Чревни полипи: симптоми, лечение, отстраняване, причини

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Чревни полипи: симптоми, лечение, прогноза и профилактика

Съдържанието на статията:

1. Място на локализация на полипи

   1. Тънко черво
   2. Дебело черво
2. Видове полипи
3. Причини
4. Симптоми на полипи в червата
5. Диагностика

6. Лечение на полипи в червата

   1. Електрокоагулация
   2. Ентеротомия
   3. Резекция на част от червата
   4. Диета в следоперативния период
7. Прогноза и превенция
8. Видео

Чревните полипи са доброкачествени новообразувания, които могат да се появят навсякъде в червата. Полипът е туморообразен израстък на широка основа или тънък крак, извисяващ се над лигавицата в лумена на кух орган (черва, стомах, матка и др.).

Полипите могат да се появят във всяка част на червата

Патологията е доста често срещано явление. Повечето от израстъците не причиняват никакви симптоми и се откриват случайно по време на изследването. Но трябва да се помни, че в почти 95% от случаите аденоматозните и вилозни полипи стават злокачествени в рамките на 5-15 години.

Място на локализация на полипи

Тънко черво

Доста рядко образувания от този тип се откриват в тънките черва. В медицинската литература се отбелязват единични случаи на развитие на новообразувания с такава локализация. При почти половината от пациентите от тази група полипи се наблюдават в други части на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Структурата на полипите на широка основа

Те се състоят предимно от жлезиста тъкан, но могат да възникнат фиброматозни и ангиоматозни. Растенията по вътрешните стени на тънките черва са установени при възрастни на възраст между 20 и 60 години.

Локализацията на полипи в дванадесетопръстника е много рядка. Почти всички пациенти, които са се консултирали с лекар с такава патология, са били оперирани, тъй като се подозира, че неоплазмата е злокачествена.

Такива израстъци могат да бъдат локализирани в областта на сфинктера на Оди (при пациенти с холецистит или жлъчнокаменна болест) или в близост до луковицата на дванадесетопръстника (при гастрит с висока киселинност). Болестта се среща както при жените, така и при мъжете на възраст между 30 и 60 години.

Дебело черво

Най-често полипозните образувания се намират в дебелото черво (сигмоидната или ректума). Те могат да бъдат единични или многократни. В повечето случаи те се формират в юношеска възраст, но понякога могат да бъдат открити при деца (което може да показва наследствено предразположение).

Множество или единични израстъци с такава локализация се наблюдават при 15% от хората след 40 години. При почти 8 от 10 души те предшестват рак на ректума.

Видове полипи

Чревните новообразувания се класифицират, както следва:

Вид полипи	Описание
Аденоматозен	Израстъкът е аденом на жлезистата тъкан. Тези образувания рядко достигат големи размери (не повече от 1 см в диаметър). В повечето случаи те имат формата на гъба (понякога могат да изглеждат като топка или израстък върху лигавицата), доста плътна консистенция и бледорозов цвят. Те практически се сливат с лигавицата. Полипите от този тип се дегенерират в злокачествен тумор в 1% от случаите.
Villous	Това е един от видовете аденоматозни новообразувания. Образува се от епителни тъкани и може да достигне големи размери (до 3 см). На външен вид те приличат на възли на къс, плътен крак. Тъй като вилозните израстъци са снабдени с голям брой кръвоносни съдове, цветът им може да бъде яркочервен, както се вижда на снимката. Тези образувания са четири пъти по-склонни да се дегенерират в злокачествени тумори.
Жлезиста вилозна	Те са големи лобуларни израстъци с висока степен на епителна дисплазия. Най-опасни са образувания, чийто размер е повече от 1 см, меки на допир. Те са по-склонни от други да станат злокачествени.
Хиперпластични	Те представляват малки израстъци (до 0,5 mm в диаметър), наподобяващи плаки, разположени върху лигавиците на червата. По цвят те практически се сливат с околните тъкани. Те се прераждат в злокачествена форма в много редки случаи.
Непълнолетни	В повечето случаи този тип новообразувание се открива в юношеска възраст. Полипите произхождат от ембрионални тъканни остатъци и са големи (до 5 см в диаметър) кръгли или лобуларни лъскави израстъци с дълги крака

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.

Щракнете върху връзката, за да видите.

Причини

Причините за заболяването не са напълно изяснени и продължават да се изучават активно.

Един от предразполагащите фактори за развитието на патологията е неподходящото хранене

Факторите, допринасящи за появата на патология, включват:

• наследствено предразположение;
• лошо хранене: яденето на много пържени храни, червено месо и животински мазнини с минимално количество зеленчуци и морски дарове в диетата;
• хронични соматични заболявания;
• чревни инфекции;
• хроничен запек;
• злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

Симптоми на полипи в червата

Болестта в началните етапи може да не се прояви по никакъв начин, протичайки асимптоматично. В някои случаи е възможно да се идентифицират израстъци само с рутинен преглед.

Първите признаци на полипи в червата се появяват, ако образуването достигне големи размери, започне да се разязва или се допълва от възпалителни процеси.

Следните симптоми могат да показват наличието на маси в дебелото черво:

• кървене. Може да възникне в резултат на улцерация на израстъка, усукване на краката му или увреждане на кръвоносните съдове;
• дърпащи болки: може да боли в долната част на корема или в сакрума;
• често желание за изпразване на червата;
• слуз в изпражненията (косвен признак на вилозни чревни полипи);
• болка в ануса;
• редуване на запек и диария.

Растежите, разположени по стените на тънките черва, са много опасни, тъй като те често се израждат в рак. Те също могат да причинят перфорация на чревната стена, обилно кървене или чревна обструкция.

Признаци на полип в тънките черва:

• диспептични симптоми (оригване, гадене, метеоризъм), обикновено се появяват в началния стадий на заболяването;
• неукротимо повръщане, което се случва в случаите, когато неоплазмата се намира в началните участъци на тънките черва;
• спазми в корема;
• кървене.

В 67% от случаите израстъци, разположени в дванадесетопръстника, не причиняват никакви симптоми и не могат да бъдат определени. Но ако неоплазмата достигне голям размер, пациентът може да изпита следните симптоми:

• издърпване на спазмираща болка близо до пъпа;
• оригване на гнило яйце;
• усещане за пълнота в стомаха;
• често гадене.

Диагностика

За диагностициране на полипоза се използват различни методи (в зависимост от това къде се намират израстъците).

За изясняване на диагнозата може да се предпише колоноскопия.

Диагностични методи:

• ултразвуково изследване на коремните органи;
• езофагогастродуоденоскопия;
• флуороскопия;
• колоноскопия;
• CT сканиране.

Необходимо е също да се направи тест за фекална окултна кръв. Препоръка за преглед може да бъде получена от гастроентеролог. В някои случаи, за да се диагностицира заболяването, пациентът трябва да бъде приет в болница.

Лечение на полипи в червата

Единственото ефективно лечение на израстъци е премахването им. Консервативната терапия се провежда само при наличие на дифузна полипоза (когато израстъците се разпространяват в големи части на червата) или като временна мярка преди операцията.

Електрокоагулация

Ако растежът е единичен, доброкачествен и се намира в дисталното дебело черво, той се отстранява чрез колоноскоп чрез електрокоагулация.

Ентеротомия

Ентеротомията е показана за елиминиране на образувания в тънките черва или в дванадесетопръстника. Операцията се извършва под обща анестезия. Хирургът прави дисекция на коремната стена и премахва червата на червата.

С израстъци в тънките черва те се отстраняват незабавно

На следващия етап чревната стена се дисектира в надлъжна посока и образуването се елиминира. След това раната се зашива. Тази операция не води до стесняване на чревния лумен, поради което в бъдеще работата на червата не се нарушава.

Резекция на част от червата

Ако има съмнение за злокачествено образувание, е показана резекция. Премахва се част от червата, която има независим кръвоснабдяващ мезентериален клон. След такава операция пациентът може да има проблеми с храносмилането.

Диета в следоперативния период

За да се ускори заздравяването и да се предотврати образуването на новообразувания, пациентът трябва да спазва диета след операцията. Забранено му е да яде пикантни, солени и кисели храни. Също така е необходимо да се откажете от пържени и мазни храни. Пациентът трябва да намали максимално количеството сол в диетата.

В следоперативния период трябва да спазвате диета

Лекарите препоръчват да се храните често (на всеки 2-3 часа) на малки порции. Ястията трябва да са със стайна температура. Те се приготвят чрез варене, печене или пара. Консистенцията на съдовете трябва да е мека, първо трябва да се накълцат чрез втриване през сито или с помощта на блендер.

Особено внимание трябва да се обърне на приема на течности. На ден трябва да пиете до два литра чиста негазирана вода или слаб черен чай. Струва си да се откажете от употребата на газирани напитки и алкохол.

Прогноза и превенция

Може ли полип в червата да изчезне сам? Не, такива новообразувания не се разтварят, те трябва да бъдат отстранени хирургично.

Прогнозата на заболяването е благоприятна, ако образуването бъде открито и елиминирано навреме. Колкото по-дълго трае растежът, толкова по-вероятно е той да се превърне в злокачествен тумор.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо:

• хранете се правилно: отказвайте да ядете мазни и пържени храни, алкохол, газирани напитки, въведете зеленчуци, плодове, морски дарове в диетата;
• отървете се от лошите навици;
• ефективно и навременно лечение на запек;
• водете здравословен начин на живот, спортувайте, разхождайте се на чист въздух.

Особено внимателно трябва да следите здравето си за хора, които са изложени на риск от развитие на патология. Ако се установят чревни лезии при близки кръвни роднини, е необходимо да се провеждат редовни прегледи.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.