Как да възстановите речта след инсулт: възстановяване с упражнения, лекарства и народни средства
Съдържанието на статията:
- Защо е нарушена функцията на речта
- Възстановяване на речта след инсулт: класове с логопед
- Упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома
- Допълнителни методи за възстановяване на речеви нарушения
- Прогноза
- Видео
В резултат на остро нарушение на мозъчното кръвообращение могат да страдат различни мозъчни структури, включително речевия център. Разстройството на артикулацията е често срещано разстройство при инсулт, често именно това се превръща в първия признак, който позволява на човек да подозира, че е настъпил инсулт. Нарушението на речта може да бъде обратимо, но може да бъде дългосрочна последица от инсулт. В много случаи тя може да бъде коригирана със специални упражнения.
Защо е нарушена функцията на речта
Състояние, при което пациент след инсулт не може да говори нормално, се нарича афазия. Това се случва поради отваряне на връзките между невроните, остро нарушение на тяхното хранене, компресия на нервната тъкан от хематома, а също и поради всякакви други органични увреждания на съответните структури на мозъка. В същото време трябва да се разбере, че степента на поражение зависи от това дали човек ще може да общува нормално и да произнася думи без затруднение отново.
Речевите нарушения с различна тежест са едни от най-честите последици от инсулт.
В зависимост от дълбочината на увреждане на говорните способности се различават следните форми на афазия:
- тотален (пълен) - речта напълно отсъства, пациентът може да е в полумрачно състояние на съзнанието, да не разпознава близките си. Това е най-трудната форма за терапия и възстановяване на речта;
- сензорна - свързана с нарушение на центъра на Вернике, който е отговорен за разпознаването на речта. Пациентът чува родния си език като напълно нов, неспособен да разбере какво му се казва;
- двигателни - нарушенията са ограничени до областта на лицевите мускули на лицето, поради което няма ясна дикция при възрастни, които са говорили ясно по-рано. В същото време пациентът разбира всичко и се опитва да отговори, но не може. Той е в състояние напълно да разбере значенията и да възпроизведе най-простите звуци;
- амнестичен - паметта на човек за думите е повредена, той не може да назове околните предмети;
- семантични - пациентът е в състояние да произнася само кратки, прости изречения. Той има проблеми с разбирането на сложни речеви структури, дълги изречения.
Видът на афазия е важен за разработването на тактики и стратегии за възстановяване на речта след инсулт, тъй като всяка от тях изисква отделна програма. Какво да направите, ако се наблюдават горните симптоми?
Възстановяване на речта след инсулт: класове с логопед
За първи път след инсулт основното внимание е насочено към изравняване на органичните щети и запазване на жизнените функции. Рехабилитацията на речта обикновено започва седмица след случилото се, тоест след отнемането на речта, при условие че състоянието на пациента позволява, тоест е достатъчно стабилизирано. Ако това не е възможно, тогава класовете по реставрация на речта трябва да започнат не по-късно от два месеца след инцидента. След този период нервната система ще се възстанови много по-зле.
Индивидуална тренировъчна програма се прави от логопед и в началото той следи упражнението. В ранните етапи си струва да се обадите на логопед у дома - тук се създава най-благоприятната атмосфера за пациента. С по-нататъшен напредък във възстановяването на речта, логопедичните упражнения могат да бъдат прехвърлени в лекарския кабинет. На пациентите, които постигат напредък, се показват класове в групи - тази техника е високоефективна и пациентите, които са сред хора с подобни нарушения, спират да се смущават. Състезателният момент също има значение. Възможно е да се образоват роднини на пациента, така че да провеждат уроци с него у дома. В този случай логопедът от време на време изследва пациента, следя прогреса на възстановяването и, ако е необходимо, коригира програмата.
За да могат класовете по логопедия да дадат резултат, ще трябва да се придържате точно към препоръките, да работите усилено дълго време.
Първо, логопедът изследва пациента, анализира реакцията му на тиха и силна реч, жестове, оценява способността за разбиране и запомняне.
Логопедичните техники се основават на участието на различни мозъчни структури в речевия процес. Следните упражнения се използват за възстановяване на речта след инсулт:
- Фонетични - насочени към възстановяване на инервацията, контролиране на лицевите мускули на лицето (особено устните, езика). Пациентът е помолен да повтори след лекаря определен звук, принадлежащ към една от категориите - лабиален, съскащ и др. Това първоначално упражнение служи и за диагностика на формата на загуба на говора. За развиване на речта се използват както отделни звуци, така и завъртания на цял език - в началото те могат да изглеждат твърде сложни, но дори неуспешни, но редовните опити за тяхното произнасяне водят до положителна динамика.
- Семантичен - пациентът трябва да включва активно мислене и да намира нови значения в предложените ситуации, например да продължи изречение, асоциативен масив. Пациентът може да бъде помолен да влезе в диалог с лекаря по някаква неутрална тема.
- Визуално, фигуративно. За хората със сензорна афазия се използва методът на илюстрация. Използват се илюстрации от книги, специални ръководства или картички. Такива упражнения ви насърчават да намерите подходящи връзки и последователности.
- Творчески. Тази група включва пеене, уроци по музика, арт терапия и др.
По време на сесията логопедът (и по-късно близък човек, който го замества в класната стая) се придържа към най-приятелските настроения на пациента - той произнася всички думи силно и ясно, учтиво се обръща към пациента и проявява търпение. Това е важно за пациенти с инсулт, които често са смутени от състоянието си, чувстват се безпомощни, имат физически затруднения (например, когато дясната страна на лицето е парализирана или езикът е усукан). Комфортната връзка между лекар и пациент е ключът към успешното лечение.
През първите седмици след хеморагичен или исхемичен инсулт можете да се справите с класове за 10-15 минути. Постепенно продължителността на часовете се увеличава.
Ако помощта на специалист не е била предоставена навреме, речевият център скоро ще престане да изпълнява функциите си и ще бъде много по-трудно да се възстанови речта. В лечението на такива пациенти участва логопед-афазиолог.
За да се ускори възстановяването на речта след инсулт, лекарите могат да предписват лекарства, които помагат да се възстанови функционирането на централната нервна система. Те включват оригиналното ноотропно лекарство Gliatilin (холин алфосцерат). Фосфатната форма на лекарството позволява на Gliatilin да се усвоява по-добре и да възстановява увредените мозъчни клетки възможно най-бързо, което допринася за възстановяването на речта, паметта и мисленето. Холин алфосцератът предпазва мозъчните клетки от по-нататъшно увреждане, дори при нарушена циркулация или недостатъчно насищане с кислород. Глиатилин подобрява предаването на нервните импулси и има положителен ефект върху рецепторната функция. Лекарството се понася добре от пациентите, противопоказано е за употреба от бременни жени, кърмещи жени и хора със свръхчувствителност към холин алфосцерат.
Упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома
В допълнение към обучението със специалист, пациентът продължава да спортува самостоятелно или с помощта на роднини. Тези от своя страна трябва да говорят много с жертвата, да го приемат търпеливо, да бъдат приятелски настроени и да разберат, че само при продължителни упорити проучвания и проявена упоритост тази патология е обратима.
Гимнастика за устни и език трябва да се прави ежедневно.
Упражнения, насочени към развитие на устните:
- максимално удължаване на устните в тръба;
- хващане с едната устна с другата, след това обратно;
- издърпване на устните с пръсти отстрани, нагоре и надолу;
- широка усмивка, редуваща се с тъжен израз на лицето му, увиснали ъгли на устните.
Упражнения за развитие на езика:
- максимално изпъкване на езика от устната кухина;
- последователно докосване на небето с език, след това леглото под езика;
- облизване на устните с кръгови движения, промяна на страната на въртене;
- закръгляване на езика назад, доколкото е възможно;
- движения на езика по вътрешната повърхност на бузите и устните в различни посоки.
Пациентът също се насърчава да чете на глас, започвайки с прости изречения, като заглавия на статии или детски стихчета, бавно, опитвайки се да произнесе думите ясно и отчетливо.
Продължителността на занятията първоначално е малка - 3-5 минути, след това постепенно се увеличава, довеждайки я до 10-15. Трябва да се има предвид, че е важна не толкова продължителността на един урок, колкото тяхната редовност.
Нормалната циркулация на импулсите в мозъка се възобновява само при наличие на постоянни натоварвания, така че трябва да тренирате ежедневно.
Допълнителни методи за възстановяване на речеви нарушения
За да се поддържа активността на нервната система и по-доброто усвояване на информацията, могат да се предписват лекарства, които помагат за подобряване на мозъчния кръвоток - така наречените ноотропи. Те засилват мозъчната циркулация, ускоряват растежа на нервните влакна. Медикаментозната терапия помага за възстановяване на паметта, стимулира мисленето.
Ефективна е и физиотерапията - електрическа импулсна стимулация на лицевите мускули, масаж на лицето и езика.
Народните средства също могат да помогнат: отвари и настойки от калина, шишарки, хвойна, мащерка, живовляк, жълт кантарион, ягоди, градински чай, шипки, невен и други растения. Можете да събирате растения сами или в аптеки, отделни билки или готови колекции.
Чаят от градински чай е едно лекарство, което може да бъде ефективно допълнение към лекарствената терапия при афазия
Комплексната терапия продължава, докато речта се възстанови напълно или докато усилените упражнения престанат да носят резултат.
Прогноза
Невъзможно е да се гарантира пълно възстановяване на речта след инсулт. Успехът зависи от локализацията на лезията в мозъка, регенеративните способности на тялото, условията, в които се намира пациентът, неговата решителност, търпение и постоянство. Пациентите с по-тежки форми на заболяването, придружени от големи увреждания на мозъчните структури, се възстановяват по-дълго и шансовете за пълно възстановяване са по-ниски. Независимо от това, в повечето случаи речта може да бъде възстановена, ако не напълно, то в достатъчен обем, за да може човек да общува с другите.
Подробната прогноза изглежда така:
- при липса на адекватно лечение, шансът за възстановяване на речевата активност след загубата му в резултат на инсулт е приблизително 15%;
- с тежък инсулт, но спазвайки пълния набор от терапевтични мерки, шансовете за пълно възстановяване се увеличават до 55%, при умерен инсулт - 75%, при лек инсулт - 90%.
Следователно, отговорът на въпроса "как да се възстанови речта след инсулт?" следващо: започнете лечението своевременно, под наблюдението на лекар, правете упражнения редовно и упорито, бъдете търпеливи и не се отказвайте от класовете, дори ако резултатът не е толкова бърз и очевиден, колкото се очаква.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Никита Гайдуков За автора
Образование: студент от 4-та година на Медицински факултет № 1, специализирал обща медицина, Национален медицински университет Виница. Н. И. Пирогов.
Трудов стаж: Медицинска сестра от кардиологичното отделение на Регионална болница № 1 гр. Тячив, генетик / молекулярен биолог в Лабораторията за верижна реакция на полимераза към ВНМУ на Н. И. Пирогов.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
