Защо върховете на пръстите изтръпват и какво да правя
Съдържанието на статията:
- Причини
-
Лечение
- Особености на лечението на болестта на Рейно
- Особености на лечението на синдрома на карпалния тунел
- Особености на лечението на остеохондроза
- Особености на лечението на контрактурата на Dupuytren
- Особености на лечението на множествена склероза
- Особености на лечението на синдрома на Guillain-Barré
- Видео
Върховете на пръстите на ръцете изтръпват поради различни външни и вътрешни фактори. В патогенезата на сковаността са нарушения на нервната проводимост и кръвоснабдяването в крайниците. Този тип разстройство на чувствителността е само симптом на основното заболяване и обикновено изчезва след курс на подходящо лечение.
Патологията не зависи от пол или възраст.
Върховете на пръстите могат да изтръпнат поради различни медицински състояния.
Причини
Причините за изтръпване на върха на пръстите се дължат на различни заболявания на органи и системи. Това усложнява диагнозата и често разтяга диагностичното търсене. Най-вероятно:
| Причини | Обяснение |
| Болест на Рейно | Патологията е свързана с нарушено кръвообращение в десните и левите крайници. Има няколко възможности за развитие на това заболяване. В първия случай синдромът е свързан с вазоспазъм (спастична форма), вторият вариант е свързан с пълна парализа на невроваскуларния сноп (ангиопаралитична форма). В третия случай, във връзка с парализа, се развиват множество трофични язви и некроза на тъканите (трофопаралитична форма). Феноменът спазъм, като правило, е краткотраен и обратим (с изключение на трофопаралитичната форма). |
| Синдром на карпалния тунел |
Основните групи пациенти са офис служители, шивачки (професионална болест). В този случай човек има постоянно натоварване на ставите на китката и в резултат на това прищипване на средния нерв. |
| Травматични наранявания и техните усложнения (неправилно сливане на костите, хронични фрактури) | В този случай изтръпването се причинява от деформирани костни структури, притискащи нервно-съдовия сплит. В случай на остро нараняване, фрактура. В случай на нараняване изтръпването може да е резултат от прерязване на нервните окончания с костни фрагменти (ръката губи чувствителност). |
| Болести на опорно-двигателния апарат (остеохондроза) | Усещането за изтръпване е характерно за остеохондрозата както на пояса на горния крайник, така и на горната част на гръбначния стълб (шиен, гръден). В случай на лезия на шийния отдел на гръбначния стълб, нарушението на чувствителността започва да се разпространява по пътя надолу (врата, раменете, предмишниците, пръстите) |
| Съдова тромбоза на горните крайници |
Възглавничките на пръстите изтръпват. Патологията е рядка и често се среща при хора с хронична бъбречна недостатъчност. Причината за това е, че хемодиализата трябва да се извършва през съд с относително голям калибър (радиална, лакътна или средна артерия). |
| Междупрешленна херния | Те могат да имат такъв симптом като изтръпване на горните крайници, едно от първите възможни оплаквания. Но в този случай хернията трябва да бъде локализирана в горните части на гръбначния стълб, а по-честата им локализация е гръдно-лумбалната или лумбалната област. |
| Контрактура на Dupuytren (палмарна фиброматоза) | Болестта е свързана с фиброзна дегенерация на сухожилията на флексора - те преминават по дланта на повърхността на пръстите на ръката. Съкращаването на флексорите води до нарушена двигателна активност и инервация. Един от пръстите на ръката (показалец, пръстен) е по-често засегнат. |
| Множествена склероза | Болест, свързана с фокално увреждане на миелиновата обвивка, която обгръща нервните влакна в мозъка. В този случай изтръпването ще бъде свързано с нарушение на центровете на чувствителност на кората. |
| Инфаркт на миокарда | В класическата версия левият крайник изтръпва и има частична парализа на лицевия нерв. В по-редки случаи изтръпването ще бъде само отстрани на пръстите на ръцете (усложнява диагнозата). |
| Удар | Един от основните симптоми ще бъде загуба на чувствителност, независимо от степента на кръвоизлив в мозъка (общо, междинно, субкапсулно). |
| Синдром на Гилен-Баре | Полирадикулоневрит, свързан с разрушаването на нервните окончания от собствените антитела на организма (автоимунен процес). Придружен е от сензорни разстройства, парализа и пареза. |
Има и състояния, които водят до краткотрайно изтръпване без наличието на определено заболяване:
- недостиг на витамини;
- затлъстяване;
- алкохолна невропатия;
- професионални спортове (особено натоварването на тенисистите означава много);
- бременност;
- хипотермия.
Явлението скованост може да бъде краткосрочно (като правило не изисква лечение и изчезва безследно) и дългосрочно.
Лечение
Преди да се предпише лечение, е необходима задълбочена диагноза (самолечението е неприемливо). Терапията, независимо от причината, включва:
- лекарства (таблетки, инжекции, гелове и мехлеми);
- физиотерапия;
- ЛФК и масаж;
- хирургическа интервенция.
Особености на лечението на болестта на Рейно
Специалисти за консултация - съдов хирург, кардиолог.
Схема на лечение:
- Медикаментозна терапия - вазодилататори.
- Операцията включва отстраняване на абнормна нервна тъкан, която причинява анормална вазоконстрикция (симпатектомия).
Прогнозата е относително благоприятна (фаза на продължителна ремисия).
Особености на лечението на синдрома на карпалния тунел
Специалисти за консултация - невролог, травматолог.
Схема на лечение:
- Медикаментозна терапия - нестероидни противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди, болкоуспокояващи.
- Ортопедични устройства (ортези, бинтове).
- Физиотерапия - фонофореза с нестероидни противовъзпалителни лекарства, лазерна терапия.
- Хирургичната интервенция е свързана с дисекция на връзките, които оказват натиск върху невро-съдовия сноп. Провежда се под местна упойка.
Прогнозата е благоприятна. Честотата на рецидиви е 5-10%.
Особености на лечението на остеохондроза
Специалисти за консултация - невролог, травматолог.
Схемата включва следните методи:
- Медикаментозна терапия - нестероидни противовъзпалителни лекарства, хондропротектори, бисфосфонати.
- Физиотерапия - електрофореза, UHF, магнитотерапия, криотерапия.
- Упражняваща терапия и масаж.
- Хирургическа интервенция - артроскопия, пункция, ендопротезиране.
Прогнозата е относително благоприятна (патологията често е хронична).
Особености на лечението на контрактурата на Dupuytren
Специалистът за консултация е хирург травматолог, лекар по лъчева диагностика, невролог.
Схема на лечение:
- Физиотерапия - електрофореза, магнитотерапия, рентгеново лъчение.
- Упражняваща терапия и масаж.
- Колагенови инжекции (полухирургично лечение).
- Хирургическа интервенция - разделяне на контрактурите (селективна фасциектомия, перкутанна игла фасциотомия). Може и под обща, и под местна упойка.
Прогнозата е относително благоприятна. Честотата на рецидиви след операция е 30%.
Особености на лечението на множествена склероза
Специалистът за консултация е невролог, имунолог, физиотерапевт. Множествената склероза няма установена точна причина и се характеризира с бавно, систематично и необратимо разрушаване на нервната тъкан. Терапията за това заболяване ще зависи от формата (ремитираща, първично прогресивна, вторична прогресивна).
Схема на лечение:
- Медикаментозна терапия - имуносупресори, цитостатици, стероидни хормони.
- Упражняваща терапия (задължително).
- Физиотерапия - електромиостимулация, магнитотерапия, електрофореза.
Лечението е строго индивидуално и подлежи на постоянна корекция (изключително трудно се намира).
Фаза на обостряне:
- Медикаментозна терапия на основното заболяване - интерферони (имуномодулатори), имуноглобулин, кортикостероиди (пулсова терапия).
- Медикаментозна терапия за съпътстващи заболявания, причинени от лечението на основното (увреждане на зрителния нерв, синдром на болката, нарушения на червата) - болкоуспокояващи, ензими, пробиотици.
Прогнозата е изключително неблагоприятна. Няма пълно възстановяване. Лечението е насочено към забавяне на прогресията.
Особености на лечението на синдрома на Guillain-Barré
Специалистът за консултация е невролог, кардиолог (в острата фаза е посочен незабавен трансфер в интензивното отделение).
Приблизителен режим на лечение:
- Медикаментозна терапия - имуноглобулин, кортикостероиди, хепарин.
- Физиотерапия-магнитотерапия, парафинови приложения, електрическа стимулация.
- Упражняваща терапия и масаж.
- Анестетична и хирургична интервенция - интубация с назогатрална сонда, плазмафереза.
Изключително сериозно заболяване с тежко увреждане на сърдечно-съдовата и дихателната система (булбарна парализа). Прогнозата е лоша.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
