Буторфанол
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Аналози
- 8. Условия за съхранение
Буторфанолът е лекарство от групата на опиоидните ненаркотични аналгетици за облекчаване на болковите синдроми с различна етиология.
Форма на издаване и състав
Безцветен, прозрачен или леко опалесцентен разтвор от 2 mg / ml за интрамускулно или интравенозно приложение. Произведено в:
- Ампули, 1 ml, прозрачно или тъмно стъкло (в блистери от 5 броя, в картонена кутия 1, 2, 4, 10 или 20 опаковки, опаковките са снабдени с ампулен нож);
- Тубички за спринцовки, обем 1 ml (в картонена кутия 1, 2 или 5 тубички за спринцовки).
Активната съставка е буторфанол тартарат.
Спомагателни компоненти: Trilon B, натриев цитрат, лимонена киселина, натриев хлорид, вода за инжекции.
Показания за употреба
Буторфанол е показан:
- При болка, причинена от злокачествени новообразувания;
- Със силни болкови синдроми от различен произход (включително хирургични интервенции, както и предоперативни и следоперативни периоди);
- По време на раждане (ако плодът няма признаци на вътрематочна патология).
Противопоказания
Противопоказания за употребата на Буторфанол са:
- Повишено вътречерепно налягане;
- Респираторна депресия;
- Травматично увреждане на мозъка;
- Депресия на централната нервна система;
- Алкохолна психоза и остри алкохолни състояния;
- Припадъци;
- Бъбречно и чернодробно увреждане;
- Бронхиална астма;
- Артериална хипертония;
- Сърдечна недостатъчност;
- Нарушение на ритъма на сърдечните контракции;
- Остър миокарден инфаркт;
- Остри хирургични заболявания на коремните органи (преди да се установи диагнозата);
- Наркотична зависимост от морфиноподобни лекарства (Promedol, Morphine, Fentanyl).
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
- Бременност и кърмене (с изключение на облекчаване на болката по време на раждане и подготовка за тях);
- Възраст под 18 години.
Лекарството не се предписва по време на лечение с МАО инхибитори, както и в рамките на 2 седмици след тяхното анулиране.
Използвайте с повишено внимание при възрастни хора (след 65 години).
Начин на приложение и дозировка
Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Дозата на лекарството се определя индивидуално от лекуващия лекар.
В зависимост от възрастта и състоянието на пациента, лекарството се прилага в следните дози:
- За облекчаване на болката - 1 mg интравенозно или 2 mg интрамускулно, на всеки 3-4 часа според нуждите;
- За премедикация - 2 mg интрамускулно 1-1,5 часа преди операцията или същата доза интравенозно непосредствено преди операцията;
- При провеждане на обща анестезия - 2 mg интравенозно, преди въвеждането на натриев тиопентал, след това добавете 0,5-1 mg, за да се поддържа необходимата дълбочина на анестезия. Общата доза буторфанол, необходима за обща анестезия, може да варира от 4 до 12,5 mg;
- По време на раждане - 1-2 mg от лекарството интрамускулно или интравенозно, за родилки в гестационна възраст от поне 37 седмици, само при липса на признаци на вътрематочна патология при плода. По-често от 1 път на 4 часа, лекарството не трябва да се инжектира, последното инжектиране трябва да се направи най-малко 4 часа преди раждането.
На възрастни хора (над 65 години) се препоръчва да намалят дозата 2 пъти и да увеличат интервала между инжекциите до 6 часа.
Странични ефекти
Най-честата употреба на буторфанол може да причини замайване, сънливост, гадене и повръщане. Други нежелани реакции от страна на органи и системи са рядко възможни:
- Органи на стомашно-чревния тракт: рядко - запек, анорексия, сухота на устната лигавица, епигастрална болка;
- Сърдечно-съдова система и кръв (хемостаза, хемопоеза): рядко - сърцебиене, вазодилатация; изключително редки - припадък, намаляване или повишаване на кръвното налягане, болка в гърдите, тахикардия;
- Нервна система и сетивни органи: рядко - еуфория, объркване, безпокойство, нервност, безсъние, сънливост, парестезия, главоболие, астения, треперене, звън в ушите, болка в очите, замъглено зрение, летаргия; изключително редки - възбуда, враждебност, необичайни сънища, дисфория, халюцинации, световъртеж, депресия, синдром на отнемане;
- Алергични реакции: изключително редки - уртикария, обрив;
- Други: рядко - сърбеж, прекомерно изпотяване, чувство на топлина; изключително рядко - повърхностно дишане, намалено уриниране.
Също така в процеса на постмаркетингови наблюдения са отбелязани: конвулсии, апнея, делириум, преходни затруднения в движението и речта (свързани с прекомерно лекарствено влияние), зависимост от наркотици.
Нежелани реакции, които предозирането на Буторфанол може да причини: хипотермия, артериална хипотония, сърдечно-съдова недостатъчност, хиповентилация, ступор или кома. В случай на предозиране е необходимо да се поддържа адекватна белодробна вентилация, системна хемодинамика и телесна температура. При респираторна депресия е възможно да се въведе специфичен опиоиден антагонист Налоксон - 0,4-2 mg интравенозно. На пациента трябва да се осигури непрекъснато наблюдение, ако е необходимо, да се извърши изкуствена вентилация.
специални инструкции
Преди започване на терапия с Буторфанол е необходимо да се извърши набор от мерки, насочени към пълното елиминиране на наркотични вещества от организма при пациенти с анамнеза за наркомания.
В процеса на подготовка за раждане лекарството може да се предписва само с внимателно медицинско наблюдение.
По време на периода на лечение, човек не трябва да се занимава с потенциално опасни видове работа, които изискват повишено внимание и висока скорост на психомоторни реакции.
Етанол не трябва да се консумира през целия курс на лечение.
Не се препоръчва употребата на лекарството като упойка за краткосрочни хирургични интервенции, тъй като е възможна продължителна пост-анестетична респираторна депресия.
Не трябва да комбинирате приема на лекарството с други опиоидни аналгетици, тъй като има голяма вероятност за отслабване на аналгезията и провокиране на синдром на отнемане при пациенти с опиоидна зависимост.
На фона на употребата на хипнотици и лекарства за обща анестезия, за да се избегне прекомерно потискане на активността на дихателния център и повишена депресия на централната нервна система, лекарството се приема в намалени дози и под строг медицински контрол.
Трябва да се има предвид, че Буторфанол:
- Фармацевтично несъвместим с барбитурати, диазепам;
- Губи ефективност, когато се използва едновременно с локални вазоконстриктори, прилагани интраназално;
- Подобрява ефекта на лекарствата, които потискат централната нервна система (анксиолитици, барбитурати, антипсихотици, етанол, блокери на хистаминовите Н1 рецептори).
Аналози
Аналози на Буторфанол са: Стадол, Веро-Буторфанол.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температура 5-30 ° C. Не замразявайте.
Срокът на годност на разтвора е 2 години.
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
