Упражняваща терапия след инсулт: набор от упражнения у дома, видео

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Физиотерапевтични упражнения (ЛФК) след инсулт

Съдържанието на статията:

Основните задачи на ЛФК след инсулт:
ЛФК и почивка в леглото
Умерено удължена полу-леглова почивка
Упражняваща терапия след инсулт: комплекс от упражнения у дома
Метод на Бубновски
Видео

Упражненията след инсулт са един от важните компоненти на рехабилитацията, който подобно на медикаментозната терапия влияе върху прогнозата. Мерките за рехабилитация след исхемичен или хеморагичен инсулт трябва да бъдат ранни и агресивни. Те трябва да започнат веднага след стабилизиране на състоянието на пациента (обикновено за 2-3 дни) и да се извършват ежедневно в продължение на няколко месеца.

Редовното упражнение може не само да възстанови или подобри двигателните функции, но също така да помогне за намаляване на риска от усложнения (застойна пневмония, рани от залежаване).

Упражненията започват в ранния период след инсулт

Основните задачи на ЛФК след инсулт:

Инсултът често оставя парализирана дясната или лявата страна на тялото. Редовните упражнения по медицинска гимнастика спомагат за активиране на резервните неврони на мозъка и по този начин частично или напълно компенсират проявите на неврологичен дефицит.

Основните задачи на физиотерапевтичните упражнения след инсулт са:

предотвратяване на усложнения, свързани с продължителна почивка в леглото (мускулна атрофия, застойна пневмония, тромбоемболия, прогресия на сърдечна недостатъчност, рани от рани);
нормализиране на мускулния тонус;
подобряване на микроциркулацията и метаболизма в тъканите;
възстановяване на двигателната активност;
предотвратяване на образуването на мускулни контрактури;
подобряване на функциите на вътрешните органи;
възстановяване на речевата функция;
възстановяване на фината моторика на ръцете.

Желателно е комбинирането на упражняваща терапия с други методи за рехабилитация, като кинезиотерапия, масаж, трудова терапия, социална и психологическа адаптация. Следователно в болницата рехабилитационното лечение се извършва от екип от специалисти (психолог, медицинска сестра, масажист, инструктор по ЛФК, психолог, логопед, кинезиотерапевт), работещи под ръководството на невролог. Роднините на пациентите участват активно в провеждането на рехабилитационни мерки.

ЛФК и почивка в леглото

Ранният период на възстановяване продължава до три месеца от момента на мозъчната катастрофа. Някои пациенти прекарват това време или част от него, спазвайки строг режим на легло. Като начало трябва да им дадете правилното положение на тялото и да го промените - това е необходимо за предотвратяване на задръствания и рани под налягане.

След инсулт се нарушава мускулният тонус, в резултат на което крайниците заемат неправилно положение. Например, парализиран крак се обръща навън, стъпалото започва да увисва. Спастичната парализа на горния крайник води до факта, че той се огъва в китката и лакътните стави, а пръстите са стиснати в юмрук. Ако не придадете на пациента правилната позиция на тялото на здрава страна или гръб, тогава с течение на времето той ще развие мускулна контрактура, което ще бъде много трудно да се коригира, а в някои случаи дори невъзможно.

В първите дни след инсулт лявата или дясната ръка и крак не работят добре. Следователно пациентът практически не може да извършва активни движения с тях. За да се коригира ситуацията през този период, се извършва набор от упражнения за лежащо болни, базирани на пасивни движения, тоест изпълнявани не от самите пациенти, а от инструктор по ЛФК или под негово ръководство от техните близки.

В зависимост от вида на ставата, в нея могат да се извършват следните видове пасивни движения:

въртене (въртене);
адукция и отвличане;
флексия и екстензия.

Отначало количеството извършено движение трябва да е минимално. Постепенно се увеличава, но не надвишава физиологичната амплитуда за развитата става. Всяко движение се повтаря 10-15 пъти. Пасивните упражнения за ръце се изпълняват първо в раменната става, след това в лакътя, китката и след това в малките стави на ръката. За краката те трябва да се извършват, като се започне с тазобедрената става, след което се премине към коляното, глезена и ставите на пръстите.

Дихателната гимнастика е много важна за предотвратяване на задръствания в белите дробове при лежащо болни. В допълнение, неговото изпълнение ви позволява да увеличите насищането с кислород в кръвта и по този начин да намалите мозъчната хипоксия, да подобрите метаболитните процеси в нея. Основните упражнения за дихателни упражнения са:

поемете дълбоко въздух и след това издишайте бавно през плътно затворени устни;
бавно издишване през коктейлна тръба в чаша вода;
надуване на балони.

Пациентите трябва да изпълняват тези упражнения поне 10 пъти на ден.

Важен етап във физическата рехабилитация е изпълнението не само на физически, но и на умствени упражнения. Всяко движение има своя собствена мускулна памет. Ето защо, ако дясната половина на тялото на пациента не работи, тогава е необходимо да си представим психически как се огъват дясната ръка и крак, пръстите на ръцете и краката се движат. Многократното повторение на такива упражнения допринася за факта, че в бъдеще е много по-лесно да се възстановят движенията на парализирания крайник. В допълнение, тази техника позволява на пациента да формира ясна цел, която също допринася за ускоряване на възстановяването.

За възстановяване на фината моторика са полезни упражнения с детски дизайнери.

Умерено удължена полу-леглова почивка

На следващия етап програмата за рехабилитация се разширява. Освен пасивни, той включва и активни упражнения, които пациентът изпълнява самостоятелно. Ако на пациента все още не е позволено да седне и да стане, той изпълнява набор от упражнения в легнало положение:

стискане и разхлабване на пръстите;
въртене на юмруците в ставите на китката в едната и другата посока;
флексия и удължаване на горните крайници в лакътните стави;
повдигане на изправените ръце над главата и спускането им по тялото, тоест работят само раменните стави;
люлка с изправени ръце отстрани;
флексия и удължаване на пръстите на краката;
издърпване на краката към себе си и спускане надолу;
бавно огъване и разтягане на краката в колянните стави, докато краката не се повдигат от леглото;
огъване на краката в колянната и тазобедрената става, разстилането им в страни и бавно връщане в първоначалното им положение;
бавно завъртане на торса в едната или другата посока в легнало положение;
повдигане на таза над леглото с акцент върху стъпалата, лактите, лопатките и тила.

Този комплекс трябва да се извършва 3-4 пъти на ден. Броят на подходите зависи от състоянието на пациента. Първоначално всяко упражнение се повтаря 3-5 пъти. При добра поносимост към физическа активност, броят на повторенията, постепенно нарастващ, се довежда до 15-20.

След като пациентът е в състояние да заеме седнало положение и това е позволено от лекуващия лекар, физиотерапевтичните упражнения стават още по-активни. Към горните упражнения добавете следното, изпълнено в седнало положение:

главата се накланя от едната страна на другата;
ротация в шийния отдел на гръбначния стълб, първо в едната посока, а след това в другата посока;
седене на легло без опора под гърба и с вдигнати крака (продължителността на това упражнение е отначало 1-3 минути, след това постепенно се увеличава);
задни завои, облегнати на перилата на леглото;
седейки на леглото с изпънати напред крака и отпуснати на ръце, повдигайте последователно краката над повърхността на леглото и бавно се връщайте в първоначалното им положение;
в легнало положение (под гърба се поставят няколко възглавници), единият или другият крак бавно се изтегля към гърдите (ако е необходимо, можете да помогнете с ръце).

Освен това пациентите трябва да правят упражнения за ръце възможно най-често. Той е съвсем прост и се основава на сортиране на малки детски играчки, събиране и разглобяване на фигури от конструктор тип Лего, класове с мозайки. Също така за подобряване на фината моторика на четката се препоръчват рисуване, моделиране, оригами, бродерия.

Предложеният комплекс от ЛФК след инсулт е често срещан. Ако е необходимо, може да включва и други упражнения, насочени към възстановяване на речта, приятелски движения на очите, писане и други функции.

Упражняваща терапия след инсулт: комплекс от упражнения у дома

Физиотерапията, започната от пациент, претърпял остър мозъчно-съдов инцидент в болницата, трябва да продължи непрекъснато и след изписване от болницата. Можете да помолите инструктора да запише видеоклип с упражняваща терапия след инсулт върху диск или USB устройство (флаш устройство) - такъв видеоклип ще ви помогне да правите упражнения у дома в правилната техника, в правилния ред и без пропуски.

Комплексът от ЛФК след инсулт у дома включва упражнения, изпълнявани в легнало, седнало и изправено положение. Всички упражнения в изправено положение трябва да се изпълняват със задължителната безопасност на пациента от инструктор, роднина или с използването на допълнителна подкрепа. Приблизителен набор от такива упражнения:

пациентът се опитва да поддържа баланс в изправено положение с ръце надолу;
махайте с ръце;
кръгови движения на главата;
клекове;
наклони на тялото напред-назад и наляво-надясно;
завои на тялото надясно и наляво;
люлеете крака.

След като пациентът се научи да стои дълго време и да поддържа баланс и мускулите му станат по-силни, двигателното натоварване се разширява отново чрез добавяне на ходене.

Първоначално пациентът преминава през сегменти с дължина не повече от 10-15 метра със задължителната помощ на други лица или допълнителна подкрепа. След това това разстояние постепенно се увеличава и опората отслабва, доколкото е възможно.

В бъдеще на пациентите, претърпели инсулт, се препоръчват дълги разходки на чист въздух с постепенно увеличаване на темпото на ходене. Подобна физическа активност е много полезна за сърдечно-съдовата система и може да се практикува толкова дълго, колкото желаете, за предпочитане през целия живот - ежедневното ходене на чист въздух, противопоставяне на физическото бездействие, служи като ефективна профилактика на много заболявания.

Метод на Бубновски

Основата на рехабилитационното лечение по метода на д-р Бубновски е кинезиотерапията, тоест лечение с движение. В същото време се използват уникални симулатори с антигравитационни и декомпресионни функции, които улесняват изпълнението на движения от пациенти с ограничени функции след инсулт.

Редовните упражнения по метода на Бубновски допринасят за бързото възстановяване на двигателните функции

Методът на Бубновски се състои в създаването на индивидуална тренировъчна програма за всеки конкретен пациент, която отчита необходимите параметри - общото здравословно състояние, стадия на заболяването, особеностите на нарушената двигателна функция, личностните характеристики и мотивацията.

Редовните упражнения по метода на Бубновски помагат да се подобри подвижността на ставите, да се възстанови еластичността на лигаментния апарат и мускулите. Това допринася за облекчаване на синдрома на болката, подобряване на трофиката на меките и твърдите тъкани, постепенно възстановяване на двигателните функции.

Физическата терапия играе не по-малко, а понякога дори повече, за възстановяването на пациента и предотвратяването на рецидив на инсулт, отколкото лекарствената терапия. Той трябва да се вписва плътно в живота на всеки пациент с инсулт.