване) също могат да се превърнат в тератогенни фактори.
Говорейки за факторите, причиняващи увреждане на плода по време на вътрематочното развитие, не може да се игнорират лошите навици. Пушенето, алкохолизмът и употребата на наркотични вещества във всеки случай оказват лошо влияние върху здравето, но при бременни жени те могат да доведат до непоправими, сериозни последици. Чаша алкохол или вдишване на цигара струва ли живот, изпълнен с мъки за друг човек и тези, които ще го заобикалят? В този случай цената на една глупава прищявка може да е твърде висока.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
