Хроничен тонзилит при дете: лечение, симптоми, микробен код 10, снимка

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Лечение на хроничен тонзилит при деца

Съдържанието на статията:

Особености на развитието и протичането на заболяването
Симптоми на хроничен тонзилит при деца
Как да лекуваме хроничен тонзилит при деца
1. Лекарства и физиотерапия
2. Хирургическа интервенция
3. Народни средства за защита
Видео

Хроничният тонзилит при деца най-често се развива на възраст между 5 и 10 години, може да се повтори няколко пъти в годината. Болестта е инфекциозно-алергичен възпалителен процес, който засяга лимфоидната тъкан на сливиците. Те са разположени от двете страни на задната част на гърлото и филтрират микроби, които при вдишване провокират инфекция. Антителата, произведени от сливиците, предотвратяват развитието на възпаление, но когато бактериите или вирусите атакуват, те се възпаляват и увеличават - възниква тонзилит.

Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с УНГ или педиатър

Болестта може да протича в две форми - остра и хронична. В първия случай се засягат тъканите на орофаринкса, при които се образува огнището на възпаление. Често се появява след остра респираторна вирусна инфекция, когато защитната функция на сливиците е намалена. Детето се оплаква от болка при преглъщане или прозяване, интоксикация и висока телесна температура.

Особености на развитието и протичането на заболяването

Децата с наследствена предразположеност или имунодефицит са изложени на риск от хроничен тонзилит. Най-честите причини за патология са бактериите и вирусите, а именно:

стрептококи;
Вирус на Epstein-Barr;
аденовируси;
грипен и парагрипен вирус;
ентеровируси;
херпес симплекс вирус.

Най-често заболяването се причинява от бактерии и вируси, по-специално грипния вирус

Хроничната форма се развива след рецидиви, когато острото възпаление в предишни времена не е било напълно спряно. Причините в този случай могат да бъдат:

хистологични и анатомо-топографски характеристики на сливиците;
наличието на вегетационни условия в микрофлорни крипти;
хронични заболявания в носната кухина, устата и параназалните синуси (синузит, зъбен кариес и други).

Според д-р Комаровски, с развитието на заболяването при деца, особено на 2-3 години, на първо място, си струва да се обърне внимание на факторите, довели до намаляване на местния имунитет в толкова ранна възраст: когато детето постоянно се сблъсква с вирусни инфекции, те са толкова адекватно лекувани какви са въздушните условия в помещението, където той най-често прекарва времето си (влажност, температура, прах).

Навременно започналата терапия, насочена към премахване на причината за възпалителния процес, обикновено напълно спира проявите си в рамките на 1 седмица. Неправилно подбраното лечение или неговото отсъствие може да доведе до развитие на усложнения под формата на отит на средното ухо, синузит, ревматизъм, гломерулонефрит и наддаване на тегло.

Кодът за хроничен тонзилит съгласно ICD-10 при деца, както и при възрастни, е J35.0 (клас X - респираторни заболявания, рубрика - други заболявания на горните дихателни пътища).

За да изясните диагнозата при първите признаци на патология, трябва да се свържете с отоларинголог или педиатър. Лекарят, ако има подозрение за възпаление на сливиците, изследва анамнезата на пациента, провежда преглед, палпация на цервикалните лимфни възли и фарингоскопия, което ви позволява визуално да изследвате фарингеалната лигавица. Ако е необходимо, той прави снимка на гърлото.

За да постави диагноза, лекарят провежда преглед и фарингоскопия

За да се разграничи заболяването от подобни - туберкулоза на сливиците и хроничен фарингит, се извършва диференциална диагноза.

Освен това лекарят може да предпише туберкулинови тестове, кръвни култури за стерилност, рентгенова снимка на параназалните синуси, ултразвук на бъбреците, ехокардиография и електрокардиография.

Симптоми на хроничен тонзилит при деца

Основните симптоми на хроничен тонзилит са:

чести обостряния на патологията под формата на тонзилит (3-5 пъти годишно) с хипотермия, преумора, глад, вирусна или бактериална инфекция;
сухота на фарингеалната лигавица;
усещане за чуждо тяло в гърлото и болка при преглъщане;
периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (37,1–38,0 ° C);
лош дъх;
болезненост и увеличаване на долночелюстните лимфни възли;
главоболие, бърза умора, намалено съпротивление на тялото;
хиперемия, удебеляване, подуване на небните дъги и сливиците, в някои случаи - наличие на лакунарни тапи.

За обостряне показва появата на тонзилит, който е придружен от рязко повишаване на телесната температура, интоксикация, възпалено гърло, силно подуване и зачервяване както на сливиците, така и на небните дъги. В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, етиологията на заболяването и използваното лечение, симптомите на обостряне на хроничния тонзилит могат да варират.

Как да лекуваме хроничен тонзилит при деца

На първо място, лекарят предписва на детето почивка в леглото, щадяща диета с изключване на мазни и пикантни храни, както и обилна топла напитка. При недостатъчен прием на течности е възможно да се добавят признаци на дехидратация под формата на главоболие, изтощение на тялото и умора. Препоръчва се на родителите да поддържат необходимото ниво на влажност в детската стая и да изключат пушенето в близост до детето.

В детската стая трябва да поддържате оптимална влажност и температура

Ако лекарят е предписал лекарства, важно е стриктно да следвате инструкциите му и да не променяте режима на дозиране сами. Това важи особено за антибактериалните лекарства, които се използват само в най-тежките случаи с бактериална етиология на заболяването. Стационарната терапия се изисква само за деца, които не са получили помощ от перорални антибиотици.

Лекарства и физиотерапия

За облекчаване на симптомите на заболяването, в повечето случаи се предписва локално медикаментозно лечение, а именно:

измиване на сливиците с антисептици - хлорофилипт, йодинол;
смазване на сливиците и задната фарингеална стена с разтвор на Lugol или Fukortsin;
изплакване с физиологични разтвори;
студено вдишване с пулверизатор;
напояване на гърлото с антисептичен аерозол Ingalipt;
резорбция на таблетки с антимикробно действие - Septolete, Faringosept.

Студеното вдишване с пулверизатор е ефективно при тонзилит

За ефективното лечение на хроничен тонзилит широко се използват физиотерапевтични методи:

ултрависокочестотна терапия (UHF): ефектът е насочен към тъканите и лимфните възли, обграждащи сливиците, което води до намаляване на възпалението;
ултразвукова терапия: насърчава облекчаване на възпалението в областта на сливиците, активиране на реакциите в тъканите на сливиците и синтеза на имуноглобулини;
ултравиолетово лъчение: терапията е насочена към саниране на сливиците; обикновено се извършва в комбинация с UHF терапия;
лазерно облъчване: въздейства директно върху сливиците, хигиенизирайки ги; благодарение на терапията, кръвоснабдяването на околните тъкани се подобрява, подуването им намалява.

Хирургическа интервенция

Тъй като сливиците предпазват тялото от проникване на инфекции, вируси и бактерии в долните части на дихателната система, само в екстремни случаи те прибягват до тяхното отстраняване - тонзилектомия. Оправдано е за дете, ако:

консервативното лечение беше неефективно;
рецидиви на патология се отбелязват от 5 пъти годишно;
симптомите се повтарят през цялата година;
развитието на усложнения се регистрира от страна на вътрешните органи.

Ако лечението е неефективно, може да се предпише операция

Традиционно тонзилектомията се извършва под обща анестезия в продължение на 30–45 минути с помощта на скалпел. Съществуват обаче и други методи за отстраняване на сливиците, а именно:

екстракапсулна тонзилектомия: извършва се с хирургически остриета за прерязване на сливиците. Този метод ви позволява да ги премахнете заедно с капсулата и отворени паратонзиларни гнойни огнища;
диатермия: сливиците се отстраняват чрез радиочестотна енергия и тъканите около тях се разрушават. Този метод може да се извърши в допълнение към екстракапсулната тонзилектомия;
аблация: за разлика от диатермията, по-малко болезнена операция. Извършва се при използване на ниска температура;
изрязване на сливиците с лазерни лъчи: позволява да се сведе до минимум подуването на тъканите и да се намали вероятността от кървене;
ексцизия на сливиците с помощта на ултразвукови вълни: метод, подобен на лазерната ексцизия. Характеризира се с ниска загуба на кръв и минимално увреждане на тъканите, обграждащи сливиците;
биполярна радиочестотна аблация: чрез радиочестотна биполярна енергия се образува йонизиран слой, който разделя молекулните връзки без топлина. Нивото на тъканна травма, период на възстановяване и възможни усложнения са минимални.

Кой от тези методи да използва, хирургът решава индивидуално. Средният период на възстановяване след операцията е от 10 до 14 дни. Облекчаващите болката се използват през първата седмица. За да се предотврати повторно заразяване с инфекцията през този период, препоръчително е да изключите детето от посещение на места с много хора.

Народни средства за защита

Според назначаването на отоларинголог, рецепти за алтернативна медицина могат да се използват за лечение на патология при деца.

Бульонът от цвекло може да се използва за лечение на патология.

Рецепти за народни средства за лечение на хроничен тонзилит:

прополисов сироп: 3 с.л. супени лъжици натрошен натурален прополис се смесват с 3 с.л. супени лъжици масло и разтопено на водна баня. Получената течност се разбърква старателно, охлажда се до телесна температура и се добавят 1 с.л. лъжица мед. Готовият състав се прехвърля в стъклени съдове и се съхранява в хладилник. След цялостно изплакване на устната кухина от слуз и остатъци от храна, детето се оставя да разтваря ½ чаена лъжичка от продукта 3 пъти на ден. Според прегледите продуктът има добър вкус и ефективно облекчава възпалението;
капки чесън: 2,5 с.л. супени лъжици ситно нарязан чесън се смесват в стъклен съд със същото количество рафинирано растително масло, плътно се затварят с капак и се търкалят за 5 дни на хладно и тъмно място. След това продуктът се филтрира и маслото се изстисква внимателно от чесновия кекс. Добавете 1 супена лъжица към получената течност. лъжица лимонов сок. В готовата форма съставът се приема през устата, по 10 капки 2 пъти на ден;
бульон от цвекло: 300 г добре измито цвекло се нарязват на ситно заедно с кората, заливат се с 800 мл вода и се оставят да къкри под капак 1 час. Полученият бульон се прецежда и се използва за гаргара след всяко хранене;
тинктура от мирта: 200 г пресни листа от мирта се смилат в хаванче и се смесват в стъклен съд с 400 мл етилов алкохол. Контейнерът се затваря с капак и се поставя на тъмно, хладно място за 8 дни. Изплакнете гърлото с тинктура, преди да използвате при деца, 1 чаена лъжичка от продукта се разрежда в 1 чаша вода. Процедурата се извършва 2 пъти на ден в продължение на 30 дни (не повече).

Ако не се наблюдава подобрение в рамките на един месец от използването на народни средства, препоръчително е да се консултирате с лекар за избора на други методи на лечение.