Астеничен синдром
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми на астеничен синдром
- Диагностика
- Лечение на астеничен синдром
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Астеничният синдром (астения, астенична реакция, астенично състояние, синдром на хронична умора) е патологично състояние, при което пациентът изпитва постоянна умора, която не изчезва след почивка и постепенно води до намаляване на умствената и физическата работоспособност.
Постоянната умора е водещ симптом на астеничния синдром
Астеничният синдром се отнася до неспецифичните прояви на много патологични процеси, докато той може да предшества друго заболяване, да го придружава или да придружава периода на възстановяване.
През последните години експертите отбелязват увеличаване на честотата на астеничния синдром, включително поради връзката му с психоемоционалното пренапрежение, присъщо на жителите на големите градове. Астеничният синдром се регистрира при хора от различни възрастови групи, най-често се наблюдава при пациенти на възраст 20–40 години. Жените са по-податливи на него.
Основните отличителни черти на астеничния синдром в сравнение с обикновената умора, причинена от физически и / или психически стрес, нерационално ежедневие, променящи се климатични условия и / или часови пояс, е постепенно увеличаване на симптомите, дълъг курс и необходимост от медицинска корекция на това състояние.
Причини и рискови фактори
Основните причини за астеничния синдром са метаболитни нарушения, недостатъчен прием на хранителни вещества, както и прекомерна консумация на енергия, която може да възникне на фона на всякакви фактори, които причиняват изчерпване на тялото.
Рисковите фактори включват генетично предразположение, чест стрес, психо-емоционални разстройства, неблагоприятни житейски обстоятелства, небалансирана диета. В допълнение, астеничният синдром е включен в клиничната картина на много патологични процеси, по-специално:
- заболявания на храносмилателния тракт (остър и хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, ентероколит):
- инфекциозни заболявания (остри респираторни вирусни инфекции, грип, вирусен хепатит, туберкулоза, хранителни заболявания и др.);
- сърдечно-съдова патология;
- кръвни заболявания;
- ендокринни нарушения;
- органични лезии на мозъка (черепно-мозъчна травма, демиелинизиращи заболявания, нарушена церебрална циркулация);
- периода на възстановяване след наранявания, операции, раждане, тежки заболявания.
Развитието на астеничен синдром при деца може да бъде улеснено от неудобна среда в семейството, психологически натиск от други деца и други неблагоприятни фактори в непосредствената среда на детето.
Астеничният синдром често е следствие от ендокринни нарушения
В допълнение, астеничният синдром често се диагностицира при хора, които живеят в екологично неблагоприятни райони (високо ниво на замърсяване на околната среда, повишено фоново облъчване и др.).
Форми на заболяването
Разграничете органичния астеничен синдром (свързан със соматична патология) и функционалния (който е реакцията на тялото на прекомерен психически или физически стрес, стресови ситуации и др.).
В зависимост от етиологичния фактор, причинил развитието на астеничен синдром, се разграничават основните му форми:
- соматогенен;
- пост-травматичен;
- постинфекциозен;
- след раждането.
В зависимост от характеристиките на клиничната картина се различават следните форми на астеничен синдром:
- хипостеничен - придружен от намаляване на податливостта към външни дразнители;
- хиперстеничен - придружен от повишена податливост към външни дразнители.
В зависимост от продължителността на астеничния синдром, той се класифицира като остър и хроничен.
Симптоми на астеничен синдром
Клиничната картина на астеничния синдром зависи от етиологичния фактор, който е причинил развитието му, както и от индивидуалните характеристики на пациента.
Бързата умора, един от основните признаци на астеничен синдром, е придружена от намаляване на производителността на труда, особено при интелектуални дейности, забрава, намалено внимание, раздразнителност, бързи промени в настроението, напрежение и тревожност. Пациентите лесно губят самообладание, възникват тревожност, депресия, песимистично настроение, периодична депресия, непоносимост и раздразнителност по отношение на хората наоколо. Също така може да е трудно за пациентите да се концентрират, да намерят правилните думи. След кратка почивка състоянието на пациента не се подобрява.
Умората е един от признаците на астеничен синдром
В клиничната картина на астеничния синдром често присъстват вегетативни нарушения: тахикардия, дискомфорт и болка в областта на сърцето, колебания в кръвното налягане, хиперемия или бледност на кожата, чувство на топлина или студенина при нормална телесна температура, повишено изпотяване (локално или генерализирано). Често пациентите се оплакват от диспептични разстройства (коремна болка, загуба на апетит, спастичен запек), тежест и болка в главата, намалено либидо.
Нарушенията на съня се проявяват с трудно заспиване, смущаващи сънища, събуждане посред нощ, след което е трудно заспиването, както и ранно събуждане. След сън пациентът не се чувства отпочинал и с напредването на патологичния процес през деня се появява сънливост, която се увеличава на фона на психически и физически стрес. Понякога на пациентите им се струва, че на практика не спят през нощта, но в действителност това не е така.
Обикновено симптомите на астеничен синдром се усилват следобед, на сутринта общото състояние на пациента може да бъде задоволително.
Нарушенията на съня са характерни за астеничния синдром
При астеничен синдром често се отбелязва дифузна болка в мускулите, най-често тя има болен или дърпащ характер и е почти постоянна, често се появява мускулна слабост. Може да се появи болка в големите стави. Понякога има увеличение на лимфните възли и болка в тях.
Младите хора често имат индикация за анамнеза за чести настинки, както и анамнеза за хроничен тонзилит или по време на ходене на лекар за астения. В същото време рехабилитацията на небните сливици няма положителен ефект, дори след нея пациентите остават слаби и имат нискостепенна телесна температура.
В някои случаи пациентите с астеничен синдром изпитват значително намаляване на телесното тегло, придружено от намаляване на тургора на кожата.
Астеничният синдром при деца обикновено се придружава от летаргия, както и промени в поведението (раздразнителност, недоволство, нерешителност, страх и срамежливост) и емоционална лабилност.
Диагностика
По време на диагнозата астеничен синдром, на първо място, те събират оплаквания и анамнеза на пациента. В този случай е необходимо да се установи съответствието или несъответствието на обективни и субективни признаци на заболяването, да се определят особеностите на нощния сън, да се проследи поведението на пациента по време на прегледа, придържането му към терапията. В историята трябва да се търсят причини, които биха могли да служат като обяснение за наличието на астеничен синдром (метаболитни нарушения, злокачествени новообразувания, радио и / или химиотерапия, имунодефицитни състояния, злоупотреба с алкохол, наркомания и др.).
Тъй като астеничният синдром не е независимо заболяване, по време на изследването за него е необходимо да се насочат усилия за откриване на патологията, която го е причинила. За тази цел се извършва лабораторен и инструментален преглед.
Лабораторният преглед включва: общ и биохимичен кръвен тест, общ тест на урината, копрограма. Определянето на възможен инфекциозен патоген се извършва чрез културния метод, както и с помощта на полимеразна верижна реакция. Ако е необходимо, се провежда имунодиагностика за откриване на намаляване на клетъчния имунитет чрез интрадермални тестове с инфекциозни антигени, намаляване на броя на Т-лимфоцитите и тяхната пролиферативна активност, нарушение на съотношението на имунорегулаторния индекс и намаляване на функцията на NK клетките (естествени клетки убийци). В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове за изясняване на диагнозата.
За да се установи причината за астеничния синдром, се извършва цялостна диагностика на тялото и анамнеза
Инструментална диагностика: ултразвук на органите на коремната кухина, ЕКГ, гастроскопия, интубация на дванадесетопръстника, рентгеново изследване на гръдните органи, магнитен резонанс и компютърна томография и др.
Диференциалната диагноза се извършва с хипохондриална или депресивна невроза, както и с хиперсомния.
Лечение на астеничен синдром
Лечението на астеничен синдром изисква преди всичко терапия на основната патология и зависи от хода на основното заболяване. Важно условие е модифицирането на начина на живот: адекватна организация на работа и почивка, възстановяване на съня, редовна умерена физическа активност, разходки на чист въздух. Необходимо е да се сведе до минимум въздействието върху организма на неблагоприятни фактори, да се нормализира ситуацията у дома и на работното място и / или в образователна институция. Показани са балнеолечение, туристически пътувания. Диетата се избира в зависимост от основното заболяване.
Показано е назначаването на обогатяващи лекарства и витаминни комплекси, ако е необходимо, лекарствената терапия за астеничен синдром включва ноотропи, антидепресанти, успокоителни, стимулиращи невролептици, психостимуланти. В някои случаи билковите препарати, които имат имуностимулиращ и тонизиращ ефект (китайска лимонена трева, женшен, женско биле, корен от женско биле, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea и др.) Имат положителен ефект.
Важно условие при лечението на астеничен синдром е стриктното спазване на ежедневието.
Има случаи на спонтанно излекуване на пациенти с астеничен синдром, но обикновено те са свързани с подобряване на жизнения стандарт, условията на труд, преместването в екологично чист регион, продължителната почивка и правилното хранене.
Възможни усложнения и последици
При липса на адекватно лечение астеничният синдром може да продължи дълго време, влошавайки състоянието на пациента. Усложненията на астеничния синдром са трудни за прогнозиране. Има случаи, когато пациентите развиват неврастения, депресия и дори шизофрения на фона на това състояние.
Прогноза
Прогнозата до голяма степен зависи от правилността на избраното лечение на заболяването, на фона на което е възникнала тази патология. Когато пациентът се излекува, признаците на астеничен синдром по правило изчезват. При продължителна ремисия на хронично заболяване признаците на астения също значително намаляват, докато напълно изчезнат (обаче, при обостряне може да настъпи рецидив).
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на астеничен синдром, се препоръчва:
- своевременно и адекватно лечение на заболявания, срещу които може да се развие астеничен синдром;
- избягване на стресови ситуации, развитие на устойчивост на стрес;
- избягване на физическо и психическо претоварване;
- рационален режим на работа и почивка;
- достатъчна физическа активност;
- балансирана диета;
- отхвърляне на лоши навици.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
